医学专题—小肠切除吻合术29171.ppt

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1、小肠小肠(xiochng)(xiochng)切除吻合术切除吻合术青岛大学医学院附属(fsh)医院普外科周岩冰第一页，共十七页。适应适应(shyng)(shyng)证证小肠坏死小肠广泛损伤、穿孔无法修补局部(jb)小肠病变先天性畸形肿瘤严重肠粘连肠瘘第二页，共十七页。术前准备术前准备(zhnbi)(zhnbi)急症(jzhng)手术：应积极纠正休克、水电介质 紊乱，改善全身情况。择期手术：纠正贫血、营养不良。抗生素应用术前胃肠减压其它胃肠道准备第三页，共十七页。手术方式手术方式(fngsh)(fngsh)选择选择切口选择探查病变(bngbin)、确定肠切除范围别离切断肠系膜切除病变肠袢肠吻合术第

2、四页，共十七页。注意注意(zh y)(zh y)问题问题缝线选择肠切除范围的判断(pndun)保证肠管的血液供给防止损伤正常肠管防止吻合口狭窄、肠管扭转第五页，共十七页。并发症并发症吻合(wnh)口漏和肠瘘吻合口狭窄腹内疝肠粘连、梗阻短肠综合征盲袢综合征感染第六页，共十七页。小肠形态小肠形态(xngti)(xngti)及解剖及解剖第七页，共十七页。别离别离(fnl)(fnl)切断肠系膜、肠管切断肠系膜、肠管第八页，共十七页。端端吻合间断端端吻合间断(jindun)(jindun)缝合缝合第九页，共十七页。端端吻合间断端端吻合间断(jindun)(jindun)缝合缝合第十页，共十七页。端端端端(dun dun)(dun dun)吻合一层间吻合一层间断缝合断缝合第十一页，共十七页。端端吻合连续端端吻合连续(linx)(linx)缝合缝合第十二页，共十七页。探查探查(tn ch)(tn ch)吻合口吻合口第十三页，共十七页。侧侧侧侧(c c)(c c)吻吻合合第十四页，共十七页。侧侧侧侧(c c)(c c)吻合吻合第十五页，共十七页。回肠回肠(huchng)(huchng)、横结肠端侧吻合术、横结肠端侧吻合术第十六页，共十七页。内容(nirng)总结小肠(xiochng)切除吻合术第十七页，共十七页。