老人中医体质辨识与保健.ppt

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1、1老年人中医体质辨识与保健指导引言引言生活中常见到这样的事情：生活中常见到这样的事情：n夏天吹电风扇，有人愿意再开大一点儿，有人怕风吹，甚夏天吹电风扇，有人愿意再开大一点儿，有人怕风吹，甚至不敢吹电扇。至不敢吹电扇。n有的人吃了一点儿冰箱里的东西就拉肚子，有的人则喜欢有的人吃了一点儿冰箱里的东西就拉肚子，有的人则喜欢吃凉的东西，即使多吃一些冷饮也不腹泻。吃凉的东西，即使多吃一些冷饮也不腹泻。n有的人患高血压；有的人患高血压；n有的人患糖尿病；有的人患糖尿病；n有的人患冠心病；有的人患冠心病；n有的人患脂肪肝有的人患脂肪肝为什么呢为什么呢?这是因为人人都不同，每个人都有自己的体这是因为人人都不同

2、，每个人都有自己的体质，不同体质的人对环境的适应能力不同，不同质，不同体质的人对环境的适应能力不同，不同体质的人所患的疾病不同。体质的人所患的疾病不同。人各有质人各有质 所谓所谓体质体质，是指人体生命过程中，在，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。相对稳定的固有特质。人体体质的形成基于人体体质的形成基于先天禀赋先天禀赋和和后后天调养天调养两大基本因素。两大基本因素。n先天禀赋先天禀赋来自父母，为体质形成的来自父母，为体质形成的 第一个因素（遗

3、传因素、胎育因素）第一个因素（遗传因素、胎育因素）n后天因素后天因素决定体质的发展与差异性决定体质的发展与差异性 (包括饮食习惯、生活起居、情绪、包括饮食习惯、生活起居、情绪、自然环境和社会环境等）自然环境和社会环境等）为什么要了解体质为什么要了解体质针对形针对形成体质成体质偏颇的偏颇的因素因素生活方式干预生活方式干预药物干预药物干预调整调整偏偏颇颇体质体质疾病疾病诱发疾病诱发疾病先天因素先天因素后天因素后天因素 知道我的体质类型有啥用n健康人了解自己的体质，可以确定哪些方法，健康人了解自己的体质，可以确定哪些方法，更有利于保持健康。更有利于保持健康。n亚健康状态者了解自己的体质，可以在医生指

4、导下，调亚健康状态者了解自己的体质，可以在医生指导下，调养改善健康状况。养改善健康状况。n已生病者明确体质，有利于防止疾病向不良方向转化。已生病者明确体质，有利于防止疾病向不良方向转化。n病后康复者了解体质，促进健康恢复，防复发。病后康复者了解体质，促进健康恢复，防复发。1老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定讲解提纲2老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法9一、老年人体质特点幼年（稚阴稚阳）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）体质过程论老年人体质特点：老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和

5、情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多，颇体质较多，老年人养生保健：老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。理。老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理10针对老年人不同体质特点，从针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药等方面进

6、行中医药保健指导。保健指导。保健指导体质综合的、相对稳定的固有特质体质的概念11老年人中医体质的特征与判定 12是以人的体质为认知对象，从体质状态及是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行进行“因人制宜因人制宜”的干预措施。的干预措施。老年人中医体质的特征与判定 中医体质辨识与干预13体质辨识健康管理核心环节核心环节提供技术与路径提供技术与路径、老年人中医体质的特征与判定 14指阴

7、阳气血调和，以体态适中、面色红润、指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。精力充沛等为主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征三、老年人中医体质的特征与判定 平和质平和质图片来源：百度图片形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病

8、病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质辨识要点辨识要点n体态适中体态适中n面色肤色润泽面色肤色润泽n头发较密有光泽头发较密有光泽n精力充沛精力充沛n性格随和开朗性格随和开朗n患病较少，适应能力强患病较少，适应能力强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征精气神足精气神足平和质平和质17量表条目(1 1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）(2 2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下

9、或做一点家务劳动就感到累）(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）（指说话没有力气）(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不（指心情不愉快，情绪低落）愉快，情绪低落）(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质18气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源：百度

10、图片气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、不耐受风、寒、暑、寒、暑、湿邪湿邪 气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特

11、征n容易疲乏容易疲乏n容易气短容易气短n比别人容易患感冒比别人容易患感冒n喜欢安静、懒得说话喜欢安静、懒得说话n说话声音低弱无力说话声音低弱无力n活动量稍大就容易出虚活动量稍大就容易出虚汗汗辨识要点辨识要点气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿21量表条目(2 2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累）(3 3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促

12、，接不上气吗？(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力（指说话没有力气）气）(1414)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征气虚质气虚质22阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。足不温等表现为主要特征的体质状态。阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：

13、喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、易患痹证、咳喘、泄泻等病；泄泻等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征n手脚发凉手脚发凉n胃脘部、背部或腰膝部怕胃脘部、背部或腰膝部怕冷冷n耐受不了寒冷耐受不了寒冷(冬天的寒冬天的寒冷或冷空调、电扇等冷或冷空调、电扇等)n吃吃(喝喝)凉的东西会感到不凉的东西会感到不舒服舒服n大便稀溏大便稀溏n性

14、格沉静、内向性格沉静、内向辨识要点阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“热量低下热量低下”表现表现25(1111)您手脚发凉吗您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）的少导致的手脚发冷）(1212)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）多处怕冷）(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）(2929)您吃

15、您吃(喝喝)凉的东西会感到不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃(喝喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）或吃了凉的食物后会不舒服）阳虚质阳虚质量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征26是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。等表现为主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征阴虚质阴虚质形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、五官：眼睛

16、干涩、口干咽燥、鼻微干鼻微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、易患便秘、燥证、消渴等病；消渴等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征n 感到手脚心发热感到手脚心发热n 感到眼睛干涩感到眼睛干涩n 感到口燥咽干、总想喝水感到口燥咽干、总想喝水n 皮肤干燥皮肤干燥n 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨识

17、要点阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”29(1010)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗?(2121)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗?(2626)您感到口干咽燥、总想喝水您感到口干咽燥、总想喝水吗？吗？(3131)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?量表条目阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征30痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿

18、质形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、易患鼾症、中风、胸痹中风、胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能湿重环境适应能力差力差 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质n形体肥胖、腹部肥满松软形体肥胖、腹

19、部肥满松软n感到身体沉重不轻松感到身体沉重不轻松n额部油脂分泌多额部油脂分泌多n上眼睑比别人肿上眼睑比别人肿n嘴里有粘粘的感觉嘴里有粘粘的感觉n舌苔厚腻舌苔厚腻辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“垃圾堆积垃圾堆积”表现表现痰湿质痰湿质“体胖腰圆体胖腰圆”、“油黏腻滑油黏腻滑”33(9 9)您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉感觉身体沉重重)BMI)BMI指数指数=体重（体重（kgkg）/身高身高2 2（m m）(1616)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？(2828)您腹部肥大吗您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥

20、厚）(3232)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质量表条目34湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。状态。湿热质湿热质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便：大便黏滞不畅大便黏滞不畅

21、男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疮疖、口疮、黄疸等疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热对夏末秋初湿热气候，湿重或气气候，湿重或气温偏高环境较难温偏高环境较难适应适应 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质辨识要点n面部或鼻部油光面部或鼻部油光n易生皮肤湿疹或疮疖易生皮肤湿疹或疮疖n感到口苦或嘴里有异感到口苦或嘴里有异味味n大便黏滞不爽、有解大便黏滞不爽、有解不尽的感觉不尽的感觉

22、n容易烦恼容易烦恼n舌质偏红舌质偏红,苔黄腻苔黄腻（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“内蒸外发内蒸外发”表现表现湿热质湿热质37(2323)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗光吗?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子）(2525)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？(2727)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭）(3030)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上)量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质38

23、血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。质紫暗等表现为主要特征的体质状态。血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出肤色：晦黯，有色素沉着，易出 现瘀斑现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健

24、忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征n肤色晦暗肤色晦暗n皮肤常在不知不觉中出现皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑乌青或青紫瘀斑(皮下出血皮下出血)n肢体麻木肢体麻木n口唇颜色偏暗口唇颜色偏暗n舌质紫黯或有瘀点舌质紫黯或有瘀点辨识要点血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”41(1919)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情（

25、指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）况下出现青一块紫一块的情况）(2222)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？(2424)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗斑点吗?(3333)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写）血瘀质血瘀质量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征42气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）

26、老年人中医体质特征气郁质气郁质n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型：瘦者为多常常见见表表现现神情：神情：抑郁抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐 有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适自然环境：不适应阴雨天气应阴雨天气社会环境：对精神社会环境：对精神刺激适应能力差刺激适应能力差（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征气郁质气郁质n神情抑郁、紧张焦虑神情抑郁、紧张焦虑n烦闷不

27、乐、有孤独感烦闷不乐、有孤独感n多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱n容易感到害怕或受到惊吓容易感到害怕或受到惊吓n脉弦脉弦辨识要点气郁质气郁质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“气行郁滞气行郁滞”表现表现45(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心（指心情不愉快，情绪低落）情不愉快，情绪低落）(6 6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇（指遇事是否心情紧张）事是否心情紧张）(7 7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？吗？(8 8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗?量

28、表条目气郁质气郁质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征46过敏体质过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；过敏反应等为主要特征；先天失常先天失常者为者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质形形体体特特征征过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或先天失常者或有畸形，或有生理缺陷有生理缺陷常常见见表表现现过敏体质者过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；鼻塞、喷嚏等；先天失常者先天失常者患遗传性疾病者，有

29、垂直患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。遗传、先天性、家族性特征。舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况随禀赋不同情况各异各异发发病病倾倾向向过敏体质：易患过敏体质：易患哮喘、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较差差（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质n容易过敏容易过敏(药物、食物、药物、食物、气味、花粉、季节等气味、花粉、季节等)n打喷嚏、鼻塞、流鼻涕打喷嚏、鼻塞、流鼻涕n咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘n

30、皮肤出现风团或抓痕皮肤出现风团或抓痕辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“禀赋不耐禀赋不耐”表现表现特禀质特禀质49(1515)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(1717)您容易过敏您容易过敏(对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时)吗吗?(1818)您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗?(?(包括风包括风团、风疹块、风疙瘩团、风疹块、风疙瘩)(2020)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）（指被指甲或钝物划过后皮肤的反

31、应）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质量表条目50计分方法-以气虚质为例请根据近一年的体验和感觉，请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。回答以下问题。没有没有(根根本不本不/从从来没有来没有)很少很少(有一有一点点/偶尔偶尔)有时有时(有些有些/少数时间少数时间)经常经常(相相当当/多数多数时间时间)总是总是(非常非常/每天每天)(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）到累）1 12 23 3 4 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气您容易气短，呼

32、吸短促，接不上气吗？吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没（指说话没有力气）有力气）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?（指每年感冒的（指每年感冒的次数）次数）1 1一年一年2 2次次 2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次 3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次 4 4一年一年8 8次次以上以上 5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒 计分：4分+3分+4分+2分=13分；其总分大于11分，故可判断为气虚质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定51某人各体质类型得分如下：平和质某人各体

33、质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，分，阳虚质阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀分，血瘀质质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇种偏颇体质得分并未全部体质得分并未全部1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分11 11分，故分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）

34、老年人中医体质判定52某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老

35、年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定53某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血分，血瘀质瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均8 8分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判

36、定：考查平和质的判定54（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分11 11分，可判定为是痰分，可判定为是痰湿质。湿质。55（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分如下：平和质某人

37、各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质1010分，痰湿质分，痰湿质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可判分之间，可判定为有阴虚质倾向。定为有阴虚质倾向。示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定56某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分

38、，痰湿质9 9分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体质分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到中气虚质、阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质达的标准，痰湿质达到到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定57某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：

39、平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，分，阳虚质阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质1414分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质得分达到1717分，但其分，但其他他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，偏颇体质中血分，偏颇体质中血瘀质达到瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的标的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。向。

40、（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本在正平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本在正中的中的“0”0”刻度左右摇摆。刻度左右摇摆。月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不节，或过有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往，康将不康。劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往，康将不康。平和质的人，重在维护。平和质的人，重在维护。四、老年人体质的中医保健方法平和质平和体质维护

41、健康要诀平和体质维护健康要诀59在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等旅游、种植花草等放松心情放松心情。情志调摄不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜物；粗细粮食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。饮食调养四、老年人体质的中医保健方法平和质60 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋

42、、荠菜等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。夏夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。季节饮食调养四、老年人体质的中医保健方法平和质61 长夏长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。秋秋 宜选用寒温偏性不

43、明显的平性药食。同时，宜食用濡宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。冬冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。季节饮食调养四、老年人体质的中医保健方法平和质62起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居调摄形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。度，选择适合的运动健身项目。运动保健四、老年人体质的

44、中医保健方法平和质63涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉以穴位感到酸胀为度，按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。四、老年人体质的中医保健方法平和质穴位保健涌泉穴涌泉穴：位于足底部，卷足时：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底足前部凹陷处，约当足底2 2、3 3趾趾缝纹头端与足跟连线的前趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上三分之一与后三分之二交点上。足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下外侧，当犊鼻下3 3寸，距胫骨

45、寸，距胫骨前缘一横指处前缘一横指处。64宜保持稳定宜保持稳定乐观乐观的心态，不可过度劳神。的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏宜欣赏节奏明快明快的音乐，如笛子曲的音乐，如笛子曲喜相逢喜相逢等。等。情志调摄四、老年人体质的中医保健方法气虚质宜选用宜选用性平偏温、健脾益气性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等

46、耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。饮食调养65参考食疗方 山药粥山药粥：山药：山药30g30g，粳米，粳米180g180g。将山

47、药和粳米。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。气虚体质者食用。黄芪童子鸡黄芪童子鸡：童子鸡：童子鸡1 1只，生黄芪只，生黄芪9g9g。洗净。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，子鸡煮熟后，拿出黄芪包

48、。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。长期连续服用。四、老年人体质的中医保健方法气虚质66四、老年人体质的中医保健方法气虚质提倡提倡劳逸结合劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。宜选择比较宜选择比较柔和柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完

49、全套八段锦动作后，的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将将“两手攀足固肾腰两手攀足固肾腰”和和“攒拳怒目增力气攒拳怒目增力气”各加做各加做1 13 3遍。避免剧烈运遍。避免剧烈运动。动。还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2 23 3秒之后，再缓慢放松呼秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复气，如此反复10101515次。次。起居调摄运动保健67气海穴气海穴：位于下腹部，前正中：位于下腹部，前正中线上，当脐中下线上，

50、当脐中下1.51.5寸；寸；关元穴关元穴：位于下腹部，前正中：位于下腹部，前正中线上，当脐下线上，当脐下3 3寸。寸。气海穴、关元穴采用掌根揉法，每个穴位按揉采用掌根揉法，每个穴位按揉2 23 3分钟，每天操作分钟，每天操作1 12 2次。次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作温和灸可每周操作1 1次。次。穴位保健四、老年人体质的中医保健方法气虚质68宜保持宜保持积极向上积极向上的心态，正确对待生活中的不利的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。事件，及时调节自己的消极情绪。宜欣赏宜欣赏激昂