高危行业安全生产责任保险实施方案.pptx

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1、北京市安全生产责任保险制度试点工作介绍1目 录一、安全生产责任保险制度介绍二、北京市安全生产责任保险产品三、北京市安全生产责任保险服务标准2一、安全生产责任保险制度介绍3（一）安全生产责任保险的政策背景p 2006年，安监总局、中国保监会联合颁布了关于大力推进安全生产领域责任保险，健全安全生产保障体系的意见；p 2009年，安监总局颁布了关于在高危行业推进安全生产责任保险的指导意见，为开展安全生产责任保险工作提供了政策指引。p 2013年，党的十八届三中全会决定明确要求，深化安全生产行政体制改革，建立隐患排查治理体系和安全预防控制体系，遏制重特大安全事故。p 2014年，国务院安委会确定北京市

2、为安全生产领域改革试点省市，市委十一届四次全会要求，要加快安全生产法治化、标准化、信息化、社会化进程，建立安全生产责任体系、隐患排查治理体系、安全预防控制体系，不断夯实安全生产基层基础工作。一、安全生产责任保险制度介绍4（二）本市开展安全生产责任保险的法律依据p 中华人民共和国安全生产法（修订）第48条“国家鼓励生产经营单位投保安全生产责任保险。”p 中华人民共和国消防法第33条“国家鼓励、引导公众聚集场所和生产、储存、运输、销售易燃易爆危险品的企业投保火灾公众责任保险；鼓励保险公司承保火灾公众责任保险。”p 北京市安全生产条例第49条“从业人员有权要求生产经营单位依法参加工伤保险和其他安全生

3、产保险。“p 北京市安全生产条例第70条“本市建立安全生产责任保险制度，并在各行业或者领域逐步实施。前款规定的生产经营单位参加安全生产责任保险的，不再缴纳安全生产风险抵押金。”一、安全生产责任保险制度介绍5（三）本市推动安全生产责任保险制度试点工作情况p 2011年，北京市启动烟花爆竹销售摊点安全生产责任保险（以下简称“安责险”）试点工作，实现全市摊点风险全面覆盖；p 2014年8月，在北京市安委会的统筹领导下，由市安监局、市金融局、市保监局联合开展安责险服务机构比选工作，完成前期筹备；p 2014年10月17日，市安全生产委员会印发了北京市安全生产委员会关于建立安全生产责任保险制度试点工作的

4、指导意见，并制定了“试点工作方案”；p 2014年11月27日，由张延昆副市长主持召开2014年第57次政府工作会，在全市范围内动员部署安责险试点工作，标志着本市安责险制度试点工作正式启动。一、安全生产责任保险制度介绍6（四）本市安责险制度特征p 制度定位：是带有一定公益性质、采取政府推动、市场化运营，以安全生产责任保险为载体的事故预防机制和事故赔偿保障机制，是利用市场机制和社会力量加强安全生产综合治理的一项重要举措。p 推动形式：政府推动、政策引导、市场化运营p 目的：1、引入保险力量参与安全生产监管体系，建立事故预防机制；2、完善事故处理的经济保障机制（替代安全生产风险抵押金制度）。p 特

5、点：1、强化事故预防，是一项保障社会公众生命权益的制度，具有公益性质；2、提高灾后补偿效率，降低事故影响，减轻政府负担，维护社会稳定。二、北京市安全生产责任保险产品7（一）本市安责险产品概念p 产品定义：安全生产责任保险是以企业单位对因生产安全事故及相关事故造成人员伤亡，依法应负的赔偿责任为保险标的的责任保险。p 名词释义：【相关事故】在生产经营活动过程中，其他与生产安全相关的，应由被保险人承担经济赔偿责任的人员伤亡事故。【伤亡人员】涵盖企业的雇员和社会公众（第三者）。p 赔偿范围：1、人员死亡、伤残的赔偿责任；2、医疗费用；3、紧急救援费用；4、法律费用。二、北京市安全生产责任保险产品8（二

6、）本市安责险产品特点 1、保险责任包括一般商业险种不予承保的“投保企业的重大过失责任”；2、对事故伤亡人员的赔偿遵循“无过错责任”原则，按照保险合同约定的全额赔付伤亡补偿金;3、企业单位未能在规定的时间内履行对事故的受害方或第三方受益人的赔偿，保险公司可直接向事故伤亡人员进行先行赔付；4、抢险救援费用列为一项保险责任，保险范围增加为避免人员伤亡的“人员疏散费用”;5、以安全事故数据和企业安全状况为厘定保险费率基础。二、北京市安全生产责任保险产品9（三）本市安责险与其他保险的区别（工伤保险对比）国外的工伤保险制度工伤保险制度安责险制度保险形式商业保险、政府保险基金、非政府的非营利性基金、企业自保

7、政府保险基金政策性商业保险产品形式工伤保险、雇主责任保险等（社会和商业保险）工伤保险（社会保险）安全生产责任保险（商业保险）缴费主体企业企业企业保障对象职工职工人员：从业人员（含未参保工伤保险的人员）和社会公众运营机构各国采用不同的形式或者组合政府部门商业保险公司参与安全事故预防的机构商业保险机构、社会团体 政府部门政府部门商业保险机构 社会团体二、北京市安全生产责任保险产品10（三）本市安责险与其他保险的区别（商业保险对比）安全生产责任保险雇主责任保险公众责任保险意外伤害保险投保人企业企业企业企业或个人被保险人企业企业企业企业员工保险标的企业的经济赔偿责任企业对员工的经济赔偿责任企业对社会公

8、众的经济赔偿责任员工的生命和身体保险费承担者企业企业企业企业或员工保险赔付的前提由于生产安全事故而产生经济赔偿责任产生赔偿责任发生意外事故，产生赔偿责任企业员工发生人身伤亡被保险人与赔偿对象的关系任何关系保险列明合同的雇佣关系非雇佣关系不确定法律依据安全生产法民法劳动合同劳动法民法等民法保险合同、合同法责任范围雇主责任、公众责任雇主责任公众责任无责任区分赔偿范围伤亡、善后的费用责任赔偿、事故救援费雇主责任赔偿伤亡、善后的费用责任赔偿伤亡补偿金缴费方式一般按照企业产值按投保人数与投保责任限额挂钩的固定费率按投保人数事故赔偿对象全体员工和社会公众合同约定的员工社会公众合同约定的部分员工保险事故的认

9、定政府部门出具事故证明依法认定司法部门依照保险合同约定二、北京市安全生产责任保险产品11（四）本市安责险责任限额p 累计及每次事故责任限额：根据不同行业，设置不同的赔偿限额；p 每人死亡/伤残基准责任限额：公众第三者110万元、雇员50万元；p 每人医疗费用基准责任限额：2万元，免赔额为1000元；p 事故救援费：300万元；p 人员疏散费用：300元/每天人；p 法律费用责任限额：不超过每次事故赔偿限额的25%。二、北京市安全生产责任保险产品12（五）本市安责险推行范围p 传统高危行业；p 城市运行维护保养作业活动中危险性较大、事故多发易发的行业；p 人员密集场所，发生事故容易导致群死群伤的

10、行业领域。具体范围包括：危险化学品、烟花爆竹、煤矿开采、非煤矿山、轨道交通、高处悬吊作业、有限空间作业、燃气供应行业、使用液化石油气罐的餐饮单位、影剧院、网吧、大型群众型活动。试点结束后，逐步在交通运输企业、建筑施工企业、使用危险化学品的工业企业、商品批发市场、商业零售经营单位、文化娱乐场所、体育活动项目经营单位、星级宾馆饭店以及涉及城市运行安全的其他行业领域推广。二、北京市安全生产责任保险产品13（六）本市安责险费率制定p 费率制定原则：1、遵循“准确、公平、透明”的基本原则单独核算；2、保险公司运营微利原则。p 费率厘定的依据：1、根据全国及北京市近35年的生产安全事故和死亡人数；2、充分

11、考虑企业的规模、风险状况、行业和经营承受力；3、比较所涵盖的商业险种费率情况，达到保障高，价格低；4、参考各保险公司的全国保险条款和费率标准;5、伤残赔付数据和部分扩展责任的事故损失因素。二、北京市安全生产责任保险产品14（七）保费计算方式序号行 业 保费计算方式费率浮动因子1危险化学品 年产值或销售额基准费率浮动因子1、雇员每人死亡/伤残责任限额调整系数;2、第三者每人死亡/伤残责任限额调整系数;3、每次事故救援费用限额调整系数;4、每人医疗费用限额调整系数;5、企业安全生产标准化浮动系数;6、安全生产管理不良记录和荣誉评价;7、上年伤亡情况调整系数;8、企业风险管理水平调整系数 浮动系数大

12、致可以分为：经营类型、安全生产标准化评级、历史年度事故伤亡情况、企业安全生产管理评价等。2煤矿年产值或销售额基准费率浮动因子3非煤矿山年产值或销售额基准费率浮动因子4烟花爆竹年产值或销售额基准费率浮动因子5使用液化石油气罐的餐饮经营企业累计赔偿限额基准费率浮动因子二、北京市安全生产责任保险产品15（七）保费计算方式序号行 业 保费计算方式费率浮动因子6有限空间作业雇员死亡伤残限额基准费率浮动因子一线作业人数1、雇员每人死亡/伤残责任限额调整系数;2、第三者每人死亡/伤残责任限额调整系数;3、每次事故救援费用限额调整系数;4、每人医疗费用限额调整系数;5、企业安全生产标准化浮动系数;6、安全生产

13、管理不良记录和荣誉评价;7、上年伤亡情况调整系数;8、企业风险管理水平调整系数 浮动系数大致可以分为：经营类型、安全生产标准化评级、历史年度事故伤亡情况、企业安全生产管理评价等。7高处悬吊作业雇员死亡伤残限额基准费率浮动因子一线作业人数8互联网上网服务营业单位累计赔偿限额基准费率浮动因子9电影院累计赔偿限额基准费率浮动因子10燃气供应累计赔偿限额基准费率浮动因子;(瓶装液化石油气供应企业)年销售量（千吨）基准费率浮动因子11大型群众性活动承办单位累计赔偿限额基准费率浮动因子三、北京市安全生产责任保险服务标准16（一）安全事故预防服务p 协助企业填写风险调查表，进行企业的风险数据采集，明确风险隐

14、患。p 提供每年至少一次的风控检查，提出防灾防损建议，参与到企业的安全管理，补充安全生产监督力量，降低安全事故发生频率。p 按实收保费的提取一定比例，作为事故预防费用，主要用于北京市安全生产的技术创新、用于社会和企业开展安全生产事故的预防、宣传培训、防灾防损工作。p 通过风险问询的方式真实、准确、全面采集企业的风险、事故信息，提供事故风险的大数据分析，建立与政府主管部门的信息互动共享机制，开展有针对性的安全事故预防活动。三、北京市安全生产责任保险服务标准17（二）事故现场服务p 接到报案后，保险公司查勘人员4小时内赶到事故现场。p 发生重大安全生产事故，应负责处理事故的政府部门要求，需保险人现

15、场处理案件的，保险公司相应层级领导需在规定的时间内到达指定现场并开展理赔指挥工作;p 保险公司在接到报案后，应在15分钟内以短信或者微信等形式通知安责险保险服务平台。三、北京市安全生产责任保险服务标准18（三）赔付时效标准p 当发生100万以上损失或者重伤3人以上（无死亡）或死亡1人以上的重大事故时，企业可以要求保险公司预付保险赔款，并可以在25个工作日获得50%以内的预付赔款。p 发生保险事故，根据事故现场应急指挥部门的意见，保险公司可以提供事故救援资金。企业在事故当天就可获得20万元以内的预付事故救援费，25个工作日获得100万以内的预付事故救援费。p 根据事故现场应急救援的情况，企业可以要求保险公司提供紧急医疗抢救费用。在保单约定的医疗费用限额内，企业可以在12小时内获得10万元以内的垫付医疗费用；在23个工作日获得50万元以内的垫付医疗费用。p 保险赔款支付，保险索赔材料齐全后，50万元以内的赔款3个工作日内赔付；200万元以内的赔款5个工作日内赔付；200万元以上的赔款10个工作日内赔付。三、北京市安全生产责任保险服务标准19（四）先行赔付服务p 发生生产安全事故以后，企业单位在法院裁决、仲裁裁决或者政府有关部门规定的时间内，未能承担赔偿责任并支付相关费用时，保险公司可以在承保的责任限额内对事故的受害方或第三方受益人进行先行赔付。20谢谢聆听！谢谢聆听！