运动损伤治疗和康复.pptx
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1、第一节第一节 药物治疗药物治疗 中中医医治治疗疗创创伤伤性性疾疾病病,具具有有独独特特而而系系统统的的治治疗疗法法则则和和丰丰富富多多样样的的治治疗疗方方法法,有着内外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点有着内外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点 其治疗运动损伤的基本法则:其治疗运动损伤的基本法则:整体观整体观 辩证施治辩证施治 (一)中草药治疗(一)中草药治疗第1页/共54页 1 1、新新伤伤药药:适适用用于于闭闭合合性性软软组组织织损损伤伤的的早早期期,伤伤处处有有红红肿肿热热痛痛者者,药药末末加加水水或或蜂蜜调和,外敷蜂蜜调和,外敷 2 2、活活血血生生新新剂剂:适适用用于于闭闭合合性性软软组组织
2、织损损伤伤的的中中期期,伤伤处处红红热热消消退退,尚尚肿肿痛痛,药药末加水、少量酒精、蜂蜜调成稀糊状,煮沸后冷却,外敷。末加水、少量酒精、蜂蜜调成稀糊状,煮沸后冷却,外敷。3 3、旧旧伤伤药药:适适用用于于闭闭合合性性软软组组织织损损伤伤的的后后期期(伤伤后后一一个个月月)及及慢慢性性损损伤伤,药药末末加水或蜂蜜调和,外敷(同新伤药)。加水或蜂蜜调和,外敷(同新伤药)。第2页/共54页 4 4、渗渗透透药药酒酒:适适用用于于慢慢性性劳劳损损,药药浸浸泡泡在在酒酒中中一一个个月月,用用药药酒酒将将纱纱布布湿湿透透,外敷,再盖于塑料纸,睡前用。外敷,再盖于塑料纸,睡前用。5 5、海海桐桐皮皮熏熏洗
3、洗药药:适适用用于于闭闭合合性性软软组组织织损损伤伤后后期期及及慢慢性性损损伤伤。上上药药煎煎水水,先先熏熏后洗。后洗。30min/30min/次,次,1-21-2次次/天,注意防止烫伤。天,注意防止烫伤。第3页/共54页6 6、椒盐酒:适用于闭合性软组织损伤的中后期。用于按摩递质。、椒盐酒:适用于闭合性软组织损伤的中后期。用于按摩递质。7 7、内内服服中中药药;云云南南白白药药(止止血血好好,外外伤伤时时直直接接洒洒于于伤伤处处)、跌跌打打丸丸(溶溶于于消消肿肿止止痛痛精精,正正骨骨水水,调调成成糊糊状状,外外敷敷,消消肿肿止止痛痛,用用于于软软组组织织损损伤伤早早期期)、七七厘厘散散、九分
4、散、三七片、伤痛宁片。九分散、三七片、伤痛宁片。第4页/共54页(二)(二)西药西药1 1、75%75%酒精:消毒、脱碘、忌直接涂于伤口酒精:消毒、脱碘、忌直接涂于伤口2 2、2%2%碘酊:用于未破的疖、疮,蚊虫咬伤及皮肤消毒,忌直接涂于伤口。碘酊:用于未破的疖、疮,蚊虫咬伤及皮肤消毒,忌直接涂于伤口。3 3、2%2%红汞溶液:用于擦伤和小切伤,忌用于口腔内的伤口或与碘酒合用。红汞溶液:用于擦伤和小切伤,忌用于口腔内的伤口或与碘酒合用。4 4、1%1%龙胆紫溶液:用于皮肤、粘膜损伤,口腔溃疡,忌用于关节部位、脸部。龙胆紫溶液:用于皮肤、粘膜损伤,口腔溃疡,忌用于关节部位、脸部。第5页/共54页
5、 5 5、3%3%过氧化氢溶液:用于清洗创伤、溃疡、脓窦等,有消毒和软化伤痂的作用。过氧化氢溶液:用于清洗创伤、溃疡、脓窦等,有消毒和软化伤痂的作用。6 6、0.9%Nacl0.9%Nacl溶液:清洗伤口、去除加皮、敷料。溶液:清洗伤口、去除加皮、敷料。7 7、消炎药膏:消炎杀菌,预防感染。、消炎药膏:消炎杀菌,预防感染。8 8、松节油,樟脑酊:外涂或作按摩递质,运动后,外涂松节油,消除疲劳、松节油,樟脑酊:外涂或作按摩递质,运动后,外涂松节油,消除疲劳第6页/共54页附:局部药物注射疗法附:局部药物注射疗法 局部药物注射疗法是治疗运动损伤的常用方法。其中对创伤性腱鞘炎、局部药物注射疗法是治疗
6、运动损伤的常用方法。其中对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果最佳。果最佳。第7页/共54页(一一)常用药物及作用常用药物及作用1、常用药物:普鲁卡因、醋酸氢化可的松、强的松龙及透明质酸酶常用药物:普鲁卡因、醋酸氢化可的松、强的松龙及透明质酸酶2 2、作用:抑制神经钎维传导,扩张血管,消炎,抗变态,减轻炎症细胞侵润和、作用:抑制神经钎维传导,扩张血管,消炎,抗变态,减轻炎症细胞侵润和防止或减轻水肿防止或减轻水肿第8页/共54页 (二二)注射方法注射方法 1 1、注射剂量:应根据损伤组
7、织的种类和损伤部位而定。单纯检验诊断是否正确时,、注射剂量:应根据损伤组织的种类和损伤部位而定。单纯检验诊断是否正确时,用普鲁卡因即可。用于治疗运动创伤时,常与其他合用。每用普鲁卡因即可。用于治疗运动创伤时,常与其他合用。每5 57 7天注射一次,每天注射一次,每处连续使用一般不超过处连续使用一般不超过3 3次。次。2 2、操作方法:注射方法和部位是否正确对疗效的影响很大。注射后疼痛即可消失,、操作方法:注射方法和部位是否正确对疗效的影响很大。注射后疼痛即可消失,但几小时后因普鲁卡因药性已过,局部疼痛又可复发,甚至比注射前更重些。但一但几小时后因普鲁卡因药性已过,局部疼痛又可复发,甚至比注射前
8、更重些。但一天后疼痛逐渐减轻并消失,应嘱咐伤员两天内暂停患部运动。天后疼痛逐渐减轻并消失,应嘱咐伤员两天内暂停患部运动。第9页/共54页 第10页/共54页(三)(三)注意事项注意事项 1 1、运用副皮质激素治疗运动创伤,已被国内外广泛采纳,但要避免滥用。、运用副皮质激素治疗运动创伤,已被国内外广泛采纳,但要避免滥用。2 2、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果较好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌骨软骨病的疗效肩袖损伤等治疗效果较好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌骨
9、软骨病的疗效较差,只能减轻症状,不易治愈。较差,只能减轻症状,不易治愈。第11页/共54页 3 3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者,均不宜使用。、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者,均不宜使用。4 4、对急性小创伤或慢性损伤可以采用激素局部治疗,但注射的药量、次数都、对急性小创伤或慢性损伤可以采用激素局部治疗,但注射的药量、次数都要严格控制,并掌握正确的注射方法。要严格控制,并掌握正确的注射方法。第12页/共54页第二节第二节 针灸治疗针灸治疗针:针刺,是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法针:针刺,是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法灸:艾灸,是一种用艾绒在穴位上燃灼或
10、薰熨来治疗疾病的方法灸:艾灸,是一种用艾绒在穴位上燃灼或薰熨来治疗疾病的方法作用:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪作用:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪方法:针刺法、电针法、灸法方法:针刺法、电针法、灸法第13页/共54页第三节、拔罐疗法第三节、拔罐疗法 拔拔罐罐疗疗法法俗俗称称拔拔火火罐罐。它它是是以以杯杯罐罐为为工工具具,利利用用火火的的燃燃烧烧造造成成罐罐内内负负压,使其吸附在身体的一定部位(穴位)上来治疗疾患的一种疗法压,使其吸附在身体的一定部位(穴位)上来治疗疾患的一种疗法 第14页/共54页罐的种类罐的种类 竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 多功能罐 替代罐第15页/共54页 火火罐罐的的选选择
11、择:面面积积大大,肌肌肉肉厚厚的的地地方方,用大中罐,反之用小罐用大中罐,反之用小罐第16页/共54页 1 1、溶溶血血的的作作用用:局局部部毛毛细细血血管管充充血血甚甚至至破破裂裂产产生生淤淤血血,淤淤血血消消退退过过程程中中产产生生自自身身溶溶血血 2 2、通经活络:在穴位上拔罐时,吸力对穴位的直接刺激起到针灸的作用、通经活络:在穴位上拔罐时,吸力对穴位的直接刺激起到针灸的作用 3 3、热疗作用:使局部温度升高,促进局部血液循环、热疗作用:使局部温度升高,促进局部血液循环 一、拔罐的作用一、拔罐的作用第17页/共54页二、拔罐的方法二、拔罐的方法 1 1、投投火火法法:用用点点燃燃的的小小
12、纸纸片片或或酒酒精精棉棉球球投投入入罐罐内内,迅迅速速将将罐罐罩罩扣扣在在应应拔拔部部位位。适用于侧面适用于侧面 2 2、贴棉法:将一块酒精棉球贴在罐内壁上,点燃后罩扣在施拔部位、贴棉法:将一块酒精棉球贴在罐内壁上,点燃后罩扣在施拔部位第18页/共54页 3 3、闪闪火火法法:用用镊镊子子夹夹着着点点燃燃的的酒酒精精棉棉球球伸伸入入罐罐内内旋旋转转燃燃烧烧片片刻刻,迅迅速速抽抽出出,立立即即将罐罩扣在施拔部位。比较安全,常用将罐罩扣在施拔部位。比较安全,常用起罐起罐第19页/共54页三、拔罐的应用三、拔罐的应用 1 1、留留罐罐法法:留留罐罐的的时时间间按按罐罐的的大大小小和和吸吸力力而而定定
13、,大大的的、吸吸力力强强的的,3 35min5min,小小的的、吸吸力力弱弱的的,101020min20min,气气候候炎炎热热,可可缩缩短短,寒寒冷冷天天气气可可稍稍延延长长。一一般般以皮肤颜色变为红紫色为度。以皮肤颜色变为红紫色为度。2 2、闪罐法:火罐拔上后又立即取下再拔,反复吸拔多次,直至皮肤潮红为止。、闪罐法:火罐拔上后又立即取下再拔,反复吸拔多次,直至皮肤潮红为止。神经麻痹神经麻痹 局部皮肤麻木功能减退之虚证,局部皮肤麻木功能减退之虚证,不适合留罐的部位不适合留罐的部位(暴露部位)暴露部位)第20页/共54页 3 3、走罐法:、走罐法:适合于面积较大肌肉丰厚的部位,如适合于面积较大
14、肌肉丰厚的部位,如 腰背部、大腿部,有腰背部、大腿部,有刮痧效刮痧效应,注意调节吸力应,注意调节吸力 4 4、刺血拔罐法:、刺血拔罐法:适合于适合于软组织损伤、丹毒、皮肤病,软组织损伤、丹毒、皮肤病,注意:调节出血量注意:调节出血量第21页/共54页三、适应证和禁忌证三、适应证和禁忌证 适适应应症症:急急性性闭闭合合性性软软组组织织的的后后期期(伤伤后后一一个个月月),陈陈旧旧性性损损伤伤、慢慢性性劳劳损损、风风湿湿痹痛、肌肉痉挛、慢性关节炎。痹痛、肌肉痉挛、慢性关节炎。禁忌证:年老体弱,皮肤过敏,浮肿,出血性疾病,开放性受伤部位以及孕妇的腰禁忌证:年老体弱,皮肤过敏,浮肿,出血性疾病,开放性
15、受伤部位以及孕妇的腰、腹部,不能拔火罐。、腹部,不能拔火罐。第22页/共54页四、四、注意事项注意事项 1 1、取取舒舒适适的的体体位位,不不能能移移动动,若若感感到到局局部部紧紧而而痛痛,或或烧烧灼灼痛痛,应应起起罐罐,检检查查是是否烫伤或皮肤过敏,另外闪火时,不能烫罐口。否烫伤或皮肤过敏,另外闪火时,不能烫罐口。2 2、拔拔罐罐过过程程中中,病病人人出出现现头头晕晕、恶恶心心、大大汗汗、面面色色苍苍白白等等不不适适时时,立立即即起起罐罐,平平卧,饮温开水休息,重者或昏迷时可掐人中、合谷、涌泉、内关卧,饮温开水休息,重者或昏迷时可掐人中、合谷、涌泉、内关 3 3、起罐后,皮肤发红,青紫,属正
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