医学专题—密闭式静脉留置针18515.ppt

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1、密闭式静脉密闭式静脉(jngmi)留置留置针针第一页，共二十五页。一、概念(ginin)和组成 静脉留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。穿刺时将外套管和针芯一起(yq)刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。二、留置(li zh)针的种类开放式留置(li zh)针密闭式留置针安全性留置针防逆流留置针第四页，共二十五页。第五页，共二十五页。第六页，共二十五页。第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。三、留置针参数(cnsh)与应用范围第九页，共二十五页。四、留置(li zh)针

2、的优点减轻痛苦保护血管提供方便减轻负担提高(t go)抢救成功率第十页，共二十五页。五、静脉(jngmi)留置针操作环节静脉(jngmi)输液选血管(xugun)维护消毒穿刺冲封管固定第十一页，共二十五页。选血管(xugun)四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉瓣及关节(gunji)部位，成年人不建议下肢静脉输液（有上腔静脉压迫综合征的除外）。避免在接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫术的一侧上肢穿刺。在穿刺点上方10-15cm处扎止血带。第十二页，共二十五页。消毒(xio d)以穿刺(chunc)的为中心，消毒范围88cm。至少消毒2次，第二次范围不超出第一次。待干第十三页，共二十五

3、页。穿刺(chunc)绷紧皮肤，以15-30角直接刺入血管，见回血后压低角度(jiod)为5-15 角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。第十四页，共二十五页。固定(gdng)透明敷料以穿刺点为中心固定。延长(ynchng)管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管。粘贴透明敷料要采用无张力法。高举平台固定法。第十五页，共二十五页。透明敷料粘贴要点无张力垂放敷料中央(zhngyng)对准穿刺点贴膜区域无菌干燥操作三部曲捏导管突起塑形抚平整块敷料边撕边框边按压第十六页，共二十五页。第十七页，共二十五页。第十八页，共二十五页。第十九页，共二十五页。冲封管预防药

4、物间的配伍禁忌。防止回血堵管。保持静脉(jngmi)输液通路畅通。第二十页，共二十五页。冲管液冲管液 生理盐水。成年人不限水盐的病人(bngrn)，生理盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生理盐水3-5ml。冲管时机冲管时机 输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后每隔6-8h冲管一次。冲管方法冲管方法 脉冲式冲管。第二十一页，共二十五页。封管液 生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含50-100ml肝素）用量成人(chng rn)2-3ml；儿科病人或肝素禁忌的病人用生理盐水。封管方法 正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。第二十二页，共二十五页。六、

5、维护(wih)敷料 纱布敷料48小时更换(gnhun)，有污染或潮湿，随时更换(gnhun)。透明敷料3-5天更换。定时冲封管。健康教育 第二十三页，共二十五页。谢谢谢谢(xi xie)！第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结密闭式静脉(jngmi)留置针。静脉(jngmi)留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。四肢静脉(jngmi)、头皮静脉(jngmi)中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉(jngmi)瓣及关节部位，成年人不建议下肢静脉(jngmi)输液（有上腔静脉(jngmi)压迫综合征的除外）。绷紧皮肤，以15-30角直接刺入血管，见回血后压低角度为5-15 角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。延长管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管。谢谢第二十五页，共二十五页。