医学专题—异位睾丸诊治-2011西安系列34233.ppt

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1、异位睾丸异位睾丸(o wn)的诊治的诊治复旦大学(fdndxu)附属儿科医院泌尿外科阮双岁第一页，共十五页。异位(ywi)睾丸睾丸位于正常下降路线以外目前机制不明可能(knng)的因素：睾丸引带的发育和导向异常第二页，共十五页。睾丸(own)的下降途径*吴阶平泌尿外科学，2nded，2005第三页，共十五页。病例(bngl)资料2001年1月至2011年6月13例，左侧(zuc)9例，右侧4例1岁2月13岁第四页，共十五页。异位(ywi)情况-较大年龄组较大年龄组：3例（11.2-13岁，平均12.4岁）1例腹股沟皮下异位2例经阴囊(ynnng)中隔横过异位（经阴囊(ynnng)中隔异位至对侧

2、阴囊(ynnng)）第五页，共十五页。异位(ywi)情况-较小年龄组较小年龄组：10例（1.2-3岁，平均(pngjn)1.7岁1例腹腔内睾丸横过异位（单纯腹腔内横过异位1例，合并苗勒管残余1例，合并尿道下裂1例）1例经阴囊中隔横过异位3例大腿根部3例会阴部第六页，共十五页。睾丸经阴囊(ynnng)中隔横过异位第七页，共十五页。睾丸横过异位(ywi)-阴茎根部下方第八页，共十五页。腹股沟区皮下睾丸(own)异位腹外斜肌腱膜表面Scarpa筋膜深面的间隙内DenisBrowne袋最常见的睾丸(own)异位位置*Wein,A.J.,Campbell-WalshUrology,9thed.2007第

3、九页，共十五页。横过异位(ywi)合并苗勒管永存腹腔镜复位及苗勒管残余切除第十页，共十五页。随访(sufn)所有病例(bngl)睾丸复位顺利随访4个月-5年，睾丸无萎缩各种类型与国外学者的个例报告情况类似*Urology.2008;71(3):547.e3JCollPhysiciansSurgPak.2008;18(6):386第十一页，共十五页。不同位置异位(ywi)睾丸的复位睾丸异位类型睾丸异位类型处理对策处理对策腹腔内异位睾丸腹腔镜辅助复位合并苗勒管囊肿的横过异位睾丸腹腔镜辅助复位，必要时苗勒管囊肿切除经阴囊中隔横过异位睾丸 经阴囊手术复位会阴部、大腿根部、腹股沟浅袋内异位睾丸同普通隐睾

4、手术第十二页，共十五页。总结(zngji)认识到异位睾丸的存在，术前尽可能明确睾丸位置手术方式多样，根据不同类型，手术效果良好腹股沟皮下异位睾丸没有特别(tbi)诊断也有观点认为不属于异位睾丸第十三页，共十五页。谢谢(xixie)！第十四页，共十五页。内容(nirng)总结异位睾丸的诊治。复旦大学附属儿科医院 泌尿外科。*吴阶平泌尿外科学，2nd ed，2005。2001 年1月至2011年6月。13例，左侧(zu c)9例，右侧4例。1岁2月13岁。2例经阴囊中隔横过异位（经阴囊中隔异位至对侧阴囊）。较小年龄组：10例（1.2-3岁，平均1.7岁。*Wein,A.J.,Campbell-Walsh Urology,9th ed.2007。手术方式多样，根据不同类型，手术效果良好第十五页，共十五页。