眼应用解剖和生理.pptx
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1、学习目标1.了解视路2.熟悉眼附属器结构与生理3.熟悉房水的循环途径4.掌握眼球壁及眼内容物的组成及生理功能第1页/共59页第2页/共59页眼为视觉器官,近似一架照相机,包含眼为视觉器官,近似一架照相机,包含眼眼球、眼附属器和视路球、眼附属器和视路三部分。三部分。眼球接受视信息,形成神经冲动,由视路眼球接受视信息,形成神经冲动,由视路传达到大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼附属传达到大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球起到保护、运动等辅助作用器对眼球起到保护、运动等辅助作用。第3页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理眼球近似球形,成人正常的眼球眼球近似球形,成人正常的眼球前后径前后径平均平均为
2、为24mm,垂直径为,垂直径为23mm,水平径为,水平径为23.5mm。眼球的组成:眼球的组成:1.1.眼球壁眼球壁2.2.眼球内容物眼球内容物第4页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁眼球壁分为眼球壁分为3 3层:层:1.1.外层:纤维膜(外层:纤维膜(角膜、巩膜角膜、巩膜)2.2.中层:葡萄膜中层:葡萄膜 3.3.内层:视网膜内层:视网膜第5页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层1.1.角膜角膜(cornea):眼球前部呈略向前凸眼球前部呈略向前凸的透明横椭圆形组织,透明(的透明横椭圆形组织,透明(外层的前外层的前1/6)。
3、)。角膜厚度中央略薄,周边厚。角膜厚度中央略薄,周边厚。第6页/共59页第7页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层1.1.角膜角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(1 1)上皮细胞层:上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕。再生能力强,不留瘢痕。(2 2)前弹力层:前弹力层:无细胞成分的透明膜,损无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生。伤后不能再生。第8页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层1.1.角膜角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(3 3)基质层:基
4、质层:胶原纤维束薄板组成,损伤胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕。后不能再生,留有瘢痕。(4 4)后弹力层:后弹力层:损伤后可再生。损伤后可再生。(5 5)内皮细胞层:内皮细胞层:角膜角膜-房水屏障,损伤房水屏障,损伤后不能再生。后不能再生。第9页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层1.1.角膜角膜(cornea)角膜的特点:角膜的特点:(1 1)透明透明,表层无角化,表层无角化,是重要的屈光是重要的屈光介质。介质。(2 2)无血管无血管。(3 3)三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘,)三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘,角膜知觉特别敏感。角膜知觉特别
5、敏感。第10页/共59页第11页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层2.2.巩膜巩膜(sclera):外层后外层后5/6,瓷白色瓷白色,质地坚韧,主要由致密且相互交错的胶质地坚韧,主要由致密且相互交错的胶原纤维组成。前部为角膜,后部为巩膜原纤维组成。前部为角膜,后部为巩膜筛板。筛板。眼外肌附着处眼外肌附着处最薄,最薄,视神经周围视神经周围最厚。最厚。第12页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (一)外层(一)外层1.1.角膜(角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(1 1)上皮细胞层:再生能力强,不
6、留瘢痕)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕(2)前弹力层:无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生(3)基质层:胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕(4)后弹力层:损伤后可再生(5)内皮细胞层:角膜-房水屏障,损伤后不能再生3.3.角巩膜缘角巩膜缘(limbus):角膜和巩膜的移角膜和巩膜的移行区,在外观上,角巩膜缘部可见:前部行区,在外观上,角巩膜缘部可见:前部有约有约1mm的半透明区,其后有约的半透明区,其后有约0.75mm的白色巩膜区,的白色巩膜区,Schlemm管、小梁网管、小梁网等前等前房角结构位于此区内。房角结构位于此区内。第13页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一
7、、眼球壁 (一)外层(一)外层 前房角结构和房水循环模式图前房角结构和房水循环模式图第14页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层葡萄膜(葡萄膜(uvea):又称又称血管膜、色素膜血管膜、色素膜,富含色素和血管。富含色素和血管。包括三部分:由前到后依次为包括三部分:由前到后依次为虹膜、睫虹膜、睫状体和脉络膜。状体和脉络膜。作用:作用:营养和遮光营养和遮光作用。作用。第15页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层1 1.虹膜虹膜(iris):圆盘状膜圆盘状膜,位于角膜后、,位于角膜后、晶状体前,主要由前面的基质层
8、和后面的晶状体前,主要由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。色素上皮层构成。第16页/共59页第17页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层1.1.角膜(角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(1 1)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕(2)前弹力层:无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生(3)基质层:胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕(4)后弹力层:损伤后可再生(5)内皮细胞层:角膜-房水屏障,损伤后不能再生1 1.虹膜虹膜(iris)表面有辐射状的凹凸不平的皱褶称表面有辐射状的凹凸不
9、平的皱褶称虹膜虹膜纹理和隐窝纹理和隐窝虹膜根部:虹膜根部:虹膜周边与睫状体连接处虹膜周边与睫状体连接处(薄,易从睫状体上离断薄,易从睫状体上离断)第18页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层1 1.虹膜虹膜(iris)瞳孔:瞳孔:虹膜中央有一约虹膜中央有一约2.5-4mm的圆孔的圆孔即瞳孔。即瞳孔。第19页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层1 1.虹膜虹膜(iris)虹膜组织内两种肌肉:虹膜组织内两种肌肉:瞳孔括约肌:瞳孔括约肌:环绕瞳孔周围,由副交感神环绕瞳孔周围,由副交感神经支配,缩瞳。经支配,缩瞳。
10、瞳孔开大肌:瞳孔开大肌:向虹膜周边呈放射状排列,向虹膜周边呈放射状排列,由交感神经支配,散瞳。由交感神经支配,散瞳。第20页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层2 2.睫状体睫状体(ciliary body):位于位于虹膜根部虹膜根部与与脉络膜脉络膜之间,宽约之间,宽约6-7mm的环状组织,的环状组织,其矢状面略呈三角形。其矢状面略呈三角形。第21页/共59页第22页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层2 2.睫状体睫状体(ciliary body)睫状冠睫状冠:睫状体前睫状体前1/3为,内表面为,内表面7
11、0-80个个纵行放射状突起,为睫状突。纵行放射状突起,为睫状突。睫状体扁平部:睫状体扁平部:睫状体后睫状体后2/3薄而平坦。薄而平坦。第23页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层第24页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (二)中层(二)中层3 3.脉络膜脉络膜(choroid):前起前起锯齿缘锯齿缘,后止,后止于于视盘周围视盘周围,介于视网膜与巩膜之间,有,介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管和色素细胞。丰富的血管和色素细胞。脉络膜血供主要来自于睫状后短动脉,脉络膜血供主要来自于睫状后短动脉,供视网膜外层营养。供视网膜外层营养
12、。第25页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 (三)内层(三)内层内层,即视网膜内层,即视网膜(retina):是一层透明的膜,是一层透明的膜,前起前起锯齿缘锯齿缘,后止于,后止于视神经盘视神经盘,位于脉络膜,位于脉络膜的内侧。的内侧。第26页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理1.1.角膜(角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(1 1)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕(2)前弹力层:无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生(3)基质层:胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕(4)后弹力层:损伤后可再生(
13、5)内皮细胞层:角膜-房水屏障,损伤后不能再生视网膜视网膜(retina)视网膜按胚胎发育来源可分为两层:视网膜按胚胎发育来源可分为两层:外层:色素上皮层外层:色素上皮层内层:视网膜神经感觉层内层:视网膜神经感觉层 两层间有潜在间两层间有潜在间隙,视网膜脱离隙,视网膜脱离由此处分离由此处分离一、眼球壁一、眼球壁 (三)内层(三)内层第27页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理1.1.角膜(角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层:(1 1)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕(2)前弹力层:无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生(3)基质层:
14、胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕(4)后弹力层:损伤后可再生(5)内皮细胞层:角膜-房水屏障,损伤后不能再生视网膜视网膜(retina)黄斑:黄斑:视网膜后极部有一中央无血管的凹视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区陷区黄斑中心凹:黄斑中心凹:黄斑中心的一小凹,是视网黄斑中心的一小凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。膜上视觉最敏锐的部位。中心凹反射:中心凹反射:黄斑中心凹处可见反光点。黄斑中心凹处可见反光点。一、眼球壁一、眼球壁 (三)内层(三)内层第28页/共59页第29页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理1.1.角膜(角膜(cornea)角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层:层
15、:(1 1)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕)上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕(2)前弹力层:无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生(3)基质层:胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,留有瘢痕(4)后弹力层:损伤后可再生(5)内皮细胞层:角膜-房水屏障,损伤后不能再生视网膜视网膜(retina)视网膜神经感觉层三级神经元视网膜神经感觉层三级神经元第一级神经元:光感受器第一级神经元:光感受器第二级神经元:双极细胞第二级神经元:双极细胞第三级神经元:神经节细胞第三级神经元:神经节细胞 一、眼球壁一、眼球壁 (三)内层(三)内层第30页/共59页第一节 眼球的应用解剖和生理1.1.角膜(角膜(cornea
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