医学专题—手足口病聚集性疫情现场处置要点24603.ppt

《医学专题—手足口病聚集性疫情现场处置要点24603.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—手足口病聚集性疫情现场处置要点24603.ppt（55页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、手足口病聚集性疫情手足口病聚集性疫情现场现场(xinch(xinch ng)ng)处置要点处置要点2016年年4月月第一页，共五十五页。一、手足口病一、手足口病(k(k u bnu bn)概述概述n n手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。n n病人和隐性感染者均为传染源，主要通过(tnggu)(tnggu)消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。第二页，共五十五页。手足口病手足口病(k(k u bnu bn)概述概述n n主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。n n少

2、数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死(zh s(zh s)原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。第三页，共五十五页。二、临床表现二、临床表现n n潜伏期：多为潜伏期：多为2-102-10天，平均天，平均3-5天。天。n n急性起病，发热急性起病，发热(f r)(f r)，口腔粘膜出现散在疱疹，手、，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。不振等症状。n n部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡

3、炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。第四页，共五十五页。第五页，共五十五页。2016年疫情年疫情(yqng)(yqng)概况概况全国(qun(qun u)u)全省全市全县第六页，共五十五页。聚集聚集(jj)(jj)性疫情性疫情2016年手足口病聚集性疫情(yqng)(yqng)共发生 起，第七页，共五十五页。疫情疫情(yqng)(yqng)(yqng)(yqng)分类分类1、散发病例：、散发病例：病例散在发生病例散在发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)，病例之间无流行病学关，病例之间无流行病学关联。联。凡在一周（凡在一周（

4、凡在一周（凡在一周（7 7 7 7天）内，一所托幼机构、中小学校或天）内，一所托幼机构、中小学校或天）内，一所托幼机构、中小学校或天）内，一所托幼机构、中小学校或者一个自然村（居民小区）发现手足口病病例者一个自然村（居民小区）发现手足口病病例者一个自然村（居民小区）发现手足口病病例者一个自然村（居民小区）发现手足口病病例5 5 5 5例例例例以下即为散发病例以下即为散发病例以下即为散发病例以下即为散发病例 。第八页，共五十五页。2、聚集、聚集(jj)(jj)性病例：性病例：1周内，同一托幼机构、学校周内，同一托幼机构、学校(xuxio)(xuxio)等集体单位等集体单位发生发生5例以上但不足例

5、以上但不足10例手足口病病例；同例手足口病病例；同一个自然村一个自然村/居委会发生居委会发生3例及以上；或同例及以上；或同一班级（或宿舍）、同一家庭发生一班级（或宿舍）、同一家庭发生2例及例及以上手足口病病例为聚集性疫情。以上手足口病病例为聚集性疫情。第九页，共五十五页。3、暴发、暴发(bof)(bof)疫情疫情一周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生一周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生一周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生一周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生(fshng)(fshng)1010例例例例及以上手足口病病例，或同一个自然村及以上手足口病病例，或同一个自然村及以上手足口病

6、病例，或同一个自然村及以上手足口病病例，或同一个自然村/居委会发生居委会发生居委会发生居委会发生5 5例及例及例及例及以上手足口病病例，或发生以上手足口病病例，或发生以上手足口病病例，或发生以上手足口病病例，或发生2 2例及以上死亡病例为暴发疫情。例及以上死亡病例为暴发疫情。例及以上死亡病例为暴发疫情。例及以上死亡病例为暴发疫情。或三周内出现或三周内出现或三周内出现或三周内出现5 5例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行病学关联；或者报告超过病学关联；或者报告超过病学关联；

7、或者报告超过病学关联；或者报告超过1010例无法证实病例之间有流行病学例无法证实病例之间有流行病学例无法证实病例之间有流行病学例无法证实病例之间有流行病学关联者即可认定为暴发点关联者即可认定为暴发点关联者即可认定为暴发点关联者即可认定为暴发点 第十页，共五十五页。监测监测(jin c)(jin c)(jin c)(jin c)与报告与报告 n监测监测 医疗机构实行首诊负责制和预检分诊医疗机构实行首诊负责制和预检分诊医疗机构实行首诊负责制和预检分诊医疗机构实行首诊负责制和预检分诊l l 按照按照按照按照肠道病毒（肠道病毒（肠道病毒（肠道病毒（EV71EV71EV71EV71）感染诊疗指南（）感染

8、诊疗指南（）感染诊疗指南（）感染诊疗指南（2008200820082008年版）年版）年版）年版）救治病人救治病人救治病人救治病人 各级医疗机构安排专人及时浏览传染病疫情监各级医疗机构安排专人及时浏览传染病疫情监各级医疗机构安排专人及时浏览传染病疫情监各级医疗机构安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切测与报告网络，及时审核相关信息，密切测与报告网络，及时审核相关信息，密切测与报告网络，及时审核相关信息，密切(mqi)(mqi)关注疫情动态，准确掌握疫情关注疫情动态，准确掌握疫情关注疫情动态，准确掌握疫情关注疫情动态，准确掌握疫情托幼机构及各级各类学校建立健全传染病疫情

9、托幼机构及各级各类学校建立健全传染病疫情托幼机构及各级各类学校建立健全传染病疫情托幼机构及各级各类学校建立健全传染病疫情监测与报告制度监测与报告制度监测与报告制度监测与报告制度第十一页，共五十五页。监测监测(jin c)(jin c)与报告与报告丙类传染病进行管理丙类传染病进行管理丙类传染病进行管理丙类传染病进行管理责任报告人发现手足口病病例时，要在责任报告人发现手足口病病例时，要在责任报告人发现手足口病病例时，要在责任报告人发现手足口病病例时，要在法定传法定传法定传法定传染病报告卡染病报告卡染病报告卡染病报告卡中中中中“丙类丙类丙类丙类传染病传染病传染病传染病”一栏中选该病一栏中选该病实行网

10、络直报的医疗机构应于实行网络直报的医疗机构应于实行网络直报的医疗机构应于实行网络直报的医疗机构应于2424小时内小时内小时内小时内进行网络直进行网络直进行网络直进行网络直报报报报 未实行网络直报的医疗机构应于未实行网络直报的医疗机构应于未实行网络直报的医疗机构应于未实行网络直报的医疗机构应于24242424小时之内小时之内小时之内小时之内寄送出寄送出传染病报告卡传染病报告卡托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口病时，应及时病时，应及时病时，应及时病时，应及时

11、(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)向当地疾病预防控制机构报告向当地疾病预防控制机构报告向当地疾病预防控制机构报告向当地疾病预防控制机构报告 第十二页，共五十五页。监测监测(jin c)(jin c)与报告与报告n n医疗机构、托幼机构和学校发现聚集性病医疗机构、托幼机构和学校发现聚集性病例、手足口病患者异常增多或者重症病例、例、手足口病患者异常增多或者重症病例、死亡病例时，要在死亡病例时，要在2 2小时小时内内向当地卫生行政向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告部门和疾病预防控制机构报告n n首起聚集性病例首起聚集性病例必须经当地专家组进行确必须经当地专家组进行确认，确认后按上述认，确

12、认后按上述(shngsh)(shngsh)(shngsh)(shngsh)要求报告要求报告第十三页，共五十五页。监测监测(jin c)(jin c)与报告与报告散发报告病例分散发报告病例分“临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例”和和和和“实验实验实验实验室诊断病例室诊断病例室诊断病例室诊断病例”两类两类l l实验室诊断病例，在报告卡片实验室诊断病例，在报告卡片实验室诊断病例，在报告卡片实验室诊断病例，在报告卡片“备注备注”栏内栏内栏内栏内注明肠道病毒的具体型别注明肠道病毒的具体型别注明肠道病毒的具体型别注明肠道病毒的具体型别l l重症病例应在重症病例应在重症病例应在重症病例应在“备

13、注备注备注备注”中注明中注明中注明中注明“重症重症重症重症”医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行病学情况，认真填写传染病报告卡病学情况，认真填写传染病报告卡病学情况，认真填写传染病报告卡病学情况，认真填写传染病报告卡l l填写报告卡和网络填写报告卡和网络(w(w nglu)nglu)报告时要特别注报告时要特别注意详细填写病例的居住地、学习（工作）意详细填写病例的居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话，以利于开展地点、家长姓名和联系电话，以利于开展流调和传染源追踪流调

14、和传染源追踪第十四页，共五十五页。聚集性疫情聚集性疫情(yqng)(yqng)处置流程处置流程第十五页，共五十五页。聚集聚集(jj)(jj)性病例性病例n n聚集性病例事件：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病(k(k u u bnbn)病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。第十六页，共五十五页。聚集聚集(jj)(jj)性病例性病例n n医院和托幼机构等集体单位发现聚集性手医院和托幼机构等集体单位发现聚集性手足口病例，应及时电话报告所辖县区级疾足口病例，应及时电话报告所辖县区级疾

15、控中心，县区级疾控中心接报后应立即赴控中心，县区级疾控中心接报后应立即赴现场进行调查处理，同时电话报告给同级现场进行调查处理，同时电话报告给同级卫生卫生(wishng)(wishng)行政部门，并上报市疾控中心。行政部门，并上报市疾控中心。第十七页，共五十五页。网络网络(w(w nglu)nglu)直报直报n n如果1周内，同一自然村、居委会、托幼机构及学校等单位（或管区）发生10例及以上手足口病病例时，应参照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求，立即(lj)(lj)进行网络报告，并及时做好事件初次、进程与结案报告。第十八页，共五十五页。现场调查现场调查(dio ch)(dio

16、ch)步骤步骤第十九页，共五十五页。（一）核实（一）核实(hsh)(hsh)诊断诊断n n接到疫情报告后，疾病预防控制机构对报接到疫情报告后，疾病预防控制机构对报告的病例告的病例(bngl)(bngl)进行核实诊断，确定聚集性病进行核实诊断，确定聚集性病例例(bngl)(bngl)、重症病例、重症病例(bngl)(bngl)或死亡病例或死亡病例(bngl)(bngl)的存在。的存在。第二十页，共五十五页。（二）流行病学（二）流行病学(li xn(li xn bn bn xu)xu)调查调查（1）基本信息收集）基本信息收集(shuj)(shuj)。n n收集事件涉及区域内的人口学等基础信息，收集

17、事件涉及区域内的人口学等基础信息，如幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、如幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人群的性别和年龄报告人、联系方式等）；涉疫人群的性别和年龄组别构成、教学活动形式（如是否寄宿等）；洗组别构成、教学活动形式（如是否寄宿等）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等。手设施、卫生清洁、居住条件等。第二十一页，共五十五页。流行病学流行病学(li xn(li xn bn bn xu)xu)调查调查（2）首发病例）首发病例/指示病例个案调查。指示病例个案调查。n n按按手足口病个案调查表手足口病个案调查表进行个案调查。进行个案调查。指示病例应包括聚集性

18、事件指示病例应包括聚集性事件(shjin)(shjin)中以班组及宿中以班组及宿舍为单位的首例病例、重症病例及死亡病例。舍为单位的首例病例、重症病例及死亡病例。第二十二页，共五十五页。n n（3）其他情况调查。）其他情况调查。n n调查该单位近调查该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共游乐场所等）及公共用具开放或使用游乐场所等）及公共用具开放或使用(sh(sh yng)yng)等情况；等情况；晨检及消毒制度执行情况等。晨检及消毒制度执行情况等。n n确认聚集性事件后，依据确认聚集性事件后

19、，依据手足口病聚集性手足口病聚集性事件调查报表事件调查报表收集相关信息。收集相关信息。第二十三页，共五十五页。n n（4 4 4 4）疫情追踪调查。）疫情追踪调查。）疫情追踪调查。）疫情追踪调查。n n疫情处理期间，疫情暴发单位每日填报疫情处理期间，疫情暴发单位每日填报疫情处理期间，疫情暴发单位每日填报疫情处理期间，疫情暴发单位每日填报学校或集学校或集学校或集学校或集体单位手足口病每日新增病例统计表体单位手足口病每日新增病例统计表体单位手足口病每日新增病例统计表体单位手足口病每日新增病例统计表，及时向县疾，及时向县疾，及时向县疾，及时向县疾病预防控制机构报告。疾病预防控制中心据此及时对病预防控

20、制机构报告。疾病预防控制中心据此及时对病预防控制机构报告。疾病预防控制中心据此及时对病预防控制机构报告。疾病预防控制中心据此及时对新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到事件结束事件结束事件结束事件结束(jish)(jish)后一周后一周后一周后一周。第二十四页，共五十五

21、页。采样采样(c(c i yni yn)要求要求n n每起报告突发事件的聚集性疫情事件的病每起报告突发事件的聚集性疫情事件的病例，例，必须采集所有必须采集所有(su(su y y u)u)病例的标本病例的标本。可采集粪。可采集粪便、肛拭子和咽拭子等样品。便、肛拭子和咽拭子等样品。第二十五页，共五十五页。防控措施防控措施(cush)(cush)n n规范诊断和报告，提高重症救治水平，降低病死率n n评估疫情发展态势，有效、有序 地处置疫情，防止疫情蔓延和扩散。n n落实托幼(tu yu)(tu yu)机构等重点场所的各项防控措施第二十六页，共五十五页。防控措施防控措施(cush)(cush)(c

22、ush)(cush)n n要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因及时核实缺勤、缺课原因及时核实缺勤、缺课原因及时核实缺勤、缺课原因一旦发现可疑病例，要及时向当地卫生和教育部门报告一旦发现可疑病例，要及

23、时向当地卫生和教育部门报告一旦发现可疑病例，要及时向当地卫生和教育部门报告一旦发现可疑病例，要及时向当地卫生和教育部门报告n n发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。返校。对患儿所

24、用的物品要立即进行消毒处理。返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。n n流行季节，教室和宿舍流行季节，教室和宿舍流行季节，教室和宿舍流行季节，教室和宿舍(ssh)(ssh)等场所要保持良好通风，做好饮等场所要保持良好通风，做好饮等场所要保持良好通风，做好饮等场所要保持良好通风，做好饮水、饮食和环境卫生水、饮食和环境卫生水、饮食和环境卫生水、饮食和环境卫生n n按照健康教育方案开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的按照健康教育方案开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的按照健康教育方案开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的按照健康教育方案开展健康

25、教育，教育指导儿童养成正确洗手的习惯习惯习惯习惯第二十七页，共五十五页。健康教育健康教育(jioy)(jioy)(jioy)(jioy)重点重点n n预防手足口病预防手足口病预防手足口病预防手足口病(k(k u bnu bn)宣传要点宣传要点宣传要点宣传要点 -洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，

26、饭前便后洗手、勤洗澡洗澡洗澡洗澡喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发尽量少带孩子去拥挤的公共场所，

27、特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会第二十八页，共五十五页。健康教育健康教育(jioy)(jioy)(jioy)(jioy)重点重点注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒褥要在阳光下曝晒褥要在阳光下曝晒褥要在阳光下曝晒家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其家禽、家畜要圈养，避免人、畜混

28、住一处，尤其(yuq)(yuq)(yuq)(yuq)要减少儿童与家禽、家畜的直接接触要减少儿童与家禽、家畜的直接接触托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。离治疗。托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播间接接触传播间接接触传播间接接触传播强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染第二十九页，共五十五页。消毒消毒(xio d)(xio d)措施措施n环境消

29、毒要点环境消毒要点不需要不需要不需要不需要(xyo)(xyo)(xyo)(xyo)大规模喷洒消毒大规模喷洒消毒大规模喷洒消毒大规模喷洒消毒只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒重点性消毒重点性消毒

30、重点性消毒清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒病毒病毒病毒第三十页，共五十五页。消毒消毒(xio d)(xio d)措施措施（2）n n生活用具、生活用具、生活用具、生活用具、书籍、玩具、交通工具书籍、玩具、交通工具书籍、玩具、交通工具书籍、玩具、交通工具(jiotng gngj)(jiotng gngj)(jiotng gngj)(jiotng gngj)用用用用500500500500毫克毫克毫克毫克/升有效

31、氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30303030分分分分钟，或用钟，或用钟，或用钟，或用0.3%0.3%0.3%0.3%过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用60606060分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射30303030分钟分钟分钟分钟n n食、饮具食、饮具食、饮具食、饮具用用用用250250250250毫克毫克毫克毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡升有效氯含氯消毒剂

32、溶液浸泡升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30303030分钟分钟分钟分钟第三十一页，共五十五页。消毒消毒(xio d)(xio d)措施措施（3）n n厕所或其他污染地面、墙厕所或其他污染地面、墙厕所或其他污染地面、墙厕所或其他污染地面、墙用用用用500500500500毫克升有效氯含氯消毒剂消毒，用量为毫克升有效氯含氯消毒剂消毒，用量为毫克升有效氯含氯消毒剂消毒，用量为毫克升有效氯含氯消毒剂消毒，用量为200200200200毫升毫升毫升毫升/平方米；平方米；平方米；平方米；n n垃圾垃圾垃圾垃圾 用用用用1000100010001000毫克毫克毫克毫克/升含氯消毒剂溶液喷雾作用升含氯消毒剂溶液喷

33、雾作用升含氯消毒剂溶液喷雾作用升含氯消毒剂溶液喷雾作用(zuyng)(zuyng)(zuyng)(zuyng)120120120120分钟分钟分钟分钟n n灭蚊蝇灭蚊蝇灭蚊蝇灭蚊蝇可用可用可用可用5%5%5%5%氯氰菊酯（奋斗呐）、氯氰菊酯（奋斗呐）、氯氰菊酯（奋斗呐）、氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%2.5%2.5%2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，溴氰菊酯或其他杀虫剂，溴氰菊酯或其他杀虫剂，溴氰菊酯或其他杀虫剂，第三十二页，共五十五页。下一步下一步(y b)(y b)工作要求工作要求二、规范疫情处理工作二、规范疫情处理工作n n各卫生院（社区各卫生院（社区(sh q)(sh q)服务中心）应按照属

34、地管服务中心）应按照属地管理原则及时调查处置辖区范围内出现的聚集性理原则及时调查处置辖区范围内出现的聚集性病例和暴发疫情工作，避免疫情的进一步扩散。病例和暴发疫情工作，避免疫情的进一步扩散。n n疾控中心做好处置技术的指导工作疾控中心做好处置技术的指导工作第三十三页，共五十五页。下一步下一步(y b)(y b)工作要求工作要求n n一、一、加强病原学监测加强病原学监测n n开展病原学监测医疗机构：三家县级医院开展病原学监测医疗机构：三家县级医院n n监测数量：每月监测数量：每月5份份n n监测对象：监测对象：典型住院手足口病轻型典型住院手足口病轻型(qn(qn xn xn)病例病例第三十四页，

35、共五十五页。下一步下一步(y b)(y b)工作要求工作要求n n二、幼托机构保健医生手足口病二、幼托机构保健医生手足口病(k(k u bnu bn)防控知识防控知识培训和传染病防控工作的指导培训和传染病防控工作的指导n n各卫生院（社区服务中心）对辖区幼托机构保健医生各卫生院（社区服务中心）对辖区幼托机构保健医生各卫生院（社区服务中心）对辖区幼托机构保健医生各卫生院（社区服务中心）对辖区幼托机构保健医生开展手足口病主要症状、晨检及缺勤管理、卫生措施开展手足口病主要症状、晨检及缺勤管理、卫生措施开展手足口病主要症状、晨检及缺勤管理、卫生措施开展手足口病主要症状、晨检及缺勤管理、卫生措施等知识培

36、训等知识培训等知识培训等知识培训n n县疾控中心对相关单位手足口病等传染病防控工县疾控中心对相关单位手足口病等传染病防控工作进行检查指导，督促各项传染病防控工作措施作进行检查指导，督促各项传染病防控工作措施的落实的落实 第三十五页，共五十五页。撰写撰写(zhun xi)(zhun xi)调查报告调查报告第三十六页，共五十五页。调查报告类型调查报告类型(lixng)(lixng)n n根据所调查根据所调查(dio ch)(dio ch)事件的发生发展过程及相关事件的发生发展过程及相关调查调查(dio ch)(dio ch)报告的撰写时间，调查报告的撰写时间，调查(dio ch)(dio ch)报

37、告可报告可以分为以分为n n发生报告（初次报告）发生报告（初次报告）n n进程报告进程报告n n结案报告结案报告n n阶段报告阶段报告第三十七页，共五十五页。现场现场(xinch(xinch ng)ng)流行病学工作思路流行病学工作思路n n报告、报告、再报告报告、报告、再报告n n调查（分析调查（分析(fnx)(fnx)）、调查、再调查）、调查、再调查n n控制（评价）、控制、再控制控制（评价）、控制、再控制第三十八页，共五十五页。发生（初次发生（初次(ch c)(ch c)）报告）报告n n是指在事件发生后或到达现场对事件进行初步核实后，是指在事件发生后或到达现场对事件进行初步核实后，根据

38、事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告n n 要求要求：快和简要！快和简要！n n简要介绍简要介绍已经掌握的事件相关特征资料，如病例的时间、已经掌握的事件相关特征资料，如病例的时间、人群、地区分布；人群、地区分布；n n简要分析简要分析事件可能的发展趋势，危害程度的判断等事件可能的发展趋势，危害程度的判断等n n初步分析初步分析事件的原因事件的原因(yunyn)(yunyn)（可疑因素）；（可疑因素）；n n简要介绍简要介绍已经采取的措施或开展的工作等。已经采取的措施或开展的工作等。第三十九页，共五十五页。进程进程(jnchng)(jnchng

39、)报告报告n n主要用于主要用于动态动态反映反映(fnyng)(fnyng)(fnyng)(fnyng)某事件调查处理过程中某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议。对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议。n n 进程报告可多次进程报告可多次。要求要求：新和快！新和快！第四十页，共五十五页。进程进程(jnchng)(jnchng)报告报告n n发发发发生生生生报报报报告、告、告、告、进进进进程程程程报报报报告均告均告均告均应应应应特特特特别别别别强强强强调时调时调时调时效性效性效性效性，应应应

40、应在在在在获获获获取取取取信息后最短信息后最短信息后最短信息后最短时间时间时间时间内完成，否内完成，否内完成，否内完成，否则则则则就失去了就失去了就失去了就失去了该类报该类报该类报该类报告撰写告撰写告撰写告撰写的意的意的意的意义义义义。n n如如发发生生报报告一般告一般应应在开展在开展(kizhn)(kizhn)(kizhn)(kizhn)初步初步调查调查后的当天后的当天完成，完成，进进程程报报告告应应在开始在开始调查调查后每隔后每隔1 12 2 2 2天完成天完成一份，一份，对对对对出现的新情况出现的新情况出现的新情况出现的新情况进行报告。进行报告。n n随着随着随着随着调查调查调查调查工作

41、的开展和工作的开展和工作的开展和工作的开展和现场现场现场现场控制措施的落控制措施的落控制措施的落控制措施的落实实实实，如果，如果，如果，如果事件事件事件事件趋趋趋趋于逐步于逐步于逐步于逐步稳稳稳稳定，没有什么新的定，没有什么新的定，没有什么新的定，没有什么新的变变变变化，在化，在化，在化，在现场调现场调现场调现场调查处查处查处查处理的中后期，理的中后期，理的中后期，理的中后期，进进进进程程程程报报报报告的告的告的告的时间间时间间时间间时间间隔可根据情况隔可根据情况隔可根据情况隔可根据情况相相相相应应应应延延延延长长长长。第四十一页，共五十五页。n n是在事件调查处理结束后，对整个事件调查是在事

42、件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的处理工作的全面回顾与总结；全面回顾与总结；n n包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似总结的经验教训、做好类似(li s)(li s)(li s)(li s)工作或防止类工作或防止类似似(li s)(li s)(li s)(li s)事件发生的建议等。事件发生的建议等。结案结案(ji n)报告报告要求要求(yoqi)：全面、完整！

43、全面、完整！第四十二页，共五十五页。阶段阶段(jidun)(jidun)报告报告n n是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行时间对调查事件所进行(jnxng)(jnxng)(jnxng)(jnxng)的阶段性总结报告，的阶段性总结报告，主要用以对主要用以对前期前期调查研究调查研究工作工作进行进行全面回顾全面回顾，对事件处理情况进行阶段性对事件处理情况进行阶段性评价评价，并对事件发，并对事件发展趋势及展趋势及后期后期工作进行工作进行展望展望。n n 要求要求：全、快！全、快！第四十三页，共五十五页。暴发疫情应急暴发疫情应急(yng j

44、)处理示意图处理示意图第四十四页，共五十五页。调查报告提纲调查报告提纲(tgng)(tgng)n n标题标题 n n前言前言前言前言 n n基本情况基本情况基本情况基本情况 n n核实诊断核实诊断核实诊断核实诊断 临床特点、临床辅助检查信息临床特点、临床辅助检查信息临床特点、临床辅助检查信息临床特点、临床辅助检查信息n n流行流行(lixng)(lixng)特点特点 流行流行(lixng)(lixng)强度，三间分布，相强度，三间分布，相关图表关图表n n病因或流行因素推测、验证病因或流行因素推测、验证病因或流行因素推测、验证病因或流行因素推测、验证 （包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测

45、结果）（包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测结果）（包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测结果）（包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测结果）n n防制措施与效果评价防制措施与效果评价 n n建议建议建议建议 n n小结小结小结小结n n报告单位和报告日期报告单位和报告日期第四十五页，共五十五页。n n简述发现事件的信息来源简述发现事件的信息来源简述发现事件的信息来源简述发现事件的信息来源n n包括接报与上报情况），包括接报与上报情况），包括接报与上报情况），包括接报与上报情况），n n事件发生的经过，开展本次调查的性质事件发生的经过，开展本次调查的性质事件发生的经过，开展本次调查的性

46、质事件发生的经过，开展本次调查的性质n n受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。n n简单描述现场工作的经过。简单描述现场工作的经过。简单描述现场工作的经过。简单描述现场工作的经过。n n主要做了哪些主要做了哪些主要做了哪些主要做了哪些(n(n xi)xi)工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现场调查内容等）场调查内容等）场调查内容等）场调查内容等）n n地点和日期。地点和日期

47、。地点和日期。地点和日期。n n一般在一般在一般在一般在200200字左右。字左右。字左右。字左右。前前 言言第四十六页，共五十五页。n n简述事件发生地的地理位置、环境、气候条简述事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关在该地区流行状况、该地区有关(yugun)(yugun)(yugun)(yugun)的预防的预防接种情况等。接种情况等。n n重点重点说说明与明与事件性事件性质质和原因有关和原因有关的各种本底情的各种本底

48、情况。如虫媒况。如虫媒传传染病染病应说应说明媒介虫种的种群、密度明媒介虫种的种群、密度与与变变化情况化情况。基本基本(jbn)情况情况第四十七页，共五十五页。临床临床(ln chun(ln chun)特点特点n n主要诊断依据；主要诊断依据；主要诊断依据；主要诊断依据；n n如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因的疾病），应列出病例定义和分级定义原因的疾病），应列出病例定义和分级定义原因的疾病），应列出病例定义和分级定义原因的疾病），应列出病例定义和分级

49、定义n n临床表现临床表现临床表现临床表现n n描述病人描述病人描述病人描述病人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)的临床症状和体征、临床上的分型及其的临床症状和体征、临床上的分型及其的临床症状和体征、临床上的分型及其的临床症状和体征、临床上的分型及其特点特点特点特点n n辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查n n各种临床辅助检查的结果；各种临床辅助检查的结果；各种临床辅助检查的结果；各种临床辅助检查的结果；第四十八页，共五十五页。n n流行强度流行强度n n描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等描述事件的总发病数、发病率、死亡

50、数和死亡率等描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等n n事件的波及范围；事件的波及范围；事件的波及范围；事件的波及范围；n n描述三间分布描述三间分布描述三间分布描述三间分布n n发病的时间分布发病的时间分布发病的时间分布发病的时间分布n n地点分布地点分布地点分布地点分布n n人群分布人群分布人群分布人群分布n n尤其要用相对数来进行尤其要用相对数来进行尤其要用相对数来进行尤其要用相对数来进行(jnxng)(jnxng)(jnxng)(jnxng)描述，描述，描述，描述，n n尽可能用图表来表示，以求简单明了尽可能用图表来表示，以求简单明了 流行流行(lixng)特点描述特点描述第四十