医学专题—神经病学绪论英文23630.ppt

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1、Introduction of neurologyJia,Jianping第一页，共四十页。What is new?The 6th editionThe new board第二页，共四十页。What is new?Coping with the clinical practiceAccord to the clinical sequenceReinforce new conceptRefer to new criteriaRun by concise 第三页，共四十页。p人口老龄化人口老龄化问题日益突出，脑老化与认知问题日益突出，脑老化与认知(rn zh)(rn zh)功能障碍患者增加迅速功能

2、障碍患者增加迅速。全国和北京市65岁以上(yshng)老年人口比例（%）我国认知障碍疾病(jbng)的患病率（%）研究背景研究背景第四页，共四十页。我国脑血管病发病率逐年我国脑血管病发病率逐年(zhnin)递递增增中国(zhn u)-MONICA 25-74岁人群脑卒中发病率年龄(ninlng)标化发病率(1/100000)我国现有脑血管病患者我国现有脑血管病患者13001300余万人，每年有余万人，每年有150150万万万万-200-200万万万万新发脑卒中患者，年发病新发脑卒中患者，年发病率（率（116-219）/10万人口万人口中华神经科杂志.2010;43(2):1-7.中国心血管病报

3、告(2008-2009)第五页，共四十页。2002年我国成人(chng rn)高血压患者1.6 亿，患病率达18.8中国高血压防治指南(zhnn)(2005年修订版)中国高血压防治指南(2009年基层版)我国历次(lc)全国调查高血压患病率(%)20.00%16.00%12.00%8.00%4.00%0.00%1959198019912002我国高血压患病率持续增长我国高血压患病率持续增长2006年中国高血压人数2 2亿亿，每年新增高血压患者10001000万万第六页，共四十页。中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5中华(Zhnghu)医学会糖尿病学分会.中华(Zhnghu)内分泌代

4、谢杂志,2008;24:2a1-22N Engl J Med 2010;362:1090-1101.9.7%9.7%患患病病率率（%）中华医学会糖尿病学分会最新流调数据显示：年龄标化的总糖尿病（既往诊断的和既往未诊断的糖尿病）患病率为年龄标化的总糖尿病（既往诊断的和既往未诊断的糖尿病）患病率为9.7%9.7%；糖尿病前期糖尿病前期(qinq)(qinq)（空腹血糖受损或糖耐量受损）患病率为（空腹血糖受损或糖耐量受损）患病率为15.5%15.5%。中国中国中国中国(zhn u)(zhn u)成成成成年人年人年人年人92409240万万万万有糖尿病有糖尿病有糖尿病有糖尿病!中国糖尿病患病率逐年上升

5、中国糖尿病患病率逐年上升第七页，共四十页。What is Neurology?Neurology is an art,technique and science of studying of the cause,pathology,pathogenesis,clinical manifestation,diagnosis,treatment and rehabilitation of nervous and muscular diseases.神经病学是研究神经系统神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、疾病与骨骼肌疾病的病因、病理、发病机制、临床表病理、发病机制、临床表现、诊断、防治、

6、康复和现、诊断、防治、康复和预防的一门临床学科。预防的一门临床学科。第八页，共四十页。Neurology is a member in Neuroscience familyNeurology is a one in Neuroscience family.It is related and linked to neuroanatomy,neuropathology,neuroembryology,neurophysiology,neurobiochemistry,neuropharmacology,neurobiology,neurogenetics,neuroimmunology,neur

7、oendocrinology,neuroradiology,neuropsycology,neuroophthalmology,otoneurology,and neurosurgery.神经病学是神经科学的一个重要组成神经病学是神经科学的一个重要组成部分，它与神经解剖学、神经病理学、部分，它与神经解剖学、神经病理学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经药理学、神经生物学、生物化学、神经药理学、神经生物学、神经遗传学、神经免疫学、神经内分神经遗传学、神经免疫学、神经内分泌学、神经放射学、神经心理学、神泌学、神经放射学、神经心理学、神经眼科学、神经耳科学

8、和神经外科学经眼科学、神经耳科学和神经外科学互相联系、互相渗透、互相促进。互相联系、互相渗透、互相促进。第九页，共四十页。PositionNeuroscienceClinicalBasicNeurology NeurosurgeryNeuropediatries Senile NeurologyNeuroanatorny NeurophysiologyNeuropathology NeuropharmacologyNeurobiology Neuropharmacology第十页，共四十页。1.The Task of NeurologyTo develop the Neurological t

9、heory with new concept parallel to advanced countriesTo elevate the level of diagnosis and treatment of neurological diseases so as to culture eligible doctor in NeurologyTo reduce incidence and prevelence of neurological disease发展神经病学理论水发展神经病学理论水平，与世界接轨平，与世界接轨培养培养(piyng)合格的神经合格的神经科医师科医师 减少神经科疾病的发生减

10、少神经科疾病的发生率和患病率率和患病率第十一页，共四十页。2.The Characteristics of Neurology1-The complexity of the disease Nervous system and muscle structure is very complicated,if several parts of both of them damaged,the symptoms will overlap This is why we usually make direction,localization,qualitation diagnosis第十二页，共四十页。

11、2.The Characteristics of Neurology2-The extensiveness of symptoms One disease can have different symptoms Example:Encephalitis can include headache and epilepsy Same symptom can origin from different disease Example:Headache can be caused by encephalitis,also by tumors第十三页，共四十页。2.The Characteristics

12、 of Neurology3-The Dependence of diagnosis Scientific development makes the Neurologist more and more dependent on auxiliary examination:CT:Cerebral hemorrhage MRI:Multiple sclerosis Serology:Syphilis 第十四页，共四十页。脑脑CT扫描提示颈内扫描提示颈内动脉血栓动脉血栓(xushun)形形成致左侧大脑半球成致左侧大脑半球低密度梗死（箭头）低密度梗死（箭头），同侧脑室受压变，同侧脑室受压变小小 第十

13、五页，共四十页。脑脑CT扫描提示右扫描提示右侧大脑侧大脑(dno)半球出半球出血性梗死，即低密血性梗死，即低密度的梗死灶（星号）度的梗死灶（星号）周围伴有点片状高周围伴有点片状高密度出血灶（箭头）密度出血灶（箭头）第十六页，共四十页。脑脑CT扫描扫描(somio)提示提示溶栓后发生的右侧大溶栓后发生的右侧大脑半球出血性梗死，脑半球出血性梗死，即在低密度梗死灶即在低密度梗死灶（星号）内伴发大片（星号）内伴发大片高密度出血灶（箭头）高密度出血灶（箭头）第十七页，共四十页。脑脑MRI提示提示(tsh)脑干脑干梗死（箭头）呈长梗死（箭头）呈长T2信号信号 第十八页，共四十页。脑脑CT扫描扫描(somi

14、o)提示多发性脑栓提示多发性脑栓塞致双侧大脑半塞致双侧大脑半球多发性脑梗死球多发性脑梗死（箭头）（箭头）第十九页，共四十页。脑脑CT扫描扫描(somio)提示左侧基底节提示左侧基底节区出血呈均匀高区出血呈均匀高密度病灶（箭头）密度病灶（箭头）第二十页，共四十页。脑脑CT扫描提扫描提示脑干出血示脑干出血（箭头（箭头(jintu)）呈高密度病）呈高密度病灶灶第二十一页，共四十页。脑脑CT扫描提示左扫描提示左侧大脑半球的脑叶侧大脑半球的脑叶出血（箭头出血（箭头(jintu)）并破入脑室（星）并破入脑室（星号），均呈均匀性号），均呈均匀性高密度病灶高密度病灶第二十二页，共四十页。脑脑CT扫描提示蛛网扫

15、描提示蛛网膜下腔出血，脑干膜下腔出血，脑干周围的环池为高密周围的环池为高密度病灶度病灶(bngzo)（箭（箭头）头）第二十三页，共四十页。2.The Characteristics of Neurology4-The severity of the disease More acute and severe neurological emergency,such as cerebral hemorrhage,cerebral infarction Need to develop ability to handle emergency 第二十四页，共四十页。2.The Characteristi

16、cs of Neurology5-The Refractoriness of the disease Some disease curable:most Inflammation Some disease treatable:epilepsy,Parkinsons disease and cerebrovascular diseaseSome disease untreatable:malignant tumor 第二十五页，共四十页。3.The Practice of NeurologyThe procedure of diagnosis:Careful asking case histor

17、y and making through physical examination Usage of knowledge of anatomy and physiology,to find the lesion parts Usage of auxiliary examination,to confirm,and make a final dianosis 第二十六页，共四十页。3.The Practice of NeurologyThe ability of interpretation of auxiliary:CT,digital subtraction angiography,MRI,

18、evoked potentials,EMG,EEG,TCD,carotid artery ultrasound,PET,MEG,nerve and muscle tissue biopsy,cerebrospinal fluid cells and biochemical tests,blood-specific antigen and antibody tests,genetic testing positioning of qualitativeHowever,any additional tests are not a substitute for medical examination

19、 and clinical analysis 第二十七页，共四十页。28我国城乡我国城乡(chn xin)脑卒中脑卒中发病率约为发病率约为200/10万万患病率约为患病率约为400/10万万死亡率为冠心病的死亡率为冠心病的3倍倍4.The Future of NeurologyLancet Neurol,2007.20002000201020102020202020302030704患患患患病病病病人人人人数数数数万万万万人人人人（）157937578483我国脑卒中患病状况预测我国脑卒中患病状况预测1-Changes in disease spectrum第二十八页，共四十页。294.The

20、 Future of Neurology2-Changes in diagnosis instrumentsComputed Tomography(CT)equipment第二十九页，共四十页。Patients in examination with CT scan第三十页，共四十页。Sample image:Aneurysm(arrows)arising from the basilar artery.第三十一页，共四十页。The iMotion 1.5 Tesla Magnet2)Magnetic resonance imaging(MRI)第三十二页，共四十页。MRI equipment

21、第三十三页，共四十页。Tumor shown in the picture.第三十四页，共四十页。3)PET scanner 第三十五页，共四十页。PET scans of the brain 第三十六页，共四十页。374.The Future of Neurology2-Changes in therapyStereotactic techniques,visibility thrombolysistechnique,carotid endarterectomy,stenting,intracranial revascularization第三十七页，共四十页。5.The scope of Neurology?includes diseases in brain,spinal cord and perpheral nerve.第三十八页，共四十页。Thanks!第三十九页，共四十页。内容(nirng)总结Introduction of neurology。2006年中国高血压人数2亿，每年(minin)新增高血压患者1000万。MRI:Multiple sclerosis。Lancet Neurol,2007.。2-Changes in therapy。Thanks第四十页，共四十页。