医学专题—端脑telencephalon大脑cerebrum.ppt6839.ppt

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1、端脑端脑 telencephalon (大脑大脑(dno)(dno)cerebrum)胼胝胼胝(pinzh)(pinzh)体体corpus callosumcorpus callosum大脑大脑(dno)横裂横裂大脑纵裂大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure大脑半球大脑半球 cerebral hemisphere第一页，共八十九页。大脑大脑(dno)半球上外侧面半球上外侧面外侧外侧(wi c)沟沟 中中央央 沟沟额叶额叶frontal l.颞叶颞叶temporal l.枕叶枕叶occipital l.顶叶顶叶(dn y)parietal l.额上回额上回superior

2、 frontal gyrus 中中央央前前 回回顶顶上上小小叶叶颞中回颞中回缘上回缘上回角回角回颞横回颞横回temporal transverse gyrus3 3条沟条沟sulcussulcus,5,5个叶个叶lobelobe,多沟回多沟回gyrusgyrus第二页，共八十九页。大脑大脑(dno)半球外侧面半球外侧面第三页，共八十九页。脑岛脑岛 insulaInsular lobe第四页，共八十九页。胼胝胼胝(pinzh)体体扣带沟扣带沟中央中央(zhngyng)沟沟顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟calcarine sulcus枕颞沟枕颞沟侧副沟侧副沟海马海马(hi m)旁回旁回parahippo

3、campal gyrus海马回钩海马回钩 uncus海马沟海马沟中央旁小叶中央旁小叶大脑半球内侧、底面大脑半球内侧、底面枕颞外侧回枕颞外侧回海马海马hippocampus第五页，共八十九页。脑脑 底底 面面额叶额叶嗅球嗅球olfactory bulbolfactory bulb嗅束嗅束olfactory tractolfactory tract前穿质前穿质钩钩海马海马(hi m)(hi m)旁回旁回枕颞外侧枕颞外侧(wi c)(wi c)回回第六页，共八十九页。第七页，共八十九页。端脑新皮质神经元常见端脑新皮质神经元常见(chn jin)的类型示意图的类型示意图分子分子(fnz)层层外粒层外粒

4、层外锥体外锥体(zhu t)层层内粒层内粒层内锥体层内锥体层多形层多形层pyramidalcell第八页，共八十九页。大脑大脑(dno)半球上外侧面半球上外侧面外侧外侧(wi c)沟沟 中中央央 沟沟额上回额上回 中中央央前前 回回颞中回颞中回缘上回缘上回角回角回颞横回颞横回第第 I 躯体躯体(qt)运动区运动区primary motor area第第 I 躯体感觉区躯体感觉区primary sensory area听区听区auditory area平衡觉区平衡觉区味觉区味觉区taste area第九页，共八十九页。扣带沟扣带沟距状沟距状沟枕颞沟枕颞沟侧副沟侧副沟海马海马(hi m)回钩回钩中

5、央中央(zhngyng)旁小叶旁小叶大脑大脑(dno)半球内侧、底面半球内侧、底面视区视区visual area内脏运动中枢内脏运动中枢嗅觉区嗅觉区olfactory area第十页，共八十九页。大脑大脑(dno)半球上外侧面半球上外侧面外侧外侧(wi c)沟沟 中中央央 沟沟额上回额上回 中中央央前前 回回颞中回颞中回缘上回缘上回角回角回颞横回颞横回第第 I 躯体躯体(qt)运动区运动区第第 I 躯体感觉区躯体感觉区听区听区平衡觉区平衡觉区味觉区味觉区运动性语言中枢运动性语言中枢 Broca书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢第十一页，共八十九页。端脑新皮

6、质端脑新皮质(pzh)神经元常见的类型示意图神经元常见的类型示意图分子分子(fnz)层层外粒层外粒层外锥体外锥体(zhu t)层层内粒层内粒层内锥体层内锥体层多形层多形层第十二页，共八十九页。第十三页，共八十九页。大脑皮质(dnopzh)的细胞构筑分区（外侧面）第十四页，共八十九页。大脑皮质(dnopzh)的细胞构筑分区（内侧面）第十五页，共八十九页。大脑皮质大脑皮质cerebral cortexcerebral cortex的机能的机能(jnng)(jnng)定定位位1.第第 I 躯体运动区躯体运动区：中央前回和中央旁小叶：中央前回和中央旁小叶(xioy)(xioy)前部前部2.第第 I 躯

7、体感觉区躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部：中央后回和中央旁小叶后部第十六页，共八十九页。大脑皮质大脑皮质(d no p zh)(d no p zh)cerebral cortexcerebral cortex的机能的机能定位定位1.第第 I 躯体运动区躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部：中央前回和中央旁小叶前部(qin b)(qin b)2.第第 I 躯体感觉区躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部：中央后回和中央旁小叶后部第十七页，共八十九页。上下颠倒上下颠倒 头部为正头部为正左右交叉左右交叉面积决定面积决定(judng)于功能于功能第第 I 躯体躯体(qt)运动区运动区：中央前回和中央

8、旁小叶前部：中央前回和中央旁小叶前部第十八页，共八十九页。第第 I 躯体感觉区躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶：中央后回和中央旁小叶(xioy)后部后部上下颠倒上下颠倒 头部为正头部为正左右左右(zuyu)交叉交叉面积决定面积决定 于功能于功能第十九页，共八十九页。大脑皮质的机能大脑皮质的机能(jnng)(jnng)定位定位1.第第 I 躯体运动区躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部：中央前回和中央旁小叶前部2.第第 I 躯体感觉区躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部：中央后回和中央旁小叶后部3.视区视区：距状沟两侧的皮质：距状沟两侧的皮质4.听区听区：颞横回：颞横回5.平衡觉区平衡觉区：中央

9、后回下端头面部代表区：中央后回下端头面部代表区6.味觉区味觉区：中央后回下方：中央后回下方(xi fn)(xi fn)的岛盖部的岛盖部7.嗅觉区嗅觉区：海马回钩附近：海马回钩附近8.内脏运动中枢内脏运动中枢：边缘叶：边缘叶第二十页，共八十九页。大脑皮质大脑皮质(d no p zh)(d no p zh)的机能定位的机能定位#语言区语言区language areas在优势半球在优势半球8.运动性语言中枢运动性语言中枢(zhngsh)(zhngsh)：额下回的后部：额下回的后部9.书写中枢书写中枢：额中回的后部：额中回的后部10.听觉性语言中枢听觉性语言中枢：颞上回的后部：颞上回的后部11.视觉性

10、语言中枢视觉性语言中枢：角回：角回第二十一页，共八十九页。大脑大脑(dno)(dno)(dno)(dno)基底核基底核 basal nuclei纹状体纹状体corpus corpus striatumstriatum苍白球苍白球壳壳豆状核豆状核lentiform n.lentiform n.尾状核尾状核caudate n.caudate n.：旧纹状体旧纹状体屏状核屏状核claustrum杏仁杏仁(xngrn)(xngrn)体体amygdaloid body新纹状体新纹状体锥锥体体外外系系:边缘系统边缘系统:功能功能(gngnng)不明不明尾状核体尾状核体尾状核头尾状核头豆状核豆状核背背侧侧丘

11、丘脑脑尾状尾状核尾核尾杏仁体杏仁体amygdaloid body第二十二页，共八十九页。壳壳putamen屏状核屏状核claustrum背侧丘脑背侧丘脑(qino)脑脑的的冠冠状状切切面面(qimin)苍白球苍白球globus pallidus尾状核尾状核caudate n.豆状核豆状核lentiform n.第二十三页，共八十九页。大脑大脑(dno)(dno)(dno)(dno)髓质髓质 medulla连合连合(lin h)(lin h)(lin h)(lin h)系系 commissural fibers commissural fibers 联络系联络系 associated fiber

12、s associated fibers投射系投射系 projection fibers projection fibers 胼胝胼胝(pinzh)体体第二十四页，共八十九页。连合(lin h)(lin h)系 commissural fibers n n胼胝胼胝胼胝胼胝(pinzh)(pinzh)体体体体corpus callosumcorpus callosum：联系两侧额、顶、枕、颞叶联系两侧额、顶、枕、颞叶联系两侧额、顶、枕、颞叶联系两侧额、顶、枕、颞叶n n前连合：前连合：前连合：前连合：联系两侧嗅球和颞叶联系两侧嗅球和颞叶联系两侧嗅球和颞叶联系两侧嗅球和颞叶n n穹隆穹隆穹隆穹隆fo

13、rnixfornix连合：连合：联系两侧联系两侧联系两侧联系两侧 海马和齿海马和齿 状回状回胼胝胼胝(pinzh)体干体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴胼胝体压部胼胝体压部前连合前连合穹隆穹隆第二十五页，共八十九页。胼胼胝胝(pinzh)体体上上面面观观第二十六页，共八十九页。第二十七页，共八十九页。联络(linlu)(linlu)系 associated fibersn n弓状纤维弓状纤维弓状纤维弓状纤维(xinwi)(xinwi)n n钩束钩束钩束钩束n n上纵束上纵束上纵束上纵束n n下纵束下纵束n n扣带扣带扣带扣带第二十八页，共八十九页。投射投射(tush)(tush)(tush)

14、(tush)系系 projection fibers 内囊内囊(ni nn)(ni nn)(ni nn)(ni nn)internal capsuleinternal capsule 1.1.位置位置 2.2.分部分部 内囊内囊(ni nn)(ni nn)前肢前肢 anterior limb内囊膝内囊膝 genu内囊后肢内囊后肢 posterior limb第二十九页，共八十九页。投射投射(tush)(tush)系系 projection fibers 内囊内囊 internal capsule 1.1.位置位置(wi zhi)(wi zhi)2.2.分部分部 内囊内囊(ni nn)(ni n

15、n)前肢前肢 anterior limb内囊膝内囊膝 genu内囊后肢内囊后肢 posterior limb第三十页，共八十九页。尾状核头尾状核头丘脑丘脑(qino)前辐射前辐射额桥束额桥束苍白球苍白球壳壳豆状核豆状核皮质皮质(pzh)红核束红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射(fsh)视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑上辐射丘脑上辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束内内 囊囊 模模 式式 图图第三十一页，共八十九页。丘丘脑脑尾状核头尾状核头壳壳苍苍 白白球球豆豆状状核核内囊内囊(ni nn)(ni nn)前肢前肢额桥束额桥束 frontoponti

16、ne tract 皮质皮质(pzh)(pzh)核束核束 corticonuclear听辐射听辐射(fsh)(fsh)acoustic radiation丘脑前辐射丘脑前辐射anterior thalamic radiation皮质脊髓束皮质脊髓束 corticospinal皮质红核束皮质红核束 corticorubral顶枕颞桥束顶枕颞桥束丘脑上辐射丘脑上辐射视辐射视辐射 optic radiation内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢第三十二页，共八十九页。侧脑室侧脑室 lateral ventricle 位置位置 大脑半球内，大脑半球内，围绕尾状核围绕尾状核 形态：形态：C C形形,四部四部 中

17、央中央(zhngyng)(zhngyng)(zhngyng)(zhngyng)部、前角、部、前角、后角、下角后角、下角 交通交通 前角前角室间孔室间孔第三脑室第三脑室第三十三页，共八十九页。脑室脑室(nosh)的铸型的铸型第三十四页，共八十九页。边缘系统边缘系统 limbic system1.1.1.1.位置：位置：位置：位置：半球内侧面，胼胝体周围半球内侧面，胼胝体周围半球内侧面，胼胝体周围半球内侧面，胼胝体周围2.2.组成组成 边缘叶：边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带

18、回、海马海马海马海马(hi m)(hi m)旁回、海马旁回、海马旁回、海马旁回、海马(hi m)(hi m)结构（海马结构（海马结构（海马结构（海马(hi m)(hi m)、齿状回）、齿状回）、齿状回）、齿状回）有关皮质有关皮质 岛叶、颞极岛叶、颞极 有关皮质下结构有关皮质下结构有关皮质下结构有关皮质下结构 杏仁体杏仁体杏仁体杏仁体 隔核隔核隔核隔核 下丘脑下丘脑 上丘脑上丘脑 丘脑前核群丘脑前核群丘脑前核群丘脑前核群 中脑被盖中脑被盖中脑被盖中脑被盖第三十五页，共八十九页。边缘系统边缘系统 limbic system1.1.位置：位置：半球内侧面，胼胝体周围半球内侧面，胼胝体周围2.2.组成

19、组成 边缘叶：边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣 带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）有关皮质有关皮质（如岛叶、颞极）（如岛叶、颞极）有关皮质下结构有关皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核群、中脑被盖）上丘脑、丘脑前核群、中脑被盖）3.3.功能功能(gngnng)(gngnng)：与内脏活动、内分泌活动、与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习记忆等有关情感行为、学习记忆等有关第三十六页，共八十九页。第三十七页，共八十九页。听听看看说说创作创作(chungzu)第三十八页，

20、共八十九页。第三十九页，共八十九页。第四十页，共八十九页。第四十一页，共八十九页。(一一一一)大脑皮层的语言大脑皮层的语言大脑皮层的语言大脑皮层的语言(yyn)(yyn)(yyn)(yyn)中枢中枢中枢中枢 第四十二页，共八十九页。功能障碍名称受损部位出现的症状 运动性失语运动性失语 中央前回底部前方能看懂文字，听懂别人Broca三角区(S)谈话，发音器官正常；但不能用语词口头表不能用语词口头表 达达自己思想。失写症失写症 额中回后部接近(jijn)能看懂文字，听懂别人中央前回手部代谈话，也能说话，但不不表区会书写会书写，手部其他运动正常。感觉性失语感觉性失语 颞上回后部(H)可以讲话、书写、

21、看懂但听不懂别人谈话。听不懂别人谈话。失读症失读症 角回(S)看不懂文字含义看不懂文字含义，但视觉及其他语言功能正常。第四十三页，共八十九页。右顶叶右顶叶右顶叶右顶叶(dn y)(dn y)(dn y)(dn y)皮层损害：皮层损害：皮层损害：皮层损害：穿衣失用症；穿衣失用症；穿衣失用症；穿衣失用症；右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：分不清左右，穿衣困难，不能绘分不清左右，穿衣困难，不能绘分不清左右，穿衣困难，不能绘分不清左右，穿衣困难，不能绘 制图表；制图表；制图表；制图表；右大脑皮层后部损害：右大脑皮层后

22、部损害：右大脑皮层后部损害：右大脑皮层后部损害：失认症：人、物、颜色及地理物失认症：人、物、颜色及地理物失认症：人、物、颜色及地理物失认症：人、物、颜色及地理物 志失认。志失认。志失认。志失认。第四十四页，共八十九页。1.1.1.1.波形波形波形波形(b xn)(b xn)(b xn)(b xn)：主反应：先正主反应：先正主反应：先正主反应：先正(向下向下向下向下)后负后负后负后负(向上向上向上向上)；后发放：一系列正相周期性波动。是皮层后发放：一系列正相周期性波动。是皮层后发放：一系列正相周期性波动。是皮层后发放：一系列正相周期性波动。是皮层 与丘脑感觉接替核团之间环路活与丘脑感觉接替核团之

23、间环路活与丘脑感觉接替核团之间环路活与丘脑感觉接替核团之间环路活 动的结果。动的结果。动的结果。动的结果。第四十五页，共八十九页。2 2 2 2意义：临床用于中枢意义：临床用于中枢意义：临床用于中枢意义：临床用于中枢(zhngsh)(zhngsh)(zhngsh)(zhngsh)病变定位病变定位病变定位病变定位诊断，如视觉诱发电位、体感诱发电位、诊断，如视觉诱发电位、体感诱发电位、诊断，如视觉诱发电位、体感诱发电位、诊断，如视觉诱发电位、体感诱发电位、听觉诱发电位等；用于科学研究，如皮层听觉诱发电位等；用于科学研究，如皮层听觉诱发电位等；用于科学研究，如皮层听觉诱发电位等；用于科学研究，如皮层

24、感觉区的定位。感觉区的定位。感觉区的定位。感觉区的定位。第四十六页，共八十九页。(二二二二)脑电图脑电图脑电图脑电图 (electroencephalogram,EEG)(electroencephalogram,EEG)自发脑活动：自发脑活动：自发脑活动：自发脑活动：在无明显感觉刺激情在无明显感觉刺激情在无明显感觉刺激情在无明显感觉刺激情 况下，大脑皮层经常况下，大脑皮层经常况下，大脑皮层经常况下，大脑皮层经常(jngchng)(jngchng)(jngchng)(jngchng)自发产生的节自发产生的节自发产生的节自发产生的节 律性电位变化。律性电位变化。律性电位变化。律性电位变化。脑电图

25、脑电图脑电图脑电图：应用记录电极在头皮应用记录电极在头皮应用记录电极在头皮应用记录电极在头皮 表面表面表面表面 所记录的自发脑电活动。所记录的自发脑电活动。所记录的自发脑电活动。所记录的自发脑电活动。皮层电图：皮层电图：皮层电图：皮层电图：在开颅情况下，应用记在开颅情况下，应用记在开颅情况下，应用记在开颅情况下，应用记 录电极在皮层表面所记录的自发脑录电极在皮层表面所记录的自发脑录电极在皮层表面所记录的自发脑录电极在皮层表面所记录的自发脑 电活动。电活动。电活动。电活动。第四十七页，共八十九页。第四十八页，共八十九页。1 1 1 1脑电图的基本波形脑电图的基本波形脑电图的基本波形脑电图的基本波

26、形(b xn)(b xn)(b xn)(b xn)各波参数及意义各波参数及意义各波参数及意义各波参数及意义频率频率频率频率(pnl)(pnl)(pnl)(pnl)(次次次次/s)/s)/s)/s)幅值（幅值（幅值（幅值（VVVV）意义意义意义意义 波：波：波：波：0.50.50.50.53 3 3 3 慢慢慢慢 20 20 20 20200 200 200 200 高高高高 （睡眠（睡眠（睡眠（睡眠(shumin)(shumin)(shumin)(shumin)、疲劳）、疲劳）、疲劳）、疲劳）波：波：波：波：4 4 4 47 1007 1007 1007 100150 150 150 150

27、（困倦）（困倦）（困倦）（困倦）波：波：波：波：8 8 8 813 2013 2013 2013 20100 100 100 100 （清醒安静）（清醒安静）（清醒安静）（清醒安静）波：波：波：波：1414141430 30 30 30 快快快快 5 5 5 520 20 20 20 低低低低 （紧张紧张紧张紧张活活活活动动动动）第四十九页，共八十九页。波梭形和波梭形和波梭形和波梭形和波阻断波阻断波阻断波阻断(z dun)(z dun)(z dun)(z dun)正常人正常人正常人正常人波在清醒、闭目、安静时出现，波在清醒、闭目、安静时出现，波在清醒、闭目、安静时出现，波在清醒、闭目、安静时出

28、现，呈由小变大，又由大变小的梭形变化，呈由小变大，又由大变小的梭形变化，呈由小变大，又由大变小的梭形变化，呈由小变大，又由大变小的梭形变化，称为称为称为称为波梭形。每个梭形持续波梭形。每个梭形持续波梭形。每个梭形持续波梭形。每个梭形持续1-2s1-2s1-2s1-2s。当受试者睁眼或接受刺激时当受试者睁眼或接受刺激时当受试者睁眼或接受刺激时当受试者睁眼或接受刺激时波消失并波消失并波消失并波消失并转为快波，称为转为快波，称为转为快波，称为转为快波，称为波阻断。波阻断。波阻断。波阻断。第五十页，共八十九页。第五十一页，共八十九页。同步化与去同步化同步化与去同步化同步化与去同步化同步化与去同步化 当

29、大脑皮层神经元的活动趋向步调当大脑皮层神经元的活动趋向步调当大脑皮层神经元的活动趋向步调当大脑皮层神经元的活动趋向步调(bdio)(bdio)(bdio)(bdio)一致时一致时一致时一致时,出现低频高幅慢波出现低频高幅慢波出现低频高幅慢波出现低频高幅慢波,称为同称为同称为同称为同 步化。如步化。如步化。如步化。如,波就是一种同步化波。波就是一种同步化波。波就是一种同步化波。波就是一种同步化波。当大脑皮层神经元的活动步调不一当大脑皮层神经元的活动步调不一当大脑皮层神经元的活动步调不一当大脑皮层神经元的活动步调不一 致时，出现高频低幅快波，称为去致时，出现高频低幅快波，称为去致时，出现高频低幅快

30、波，称为去致时，出现高频低幅快波，称为去 同步化。如，同步化。如，同步化。如，同步化。如，波阻断后出现的波阻断后出现的波阻断后出现的波阻断后出现的 波，就是一种去同步化波。波，就是一种去同步化波。波，就是一种去同步化波。波，就是一种去同步化波。第五十二页，共八十九页。2 2 2 2脑电波的形成机制脑电波的形成机制脑电波的形成机制脑电波的形成机制 皮层表层的电位变化皮层表层的电位变化皮层表层的电位变化皮层表层的电位变化(binhu)(binhu)(binhu)(binhu)是大量皮层是大量皮层是大量皮层是大量皮层 神经元突触后电位同步总和形成神经元突触后电位同步总和形成神经元突触后电位同步总和形

31、成神经元突触后电位同步总和形成 的，其中锥体细胞同步发生的突的，其中锥体细胞同步发生的突的，其中锥体细胞同步发生的突的，其中锥体细胞同步发生的突 触后电位的总和起重要作用。触后电位的总和起重要作用。触后电位的总和起重要作用。触后电位的总和起重要作用。第五十三页，共八十九页。第五十四页，共八十九页。皮层神经元的同步化节律源于丘脑皮层神经元的同步化节律源于丘脑皮层神经元的同步化节律源于丘脑皮层神经元的同步化节律源于丘脑 对轻度麻醉对轻度麻醉对轻度麻醉对轻度麻醉(mzu)(mzu)(mzu)(mzu)动物的髓板内核群动物的髓板内核群动物的髓板内核群动物的髓板内核群 施加施加施加施加8-128-128

32、-128-12次次次次/s/s/s/s的节律性电刺激，的节律性电刺激，的节律性电刺激，的节律性电刺激，在皮层会引导出类似在皮层会引导出类似在皮层会引导出类似在皮层会引导出类似波的脑波的脑波的脑波的脑 电活动；电活动；电活动；电活动；第五十五页，共八十九页。中度麻醉动物中度麻醉动物中度麻醉动物中度麻醉动物(dngw)(dngw)(dngw)(dngw)，即使无感觉刺激，即使无感觉刺激，即使无感觉刺激，即使无感觉刺激，皮层也会出现皮层也会出现皮层也会出现皮层也会出现8-128-128-128-12次次次次/s/s/s/s的类似的类似的类似的类似波波波波 的自发脑电活动，切断皮层与丘脑的自发脑电活动

33、，切断皮层与丘脑的自发脑电活动，切断皮层与丘脑的自发脑电活动，切断皮层与丘脑 之间的纤维联系，该类电活动减少；之间的纤维联系，该类电活动减少；之间的纤维联系，该类电活动减少；之间的纤维联系，该类电活动减少；第五十六页，共八十九页。以上说明以上说明以上说明以上说明(shumng)(shumng)(shumng)(shumng)，皮层神经元的同步化，皮层神经元的同步化，皮层神经元的同步化，皮层神经元的同步化节节节节律来源于丘脑，是皮层神经元与丘律来源于丘脑，是皮层神经元与丘律来源于丘脑，是皮层神经元与丘律来源于丘脑，是皮层神经元与丘脑非特异投射系统之间的交互作用，脑非特异投射系统之间的交互作用，脑

34、非特异投射系统之间的交互作用，脑非特异投射系统之间的交互作用，一定的同步节律的丘脑非特异投射一定的同步节律的丘脑非特异投射一定的同步节律的丘脑非特异投射一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动，促进了皮层电活动的系统的活动，促进了皮层电活动的系统的活动，促进了皮层电活动的系统的活动，促进了皮层电活动的同步化。同步化。同步化。同步化。第五十七页，共八十九页。以以以以60606060次次次次/s/s/s/s的节律性电刺激来刺激的节律性电刺激来刺激的节律性电刺激来刺激的节律性电刺激来刺激 丘脑非特异投射系统，干扰丘脑丘脑非特异投射系统，干扰丘脑丘脑非特异投射系统，干扰丘脑丘脑非特异投射系统，干扰丘脑

35、 非特异投射系统与皮层非特异投射系统与皮层非特异投射系统与皮层非特异投射系统与皮层(p cng)(p cng)(p cng)(p cng)神经元神经元神经元神经元之之之之 间的同步化联系，脑电图出现去间的同步化联系，脑电图出现去间的同步化联系，脑电图出现去间的同步化联系，脑电图出现去 同步化快波，引起同步化快波，引起同步化快波，引起同步化快波，引起波阻断。波阻断。波阻断。波阻断。第五十八页，共八十九页。(一一一一)觉醒状态的维持觉醒状态的维持觉醒状态的维持觉醒状态的维持(wich)(wich)(wich)(wich)1 1 1 1觉醒状态分成两部分：觉醒状态分成两部分：觉醒状态分成两部分：觉醒

36、状态分成两部分：脑电觉醒状态：脑电波表现为脑电觉醒状态：脑电波表现为脑电觉醒状态：脑电波表现为脑电觉醒状态：脑电波表现为 去同步化快波，但不一定呈现去同步化快波，但不一定呈现去同步化快波，但不一定呈现去同步化快波，但不一定呈现 觉醒状态；觉醒状态；觉醒状态；觉醒状态；行为觉醒状态：出现觉醒时的行为觉醒状态：出现觉醒时的行为觉醒状态：出现觉醒时的行为觉醒状态：出现觉醒时的 各种行为表现；各种行为表现；各种行为表现；各种行为表现；两部分的维持机制不同。两部分的维持机制不同。两部分的维持机制不同。两部分的维持机制不同。第五十九页，共八十九页。2 2 2 2脑电觉醒状态的维持：脑电觉醒状态的维持：脑电

37、觉醒状态的维持：脑电觉醒状态的维持：脑干网状结构上行激动系统的递脑干网状结构上行激动系统的递脑干网状结构上行激动系统的递脑干网状结构上行激动系统的递 质可能是质可能是质可能是质可能是AChAChAChACh。静脉注射阿托品，。静脉注射阿托品，。静脉注射阿托品，。静脉注射阿托品，可阻断脑干网状结构对脑电的唤可阻断脑干网状结构对脑电的唤可阻断脑干网状结构对脑电的唤可阻断脑干网状结构对脑电的唤 醒作用，脑电呈同步化慢波，而醒作用，脑电呈同步化慢波，而醒作用，脑电呈同步化慢波，而醒作用，脑电呈同步化慢波，而 不出现快波；但行为不出现快波；但行为不出现快波；但行为不出现快波；但行为(xngwi)(xng

38、wi)(xngwi)(xngwi)上不表现上不表现上不表现上不表现睡睡睡睡 眠；眠；眠；眠；第六十页，共八十九页。破坏蓝斑核上部破坏蓝斑核上部破坏蓝斑核上部破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统去甲肾上腺系统去甲肾上腺系统去甲肾上腺系统)后，脑电快波明显减少，新异刺激后，脑电快波明显减少，新异刺激后，脑电快波明显减少，新异刺激后，脑电快波明显减少，新异刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止，仍能引起快波，但刺激一旦停止，仍能引起快波，但刺激一旦停止，仍能引起快波，但刺激一旦停止，唤醒作用随即停止。唤醒作用随即停止。唤醒作用随即停止。唤醒作用随即停止。以上说明：脑电觉醒状态以上说明：脑电觉醒状态以上说明：脑

39、电觉醒状态以上说明：脑电觉醒状态(zhungti)(zhungti)(zhungti)(zhungti)的维持的维持的维持的维持与与与与 脑干网状结构上行激动脑干网状结构上行激动脑干网状结构上行激动脑干网状结构上行激动Ach Ach Ach Ach 系统的系统的系统的系统的 时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上 腺系统的持续性紧张性作用有关。腺系统的持续性紧张性作用有关。腺系统的持续性紧张性作用有关。腺系统的持续性紧张性作用有关。第六十一页，共八十九页。3 3 3 3行为觉醒状态的维持：行为觉醒状态的维持：行为

40、觉醒状态的维持：行为觉醒状态的维持：单纯破坏黑质多巴胺递质系统，单纯破坏黑质多巴胺递质系统，单纯破坏黑质多巴胺递质系统，单纯破坏黑质多巴胺递质系统，动物行为上不表现为觉醒，对新动物行为上不表现为觉醒，对新动物行为上不表现为觉醒，对新动物行为上不表现为觉醒，对新 异刺激不能表现探究行为，但脑异刺激不能表现探究行为，但脑异刺激不能表现探究行为，但脑异刺激不能表现探究行为，但脑 电仍出现快波电仍出现快波电仍出现快波电仍出现快波(脑电觉醒脑电觉醒脑电觉醒脑电觉醒)。因此，行为觉醒状态的维持可能因此，行为觉醒状态的维持可能因此，行为觉醒状态的维持可能因此，行为觉醒状态的维持可能(knng)(knng)(

41、knng)(knng)与黑质多巴胺递质系统功能有关。与黑质多巴胺递质系统功能有关。与黑质多巴胺递质系统功能有关。与黑质多巴胺递质系统功能有关。第六十二页，共八十九页。(二二二二)睡眠的时相睡眠的时相睡眠的时相睡眠的时相1 1 1 1慢波睡眠慢波睡眠慢波睡眠慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)(slow wave sleep,SWS)(slow wave sleep,SWS)(slow wave sleep,SWS)表现表现表现表现:脑电图呈同步化慢波；脑电图呈同步化慢波；脑电图呈同步化慢波；脑电图呈同步化慢波；视、嗅、听、触等感觉功视、嗅、听、触等感觉功视、嗅、听、触等感觉功视、

42、嗅、听、触等感觉功 能暂时减退；能暂时减退；能暂时减退；能暂时减退；骨骼肌反射活动骨骼肌反射活动骨骼肌反射活动骨骼肌反射活动(hu dng)(hu dng)(hu dng)(hu dng)和肌紧张和肌紧张和肌紧张和肌紧张 减弱；减弱；减弱；减弱；第六十三页，共八十九页。副交感神经功能活动占优势：如副交感神经功能活动占优势：如副交感神经功能活动占优势：如副交感神经功能活动占优势：如 血压血压血压血压、心率、心率、心率、心率、尿量、尿量、尿量、尿量、体温、体温、体温、体温 、代谢、代谢、代谢、代谢、瞳孔缩小、呼吸变、瞳孔缩小、呼吸变、瞳孔缩小、呼吸变、瞳孔缩小、呼吸变 慢、胃液分泌慢、胃液分泌慢、

43、胃液分泌慢、胃液分泌、发汗功能、发汗功能、发汗功能、发汗功能等。等。等。等。意义：生长素分泌增加意义：生长素分泌增加意义：生长素分泌增加意义：生长素分泌增加(zngji)(zngji)(zngji)(zngji)，有利，有利，有利，有利于促于促于促于促 进生长和体力恢复。进生长和体力恢复。进生长和体力恢复。进生长和体力恢复。第六十四页，共八十九页。2 2 2 2快波睡眠快波睡眠快波睡眠快波睡眠(shumin)(shumin)(shumin)(shumin)fast wave sleep,FWS fast wave sleep,FWS fast wave sleep,FWS fast wave

44、sleep,FWS 又称异相睡眠又称异相睡眠又称异相睡眠又称异相睡眠 paradoxical sleep,PS paradoxical sleep,PS paradoxical sleep,PS paradoxical sleep,PS 快动眼睡眠快动眼睡眠快动眼睡眠快动眼睡眠 rapid eye movements,REM rapid eye movements,REM rapid eye movements,REM rapid eye movements,REM 第六十五页，共八十九页。表现：表现：表现：表现：脑电图呈去同步化快波；脑电图呈去同步化快波；脑电图呈去同步化快波；脑电图呈去同步

45、化快波；各种感觉功能进一步减退，唤醒各种感觉功能进一步减退，唤醒各种感觉功能进一步减退，唤醒各种感觉功能进一步减退，唤醒 阈提高；阈提高；阈提高；阈提高；骨骼肌反射骨骼肌反射骨骼肌反射骨骼肌反射(fnsh)(fnsh)(fnsh)(fnsh)活动和肌紧张进一步活动和肌紧张进一步活动和肌紧张进一步活动和肌紧张进一步 减弱，几乎完全松弛；减弱，几乎完全松弛；减弱，几乎完全松弛；减弱，几乎完全松弛；第六十六页，共八十九页。有间断的阵发性表现有间断的阵发性表现有间断的阵发性表现有间断的阵发性表现(bioxin)(bioxin)(bioxin)(bioxin)：如眼球快：如眼球快：如眼球快：如眼球快速速

46、速速 运动、部分躯体抽动、血压升高、运动、部分躯体抽动、血压升高、运动、部分躯体抽动、血压升高、运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸不规则等。心率加快、呼吸不规则等。心率加快、呼吸不规则等。心率加快、呼吸不规则等。做梦做梦做梦做梦第六十七页，共八十九页。意义：意义：意义：意义：异相睡眠是必需的生理活动过程；异相睡眠是必需的生理活动过程；异相睡眠是必需的生理活动过程；异相睡眠是必需的生理活动过程；异相睡眠期间，生长素分泌虽减异相睡眠期间，生长素分泌虽减异相睡眠期间，生长素分泌虽减异相睡眠期间，生长素分泌虽减 少，但脑内蛋白质合成加快，有少，但脑内蛋白质合成加快，有少，但脑内蛋白质合成加快

47、，有少，但脑内蛋白质合成加快，有 利于幼儿神经系统的成熟，新突利于幼儿神经系统的成熟，新突利于幼儿神经系统的成熟，新突利于幼儿神经系统的成熟，新突 触联系的建立，促进精力的恢复；触联系的建立，促进精力的恢复；触联系的建立，促进精力的恢复；触联系的建立，促进精力的恢复；异相睡眠期间有间断的阵发性表异相睡眠期间有间断的阵发性表异相睡眠期间有间断的阵发性表异相睡眠期间有间断的阵发性表 现，易导致某些疾病现，易导致某些疾病现，易导致某些疾病现，易导致某些疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)(如心绞痛、如心绞痛、如心绞痛、如心绞痛、哮喘、脑血管病等哮喘、脑血管病等哮喘、脑血管病等哮喘、脑

48、血管病等)的发作；的发作；的发作；的发作；第六十八页，共八十九页。3.3.3.3.睡眠时相的转换睡眠时相的转换睡眠时相的转换睡眠时相的转换 慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒 状态，但入睡必须先慢波睡眠状态，但入睡必须先慢波睡眠状态，但入睡必须先慢波睡眠状态，但入睡必须先慢波睡眠 80 80 80 80120min120min120min120min异相睡眠异相睡眠异相睡眠异相睡眠2020202030303030minmin 慢波睡眠。在整个睡眠期间慢波睡眠。在整个睡眠期间慢波睡眠。在整个睡眠期间慢波睡眠。在

49、整个睡眠期间(qjin)(qjin)(qjin)(qjin)，转，转，转，转 化化化化4 4 4 45 5 5 5次，越接近睡眠后期，异相次，越接近睡眠后期，异相次，越接近睡眠后期，异相次，越接近睡眠后期，异相 睡眠持续时间越长。睡眠持续时间越长。睡眠持续时间越长。睡眠持续时间越长。第六十九页，共八十九页。(三三三三)睡眠发生机制睡眠发生机制睡眠发生机制睡眠发生机制1 1 1 1睡眠是中枢神经系统内发生的主睡眠是中枢神经系统内发生的主睡眠是中枢神经系统内发生的主睡眠是中枢神经系统内发生的主 动过程：动过程：动过程：动过程：脑干尾端存在一个引起睡眠和脑脑干尾端存在一个引起睡眠和脑脑干尾端存在一个

50、引起睡眠和脑脑干尾端存在一个引起睡眠和脑 电同步化中枢电同步化中枢电同步化中枢电同步化中枢上行抑制系统，上行抑制系统，上行抑制系统，上行抑制系统，此中枢发出冲动上传作用于大脑此中枢发出冲动上传作用于大脑此中枢发出冲动上传作用于大脑此中枢发出冲动上传作用于大脑 皮层，与上行激动系统作用相拮皮层，与上行激动系统作用相拮皮层，与上行激动系统作用相拮皮层，与上行激动系统作用相拮 抗，调节睡眠与觉醒的相互抗，调节睡眠与觉醒的相互抗，调节睡眠与觉醒的相互抗，调节睡眠与觉醒的相互(xingh)(xingh)(xingh)(xingh)转化。转化。转化。转化。第七十页，共八十九页。2 2 2 2神经递质神经递