医学专题一医院空气消毒监测.ppt

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1、医院空气消毒医院空气消毒(xio d)监监测测第一页，共四十四页。根据卫生部下发根据卫生部下发医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范2012年年8月月1日实施；日实施；医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范2012年年8月月1日实施；日实施；医院洁净医院洁净(jijng)手术部建筑技术规范手术部建筑技术规范（GB503332002）。）。第二页，共四十四页。主要主要(zhyo)内容内容一、洁净部取样一、洁净部取样 采取一定(ydng)空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)、洁净辅助用房等称为洁净部。二、非洁净部取样二、非洁净部取样第三页，共四十四页

2、。一、洁净(jijng)部取样（一）洁净手术部空气消毒(xio d)效果监测（二）其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测（三）其他洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测（四）其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测（五）其他洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测（六）生物安全柜空气消毒效果监测（七）层流洁净床空气消毒效果监测第四页，共四十四页。（一）洁净手术部空气消毒效果(xiogu)监测 洁净手术部(室)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法(fngf)（有百级、千级、十万级、三十万级）2.采样方法 3.培养

3、方法 4.结果判定 第五页，共四十四页。洁净度局部(jb)百级设置21个点区周边区注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置(wi zhi)应避开障碍物，周边应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识百级周边区，手术区（手术床）布点十三个培养皿，标识百级手术区。识百级周边区，

4、手术区（手术床）布点十三个培养皿，标识百级手术区。第六页，共四十四页。洁净度局部(jb)千级设置11个点注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识六个培养皿，培养皿上应标识(biozh

5、)千级周边区，手术区（手术床）呈梅花状布点千级周边区，手术区（手术床）呈梅花状布点五个培养皿，标识五个培养皿，标识(biozh)千级手术区。千级手术区。手术区周边区第七页，共四十四页。洁净度局部十万(sh wn)级设置7个点 手术区周边区注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边(zhu bin)区域区域布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一个培养皿共

6、四个培养皿，培养皿上布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上应标识十万级周边应标识十万级周边(zhu bin)区，手术区（手术床）呈对角线布点三个培养皿，标识十万区，手术区（手术床）呈对角线布点三个培养皿，标识十万手术区手术区。第八页，共四十四页。洁净度局部(jb)三十万级设置4个点 （房间面积30m2）注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效应尽量避开高效(o xio)送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点

7、时应送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿标识三十万级手术间尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿标识三十万级手术间。第九页，共四十四页。洁净度局部三十万级设置(shzh)2个点（房间面积30m2）注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面(shng min)，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物

8、，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿共两个，培养皿标识三十万级手术间时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿共两个，培养皿标识三十万级手术间。第十页，共四十四页。2.采样(ci yn)方法。用直径(zhjng)90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿。3.培养(piyng)(piyng)方法。在361温箱培养48h，计数细菌菌落数。第十一页，共四十四页。4.结果(ji gu)判定等等级级手手术术室名室名称称沉降法沉降法细细菌最大平均菌最大平均浓浓度度表面最大染菌表面最大染菌密度密度(个个/cm

9、/cm2 2)空气空气洁净洁净度度级别级别手手术术区区周周边边区区手手术术区区周周边边区区特特别洁净别洁净手手术术室室0.20.2个个/30min/30min9090皿皿0.40.4个个/30min90/30min90皿皿5 5100100级级10001000级级标标准准洁净洁净手手术术室室0.750.75个个/30min/30min9090皿皿1.51.5个个/30min90/30min90皿皿5 510001000级级1000010000级级一般一般洁净洁净手手术术室室2 2个个/30min/30min9090皿皿4 4个个/30min90/30min90皿皿5 51000010000级级

10、100000100000级级准准洁净洁净手手术术室室5 5个个/30min90/30min90皿皿5 5300000300000级级第十二页，共四十四页。（二）、其他(qt)洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测 其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样(ci yn)方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定第十三页，共四十四页。科室(ksh)重症监护及供应室洁净房间设置4个点 注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有

11、固定设备、仪器、手术床等，可放，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点(b din)位位置应避开障碍物，周边区域布点置应避开障碍物，周边区域布点(b din)时应尽量避开回风口。房间长边短边各放时应尽量避开回风口。房间长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，在培养皿上标识置一个培养皿共四个培养皿，在培养皿上标识XX科重症监护室科重症监护室 和供应室无菌间。和供应室无菌间。第十四页，共四十四页。结果(ji gu)判定等级等级 沉降法沉降法细菌最大细菌最大平均浓度平均浓度 表面最大表面最大染菌

12、密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别 4个个/30min90皿皿5 100000级级 第十五页，共四十四页。（三）、其他(qt)洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测 其他洁净场所(生物实验室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求 1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养(piyng)方法（同洁净手术室）4.结果判定第十六页，共四十四页。洁净度局部百级房间(fngjin)设置21个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面

13、，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开乱流洁净室应尽量避开(b ki)(b ki)高效送风口正下方，同时布点位置应避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开(b ki)(b ki)障碍物，障碍物，周边区域布点时应尽量避开周边区域布点时应尽量避开(b ki)(b ki)回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识生物实验室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识生物实验室百级中央区上应标识生物实验室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识生物实验室百级中央区 。第十七页，共四十四页。洁净度局部(jb)千级房间设置6

14、个点注：采样注：采样(ci yn)时培养皿放置距地面时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边各放置两个培应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识生物实验室千级养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识生物实验室千级房间。房间。手术区周边区第十八页，共四十四页。洁净

15、度万级房间(fngjin)设置4个点 注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点(b din)位位置应避开障碍物，周边区域布点置应避开障碍物，周边区域布点(b din)时应尽量避开回风口。周边区时应尽量避开回风口。周边区长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上标识生物实验室万级房间。长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上标识生物实验室万级房间。手术区周边区第十九页，共四十四

16、页。结果(ji gu)判定等级等级 沉降法细菌最大平沉降法细菌最大平均浓度均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm/cm2 2)空气洁净度空气洁净度级别级别 局部：局部：0.20.2个个/30min90/30min90皿皿其他区域其他区域0.40.4个个/30min90/30min90皿皿5 5局部局部100100级其级其他区域他区域10001000级级 1.51.5个个/30min/30min9090皿皿 5 51000010000级级 4 4个个/30min90/30min90皿皿5 5100000100000级级 第二十页，共四十四页。（四）、其他洁净场所(配液中心)空气消毒

17、(xio d)效果监测 其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌(xjn)数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定 第二十一页，共四十四页。洁净度局部(jb)千级房间设置6个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面(shng min)(shng min)，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，乱流洁净室应尽量避开高效送

18、风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识配液中心千级房间皿共六个培养皿，培养皿上应标识配液中心千级房间 。第二十二页，共四十四页。结果(ji gu)判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别1.5个个/30min90皿皿510000级级第二十三页，共四十四页。（五）、其他(qt)洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测 其他洁净

19、场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测(jin c)时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定 第二十四页，共四十四页。洁净度局部百级房间(fngjin)设置21个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开(b ki)高效送风口正下方，同时布点高效送风口正下方，同时布点位置应避开位置应避开(b ki)障碍物，周边区域布点时应尽量

20、避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开(b ki)回风口。房间回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识新生儿病室百级周边区，每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识新生儿病室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识新生儿病室百级中央区中央区布点十三个培养皿，标识新生儿病室百级中央区。第二十五页，共四十四页。结果(ji gu)判定等级等级 沉降法细菌最大沉降法细菌最大平均浓度平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别 局部：局部：0.2个个/30min90皿皿其他区域其他区域0.4个个/30min90皿皿5局部局部100级其级其他区域他区

21、域1000级级新生儿病室取样后应标明新生儿病室取样后应标明是静态是静态(jngti)（无人）或动态（有人）。（无人）或动态（有人）。第二十六页，共四十四页。六、生物(shngw)安全柜空气消毒效果监测 其他洁净场所(生物安全柜)等新装验收(ynshu)时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定第二十七页，共四十四页。洁净度局部百级生物(shngw)安全柜设置13个点注：采样时培养皿放置在生物注：采样时培养皿放置在生物(shngw)(shngw)安全柜内，安全柜内，布点十三个培养

22、皿，标识布点十三个培养皿，标识科科生物安全柜。生物安全柜。第二十八页，共四十四页。结果(ji gu)判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别 0.2/30min90皿皿5100级级第二十九页，共四十四页。七、百级层流床空气消毒(xio d)效果监测 其他洁净场所(百级层流床)等新装验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果(ji gu)判定第三十页，共四十四页。百级层流洁净(jijng

23、)床取样设置13点注：采样时培养皿放置在百级层流内，注：采样时培养皿放置在百级层流内，布点布点(b din)十三个培养皿，标识十三个培养皿，标识科科百级层流床。百级层流床。第三十一页，共四十四页。结果(ji gu)判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别 0.2/30min90皿皿5100级级第三十二页，共四十四页。相关(xinggun)概念：交竣状态洁净室交竣状态洁净室(空态空态)asbuilt clean room 已建成并准备运行已建成并准备运行(ynxng)的、具有净化空调的全部设施的、具有净

24、化空调的全部设施及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。待工状态洁净室待工状态洁净室(静态静态)atrest clean room 室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。以上所有洁净部均在空态或静态下取样。以上所有洁净部均在空态或静态下取样。第三十三页，共四十四页。二、非洁净部空气消毒效果(xiogu)监测（一）非洁净手术部(眼科手术室、耳鼻喉科手术室、门诊手术室、口腔科手术室)、产房、导管(dogun)室、烧伤病房、

25、重症监护病房、输血科、血液病病区。1.布点方法 2.采样方法 3.培养方法 4.结果判定第三十四页，共四十四页。布点方法（室内面积（室内面积 30M2设四角设四角(s jio)及中央共五点）及中央共五点）注：设四角及中央五点，四角的布点位置应距注：设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙墙1m处，采样高度处，采样高度(god)为距地面为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。，采样时关闭门窗。第三十五页，共四十四页。布点方法(fngf)（室内面积（室内面积 30M2设对角线三点）设对角线三点）注：设内、中、外对角线三点注：设内、中、外对角线三点(sn din)，内、外，内、外点应距墙壁点应距墙

26、壁1m处，采样高度为距地面处，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。，采样时关闭门窗。第三十六页，共四十四页。2.采样(ci yn)方法。用直径用直径90mm培养皿在空气中暴露培养皿在空气中暴露15min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来，代表空气中可以沉降下来(xi li)的细的细菌数，皿菌数，皿。3.培养(piyng)方法。在在361361温箱培养温箱培养48h48h，计数细菌菌落数，计数细菌菌落数 。第三十七页，共四十四页。4.结果(ji gu)判定空气空气(kngq)中的细菌菌落总数中的细菌菌落总数4cf

27、u/（15min15min9090皿）皿）第三十八页，共四十四页。（二）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流（二）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、血液透析中心室、治疗室、注射室、换药室、血液透析中心(室室)、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数。菌落总数。1.1.布点布点(b(b din)din)方法（同非洁净部空气消毒效果监测方法（同非洁净部空气消毒效果监测（一）（一）2.2.采样方法采样方法 3.3.培养方法培养方法 4.4.

28、结果判定结果判定第三十九页，共四十四页。2.采样(ci yn)方法。用直径用直径90mm培养皿在空气培养皿在空气(kngq)中暴露中暴露5min，盖，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿空气中可以沉降下来的细菌数，皿。3.培养(piyng)方法。在在361361温箱培养温箱培养48h48h，计数细菌菌落数，计数细菌菌落数 。第四十页，共四十四页。4.结果(ji gu)判定空气中的细菌菌落空气中的细菌菌落(jnlu)(jnlu)总数总数4cfu/（5min5min9090皿）皿）第四十一页，共四十四页。第四十二页，共四十四页。第四十三页，共四十四页。内容(nirng)总结医院空气消毒监测。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿标识三十万级手术间。房间短边各放置一个培养皿共两个，培养皿标识三十万级手术间。（二）、其他(qt)洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测。其他(qt)洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。布点十三个培养皿，标识科。待工状态洁净室(静态)atrest clean room第四十四页，共四十四页。