医学专题一地铁伤害急救常识.ppt

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1、城市轨道交通运营安全管理(gunl)第第8章章 伤害急救常识伤害急救常识第一页，共四十五页。1学习学习(xux)(xux)内容内容主题内容机械伤害急救要点机械伤害的现场急救技术人工呼吸心肺复苏止血搬运转送触电伤害的急救方法脱离电源现场急救其他伤害的急救方法中暑高空坠落第二页，共四十五页。2机械机械(jxi)(jxi)伤害急救要点伤害急救要点第三页，共四十五页。3机械伤害机械伤害(shnghi)(shnghi)急救要点急救要点 保持冷静，迅速检查保持冷静，迅速检查看神志、呼吸看神志、呼吸摸脉搏、听心跳摸脉搏、听心跳查瞳孔，测血压查瞳孔，测血压有无创伤、出血、骨折、畸形有无创伤、出血、骨折、畸形采

2、取采取(ciq)(ciq)临时应急措施临时应急措施人工呼吸人工呼吸心脏挤压心脏挤压止血止血包扎、固定包扎、固定第四页，共四十五页。4机械机械(jxi)(jxi)伤害急救要点伤害急救要点 迅速迅速(xn s)(xn s)求援求援通用医疗急救电话通用医疗急救电话120120讲清讲清地点地点联系方法联系方法行驶路线行驶路线说明伤员情况、症状说明伤员情况、症状派人迎候派人迎候第五页，共四十五页。5机械伤害机械伤害(shnghi)(shnghi)急救要点急救要点先救命、后救肢先救命、后救肢优先处理内脏伤优先处理内脏伤颅脑伤、胸伤颅脑伤、胸伤肝或脾破裂肝或脾破裂然后然后(rnhu)(rnhu)处理外伤处理

3、外伤肢体出血肢体出血骨折骨折检查呼吸道是否堵塞检查呼吸道是否堵塞舌头舌头分泌物分泌物其他异物其他异物第六页，共四十五页。6机械机械(jxi)(jxi)伤害急救要点伤害急救要点无呼吸无呼吸人工呼吸人工呼吸无脉搏无脉搏(mib)(mib)、心跳、心跳心肺复苏心肺复苏出血出血止血包扎止血包扎颈、背严重受损颈、背严重受损慎重抬送慎重抬送第七页，共四十五页。7机械机械(jxi)(jxi)伤害急救要点伤害急救要点安静平卧安静平卧头部侧向一边头部侧向一边呕吐呕吐无颈部骨折无颈部骨折轻缓检查轻缓检查消除消除(xioch)(xioch)患者恐惧患者恐惧昏迷者昏迷者不喝水不喝水不唤醒不唤醒第八页，共四十五页。8机

4、械伤害现场急救机械伤害现场急救(jji)(jji)技术技术第九页，共四十五页。9机械伤害现场急救机械伤害现场急救(jji)(jji)技术技术人工呼吸人工呼吸心肺复苏心肺复苏止血止血(zh xu)(zh xu)搬运转送搬运转送第十页，共四十五页。10人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)初步处理初步处理通风良好、气温适宜通风良好、气温适宜保证呼吸道畅通保证呼吸道畅通(chngtng)(chngtng)解开衣领、裤带、内衣解开衣领、裤带、内衣清除分泌物、呕吐物、其他杂物清除分泌物、呕吐物、其他杂物第十一页，共四十五页。11人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)吹气吹气仰

5、卧仰卧捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体放开鼻孔，压胸放开鼻孔，压胸反复进行反复进行1515次次/m/m防止防止(fngzh)(fngzh)用力过度用力过度配合胸外心脏按摩配合胸外心脏按摩四次四次/吹气吹气第十二页，共四十五页。12心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏复苏 主要方法：胸外心脏按摩主要方法：胸外心脏按摩(nm)(nm)压迫胸骨压迫胸骨间接按摩心脏间接按摩心脏心脏排出血液心脏排出血液参与血液循环参与血液循环恢复心脏自主跳动恢复心脏自主跳动 第十三页，共四十五页。13心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏复苏 具体操作方法具体操作方法伤员仰卧伤员仰卧地面地

6、面木板木板双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷(xi xin)(xi xin)3 34 cm4 cm迅速放松，放松时手不离开胸部迅速放松，放松时手不离开胸部反复进行反复进行60608080次次/m/m 第十四页，共四十五页。14心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏复苏 第十五页，共四十五页。15心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏复苏 注意事项注意事项禁止禁止(jnzh)(jnzh)使用使用胸部严重损伤胸部严重损伤肋骨骨折肋骨骨折气胸气胸心包填塞心包填塞与人工呼吸配合进行与人工呼吸配合进行用力均匀用力均

7、匀随时观察，及时处理随时观察，及时处理第十六页，共四十五页。16心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏复苏 单人单人双人双人第十七页，共四十五页。17止血止血(zh xu)(zh xu)方法方法 伤口伤口(shngku)(shngku)加压法加压法手压止血法手压止血法 止血带法止血带法 第十八页，共四十五页。18伤口伤口(shngku)(shngku)加压法加压法适用：一般伤口适用：一般伤口伤口加压包扎伤口加压包扎减少出血减少出血血液凝固血液凝固具体做法具体做法伤口处没有伤口处没有(mi yu)(mi yu)异物异物纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血纱布、布块、手绢、绷带等物或

8、直接用手紧压伤口止血出血较多出血较多纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血 第十九页，共四十五页。19手压止血手压止血(zh xu)(zh xu)法法 临时止血临时止血手指或手掌压迫手指或手掌压迫(yp)(yp)伤口靠近心端动脉伤口靠近心端动脉将动脉压向深部的骨头上将动脉压向深部的骨头上阻断血液流通阻断血液流通配合方法配合方法关键：掌握压迫点关键：掌握压迫点适用适用无法止住伤口出血无法止住伤口出血准备敷料包扎伤口准备敷料包扎伤口时间不超过时间不超过15m15m第二十页，共四十五页。20手压止血手压止血(zh xu)(zh xu)

9、法法 头顶部出血头顶部出血在伤侧耳前在伤侧耳前,对准耳屏前上方对准耳屏前上方，用拇，用拇指压迫颞动脉指压迫颞动脉肩腋部出血肩腋部出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一第一(dy)(dy)肋骨肋骨,压住锁骨下动脉压住锁骨下动脉第二十一页，共四十五页。21手压止血手压止血(zh xu)(zh xu)法法 颜面部出血颜面部出血用拇指压迫用拇指压迫(yp)伤侧下颌骨与咀嚼的伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉前方交界处的面动脉上臂出血上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上将肱动脉压于肱骨上 第二十二页，共四十五页。22手压止血手压止

10、血(zh xu)(zh xu)法法 前臂出血前臂出血将患肢抬高将患肢抬高，用四个手指压在肘窝用四个手指压在肘窝(zhuw)肱二头肌肉侧的肱动脉末端肱二头肌肉侧的肱动脉末端手掌出血手掌出血将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉部的尺、桡动脉第二十三页，共四十五页。23手压止血手压止血(zh xu)(zh xu)法法 大腿出血大腿出血在腹股沟中点在腹股沟中点(zhn din)稍下方，用双手拇指稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉向后用力压迫股动脉足部出血足部出血用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉腱

11、之间的胫后动脉第二十四页，共四十五页。24止血带法止血带法 适用：四肢伤口大量适用：四肢伤口大量(dling)(dling)出血。出血。种类种类布止血带绞紧止血布止血带绞紧止血布止血带加垫止血布止血带加垫止血橡皮止血带止血橡皮止血带止血注意事项注意事项绑扎松紧要适宜绑扎松紧要适宜使用时间越短越好使用时间越短越好最长不宜超过最长不宜超过3h3h每隔每隔O.5h(O.5h(冷天冷天)或或1h1h慢慢解开、放松一次慢慢解开、放松一次每次放松每次放松12m12m不到万不得已时不要轻易使用不到万不得已时不要轻易使用第二十五页，共四十五页。25搬运搬运(bnyn)(bnyn)转送转送 现场急救过程中的重要

12、环节现场急救过程中的重要环节危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程注意事项注意事项寻找合适担架寻找合适担架准备途中急救力量和器材准备途中急救力量和器材调度速度快、震动小运输工具调度速度快、震动小运输工具搬运方式搬运方式上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走下肢骨折：担架抬送下肢骨折：担架抬送脊柱脊柱(jzh)(jzh)骨折：绑在担架上骨折：绑在担架上昏迷病人：头部垫高并转向一侧昏迷病人：头部垫高并转向一侧第二十六页，共四十五页。26搬运搬运(bnyn)(bnyn)转送转送 徒手单人搬运第二十七页，共四十五页。27搬运搬运(bnyn

13、)(bnyn)转送转送 双人搬运第二十八页，共四十五页。28搬运搬运(bnyn)(bnyn)转送转送 第二十九页，共四十五页。29搬运搬运(bnyn)(bnyn)转送转送 制作简易担架搬运第三十页，共四十五页。30触电触电(ch din)(ch din)伤害急救方法伤害急救方法第三十一页，共四十五页。31脱离脱离(tul)(tul)电源电源 触及低压带电设备触及低压带电设备拉开电源开关或刀闸拉开电源开关或刀闸使用使用(shyng)(shyng)不导电物体不导电物体绝缘工具绝缘工具绝缘手套绝缘手套干燥的木棒、竹竿干燥的木棒、竹竿抢救者抢救者避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯避免碰到金属物体和触电

14、者裸露的身躯切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者可站在绝缘垫或干木板上可站在绝缘垫或干木板上第三十二页，共四十五页。32脱离脱离(tul)(tul)电源电源 触及断落地上的带电高压导线，触及断落地上的带电高压导线，不得接近断线点不得接近断线点8 810m10m范围内范围内无法确定无法确定(qudng)(qudng)线路是否带电线路是否带电救护人员未做好安全措施救护人员未做好安全措施急救急救确定线路无电确定线路无电脱离触电导线脱离触电导线就地抢救就地抢救触电者位于高处触电者位于高处做好预防坠落措施做好预防坠落措施第三十三页，共四十五页。33现场现场(xinchng

15、)(xinchng)急救急救 迅速移至通风、凉爽处迅速移至通风、凉爽处平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通检查有无检查有无(yu w)(yu w)呼吸、心跳呼吸、心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏呼吸停止，立即实施心肺复苏坚持现场抢救坚持现场抢救复苏复苏出现尸僵、尸斑出现尸僵、尸斑复苏后不要随意搬动复苏后不要随意搬动拨打拨打120120并通知附近医疗单位并通知附近医疗单位第三十四页，共四十五页。34其他伤害急救其他伤害急救(jji)(jji)方法方法第三十五页，共四十五页。35中暑中暑(zhng sh)(zhng sh)定义定义高温作用下高温作用下机体发生体温调节功能障碍机

16、体发生体温调节功能障碍水电解质平衡失调水电解质平衡失调心血管和中枢神经系统功能紊乱心血管和中枢神经系统功能紊乱(wnlun)(wnlun)分类分类先兆中暑先兆中暑轻症中暑轻症中暑重症中暑重症中暑第三十六页，共四十五页。36中暑急救中暑急救(jji)(jji)方法方法 先兆先兆(xinzho)(xinzho)中暑、轻症中暑中暑、轻症中暑迅速脱离高温环境迅速脱离高温环境口服口服凉盐水、糖盐水凉盐水、糖盐水含盐饮料含盐饮料仁丹、藿香正气水仁丹、藿香正气水涂擦清凉油、万金油涂擦清凉油、万金油掐捏穴位掐捏穴位合谷穴合谷穴风池穴风池穴太阳穴太阳穴第三十七页，共四十五页。37中暑中暑(zhng sh)(zh

17、ng sh)急救方法急救方法 重症中暑重症中暑室温降至室温降至2525以下以下空调室空调室放置冰块、电风扇放置冰块、电风扇 降温降温凉水淋浴凉水淋浴冰水或酒精擦浴冰水或酒精擦浴头部、腋窝、腹沟放置冰袋头部、腋窝、腹沟放置冰袋保持呼吸道畅通，改善缺氧保持呼吸道畅通，改善缺氧尽快尽快(jnkui)(jnkui)送医院治疗送医院治疗第三十八页，共四十五页。38高空高空(gokng)(gokng)坠落坠落定义定义从高处坠落从高处坠落受到高速冲击力受到高速冲击力组织和器官损伤组织和器官损伤症状症状器官直接或间接受伤器官直接或间接受伤(shu shng)(shu shng)昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡

18、漠昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠胸、腹腔内脏组织器官损伤胸、腹腔内脏组织器官损伤 第三十九页，共四十五页。39高空高空(gokng)(gokng)坠落坠落足或臀部着地足或臀部着地外力可沿脊柱传导到颅脑致伤外力可沿脊柱传导到颅脑致伤(zh shn)(zh shn)仰面跌下仰面跌下背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现等症状，也可有严重合并症的出现第四十页，共四十五页。40高空坠落高空

19、坠落(zhulu)(zhulu)急救方法急救方法 去除用具和硬物去除用具和硬物搬运转送搬运转送颈部和躯干不能前屈或扭转颈部和躯干不能前屈或扭转使脊柱伸直使脊柱伸直禁止一个抬肩一个抬腿的搬法禁止一个抬肩一个抬腿的搬法创伤局部妥善包扎，切忌填塞创伤局部妥善包扎，切忌填塞(tin si)(tin si)颅底骨折颅底骨折脑脊液漏脑脊液漏第四十一页，共四十五页。41高空坠落急救高空坠落急救(jji)(jji)方法方法 颌面部受伤颌面部受伤保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通撤除假牙撤除假牙清除清除(qngch)(qngch)移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等物等松解颈、胸部纽扣

20、松解颈、胸部纽扣复合伤复合伤仰卧仰卧保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通解开衣领扣解开衣领扣第四十二页，共四十五页。42高空坠落急救高空坠落急救(jji)(jji)方法方法 血管伤血管伤压迫伤部以上动脉干至骨骼压迫伤部以上动脉干至骨骼直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎用止血带，使用用止血带，使用(shyng)(shyng)时间不超过时间不超过1h1h快速送医院救治快速送医院救治第四十三页，共四十五页。43提问提问(twn)(twn)与总结与总结机械伤害急救要点。机械伤害急救要点。心肺复苏的具体操作方法心肺复苏的具体操作方法(fngf)(fngf)止血方法止血方法触电伤害的现场急救方法触电伤害的现场急救方法中暑急救方法中暑急救方法第四十四页，共四十五页。44内容(nirng)总结城市轨道交通运营安全管理。第8章 伤害急救常识(chngsh)。解开衣领、裤带、内衣。清除分泌物、呕吐物、其他杂物。用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34 cm。迅速放松，放松时手不离开胸部。纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血。用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。先兆中暑、轻症中暑。头部、腋窝、腹沟放置冰袋。昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠。44第四十五页，共四十五页。