自体心理学心得.pptx

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1、课程目录共4轮，每轮3天，十二天第一轮：经典自体心理学第二轮：现代自体心理学：主体间性精神分析第三轮：自体心理学深化治疗：诠释技术第四轮：现代自体心理学：当下时刻与存在主义第1页/共29页第2页/共29页精神分析共同的基础第3页/共29页精神分析共同的技术移情移情的诠释阻抗的消除自由联想和解梦技术第4页/共29页什么是自体心理学Kohut（科胡特）创立19131981深入自我价值感（自恋，人的主体存在感），理解人际关系与主体关系的心理疗法自恋不作为一种病态情况而是作为人类发展的一部分来描述第5页/共29页明确工作目标：自体心理学对症状的分类精神病：核心自体没有成形，中心空虚但却有完整周边防御结

2、构，包括精神病和严重的边缘人格障碍等自体缺陷障碍：核心自体发展，但有缺陷的人格或行为障碍，例如自恋人格障碍等结构冲突官能障碍：俄底浦斯神经症等等科胡特认为俄底浦斯障碍是次生问题，其原因实际是父母的不共情孩子自体的后果第6页/共29页自体心理学的一个理念基础和两个重要技术理念：自恋及自恋的暴怒自恋的暴怒，来自环境对自体的不共情和曲解两个技术：1.潜意识到意识2.情感的矫正经验生物应对挫折反应：攻击、回避、木僵第7页/共29页L：我觉得你的解释不对。T：或许你可以澄清一下解释什么地方不对？L:我无无法搞清楚什么地方不对，但不能接受。T：或许你对解释的不接受，是对父亲的一种拒绝。因为他早年没有关心你

3、。L：你的依据是什么？T：你早点与父亲的关系一直不好，他一直不关心你。L：是的，他没有关心我。我同意。但和你现在的解释不对有什么关系。T：这是一种移情关系。L：那是你书本里写的，和我有什么关系。我就讨厌你们这些咨询师这样。T：我注意到当我和你讨论与你父亲移情的时候，你就开始讨厌，而你的咨询师又都是男性，这其中难道没有关系吗？L：那是你的“关系”，我很佩服你，但我对谈这个有点累了，我们谈点别的吧？第8页/共29页自体客体经验一种由客体提供的自体的体验性情感经验是一种彼此融合式的自体经验与客体关系理论的区别和比喻第9页/共29页共情与自体客体经验：Kohut 和 Rogers Kohut共情，重视

4、了共情的深度和质量Rogers共情，重视广度，但在质量上没有论述当代的观点将这两者引为互相补充。第10页/共29页浸泡：共情性研究方法 (分析师分析师)奉献其生命来奉献其生命来帮助他人帮助他人,籍助于对他人的内籍助于对他人的内在生命之同理浸泡所获得得在生命之同理浸泡所获得得洞识洞识.分析师必须努力分析师必须努力不要像个程序设计良好的电不要像个程序设计良好的电脑脑.分析师的回应需要分析师的回应需要其人格的深度层面之参与。其人格的深度层面之参与。Kohut,1978Kohut,1978第11页/共29页现代自体心理学的原则“分析师必须观察被分析者的行为，并对他的联想开放地倾听，我指的是他必须抗拒诱

5、惑，不能将对病人的理解压缩成任何他所持理论的先入为主的概念的僵化模型中那可能是克莱因派、栾克学派、荣格学派、阿德勒学派、经典精神分析（包括自我心理学），或甚至是自体心理学派的。他必须等待到能够更精确地了解病人需求的本质，才能经由比较正确的解释，向病人传达他的理解。“（1984）第12页/共29页贴近体验和远离体验借助贴近体验性共情观察，理解来访者的“自体”的发展但不是做为一个“概念”而是一种具有时空连续性的内在体验。借助远离体验的观察，得到对来访者自体发展障碍的认知第13页/共29页自体心理学的经典治疗模型第14页/共29页与夸大自体相关镜映移情 镜映移情:是指来访者试图得到治疗师的肯定的需要

6、或欲望.案例片断次生的镜映：当来访者的理想化需要没有被回应或被拒绝时，来访者可能会发生次生的镜映状态治疗共情的广度第15页/共29页与理想化自体相关理想化移情 一种深切的渴望：渴望着通过与被崇拜的，充满威力的人物的结合而得到保护和强化。这样的人物给你理想，力量；在你危难，挫折，寻求生命意义的时候，助你维持自体系统的稳定性。（Basch，1986）案例：我想你我能够找到的唯一治愈我的治疗师 第16页/共29页与另我自体相关的密友移情在治疗关系中，来访者需要与治疗师产生相同感或亲和感的连结反应。案例片断：一杯水、一个小礼物第17页/共29页夸大的融合式移情此状态从自闭态跨出了一小步。他对他人有一点

7、点的意识，但他人被以为是自己延伸出的一部分。尽管有意识他人的存在，但不存在对他人的态度，因为他人已在掌控之列。Bruce第18页/共29页断裂和修复技术：情感的矫正经验自体客体关系的断裂（非创伤性的挫折）与修复，构成了来访者人格的适应性微结构贴近体验涉及到沟通的目标相互调节回溯技术1.潜意识到意识技术2.情感的矫正经验技术第19页/共29页二种分裂水平分裂，潜抑垂直分裂，继发的防御性自恋方法：抱持关系第20页/共29页第21页/共29页恰好的回应共情的深度和浅度变化共情的节奏没有敌意的坚决和不含诱惑的深情第22页/共29页 自体的重建自体基础于恰好挫折的结构，由自体客体对之共情的回应，通过转变

8、的内化作用吸收了自体客体良好功能,自体是能够神入和接纳自己的.然后也具有理解他人的良好能力.同时也可以形成自体的高内聚密度,而感受到生命的意义和快乐.并有能力忍受生命中的挫折和不快乐.第23页/共29页俄狄浦斯情结 古代俄狄浦斯王的文本俄狄浦斯情结，人际原始三角关系结构冲突神经症起源的原因，是爱与恨的客体驱力没有被驯服所引起的。自我评价功能、内疚感：超我的基础第24页/共29页人类关系的心理发展第25页/共29页青少年短程模型创伤性移情与发展性移情的异同利用发展性自恋移情资源利用关系资源设置现实的目标第26页/共29页 以理想为前导，以抱负为动力，以才智和技能去投入生活，从中获得成就，体验到意义，原是每个健康人的正常追求。自恋现在合法了第27页/共29页第28页/共29页感谢您的观看！第29页/共29页