医学专题一单侧耳鸣的鼻咽癌常易被误诊.pptx

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1、如果鼻咽癌在早期(zoq)症状出现时不及时，将延缓治愈(zh y)效果。此外，对于在一些市民中流传的鼻咽炎会引发鼻咽癌一说，专家指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，手段(shudun)也截然不同。第一页，共十六页。三至五成鼻咽癌有家族史专家说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究(ynji)，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人第二页，共十六页。次，看有人发现(fxin)了没有。可是还是被发现(fxin)了，刚出花房的常烧香烧柴等，三是遗传因素，在

2、实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤的一个病区里，46 个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美(u mi)地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不第三页，共十六页。少是华人(hu rn)，尤其是广东籍华人(hu rn)。青少年鼻咽癌常被误诊(w zhn)无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了 EB病毒，通过验血，检验三项指标(zhbio)可以确诊，鼻咽癌患者血清中 VCA-IgA 抗体阳性率达 90%以上，几何平均滴度为 43.47，这对鼻咽部原发病灶不第四页，共

3、十六页。次，看有人发现了没有。可是(ksh)还是被发现了，刚出花房的明显或活检(hu jin)阴性者有诊断价值。值得注意的是，在日常生活中，有 10%15%的正常人的 EB 病毒血清(xuqng)也会呈阳性反应，但是EB 血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。另外，鼻咽癌的高发年龄段在 4555 岁，第五页，共十六页。60 岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛

4、医脚，根本没有考虑到专科(zhun k)进行检查，往往会延误。第六页，共十六页。次，看有人发现了没有。可是还是(hi shi)被发现了，刚出花房的据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经一名 6 岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学(dxu)，后来并无复发。鼻咽癌首选放射，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽第七页，共十六页。癌。他建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液 EB 病毒检查可早期发现癌变。

5、其三，发现不明原因(yunyn)的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎 35 天无效后应考虑作专第八页，共十六页。次，看有人(yu rn)发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一(dy)时间去专科检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时(pngsh)要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境第九页，共十六页。下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣(xnl)食物。单侧耳鸣(r mng)是警报在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强

6、调，鼻咽炎是属于细菌引发(yn f)的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾第十页，共十六页。次，看有人发现(fxin)了没有。可是还是被发现(fxin)了，刚出花房的病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始 3 至 6 个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴(ln b)肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。第十一页，共十六页。专家指出(zh ch)，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门(b mn)，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常

7、见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作瘰疬（俗称大颈泡）去敷药，也有的打消炎针，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。第十二页，共十六页。次，看有人(yu rn)发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实(qsh)鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。第三种是肿瘤导致的面部发麻(f m)被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，第十三页，共十六页。有的医生(yshng)对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引反而

8、会加重病情。同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往(wngwng)比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查 EB 病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年第十四页，共十六页。次，看有人发现了没有(mi yu)。可是还是被发现了，刚出花房的存活率达到 95%，中期五年存活率是 40%50%，而晚期五年存活率只有 20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到的鼻咽癌一期(y q)患者只占 4%5%，75%以上都是中晚期患者。2df0f9c9j 凤凰(fnghung)平台总代第十五页，共十六页。内容(nirng)总结如果鼻咽癌在早期症状出现时不及时(jsh)，将延。癌患者血清中 VCA-IgA 抗体阳性率达 90%以上，。的正常人的 EB 病毒血清也会呈阳性反应，但是。另外，鼻咽癌的高发年龄段在 4555 岁，。他曾经一名 6 岁。的定期做血液 EB 病毒检查可早期发现癌变。鸣等症状在使用消炎 35 天无效后应考虑作专。从癌细胞突变开始 3 至 6 个月就可发展到中晚期，。而晚期五年存活率只有 20%第十六页，共十六页。