医学专题—组织学与胚胎学-第23章-消化系统和呼吸系统的发生38117.ppt

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1、第第2323章章消化系统和呼吸消化系统和呼吸系统系统(h x x tn)(h x x tn)的发生的发生Development of Digestive&Respiratory Systems20132013年年年年5 5月月月月福建医科大学人体福建医科大学人体(rnt)解剖学与组织胚胎学系解剖学与组织胚胎学系陈勇陈勇第一页，共三十八页。内胚层内胚层原始原始(yunsh)(yunsh)消化管消化管 前肠前肠咽、食管、胃、十二指肠上咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下喉以下)中肠中肠十二指肠中段横结肠右十二指肠中段横结肠右2/3段段 后肠后肠横结肠左

2、横结肠左1/3段肛管上段段肛管上段图图1 1、2 2第二页，共三十八页。消化系统消化系统(xiohu xtng)的发的发生生第三页，共三十八页。第第1 对：内侧份对：内侧份咽鼓管；外侧份咽鼓管；外侧份 中耳鼓室；鳃膜中耳鼓室；鳃膜鼓膜鼓膜第第2 对：腭扁桃体对：腭扁桃体第第3 对：背侧份对：背侧份下一对甲状旁腺；下一对甲状旁腺；腹侧份腹侧份胸腺胸腺第第4 对：上一对甲状旁腺对：上一对甲状旁腺第第5 对：后鳃体对：后鳃体滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo)原始咽的其余部分形成咽原始咽的其余部分形成咽咽囊演变咽囊演变(ynbin)(ynbin)图图3 3第四页，共三十八页。原始咽底壁正中线、第原始咽底壁

3、正中线、第1 对咽囊平面对咽囊平面内胚层细胞下陷形成内胚层细胞下陷形成(xngchng)盲管甲状舌管盲管甲状舌管（甲状腺原基）（甲状腺原基）末端形成甲状腺的侧叶，末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤泡周出现滤泡上段退化，遗留舌盲孔上段退化，遗留舌盲孔图图4 4甲状腺甲状腺第五页，共三十八页。食管：短食管：短延长；单层上皮延长；单层上皮复层上皮，复层上皮，管腔闭锁管腔闭锁管腔重现管腔重现胃：梭形膨大胃：梭形膨大背侧生长快，形成胃大弯，背侧生长快，形成胃大弯，转向转向(zhunxing)左侧；腹侧生长缓慢，形成胃左侧；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向小弯，转向(zhunxing)右侧；胃大弯头端膨起，

4、右侧；胃大弯头端膨起，形成胃底形成胃底图图5 5、6 6食管食管(shgun)(shgun)和和胃胃第六页，共三十八页。1 中肠袢形成：中肠袢形成：中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支，中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支，尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基2生理性脐疝和旋转：生理性脐疝和旋转：中肠袢突入脐腔，形成生理中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝，逆时针旋转性脐疝，逆时针旋转 90 3肠袢返回与旋转：肠袢返回与旋转：头支先退回腹腔头支先退回腹腔(fqing)，主要，主要演化为空肠和回肠，居腹腔演化为空肠和回肠，居腹腔(fqing)中部；尾支后中部；尾支后退回，主要演化为结肠，逆

5、时针旋转退回，主要演化为结肠，逆时针旋转 180，盲，盲肠初位于肝下，后降至右髂窝，脐腔闭锁肠初位于肝下，后降至右髂窝，脐腔闭锁图图7 7肠肠第七页，共三十八页。后肠末段为泄殖腔后肠末段为泄殖腔尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合膜融合泄殖腔分隔：泄殖腔分隔：腹侧腹侧尿生殖窦尿生殖窦泌尿生殖管道泌尿生殖管道 背侧背侧原始原始(yunsh)直肠直肠直肠和肛管上直肠和肛管上段段泄殖腔膜分隔：泄殖腔膜分隔：腹侧腹侧尿生殖窦膜尿生殖窦膜 背侧背侧肛膜肛膜破裂后肛管上下段相通破裂后肛管上下段相通（肛凹（肛凹肛管下段）肛管下段）图图8 8直肠直肠(zhchng)(zh

6、chng)第八页，共三十八页。肝憩室：头支（肝原基）肝憩室：头支（肝原基）树枝状分支，树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索成肝细胞索 尾支尾支近端形成胆囊管，远端形成胆近端形成胆囊管，远端形成胆囊；囊；肝憩室基部肝憩室基部胆总管胆总管 第第6周，造血周，造血(zo xu)干细胞进入，肝成为造干细胞进入，肝成为造血血(zo xu)器官器官腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；分支，形成各级导管和腺泡；部分上分支，形成各级导管和腺泡；部分上皮细胞进入间充质，形成胰岛皮细胞进入间充质，形成胰岛图图9 9肝胆胰肝胆胰图图1

7、111第九页，共三十八页。甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿(nngzhng)：甲状舌管未闭锁：甲状舌管未闭锁图图1212畸形畸形(jxng)(jxng)第十页，共三十八页。麦克尔憩室（麦克尔憩室（Meckels diverticulum）：为）：为回肠壁上近回盲部的囊状突起回肠壁上近回盲部的囊状突起(tq)，因卵，因卵黄蒂近端未退化黄蒂近端未退化脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄蒂未退化蒂未退化图图1313第十一页，共三十八页。先天性脐疝（先天性脐疝（congenital umbilical hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹

8、腔腔(fqing)相通，肠管可膨入脐腔相通，肠管可膨入脐腔图图1414第十二页，共三十八页。不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠(zhchng)相相通通图图16 肛膜未破引起肛膜未破引起(ynq)的不通的不通肛肛子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨联合尿道阴道第十三页，共三十八页。图图17 不通肛，伴直肠不通肛，伴直肠(zhchng)尿尿道瘘道瘘 直肠尿道瘘膀胱尿道阴囊肛凹第十四页，共三十八页。消化管狭窄消化管狭窄(xizhi)或闭锁：或闭锁：主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常或闭锁的管腔未恢复正常图图1 18 8 食食管管中

9、中段段闭闭锁锁(b b s su u)（碘碘油油造造影影X X光光片片）第十五页，共三十八页。图图19 19 十二指肠十二指肠(sh rzhchng)狭窄和闭锁狭窄和闭锁 第十六页，共三十八页。先天性巨结肠：先天性巨结肠：因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张缩乏力，肠管扩张(kuzhng)肠袢转位异常：肠袢转位异常：因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠右位胃和乙状结肠第十七页，共三十八页。呼吸系统呼吸系统(h x x tn)的发的发生生 第十八页，共三十八页。原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气管沟原始咽

10、尾端底壁正中出现纵沟喉气管沟喉气管沟形成喉气管沟形成(xngchng)盲囊喉气管憩室盲囊喉气管憩室（与食管间的间充质气管食管隔）（与食管间的间充质气管食管隔）上端上端喉；中段喉；中段气管；下端气管；下端2 个分支个分支形成肺芽形成肺芽喉和气管喉和气管(qgun)(qgun)图图2020第十九页，共三十八页。肺芽：主支气管和肺的原基肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支树枝状分支肺叶支气管肺泡囊肺叶支气管肺泡囊第第7 月肺泡数量增多，出现月肺泡数量增多，出现(chxin)型肺型肺泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活存活图图2121、2222肺肺第二十页，共三十八

11、页。气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致致(dozh)气管和食管之间存有瘘管气管和食管之间存有瘘管图图2323畸形畸形(jxng)(jxng)第二十一页，共三十八页。透明膜病：透明膜病：多发生于小于多发生于小于7月龄的早产儿，因月龄的早产儿，因型肺型肺泡泡(fipo)细胞未分化完善，不分泌表面活性细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡物质，肺泡(fipo)不能扩张，肺泡不能扩张，肺泡(fipo)表面表面覆有血浆蛋白膜覆有血浆蛋白膜第二十二页，共三十八页。本章本章(bn zhn)重点重点6 6对咽囊的演变结果对咽囊的演变结果原始消化管的演化结果原始消化管的

12、演化结果胃和肠的发生胃和肠的发生脐粪瘘、先天性脐疝、气管脐粪瘘、先天性脐疝、气管(qgun)(qgun)食管瘘、食管瘘、透明膜病的病因透明膜病的病因第二十三页，共三十八页。图图1-1 1-1 内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管第二十四页，共三十八页。图图1-2 1-2 内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管第二十五页，共三十八页。图图2 2 原始消化管的早期演变原始消化管的早期演变第二十六页，共三十八页。图图3 3 咽囊的演变咽囊的演变(ynbin)(ynbin)第二十七页，共三十八页。图图4 4 甲状腺的发生甲状腺的发生(fshng)(fshng)第二十八页，共三十八页。图图

13、5 5 食食管管管管腔腔形形成成第二十九页，共三十八页。图图6 6 胃胃的的发发生生第三十页，共三十八页。图图7 7 中中肠肠袢袢的的转转位位第三十一页，共三十八页。图图8 8 泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔(fng)(fng)与直肠形成与直肠形成第三十二页，共三十八页。图图9 9 肝、胆及胰腺肝、胆及胰腺(yxin)(yxin)的发生的发生第三十三页，共三十八页。图图12 3412 34周龄周龄(zhu ln)(zhu ln)人胎胰腺人胎胰腺 1 1导管导管 2 2腺泡腺泡 胰岛胰岛第三十四页，共三十八页。图图2 20 0 喉喉气气管管憩憩室室的的发发生生和和演演化化第三十五页，共三十八页。图图2

14、 21 1 肺肺的的发发生生第三十六页，共三十八页。图图22 1122 11周龄周龄(zhu ln)(zhu ln)人胎肺人胎肺 1 1气管气管 2 2主动脉主动脉 3 3支支气管气管第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结第23章。原始咽的其余部分形成咽。3肠袢返回与旋转：头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部。尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合。肝憩室：头支（肝原基）树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索。尾支近端形成胆囊管，远端形成胆囊。甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁。脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄蒂未退化。不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通(xingtng)。胃和肠的发生第三十八页，共三十八页。