医学专题—第八节-延缓皮肤衰老药3874.ppt
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1、第八章第八章 皮肤皮肤(p f)老化与延缓皮肤老化与延缓皮肤(p f)老化老化药药刘刘 利利 萍萍第一页,共五十一页。学习学习(xux)引导引导1.了解了解皮肤衰老的特点,熟悉引起皮肤衰老的因素。皮肤衰老的特点,熟悉引起皮肤衰老的因素。2.了解了解临床用于延缓皮肤老化的主要外用美容临床用于延缓皮肤老化的主要外用美容(mirng)(mirng)嫩肤药嫩肤药(a-羟酸类、维羟酸类、维A酸、胶原蛋白、粘多糖、木瓜水解酶)与酸、胶原蛋白、粘多糖、木瓜水解酶)与保湿药(透明质酸、鲨烯)的美容效用、临床应用、及使保湿药(透明质酸、鲨烯)的美容效用、临床应用、及使用注意。用注意。3.熟悉熟悉常见中药中具有延
2、缓皮肤老化作用的药材(如大枣、常见中药中具有延缓皮肤老化作用的药材(如大枣、黄芪、当归、黄精等)在生活中的应用。黄芪、当归、黄精等)在生活中的应用。关键词:皮肤衰老关键词:皮肤衰老 嫩肤药嫩肤药 保湿药保湿药 常见中药常见中药第二页,共五十一页。目录目录(ml)第一节第一节 皮肤老化常识皮肤老化常识第二节第二节 延缓与修复皮肤老化的药物延缓与修复皮肤老化的药物第三节第三节 润肤去皱延缓衰老润肤去皱延缓衰老(shuilo)(shuilo)的中药的中药第三页,共五十一页。第一节第一节 皮肤老化皮肤老化(lohu)常识常识一一.皮肤老化的临床征象皮肤老化的临床征象主要表现主要表现(bioxin)(b
3、ioxin)在组织形态和生理功能两方面,其中,最直接在组织形态和生理功能两方面,其中,最直接表现表现(bioxin)(bioxin)就是就是干燥、粗糙、皱纹、无光泽、无弹性,甚干燥、粗糙、皱纹、无光泽、无弹性,甚至出现皮肤萎缩和老年斑等。至出现皮肤萎缩和老年斑等。第四页,共五十一页。(一)皮肤(一)皮肤(p f)皮肤组织成长期一般结束于皮肤组织成长期一般结束于25岁左右,岁左右,称为称为“皮肤的弯角皮肤的弯角”,自此后生长与老化同行。自此后生长与老化同行。自自25岁起前额和下睑出现最初皱纹,岁起前额和下睑出现最初皱纹,30岁出现鱼尾状细皱纹,岁出现鱼尾状细皱纹,35岁耳前出现纵向皱纹,岁耳前出
4、现纵向皱纹,40岁后皮肤老化岁后皮肤老化开始开始明显,颈前明显,颈前自颏向下出现纵皱纹。自颏向下出现纵皱纹。50岁面部皱纹加深,手背岁面部皱纹加深,手背(shubi)(shubi)皱纹增多,鼻梁、耳前、颏部也皱纹增多,鼻梁、耳前、颏部也出现皱纹,颈前明显纵皱折,如鸡颈状。出现皱纹,颈前明显纵皱折,如鸡颈状。55岁开始出现老年斑,岁开始出现老年斑,60岁后口周放射状皱纹,岁后口周放射状皱纹,75岁唇红变得岁唇红变得非常薄,手背皮肤如薄皱纹纸样。非常薄,手背皮肤如薄皱纹纸样。第五页,共五十一页。(二)皮肤(二)皮肤(p f)附属器附属器(1)毛发毛发 3040岁开始有白发,男性比女性早岁开始有白发
5、,男性比女性早,从从30岁至岁至60岁以上大部岁以上大部分男子都有秃顶;女子则分男子都有秃顶;女子则50岁后头发渐变稀,比男子缓慢。岁后头发渐变稀,比男子缓慢。50岁后男子眉毛岁后男子眉毛出现异常发育,呈丛状或刷状,而女子出现异常发育,呈丛状或刷状,而女子70岁才渐出现长眉。岁才渐出现长眉。(2)指甲指甲 随着年龄增长,足趾甲常显著增厚并向下弯曲。随着年龄增长,足趾甲常显著增厚并向下弯曲。(3)汗腺汗腺 老年人小汗腺体萎缩,汗液分泌少,冬季老年性瘙痒症或老年人小汗腺体萎缩,汗液分泌少,冬季老年性瘙痒症或冬季瘙痒症。冬季瘙痒症。40岁后大汗腺活动性降低。岁后大汗腺活动性降低。(4)皮脂腺皮脂腺
6、分泌功能降低,故背部、四肢皮肤更显干燥。但头皮、面分泌功能降低,故背部、四肢皮肤更显干燥。但头皮、面部脂溢性皮炎往往较重,可能与继发糠秕孢子菌或毛囊虫感染部脂溢性皮炎往往较重,可能与继发糠秕孢子菌或毛囊虫感染(gnrn)(gnrn)有关。有关。第六页,共五十一页。(三)其他(三)其他(qt)u皮肤萎缩皮肤萎缩(wi su)(wi su),包括表皮、真皮和皮下脂肪都可发生萎,包括表皮、真皮和皮下脂肪都可发生萎缩缩(wi su)(wi su),皮肤弹性降低,血管明显可见。,皮肤弹性降低,血管明显可见。u真皮组成中透明质酸明显减少,皮肤显干燥。真皮组成中透明质酸明显减少,皮肤显干燥。u老年人皮肤温度
7、低老年人皮肤温度低0.51。u皮肤创伤愈合缓慢,皮肤创伤愈合缓慢,60岁人与岁人与10岁小孩相比,治愈同样大岁小孩相比,治愈同样大小的伤口需要小的伤口需要5倍的天数。倍的天数。u老年人对外界刺激的防卫反应减弱。老年人对外界刺激的防卫反应减弱。第七页,共五十一页。1.内源性因素内源性因素(yn s)(yn s)生理改变生理改变(gibin)是皮肤衰老的是皮肤衰老的根本根本 人体免疫力降低人体免疫力降低内分泌异常内分泌异常 健康状况不佳健康状况不佳 2.外源性因素外源性因素(yn s)情绪不稳定促进皮肤衰老情绪不稳定促进皮肤衰老 经常暴晒加速皮肤经常暴晒加速皮肤熬夜与睡眠不足加速衰老熬夜与睡眠不足
8、加速衰老 营养不足促进皮肤衰老营养不足促进皮肤衰老 不良生活习惯加速皮肤不良生活习惯加速皮肤二二.皮肤老化原因与预防方法皮肤老化原因与预防方法第八页,共五十一页。第二节第二节 延缓与修复皮肤老化延缓与修复皮肤老化(lohu)的药物的药物延缓皮肤老化药延缓皮肤老化药是一类可为皮肤提供适量水分和油脂,以保是一类可为皮肤提供适量水分和油脂,以保持皮肤水合状态和皮脂的完整性,并通过改善皮肤血液循环促持皮肤水合状态和皮脂的完整性,并通过改善皮肤血液循环促进皮肤组织进皮肤组织(zzh)(zzh)代谢和细胞新生,从而延缓皮肤老化的药物。代谢和细胞新生,从而延缓皮肤老化的药物。一一.美容嫩肤药美容嫩肤药 二二
9、.保湿剂保湿剂三三.促进表皮细胞生长药促进表皮细胞生长药第九页,共五十一页。一一.美容美容(mirng)嫩肤药嫩肤药(化学剥脱术药化学剥脱术药)利用较高浓度的有机酸和酚对表皮角质层产生分解作用,促使利用较高浓度的有机酸和酚对表皮角质层产生分解作用,促使老化角质层剥脱,达到改善皮肤肤色、光滑度、弹性、除皱的老化角质层剥脱,达到改善皮肤肤色、光滑度、弹性、除皱的作用,同时也能促使美容营养药物更好地吸收。作用,同时也能促使美容营养药物更好地吸收。临床主要用于:延缓皮肤衰老、痤疮治疗、黄褐斑等色素沉临床主要用于:延缓皮肤衰老、痤疮治疗、黄褐斑等色素沉着以及皮肤干燥症等。着以及皮肤干燥症等。a-羟酸类药
10、物。包括羟基乙酸、乳酸、柠檬酸、苹果酸和酒羟酸类药物。包括羟基乙酸、乳酸、柠檬酸、苹果酸和酒石酸等,多数存在于水果石酸等,多数存在于水果(柠檬柠檬(nn mn)(nn mn)、苹果、葡萄等、苹果、葡萄等)中,中,俗称果酸。俗称果酸。第十页,共五十一页。1.药理作用药理作用(1)低浓度有皮肤角质剥落作用低浓度有皮肤角质剥落作用 促进表皮细胞更新与生长,达到清除皮肤促进表皮细胞更新与生长,达到清除皮肤色斑、消除早期皱纹色斑、消除早期皱纹(zhuwn)(zhuwn)目的。目的。(2)高浓度使表皮与真皮剥离高浓度使表皮与真皮剥离 当皮肤有较严重的色斑及皱纹时,可代当皮肤有较严重的色斑及皱纹时,可代替化
11、学剥脱剂替化学剥脱剂(如苯酚、三氯醋酸等如苯酚、三氯醋酸等)使表皮完全从真皮层分离而剥落。该使表皮完全从真皮层分离而剥落。该药作用温和,一般不会产生色素沉着及瘢痕,无化学性灼伤,疼痛不明显。药作用温和,一般不会产生色素沉着及瘢痕,无化学性灼伤,疼痛不明显。(3)皮肤保润作用皮肤保润作用 外用外用a-羟酸可以使皮肤角质形成细胞和真皮含水量羟酸可以使皮肤角质形成细胞和真皮含水量增加,皮肤外观有润泽和柔软感。增加,皮肤外观有润泽和柔软感。(4)消除皮肤异常色素沉着消除皮肤异常色素沉着 加速皮肤色素分解代谢,增白皮肤。加速皮肤色素分解代谢,增白皮肤。第十一页,共五十一页。2.临床临床(ln chun)
12、应用应用(1)治疗多种皮肤病治疗多种皮肤病 鱼鳞病和掌趾角化症的治疗,效果优于维鱼鳞病和掌趾角化症的治疗,效果优于维A酸。酸。脂溢性角化症及疣瘊等,治愈后无色素沉着。脂溢性角化症及疣瘊等,治愈后无色素沉着。皮肤干燥症、瘙痒症和毛皮肤干燥症、瘙痒症和毛发红糠疹的治疗,发红糠疹的治疗,痤疮治疗,痤疮治疗,-羟酸类药物松解羟酸类药物松解(sn ji)(sn ji)毛囊角栓,毛囊角栓,有利于皮脂排出,对于白头粉刺有显著效果,并可防止痤疮的复发。有利于皮脂排出,对于白头粉刺有显著效果,并可防止痤疮的复发。(2)皮肤外用药的赋型剂和助渗剂皮肤外用药的赋型剂和助渗剂 如如-羟酸羟酸+维维A酸用于治疗痤疮、除
13、皱、酸用于治疗痤疮、除皱、去斑;去斑;-羟酸羟酸+水杨酸用来治疗胼胝、鸡眼、疣瘊和老年疣等;水杨酸用来治疗胼胝、鸡眼、疣瘊和老年疣等;-羟酸羟酸类与新霉素、克林霉素等合用,可以治疗以脓疱、脓肿和囊肿为主类与新霉素、克林霉素等合用,可以治疗以脓疱、脓肿和囊肿为主的痤疮。的痤疮。(3)化妆品原料化妆品原料 常用于化妆品中起亮肤、润肤、美肤等作用。常用于化妆品中起亮肤、润肤、美肤等作用。第十二页,共五十一页。3.不良反应及其防治不良反应及其防治(fngzh)太高浓度的太高浓度的-羟酸对皮肤有刺激性,轻者皮肤出现潮红、紧羟酸对皮肤有刺激性,轻者皮肤出现潮红、紧绷和不适,严重绷和不适,严重(ynzhng
14、)(ynzhng)的可发生皮炎、水肿、渗出、脱屑等。的可发生皮炎、水肿、渗出、脱屑等。因此,使用因此,使用-羟酸类的药物或化妆品时,应从低浓度开始,羟酸类的药物或化妆品时,应从低浓度开始,避开皮肤薄嫩处,如眼睛、口唇。避开皮肤薄嫩处,如眼睛、口唇。4.注意事项注意事项敏感性皮肤的人不用或少用,严重的面部毛细血管扩张症者慎敏感性皮肤的人不用或少用,严重的面部毛细血管扩张症者慎用。用。-羟酸类应用于化妆品中有可能增强紫外线对皮肤的损羟酸类应用于化妆品中有可能增强紫外线对皮肤的损害程度,故注意用后避免阳光照射。害程度,故注意用后避免阳光照射。第十三页,共五十一页。5.常用常用(chn yn)制剂和用
15、法制剂和用法l(1)果酸霜:)果酸霜:1.5%6%化妆外用。从低浓度开始循序渐进,使皮肤逐渐化妆外用。从低浓度开始循序渐进,使皮肤逐渐适应。适应。l(2)甘醇酸来自甘蔗。)甘醇酸来自甘蔗。20%70%溶液剂,用于化学剥皮术,由医溶液剂,用于化学剥皮术,由医生外用。生外用。7%霜剂,化妆外用,一日数次。霜剂,化妆外用,一日数次。l(3)枸橼酸存在于柠檬和柑橘中。较低浓度)枸橼酸存在于柠檬和柑橘中。较低浓度(5%)用于护肤品中,如用于护肤品中,如乳液、乳霜、洗发精、乳液、乳霜、洗发精、美白美白用品、抗老化用品、用品、抗老化用品、青春痘青春痘用品等。作用是用品等。作用是加快加快角质角质更新,有助于皮
16、肤中黑色素剥落、毛孔收缩、更新,有助于皮肤中黑色素剥落、毛孔收缩、黑头黑头溶解等,溶解等,起亮肤、润肤、美肤作用。起亮肤、润肤、美肤作用。l(4)乳酸存在于酸乳和西红柿中,具有很强的透皮作用。乳酸是皮肤)乳酸存在于酸乳和西红柿中,具有很强的透皮作用。乳酸是皮肤固有固有天然保湿因子天然保湿因子的一部分的一部分,被广泛用作许多护肤品的滋润剂。被广泛用作许多护肤品的滋润剂。9%溶液剂、溶液剂、霜剂,化妆外用,一日数次。乳酸还能使头发表面霜剂,化妆外用,一日数次。乳酸还能使头发表面(biomin)(biomin)光泽亮丽。光泽亮丽。l(5)苹果酸来自苹果。为护肤化妆品的常用原料。)苹果酸来自苹果。为护
17、肤化妆品的常用原料。第十四页,共五十一页。第十五页,共五十一页。二二.保湿剂保湿剂(一)实现皮肤(一)实现皮肤(p f)保湿的措施保湿的措施1.调水调水-增加皮肤角质层的含水量增加皮肤角质层的含水量 一方面使用保湿剂从外界直接补充,另一方面通过皮肤自身调运水分。补充或促一方面使用保湿剂从外界直接补充,另一方面通过皮肤自身调运水分。补充或促进肌肤合成天然保湿因子形成渗透压,是实现皮肤深层补水的关键。进肌肤合成天然保湿因子形成渗透压,是实现皮肤深层补水的关键。2.储水储水-保持皮肤水分保持皮肤水分 真皮层中的蛋白多糖、透明质酸是真皮层储水水平的决定因素。存在真皮层中的蛋白多糖、透明质酸是真皮层储水
18、水平的决定因素。存在(cnzi)(cnzi)于角质层的于角质层的NMF是表皮储水水平的决定性因素。是表皮储水水平的决定性因素。3.锁水锁水-强化皮肤的脂质屏障强化皮肤的脂质屏障 锁水是指降低皮肤中的水分损失。存在于角质层的脂质屏障可控制水分从皮肤的透皮锁水是指降低皮肤中的水分损失。存在于角质层的脂质屏障可控制水分从皮肤的透皮损失。添加神经酰胺、胆甾醇等损失。添加神经酰胺、胆甾醇等。通过以上三方面实现皮肤调水、储水、锁水的保湿功能,通过以上三方面实现皮肤调水、储水、锁水的保湿功能,有助于保持皮肤的水润和充盈。有助于保持皮肤的水润和充盈。第十六页,共五十一页。(二)常用(二)常用(chn yn)的
19、吸湿保湿剂的吸湿保湿剂常用的有天然保湿因子常用的有天然保湿因子(NMF),如神经酰胺、透明质酸、黏,如神经酰胺、透明质酸、黏多糖、吡咯烷酮羧酸、乳酸及其盐类、尿素、硫酸软骨素、多糖、吡咯烷酮羧酸、乳酸及其盐类、尿素、硫酸软骨素、几丁质和几丁聚糖,以及化学几丁质和几丁聚糖,以及化学(huxu)(huxu)保湿品,如甘油、丙二保湿品,如甘油、丙二醇、山梨醇、聚乙二醇等。此类保湿剂能增强角质层的吸水醇、山梨醇、聚乙二醇等。此类保湿剂能增强角质层的吸水性和结合水的能力。主要作为抗皱防衰老护肤化妆品的成分,性和结合水的能力。主要作为抗皱防衰老护肤化妆品的成分,治疗皮肤干燥症。治疗皮肤干燥症。第十七页,共
20、五十一页。1.神经酰胺神经酰胺神经酰胺约占表皮细胞总脂质的神经酰胺约占表皮细胞总脂质的50%,是,是NMF的主要成分,有极佳的保的主要成分,有极佳的保湿功能,又有抗炎、抗细胞分裂和止痒的作用。湿功能,又有抗炎、抗细胞分裂和止痒的作用。【药理作用与临床应用】【药理作用与临床应用】皮肤保湿皮肤保湿 可被皮肤良好地吸收,恢复角质层可被皮肤良好地吸收,恢复角质层吸水保湿及自身缔合水分子的能力。吸水保湿及自身缔合水分子的能力。抗皮肤老化抗皮肤老化 高效吸水及保湿功高效吸水及保湿功能使假性皱纹消除能使假性皱纹消除(xioch)(xioch),真性皱纹得到减轻,皮肤呈现出光滑、润,真性皱纹得到减轻,皮肤呈现
21、出光滑、润泽、细腻及弹性增加等变化。泽、细腻及弹性增加等变化。防晒和防日光性皮炎防晒和防日光性皮炎 具有清除自由基、具有清除自由基、抗氧化及细胞修复等功能,明显减轻紫外线对皮肤的强烈促衰老作用。抗氧化及细胞修复等功能,明显减轻紫外线对皮肤的强烈促衰老作用。【常用制剂与用法】【常用制剂与用法】复方氨基鞘氨醇洗剂,外用。复方氨基鞘氨醇洗剂,外用。角质脂质润肤角质脂质润肤乳乳(含氨基鞘氨醇、甘油二酯等含氨基鞘氨醇、甘油二酯等),外用。,外用。第十八页,共五十一页。2.透明质酸透明质酸HA为组织基质中具有限制水分及其他细胞外物质扩散作用的成分为组织基质中具有限制水分及其他细胞外物质扩散作用的成分【药理
22、作用与临床应用】【药理作用与临床应用】保湿护肤保湿护肤 HA可以吸收和保持其自身重量上千可以吸收和保持其自身重量上千倍水分,被称为倍水分,被称为“分子海绵分子海绵”,使皮肤饱满光滑、柔软细嫩。,使皮肤饱满光滑、柔软细嫩。防晒和防晒和美白美白 HA有抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外线的作用,减少黑色素合成,可有抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外线的作用,减少黑色素合成,可用于配制防晒和美白化妆品。用于配制防晒和美白化妆品。填充美容与防御作用填充美容与防御作用 。预防面部外伤预防面部外伤(wishng)(wishng)及术后瘢痕及术后瘢痕 将将HA外敷于手术切口表面,在创口局部注射外敷于手术切口表面,在创口局部
23、注射HA能有效地抑制创面瘢痕的形成。能有效地抑制创面瘢痕的形成。【常用制剂和用法】【常用制剂和用法】透明质酸氨基丁酸乳,外用。透明质酸氨基丁酸乳,外用。透明质酸整肤液,透明质酸整肤液,外用。外用。第十九页,共五十一页。第二十页,共五十一页。3.黏多糖黏多糖(du tn)(氨基葡聚糖氨基葡聚糖)成年人皮肤内黏多糖约为成年人皮肤内黏多糖约为1%-1.5%(干重干重),其中透明质酸,其中透明质酸60%-70%,硫酸皮肤素,硫酸皮肤素10%-20%,硫酸软骨素约,硫酸软骨素约10%等等。【药理作用与临床应用】【药理作用与临床应用】除皱、滋润和营养皮肤除皱、滋润和营养皮肤 。抑制角抑制角化性皮肤病化性皮
24、肤病 低分子量黏多糖或其盐可抑制皮肤角化,从而低分子量黏多糖或其盐可抑制皮肤角化,从而使皮肤变得润泽使皮肤变得润泽(rnz)(rnz)而光滑。而光滑。促进胶原纤维成熟并引导促进胶原纤维成熟并引导纤维的排列方向纤维的排列方向 。形成胶质的作用形成胶质的作用 硫酸皮肤素蛋白可结硫酸皮肤素蛋白可结合钙从而形成胶质。合钙从而形成胶质。黏多糖类具有促进毛发生长的作用,可黏多糖类具有促进毛发生长的作用,可用于配制生发液、护发和养发制品。用于配制生发液、护发和养发制品。【常用制剂和用法】硫酸软骨素维生素【常用制剂和用法】硫酸软骨素维生素E润肤乳,外用。忽布酸润肤乳,外用。忽布酸钙透明质酸润肤乳,外用。酸性黏
25、多糖忽布酸乳,外用。钙透明质酸润肤乳,外用。酸性黏多糖忽布酸乳,外用。第二十一页,共五十一页。4.芦荟芦荟(l hu)提取物提取物芦荟含有多糖类、糖醛酸及其衍生物氨基糖芦荟含有多糖类、糖醛酸及其衍生物氨基糖,能增强,能增强(zngqing)(zngqing)皮肤角皮肤角质层吸附和结合水分子的能力,使失去弹性的干燥皮肤的角质层水化,质层吸附和结合水分子的能力,使失去弹性的干燥皮肤的角质层水化,恢复皮肤原有的光滑、柔软和弹性。同时,恢复皮肤原有的光滑、柔软和弹性。同时,芦荟含有芦荟素、芦荟大黄芦荟含有芦荟素、芦荟大黄素、糖苷和肉桂酸酯等,素、糖苷和肉桂酸酯等,能淡化或消除皮肤色斑,对紫外线有一定的
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