医学专题—第十八章-止血药5276.ppt

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1、 第十八章第十八章 止血药止血药【含义】凡以制止体内外出血为主要作用,治疗各种出血证的药物【性能与作用】本类药味多涩,主入心、肝、脾经。因其药性有寒 温、散、敛之不同，故具有凉血止血，化瘀止血，收敛止 血，温经止血作用。【适应范围(fnwi)】主要用于各种出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血 便血、尿血、崩漏、紫癜以及创伤出血等。【分类】根据止血药的药性和功效不同，可分为凉血止血药，化瘀 止血药，收敛止血药，温经止血药四类。【配伍】须据出血证的不同原因和病情适当配伍，以其标本兼治。【使用注意】使用凉血止血和收敛止血药时，应注意有无瘀血，如 瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，以免有留瘀之弊。第一页，共二

2、十二页。第一节第一节 凉血止血药凉血止血药1.概念：凉血止血凉血止血指以寒凉(hn lin)之性的药物清血分实 热而止血，用治的方法血热出血的方法。2.特点：本类药物药性甘苦寒凉，主入血分，能清 血分之热而止血。适用于血热妄行之出血证。3.注意：本类药物因性寒凉，易凉遏留瘀，故不宜用 于虚寒性出血和过量久服。第二页，共二十二页。地地 榆榆 神农本草经 Garden Burnet Root 为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia（Bert.）Yu et Li 的干燥根干燥根。前

3、者产于我国南北各地，后者习称“绵地榆”，主产于安徽、新疆、江苏、江西等地。春季(chnj)将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。无臭，味微苦涩，以条粗、质坚、断面粉红色者为佳。除去须根，洗净，晒干，生用或炒炭用生用或炒炭用。第三页，共二十二页。第四页，共二十二页。【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。【功效(gngxio)】凉血止血，解毒敛疮。【应用】1血热出血证血热出血证 2疮疡肿毒疮疡肿毒 3烫伤、湿疹、皮肤溃烂烫伤、湿疹、皮肤溃烂 用于水火(shu hu)烫伤，可单用本 品研末，以麻油调敷患处。【用法用量】煎服，1015g。外用适量。【使用注意】对于大面积烧烫伤患者，不宜使用地榆 制剂外涂，以

4、防引起中毒性肝炎。第五页，共二十二页。槐槐 花花 日华子本草(bn co)Pagodatree Flower 为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥干燥(gnzo)花蕾及花花蕾及花。主产于辽宁、河北、河南、山东、安徽等地。夏季采收，花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”，以花蕾足壮、花萼色绿而厚、无枝梗者为佳；花开放时采收称“槐花”，以色黄白、整齐、无枝梗及杂质者为佳。无臭，味微苦。生用或炒炭用生用或炒炭用。第六页，共二十二页。第七页，共二十二页。【性能】苦，微寒；归肝、大肠经。【功效】凉血止血(zh xu)，清肝明目。【应用】1血热出血血热出血(ch xi)证证 如槐花散。2肝

5、火头痛目赤肝火头痛目赤 能清肝明目，可单味煎汤代茶。【用法用量】煎服，1015g。清热泻火生用；止血炒用或炒炭用。第八页，共二十二页。大大 蓟蓟 名医(mn y)别录 Herd or Root of Japanese Thistle 为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的地上部分或根地上部分或根。主产安徽、山东、江苏等地。夏、秋二季花开时采割地上部分，或秋末(qi m)挖根，除去杂质。气微，味淡，以色灰绿、无杂质者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。【性能】苦、甘、凉。归心(guxn)、肝经。【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。【应用】1血热出

6、血证血热出血证 多用于咯血、吐血及崩漏(bn lu)。如十灰散。2热毒疮痈热毒疮痈 内服外用均可，尤以鲜品为佳。【用法用量】煎服，1015g。外用适量。第十一页，共二十二页。小小 蓟蓟 名医(mn y)别录 Field Thistle Herd 为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum（Willd.）MB.的干燥地上部分干燥地上部分。全国大部分地区(dq)均产。夏、秋二季花开时采收。气微，味甘微苦，以表面土棕色、有纵棱、质硬、断面呈纤维性者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。第十二页，共二十二页。第十三页，共二十二页。【性能】苦、甘，凉。归心、肝经。【功效(gngxio)】凉血止血，散瘀解毒

7、消痈。【应用(yngyng)】1血热出血血热出血 如小蓟饮子。2热毒疮痈热毒疮痈 内服外用均可。【用法用量】煎服，1015g。鲜品用至30 60g 外用适量。第十四页，共二十二页。大蓟大蓟(dj)(dj)与小蓟与小蓟 功用之异同功用之异同相同：相同：均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血 热出血(ch xi)诸证及热毒疮疡。不同：不同：大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对 吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜。小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为 其长。第十五页，共二十二页。白白 茅茅 根根 神农本草经 Lalanggrass Rhizome 为禾本科植物白茅Imperata cylindica Be

8、auv.var.major（Nees）C.E.Hubb的根茎根茎。全国(qun u)各地均有分布，但以华北地区较多。春秋二季采挖。无臭，味微甘，以粗肥、色白、无须根、味甜者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。第十六页，共二十二页。第十七页，共二十二页。【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。【功效】凉血止血(zh xu)，清热利尿。【应用】1血热出血证血热出血证 多用于尿血，如十灰散。2热淋、水肿、小便不利热淋、水肿、小便不利 及湿热及湿热(sh r)黄疸黄疸3胃热呕吐，肺热咳喘胃热呕吐，肺热咳喘【用法用量】煎服，1530g。鲜品3060g。亦可 捣汁服用。第十八页，共二十二页。侧侧 柏柏 叶叶 名医(

9、mn y)别录 Leafy Twig of Chinese Ardorvitae 为柏科植物侧柏(c bi)Platycladus orientalis（L.）Franco的嫩枝叶嫩枝叶。全国各地均产。多在夏秋季节采收。气清香，味苦涩、微辛，以叶嫩、青绿色、无碎末者为佳。生用或生用或炒炭用炒炭用。第十九页，共二十二页。第二十页，共二十二页。【性能(xngnng)】苦、涩，微寒。归肺、肝、脾经。【功效】凉血止血，化痰止咳，生发。【应用】1各种出血证各种出血证 用于各种出血证，尤治血热出血。2肺热咳嗽肺热咳嗽 3脱发脱发 【用法(yn f)用量】煎服，1530g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳生用。第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结第十八章 止血药。热而止血，用治的方法血热出血的方法。2.特点：本类药物药性(yoxng)甘苦寒凉，主入血分，能清。3.注意：本类药物因性寒凉，易凉遏留瘀，故不宜用。外用适量。夏、秋二季花开时采割地上部分，或秋末挖根，除去杂质。为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum（Willd.）MB.的干燥地上部分。相同：均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血。止血多炒炭用，化痰止咳生用第二十二页，共二十二页。