医学专题—老年性耳鸣耳聋的防治17175.ppt

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1、老年性耳鸣老年性耳鸣(r mng)耳聋的防治耳聋的防治 第一页，共三十三页。科 室 业 务 介 绍急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；鼻中隔偏曲、鼻咽部新生物、鼻出血；耳前瘘管、急慢性化脓性中耳炎；急慢性咽炎、扁桃体炎、会厌炎；会厌囊肿、声带息肉；急性颌下腺、腮腺、舌下腺炎或肿瘤(zhngli)；神经性耳鸣、耳聋以及面部创伤等的手术治疗或保守治疗。第二页，共三十三页。老年耳鸣耳聋是一个自然老年耳鸣耳聋是一个自然(zrn)的生理过程。的生理过程。年龄年龄发病率（发病率（%）60岁以上3070岁以上40-5080岁以上60第三页，共三十三页。健康(jinkng)史原因原因疾病影响饮食与血脂代谢状况用药情况

2、不良嗜好及习惯接触噪声史第四页，共三十三页。耳耳 聋聋 的的 分分 级级轻度轻度(qn d)耳聋耳聋 26-40dB 低声谈话困难低声谈话困难中度耳聋中度耳聋 41-55dB 近距离谈话困难近距离谈话困难中重度耳聋中重度耳聋 56-70dB 可闻大声可闻大声重度聋重度聋 71-90dB 可闻耳旁大声可闻耳旁大声极度聋极度聋 91dB 听不到耳旁大声听不到耳旁大声第五页，共三十三页。临 床 症 状原因不明的双侧对称性听力下降原因不明的双侧对称性听力下降缓慢进行性加重缓慢进行性加重对语言的分辨能力对语言的分辨能力(nngl)下降下降语言频率受损语言频率受损听觉重振现象听觉重振现象第六页，共三十三页

3、。耳鸣耳鸣(r mng)耳聋的危害耳聋的危害影响情绪影响工作影响家庭生活(shnghu)影响听力影响睡眠第七页，共三十三页。治 疗耳鸣、耳聋都是听觉异常的症状。耳鸣是指病人自觉耳内有鸣响声，鸣响声或细或粗有时如潮响，并妨碍听觉。耳聋是指不同程度的听力减弱，甚至听觉丧失。临床上的耳鸣、耳聋不仅可独立出现，也可同时出现。中医(zhngy)也有耳聋是从耳鸣发展来的说法。两者虽然症状不同，但其发病机理基本一致。现将老年耳鸣、耳聋的常见病症类型及中医(zhngy)治疗该病的方药介绍如下：第八页，共三十三页。治 疗一、风热上扰型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：在外感发热后出现耳鸣或耳聋，同时伴

4、有头痛、眩晕、心中烦闷，耳痒，或有肌肉酸痛等症状(zhngzhung)。治疗此症应以疏风清热为主。方药可选用银翘散加减：取荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗、蝉衣各5克。每日一剂，水煎后，早晚饭后温服。第九页，共三十三页。治 疗二、肝火炽盛型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常是突然发病，并有头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀满，大便秘结，小便短赤等症状。治疗(zhlio)此症应以清肝泄火为主。方药应选用龙胆泻肝汤加减：取车前子（包）、女贞子、旱莲草各15克，山栀（音枝）、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通

5、各5克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服第十页，共三十三页。治 疗三、痰浊上蒙型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，并有胸中烦闷、痰多，口苦恶心，面红耳赤，急躁易怒等症状(zhngzhung)。治疗此症应以清热化痰为主。方药可选用清气化痰丸加减：取茯苓、瓜蒌皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黄芩、陈皮、枳实各6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服第十一页，共三十三页。治 疗四、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋日久不愈。这样的患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点、瘀斑。治疗此症应以化瘀通窍为主。方药应选用通窍活血汤加减：取赤芍

6、、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎（音兄）各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣(chn y)、生甘草各5克。每日一剂，水煎后早晚饭后温服第十二页，共三十三页。治 疗五、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕，腰膝酸软，颧红口干，手足心热，遗精或阴冷(ynlng)（性冷淡）等症状。治疗此症应以摄精滋肾为主。方药应选用左慈丸加减：取磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服第十三页，共三十三页。治 疗脾气不升型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦，

7、神疲乏力，大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主。方药可选用补中益气汤加减：取党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归(dnggu)各10克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服第十四页，共三十三页。治 疗老年人一旦出现耳鸣，且耳鸣的声音比较(bjio)大的时候，就已经成为一种疾病，需及时的治疗。既然老年性耳鸣是一种必然会产生的疾病，我们不能去避免，但是我们可以做到让它尽量晚发生，预防老年性耳鸣，养成良好的饮食习惯很重要。老年人要注意清淡饮食，以防积滞成痰，引发耳鸣。对于由肾虚引发的老年性耳鸣患者，更要注意作息时间，减少温燥食物，脾虚病人尤要注意饮食调理，尽量少饮浓茶、咖啡、酒等

8、刺激性饮料第十五页，共三十三页。缓 解 方 法1鼓膜按摩：将两手掌同时堵住左右耳，挤压后迅速离开，多做几次，这样可以促进耳部的血液循环(xu y xn hun)，对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。2耳部按摩：洗脸时轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂，或是将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺，这样可通过刺激神经末梢来促进血液、淋巴循环和组织代谢，调节人体脏腑功能，缓解耳鸣。第十六页，共三十三页。缓 解 方 法张嘴和闭嘴：每天早晨，将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭合起来(q li)，张张合合，连续多次。这样不仅能使脸部的肌肉有节奏地运动，还可以保持耳咽鼓管的通畅，使耳朵内外的

9、压力保持平衡，对防治耳鸣有很好的效果。第十七页，共三十三页。缓 解 方 法屏气法：定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使空气进入耳道，直到感觉(gnju)轰轰有声为止，这样可以增加耳部各个血管的压力，使更多的血液在此集中，对缓解耳鸣有好处。第十八页，共三十三页。自 我 疗 法屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门(r mn)。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。第十九页，共三十三页。自 我 疗 法塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖

10、瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜(y y)，翌晨取出，有一定疗效，此种方法不提倡。第二十页，共三十三页。自 我 疗 法注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇、烟酸，每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，可能出现诸如肝中毒(zhng d)等副作用。大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。第二十一页，共三十三页。自 我 疗 法每日5000到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效(xin xio)。戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐，因盐能使液体在耳中集聚，

11、加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鸣加重。避开大噪音，因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时，试着打开收音机，听一段优美的音乐，可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣。第二十二页，共三十三页。预预 防防 方方 法法讲究精神卫生：俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”这句话形象地说明了精神心理与生理健康之间的关系。心胸宽阔，乐观豁达是健康长寿的秘诀。反之，如果老年人生活紧张、焦虑，久而久之容易引起血压增高，影响内耳血液(xuy)供应，最终将引起耳鸣、耳聋等第二十三页，共三十三页。预预 防防 方方 法法坚持体格锻炼：生命在于运动，运动促进健康。人的生命过程就

12、是组织器官由生长发育到衰老的过程。老年人坚持一定的体格锻炼，可以增强生命活力，延缓组织器官的老化。老年人可有多种多样的活动，如散步、做体操(tco)、打太极拳、练气功、肢体拍打、做呼吸操、洗温泉澡等，这些都是健体强身的适宜锻炼方法第二十四页，共三十三页。预预 防防 方方 法法调节饮食，维持合理营养：老年人饮食要新鲜、清洁、安全，没有致病微生物和有毒、有害物质。饮食要有合理的营养成分，少吃高脂肪、高胆固醇食品，宜常进食京食及富有钙、磷脂的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜(shci)、水果等。同时，饮食应有规律。避免过饥过饱第二十五页，共三十三页。预预 防防 方方 法法定期健康检查：检查身体可以及时发现

13、疾病，早期治疗(zhlio)，从而减少疾病的并发症状一耳鸣的发生。安全用药：老年人对药物的解毒排泄功能较低，耳毒性药物更应慎用第二十六页，共三十三页。日 常 食 疗少吃甜、咸、含胆固醇多、纤维素过少的食物：少吃甜、咸、含胆固醇多、纤维素过少的食物：这些食物可导致(dozh)高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。多吃富含维生素多吃富含维生素C、E的蔬菜、硬干果：的蔬菜、硬干果：维生素C、E能提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素E较多第二十七页，共三十三页。日 常 食 疗多吃有活

14、血作用的食物：多吃有活血作用的食物：活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。适当摄入含维生素适当摄入含维生素D多的食物：多的食物：维生素D能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现(fxin)，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素D有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素D较多第二十八页，共三十三页。生 活 习 惯减少噪音接触如果长时间暴露在机器的轰鸣声，工厂的噪音，噪音及其他噪音，人声，内耳可引起(ynq)痉挛往往在微小血管，内耳血液供应减少，听力急剧下降。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护的第一次听

15、证会。避免挖耳朵经常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀伤耳道，引起感染，炎症，同时也打破了耳膜。耳道痒，你可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可口服维生素B，C和鱼肝油第二十九页，共三十三页。生 活 习 惯不要长期戴耳机当你经常使用耳机听音乐MP3或观看视频的话，不要把音量太大，不要使用很长一段时间，因为它会使您的听力损失，如果你想长期使用，可以(ky)不使用耳机。保持良好的精神状态经常在急躁，愤怒的状态，身体会导致失去正常调节植物神经功能，使缺血，水肿，听力障碍的内耳器官，因此容易发生听力下降。因此，要尽量使自己放松的好心情第三十页，共三十三页。生 活 习 惯经常耳朵局部按摩(nm)按摩耳垂前后

16、风点（在耳垂与高骨凹陷）和听觉点（耳屏，下巴凹陷面后缘下方），可以增加内耳的血液循环，保护听力的作用。按摩应每天早晚，每隔5-10分钟，时间长，见效。注意药物性耳鸣耳聋应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，新霉素等，这些药物可能会引起耳毒性和损害听力。性耳聋患者要注意！第三十一页，共三十三页。第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结老年性耳鸣耳聋的防治。临床上的耳鸣、耳聋不仅可独立出现，也可同时出现。现将老年耳鸣、耳聋的常见病症类型及中医治疗该病的方药(fngyo)介绍如下：。大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣。讲究精神卫生：俗话说：“笑一笑，十年少。坚持体格锻炼：生命在于运动，运动促进健康。安全用药：老年人对药物的解毒排泄功能较低，耳毒性药物更应慎用。性耳聋患者要注意第三十三页，共三十三页。