公立医院改革政策-宣贯13582.pptx

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1、公立医院改革公立医院改革政策政策 宣贯宣贯医政处医政处 王建政王建政1uhiuku第一页，共四十二页。v 2022年全国卫生计生工作会议，国家卫生计生委李斌主任在工作报告中提出今年要完成10项重点工作，把“以公立医院改革为重点，全面深化医改。作为第一项重点工作。2uhiuku第二页，共四十二页。20222022年广西卫生工作要点明确公立医院年广西卫生工作要点明确公立医院改革有以下几方面的主要任务：改革有以下几方面的主要任务：v优化公立医疗资源规划优化公立医疗资源规划v积极推进我区县级公立医院综合改革积极推进我区县级公立医院综合改革v力求城市公立医院改革有所突破力求城市公立医院改革有所突破v建立

2、多元化办医格局建立多元化办医格局v加快建立分级诊疗制度加快建立分级诊疗制度3uhiuku第三页，共四十二页。一、优化公立医疗资源规划一、优化公立医疗资源规划 一有关政策一有关政策1.?1.?卫生事业开展卫生事业开展“十二五规划十二五规划?国发国发202220225757号。号。2.2.国家卫生计生委年内要编制完成国家卫生计生委年内要编制完成?全国医疗卫全国医疗卫生效劳体系规划纲要生效劳体系规划纲要2022202220222022年年?,?,制制订区域卫生规划。订区域卫生规划。4uhiuku第四页，共四十二页。v3.?3.?广西壮族自治区卫生事业开展广西壮族自治区卫生事业开展“十二五十二五规划规

3、划?桂发改规划桂发改规划20222022140140号。号。v4.?4.?广西壮族自治区广西壮族自治区 十二五十二五 期间区域卫期间区域卫生规划指导意见生规划指导意见?桂卫规财桂卫规财20222022240 240 号。号。v5.?5.?广西壮族自治区广西壮族自治区 十二五十二五 期间卫生资源期间卫生资源配置标准配置标准?桂卫规财桂卫规财2 0 1 32 0 1 3 3 3 6 3 3 6号号。v6.?6.?广西医疗机构设置规划指导意见广西医疗机构设置规划指导意见?已下发。已下发。正根据各市的规划研究制定广西的医疗机构正根据各市的规划研究制定广西的医疗机构设置规划。设置规划。5uhiuku第五

4、页，共四十二页。二遵循原那么二遵循原那么根据各市的经济社会开展、人口结构、地理环根据各市的经济社会开展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、辖区人群卫生保健需境、卫生与疾病状况、辖区人群卫生保健需求等方面因素，来确定区域卫生开展方向、求等方面因素，来确定区域卫生开展方向、开展模式、开展目标、开展规模，合理配置开展模式、开展目标、开展规模，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同模式的医疗卫生机构，促进区域卫生体不同模式的医疗卫生机构，促进区域卫生体系协调开展，使卫生总供给与总需求根本平系协调开展，使卫生总供给与总需求根本平衡。衡。6uhiuku第

5、六页，共四十二页。v遵循遵循“总量控制、结构调整、规模适度的总量控制、结构调整、规模适度的原那么，合理控制公立医院的床位规模和建原那么，合理控制公立医院的床位规模和建设标准，坚决制止公立医院互相攀比，盲目设标准，坚决制止公立医院互相攀比，盲目扩张的现象。扩张的现象。v加强大型医用设备配置等资源的优化布局；加强大型医用设备配置等资源的优化布局；推动医疗机构检验结果互认，促进医疗资源推动医疗机构检验结果互认，促进医疗资源共建共用共享共管。共建共用共享共管。7uhiuku第七页，共四十二页。三下一步工作三下一步工作按照国家和自治区有关卫生效劳体系按照国家和自治区有关卫生效劳体系规划的指导性文件，进一

6、步修订完规划的指导性文件，进一步修订完善设区市的区域卫生规划和医疗机善设区市的区域卫生规划和医疗机构设置规划。构设置规划。8uhiuku第八页，共四十二页。二、积极推进我区县级公立医院二、积极推进我区县级公立医院综合改革综合改革v一有关县级公立医院综合改革政策。一有关县级公立医院综合改革政策。v 国家政策国家政策v1.?1.?卫生部卫生部 中央编办中央编办 国家开展改革委国家开展改革委 财政财政部部 人力资源和社会保障部关于印发公立医院人力资源和社会保障部关于印发公立医院改革试点指导意见的通知改革试点指导意见的通知?卫医管发卫医管发202220222020号。号。v2.?2.?国务院办公厅印发

7、关于县级公立医院综合国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知改革试点意见的通知?国办发国办发202220223333号号。9uhiuku第九页，共四十二页。广西已经出台的政策广西已经出台的政策1.2022年年10月月28日，自治区发改委会、编办、日，自治区发改委会、编办、财政厅、人社障厅、卫生厅、物价局联合下财政厅、人社障厅、卫生厅、物价局联合下发了发了?广西壮族自治区县级公立医院综合改广西壮族自治区县级公立医院综合改革试点工作指导意见革试点工作指导意见?桂发改社会桂发改社会20221404号号2.2022年年3月月9日，自治区物价局、卫生厅、人日，自治区物价局、卫生厅、人社厅下

8、发社厅下发?关于印发标准与调整县级公立医关于印发标准与调整县级公立医院局部医疗效劳工程价格实施方案的通知院局部医疗效劳工程价格实施方案的通知?桂价医桂价医202252号号10uhiuku第十页，共四十二页。v3.20223.2022年年8 8月月2727日，自治区发改委会、编办、日，自治区发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了物价局联合下发了?关于进一步推进我区第关于进一步推进我区第一批县级公立医院综合改革试点工作的实施一批县级公立医院综合改革试点工作的实施方案方案?桂发改社会桂发改社会2022202210451045号

9、。号。v4.20224.2022年年9 9月月1919日，物价局、卫生厅、人社日，物价局、卫生厅、人社厅联合下发了厅联合下发了?关于我区第一批试点县级公关于我区第一批试点县级公立医院医药价格和医保支付政策问题的通知立医院医药价格和医保支付政策问题的通知?桂价医桂价医202220229494号。号。11uhiuku第十一页，共四十二页。v5.2022 5.2022 年年12 12 月月5 5 日，自治区发改委会、日，自治区发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了监管局、物价局联合下发了?关于我区第二关于我区第二批县级公立医院综

10、合改革试点工作的实施方批县级公立医院综合改革试点工作的实施方案案?桂发改社会桂发改社会202220221489 1489 号。号。v6.?6.?关于我区县级公立医院医药价格和医保关于我区县级公立医院医药价格和医保支持政策问题的通知支持政策问题的通知?桂价医桂价医20222022117 117 号号12uhiuku第十二页，共四十二页。二我区县级公立医院综合改革情况。二我区县级公立医院综合改革情况。20222022年启动，第一批年启动，第一批7 7个县个县2121所医院，所医院，第二批第二批3333个县；个县；两批合计两批合计4040个县、个县、119119所县级公立医院，所县级公立医院，覆盖面

11、到达覆盖面到达53%53%。以破除以破除“以药补医机制为突破口，实行以药补医机制为突破口，实行“一取消两一取消两同步，自治区财政补助资金同步，自治区财政补助资金34103410万元，重新核定万元，重新核定医院编制医院编制47544754个。个。统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。格机制等综合改革。试点地区患者医疗费用负担减轻，医院和医务人员积极试点地区患者医疗费用负担减轻，医院和医务人员积极性得到调动，试点改革成效初显。性得到调动，试点改革成效初显。13uhiuku第十三页，共四十二页。v“一取消两同步政策：一取

12、消两同步政策：即取消药品加成，同步调整即取消药品加成，同步调整医疗效劳价格，同步将调整的医疗效劳价格纳入医保报医疗效劳价格，同步将调整的医疗效劳价格纳入医保报销。销。v“补偿机制改革：将试点县级医院补偿由效劳收费、补偿机制改革：将试点县级医院补偿由效劳收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为效劳收费和政府药品加成收入和政府补助三个渠道改为效劳收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理药品加成收入，通补助两个渠道。医院由此减少的合理药品加成收入，通过调整医疗技术效劳价格和安排县级公立医院综合改革过调整医疗技术效劳价格和安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿，其中调整医疗效劳价格补偿补助资

13、金等途径予以补偿，其中调整医疗效劳价格补偿80%80%，财政补助资金补偿，财政补助资金补偿20%20%。县级公立医院综合改革财。县级公立医院综合改革财政补助资金由自治区财政和县财政按政补助资金由自治区财政和县财政按6 6：4 4的比例承担。的比例承担。医疗技术效劳收费按规定纳入医保支付政策范围，并同医疗技术效劳收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。步推进医保支付方式改革。14uhiuku第十四页，共四十二页。三三20222022年国家对县级公立医院综合改革的年国家对县级公立医院综合改革的要求要求县级公立医院改革是公立医院改革的重中之重，县级公立医院改革是公立医院改革的重中

14、之重，国家卫生计生委近期要出台国家卫生计生委近期要出台?关于推进县级关于推进县级公立医院综合改革的意见公立医院综合改革的意见?及其配套文件。及其配套文件。以破除以破除“以药补医机制为关键环节以药补医机制为关键环节,理顺医理顺医疗效劳价格，增加政府投入疗效劳价格，增加政府投入,推动建立科学推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度评价等制度,控制医药费用不合理过快增长。控制医药费用不合理过快增长。15uhiuku第十五页，共四十二页。v启动实施第二批县级公立医院综合改革试启动实施第二批县级公立医院综合改革试点点,从从311311个县扩大到个

15、县扩大到10001000个左右。个左右。v要求各地制订县级公立医院综合改革行要求各地制订县级公立医院综合改革行动方案、时间表、路线图，确保综合改动方案、时间表、路线图，确保综合改革各项举措落到实处。革各项举措落到实处。v有条件的地方可积极扩大试点范围。有条件的地方可积极扩大试点范围。16uhiuku第十六页，共四十二页。v四下一步思路四下一步思路v一是按照国家确定的我区一是按照国家确定的我区3535个国家级县个国家级县级公立医院改革试点县，认真落实改革级公立医院改革试点县，认真落实改革工作任务。工作任务。v二是继续推进我区县级公立医院推行的二是继续推进我区县级公立医院推行的补偿机制、药品采购、

16、价格机制、人事补偿机制、药品采购、价格机制、人事编制、收入分配、内部管理机制等综合编制、收入分配、内部管理机制等综合改革，年内实现改革，年内实现7575个县全覆盖。个县全覆盖。17uhiuku第十七页，共四十二页。v三是进一步理顺医疗效劳价格，推进人事制三是进一步理顺医疗效劳价格，推进人事制度改革，研究制定在编制控制数内的财政补度改革，研究制定在编制控制数内的财政补偿方案。偿方案。v目前正在进行价格的督查和调研，同时也在目前正在进行价格的督查和调研，同时也在起草我区第三批县级公立医院综合改革方案。起草我区第三批县级公立医院综合改革方案。18uhiuku第十八页，共四十二页。三、力求城市公立医院

17、改革有所突破三、力求城市公立医院改革有所突破一国家政策。一国家政策。1.?1.?中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制国务院关于深化医药卫生体制改革的意见改革的意见?中发中发202220226 6号号着着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效。成效。19uhiuku第十九页，共四十二页。v2.2.卫生部卫生部 中央编办中央编办 国家开展改革委国家开展改革委 财政财政部部 人力资源和社会保障部人力资源和社会保障部?关于印发公立关于印发公立医院改革试点指导意见的通知医院改革试点指导意见的通知?卫医管发卫医管发202220222020号。号。v3.?3.?

18、广西壮族自治区卫生事业开展广西壮族自治区卫生事业开展“十二五十二五规划规划?桂发改规划桂发改规划20222022140140号号-“-“五、工作重点六深化公立医院改革。五、工作重点六深化公立医院改革。20uhiuku第二十页，共四十二页。二我区城市公立医院综合改革情况二我区城市公立医院综合改革情况20222022年，自治区人民政府确定柳州、玉林两市年，自治区人民政府确定柳州、玉林两市作为我区城市公立医院改革试点城市，并上作为我区城市公立医院改革试点城市，并上报到国务院医改办。报到国务院医改办。柳州、玉林两市在优化调整卫生资源配置、完柳州、玉林两市在优化调整卫生资源配置、完善公立医院绩效考核评价

19、机制、探索医药分善公立医院绩效考核评价机制、探索医药分开、医保支付方式改革、加强医院内部管理开、医保支付方式改革、加强医院内部管理等方面作了积极探索。等方面作了积极探索。开展预约诊疗、抗菌药物使用和电子病历、开展预约诊疗、抗菌药物使用和电子病历、临床路径管理、远程会诊等试点，医院内部临床路径管理、远程会诊等试点，医院内部管理加强。管理加强。为我区城市公立医院改革积累了可贵经验。为我区城市公立医院改革积累了可贵经验。21uhiuku第二十一页，共四十二页。三三20222022年国家对城市公立医院综合改革的年国家对城市公立医院综合改革的要求要求20222022年国家选择年国家选择5050个城市作为

20、公立医院改革试个城市作为公立医院改革试点城市，且点城市，且“确保每个省份有确保每个省份有1 1个改革试点个改革试点城市。城市。按照国家的要求，我区推荐柳州市、玉林市按照国家的要求，我区推荐柳州市、玉林市作为国家级试点城市，争取有作为国家级试点城市，争取有1 1个市作为国个市作为国家级试点城市。家级试点城市。破除破除“以药补医机制，调整医疗效劳价格，以药补医机制，调整医疗效劳价格，逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、新的人事薪酬制度、现代医院管理制度、制、新的人事薪酬制度、现代医院管理制度、公立医院法人治理结构等。公立医院法人治理结构等。22uhiuk

21、u第二十二页，共四十二页。v探索政事分开、管办分开、医药分开、营探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。效率，努力让群众看好病。v鼓励其它城市积极探索城市公立医院改鼓励其它城市积极探索城市公立医院改革的新路子。革的新路子。23uhiuku第二十三页，共四十二页。四试点的总体目标、主要任务四试点的总体目标、主要任务卫生部卫生部 中央编办中央编办 国家开展改革委国家开展改革委 财政部财政部 人力资源和社会保障部人力资源和社会保障部?

22、关于印发公立医院关于印发公立医院改革试点指导意见的通知改革试点指导意见的通知?卫医管发卫医管发202220222020号中明确了总体目标和主要任务。号中明确了总体目标和主要任务。24uhiuku第二十四页，共四十二页。v1.1.总体目标。总体目标。v构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次清楚、功能完善、富有效率的公立医院效劳体系；次清楚、功能完善、富有效率的公立医院效劳体系；v探索建立与基层医疗卫生效劳体系的分工协作机制，加快形探索建立与基层医疗卫生效劳体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局；成多元化办医格局；v形成比较科学标

23、准的公立医院管理体制、补偿机制、运行机形成比较科学标准的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制；制和监管机制；v加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共效劳职加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共效劳职能，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。能，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。v形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定根底。推动公立医院改革奠定根底。25uhiuku第二十五页，共四十二页。2.2.主要任务。主要任务。v强化区域卫生规划强化区域卫生规划v改革公立医院管理体

24、制改革公立医院管理体制v改革公立医院补偿机制改革公立医院补偿机制v改革公立医院运行机制改革公立医院运行机制v健全公立医院监管机制健全公立医院监管机制v形成多元化办医格局形成多元化办医格局26uhiuku第二十六页，共四十二页。四、建立多元化办医格局四、建立多元化办医格局 一国家政策一国家政策1.?1.?中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改国务院关于深化医药卫生体制改革的意见革的意见?中发中发202220226 6号号提出：提出：加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。办非营利性医院。2.2.国务院办公厅国务院办公厅?关于进一步鼓励和

25、引导社会资关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知本举办医疗机构意见的通知?国办发国办发2022202258 58 号。号。27uhiuku第二十七页，共四十二页。v3.?3.?国务院关于印发国务院关于印发“十二五期间深化医药十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知卫生体制改革规划暨实施方案的通知?国发国发2022202211 11 号号-指出：要大力开展非公立指出：要大力开展非公立医疗机构。医疗机构。20222022年，非公立医疗机构床位数年，非公立医疗机构床位数和效劳量均到达医疗机构总数的和效劳量均到达医疗机构总数的2020左右。左右。v4.?4.?国务院关于促进健康效

26、劳业开展的假设干国务院关于促进健康效劳业开展的假设干意见意见?国发国发2022202240 40 号号-提出：要广提出：要广泛发动社会力量，多措并举开展健康效劳业。泛发动社会力量，多措并举开展健康效劳业。28uhiuku第二十八页，共四十二页。v5.5.卫生部关于进一步做好非公立医疗机构卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设设 置审批和管理工作的通知卫医政发置审批和管理工作的通知卫医政发2022202254 54 号。号。v6.6.卫生部办公厅关于确定社会资本举办卫生部办公厅关于确定社会资本举办医院级别的通知卫办医政函医院级别的通知卫办医政函20222022452 452 号号v7.7.国家卫生

27、计生委、中医药管理局国家卫生计生委、中医药管理局?关于加快关于加快开展社会办医的假设干意见开展社会办医的假设干意见?国卫体改发国卫体改发202220225454号。号。29uhiuku第二十九页，共四十二页。二广西的政策和要求二广西的政策和要求1.?1.?广西壮族自治区医疗机构管理方法广西壮族自治区医疗机构管理方法?自自20222022年年4 4月月1 1日起施行。对非公立医疗机构的设置日起施行。对非公立医疗机构的设置做了相应规定。做了相应规定。2.?2.?广西壮族自治区关于进一步鼓励和引导广西壮族自治区关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见社会资本举办医疗机构的实施意见?经多经多

28、方征求意见后，已报自治区人民政府。加方征求意见后，已报自治区人民政府。加快出台鼓励和引导社会资本举办医疗机构。快出台鼓励和引导社会资本举办医疗机构。30uhiuku第三十页，共四十二页。三三?关于进一步鼓励和引导社会资本举办关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知医疗机构意见的通知?国办发国办发202258 号的主要精神号的主要精神?社会办医社会办医?从社会资本举办医疗机构的准入、从社会资本举办医疗机构的准入、执业、开展等三个方面，明确相关政策措施执业、开展等三个方面，明确相关政策措施24条。放宽社会资本举办医疗机构的准入范条。放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，进一步改善社会资本举

29、办医疗机构的执围，进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康持续开展，业环境，促进非公立医疗机构健康持续开展，围绕机构设立、经营性质、执业范围、外资围绕机构设立、经营性质、执业范围、外资办医、税收价格政策、医保定点、用人和学办医、税收价格政策、医保定点、用人和学术环境、设备配置等社会资本举办开展医疗术环境、设备配置等社会资本举办开展医疗机构的各个环节和突出问题，制定了有针对机构的各个环节和突出问题，制定了有针对性的政策措施。性的政策措施。31uhiuku第三十一页，共四十二页。1.1.放宽社会资本举办医疗机构的准入范围放宽社会资本举办医疗机构的准入范围 -鼓励和支持社会资

30、本举办各类医疗机构鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构-调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。-合理确定非公立医疗机构执业范围。合理确定非公立医疗机构执业范围。-鼓励社会资本参与公立医院改制。鼓励社会资本参与公立医院改制。-允许境外资本举办医疗机构。允许境外资本举办医疗机构。-简化并标准外资办医的审批程序。简化并标准外资办医的审批程序。32uhiuku第三十二页，共四十二页。2.进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境-落实非公立医疗机构税收和价格政策。-将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围。-优化非公立医疗机构用人环境。-改善非公立医疗机构外部学

31、术环境。-支持非公立医疗机构配置大型设备。-鼓励政府购置非公立医疗机构提供的效劳。-鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠。-完善非公立医疗机构土地政策。-畅通非公立医疗机构相关信息获取渠道。-完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。-完善非公立医疗机构退出的相关政策。33uhiuku第三十三页，共四十二页。3.促进非公立医疗机构持续健康开展-引导非公立医疗机构标准执业。-促进非公立医疗机构守法经营。-加强对非公立医疗机构的技术指导。-提高非公立医疗机构的管理水平。-鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。-培育和增强非公立医疗机构的社会责任感。-建立和完善非公立医疗机构投诉渠道。34uh

32、iuku第三十四页，共四十二页。五五.加快建立分级诊疗制度加快建立分级诊疗制度 一政策要求一政策要求1.?中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改国务院关于深化医药卫生体制改革的意见革的意见?中提出：逐步建立分级诊疗和双向中提出：逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低本钱的根本转诊制度，为群众提供便捷、低本钱的根本医疗卫生效劳。医疗卫生效劳。2.卫生部等五部委卫生部等五部委?关于印发公立医院改革试点关于印发公立医院改革试点指导意见的通知指导意见的通知?卫医管发卫医管发202220号号-对分级诊疗提出了明确的要求：对分级诊疗提出了明确的要求：35uhiuku第三十五页，共四十二

33、页。v建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。疗卫生机构的分工协作机制。v城市一级、局部二级医院应根据区域卫生规城市一级、局部二级医院应根据区域卫生规划改造为社区卫生效劳机构。划改造为社区卫生效劳机构。v公立医院通过技术支持、人员培训、管理指公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构开展，导等多种方式，带动基层医疗卫生机构开展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。密配合、相互促进。36uhiuku第三十六页，共四十二页。v建立公立医院与基层医疗卫

34、生机构分工协作建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，机制，实行分级医疗、双向转诊，v在明确二级以上公立医院的功能定位、着力在明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的效劳能力和水平的提高基层医疗卫生机构的效劳能力和水平的同时，发挥价格、根本医疗保障支付政策等同时，发挥价格、根本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。层。v有条件的地区，医院可以通过合作、托管、有条件的地区，医院可以通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置。重组等方式，促进医疗资源合理配置。v开展老年护理、康复等延续效

35、劳，逐步实现开展老年护理、康复等延续效劳，逐步实现急、慢性病分治。急、慢性病分治。37uhiuku第三十七页，共四十二页。二二20222022年国家对建立分级诊疗制度的要求年国家对建立分级诊疗制度的要求在在20222022年全国卫生工作会议上，国家卫生计生年全国卫生工作会议上，国家卫生计生委李斌主任强调：委李斌主任强调：加快建立分级诊疗制度。加快建立分级诊疗制度。实行分级诊疗是解决群众看病就医问题的一个实行分级诊疗是解决群众看病就医问题的一个重要抓手。重要抓手。要抓紧制订分级诊疗方法要抓紧制订分级诊疗方法,综合运用医疗、医保、综合运用医疗、医保、价格等手段价格等手段,建立上下联动、对口支援、增

36、强建立上下联动、对口支援、增强能力、签约效劳、利益引导的机制能力、签约效劳、利益引导的机制,推动形成推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。序。38uhiuku第三十八页，共四十二页。v在局部城市开展分级诊疗试点。发挥医疗联在局部城市开展分级诊疗试点。发挥医疗联合体医疗集团体制机制优势，引导优质医疗合体医疗集团体制机制优势，引导优质医疗卫生资源进一步向基层下沉。卫生资源进一步向基层下沉。v深入推进城乡医院对口支援工作，建立城市深入推进城乡医院对口支援工作，建立城市医生下基层长效机制，提升县医院和社区医医生下基层长效机制，提升县医院和社区医疗机构的

37、效劳能力。疗机构的效劳能力。v积极推进全科医生与居民签约效劳制度。积极推进全科医生与居民签约效劳制度。v发挥医保差异化支付的撬动作用发挥医保差异化支付的撬动作用,用利益杠杆用利益杠杆把病人引向基层。把病人引向基层。39uhiuku第三十九页，共四十二页。三三20222022年广西要求年广西要求20222022年广西卫生工作要点提出：年广西卫生工作要点提出：“加快建立分加快建立分级诊疗制度。级诊疗制度。制定分级诊疗方法。制定分级诊疗方法。协调相关部门综合运用医疗、医保、价格等手协调相关部门综合运用医疗、医保、价格等手段，建立上下联动、对口支援、增强能力、段，建立上下联动、对口支援、增强能力、签约

38、效劳、利益引导的等保障机制，建立基签约效劳、利益引导的等保障机制，建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医新秩序。层首诊、分级诊疗、双向转诊就医新秩序。自治区卫生厅将组织制定分级诊疗方法。自治区卫生厅将组织制定分级诊疗方法。40uhiuku第四十页，共四十二页。谢谢 谢！谢！41uhiuku第四十一页，共四十二页。内容总结公立医院改革政策 宣贯。uhiuku。广西壮族自治区十二五 期间卫生资源配置标准。县级公立医院综合改革财政补助资金由自治区财政和县财政按6：4的比例承担。医疗技术效劳收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。启动实施第二批县级公立医院综合改革试点,从311个县扩大到1000个左右。强化区域卫生规划。健全公立医院监管机制。形成多元化办医格局。-鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强第四十二页，共四十二页。