中医学导论.ppt

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1、十堰市太和医院 中西医结合科 风湿病专科 翁庚民第一章第一章 导导 论论目 录l第一节 中医学的历史沿革l第二节 中医学理论体系的基本特点l第三节 中医学的认知与思维方法l第四节 中医学的发展和展望教学目的教学目的l1.了解中医学的基本概念及中医学的了解中医学的基本概念及中医学的学科属性；学科属性；l2.了解中医学的历史沿革。了解中医学的历史沿革。第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革一、中医学的起源一、中医学的起源 (一一)卫生保健的起源：卫生保健的起源：物质生活：筑房、制衣、熟食物质生活：筑房、制衣、熟食 精神生活：舞蹈精神生活：舞蹈

2、(二二)医疗药物的起源：医疗药物的起源：神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、外治法外治法 二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展 (一一)中医学理论体系的形成中医学理论体系的形成 战国至两汉时期战国至两汉时期l标志：标志：黄帝内经黄帝内经、难经难经 伤寒杂病论伤寒杂病论、神农本草经神农本草经(二二)中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展 1.1.两晋隋唐时期两晋隋唐时期-充实系统化阶段充实系统化阶段 晋晋王叔和王叔和脉经脉经第一部脉学专著第一部脉学专著 晋晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经 现存最早针灸学专著现存最早针灸学专著 隋

3、隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论 第一部探讨病因病机和证候学专著第一部探讨病因病机和证候学专著 唐唐新修本草新修本草我国政府颁行第一部药典我国政府颁行第一部药典2.2.宋金元时期宋金元时期-流派纷呈、突飞猛进流派纷呈、突飞猛进 宋宋陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论“三因学说三因学说”元元杜清碧杜清碧敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录 现存第一部验舌专著现存第一部验舌专著 宋宋钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀脏腑辨证脏腑辨证 金元四大家：刘完素金元四大家：刘完素寒凉派寒凉派-六气皆从火化六气皆从火化 张从正张从正攻邪派攻邪派-邪去正安邪去正安 李杲李杲补土派补土派-内伤脾胃、百病由生内伤

4、脾胃、百病由生 朱震亨朱震亨滋阴派滋阴派-阳常有余、阴常不足阳常有余、阴常不足3.3.明清时期明清时期-汇通综合、深化发展汇通综合、深化发展 明明赵献可、张景岳赵献可、张景岳-命门学说命门学说 明末清初明末清初李忠梓李忠梓-脾为后天之本脾为后天之本藏象理论藏象理论 清清王清任王清任医林改错医林改错瘀血致病理论瘀血致病理论 温病学派温病学派明明吴有性吴有性创创“戾气戾气”说说 清清叶桂叶桂创立卫气营血辨证创立卫气营血辨证 清清吴瑭吴瑭创立三焦辨证创立三焦辨证 明明李时珍李时珍本草纲目本草纲目药物学之大成药物学之大成4.近代与现代：继承和整理近代与现代：继承和整理 中西医汇通和结合中西医汇通和结合

5、唐宗海、朱培文、恽铁唐宗海、朱培文、恽铁樵樵、张锡纯、张锡纯张锡纯（张锡纯（1860-19331860-1933）l1.1.重点：重点：中医学理论体系的基本概念和形成标志；中医学理论体系的基本概念和形成标志；金元四大家的理论创新；金元四大家的理论创新；明清命门学说与温病学明清命门学说与温病学说的新理论。说的新理论。l2.2.难点：中医学理论体系的难点：中医学理论体系的基本概念基本概念：中医学理论体：中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础

6、，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。l3.3.思考题：思考题：中医学理论体系的基本概念、形成标志中医学理论体系的基本概念、形成标志是什么？是什么？金元四大家的代表人物、学术特点各是什金元四大家的代表人物、学术特点各是什么？么？明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？中医学怎样才能实现现代化？中医学怎样才能实现现代化？太陽太陽冥王星冥王星木星木星地球地球教学目的教学目的l1掌握中医基础理论体系的主要特点掌握中医基础理论体系的主要特点整体观念、辨证论治、恒动观整体观念、辨证论治、恒动观l2了解中医

7、学的认知和思维方法了解中医学的认知和思维方法l3了解医学的发展和展望了解医学的发展和展望第二节第二节 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点 第二节第二节 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点 一、整体观念一、整体观念人体自身的完整性和机体内外人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想环境的统一性的思想(一一)人是一个有机整体人是一个有机整体 生理上生理上 形体结构整体性形体结构整体性 基本物质同一性基本物质同一性 机能活动统一性机能活动统一性 病理上病理上 内脏内脏形体官窍形体官窍 体表组织器官体表组织器官脏腑脏腑 脏腑间相互影响脏腑间相互影响 诊断上诊断上 以外测内

8、以外测内 治疗上治疗上 整体调治整体调治返回目录返回目录(二二)人与自然界的统一性人与自然界的统一性 生理病理生理病理 季节气候季节气候 昼夜晨昏昼夜晨昏 地区方域环境地区方域环境 诊断治疗诊断治疗 诊断：综合致病内外因素诊断：综合致病内外因素 治疗：三因制宜治疗：三因制宜(三三)人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性 生理、心理、病理。战争与和平。贫富贵贱。生理、心理、病理。战争与和平。贫富贵贱。返回本节返回本节二、恒动观念二、恒动观念用运动、变化和发展的用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。观点分析生命、健康和疾病等医学问题。生理上的恒动观生理上的恒动观 病理上的恒动观

9、病理上的恒动观 疾病防治上的恒动观疾病防治上的恒动观三、辨证论治三、辨证论治(一一)辨证与论治辨证与论治 证证 是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。是相对固定、内在联系的一组症状和体征。是相对固定、内在联系的一组症状和体征。辨证辨证 四诊四诊中医理论中医理论 分析分析辨辨 病因病因概括为概括为“证证”综合综合 病性病性 病位病位 正邪关系正邪关系 论治论治 辨证结果辨证结果确定治疗原则和方法确定治疗原则和方法 因证立法因证立法 随法选方随法选方 据方施治据方施治 4.4.如感冒如感冒-肺炎。肺炎。(二二)辨证与辨病辨证与辨病 辨病辨病确诊

10、疾病确诊疾病总体的认识总体的认识 辨证辨证确立证候确立证候阶段或类型阶段或类型 辨病与辨证相结合辨病与辨证相结合先辨病，再辨证先辨病，再辨证 以辨病为先，以辨证为主以辨病为先，以辨证为主(三三)辨证与论治辨证与论治 辨证是论治的前提和依据辨证是论治的前提和依据 论治是辨证的目的和对辨证准确与否的检验。论治是辨证的目的和对辨证准确与否的检验。l1 1重点：重点：整体观念的基本概念；整体观念的基本概念；辨证论治的概辨证论治的概念和思维过程；念和思维过程；人与自然环境的统一性。人与自然环境的统一性。l2 2难点：难点：人体怎样构成一个有机整体？要求从人体怎样构成一个有机整体？要求从“五脏一体观五脏一

11、体观”和和“形神一体观形神一体观”两个方面来阐释。两个方面来阐释。辨证论治的概念和思维过程辨证论治的概念和思维过程l3 3思考题：思考题：天人相应在中医学中有何指导意义？天人相应在中医学中有何指导意义？中医学理论体系有什么特点？中医学理论体系有什么特点？第三节第三节 中医学的认知与思维方法中医学的认知与思维方法一、司外揣内一、司外揣内 通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法。方法。“有诸内，必形诸外有诸内，必形诸外”。如肝开窍于目。如肝开窍于目。黑箱理论。所谓黑箱理论。所谓“黑箱黑箱”，就是指那些既不能打开，就是指那些既不能打开，又不能从外部直接观

12、察其内部状态的系统，比如人又不能从外部直接观察其内部状态的系统，比如人们的大脑只能通过信息的输入输出来确定其结构和们的大脑只能通过信息的输入输出来确定其结构和参数。参数。“黑箱方法黑箱方法”从综合的角度为人们提供了一从综合的角度为人们提供了一条条认识事物的重要途径，尤其对某些内部结构比较复认识事物的重要途径，尤其对某些内部结构比较复杂的系统，对迄今为止人们的力量尚不能分解的系杂的系统，对迄今为止人们的力量尚不能分解的系统，黑箱理论提供的研究方法是非常有效的。统，黑箱理论提供的研究方法是非常有效的。l二、注重整体研究二、注重整体研究l 研究人体正常生命活动和疾病变化时，注研究人体正常生命活动和疾

13、病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。上来认识。l天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重视视功能功能联系，又强调人与外界的和谐统一。联系，又强调人与外界的和谐统一。l三、援物比类三、援物比类l取象比类取象比类l运用形象思维，根据被研究对象与已知对象运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在在某方面某方面的相似或类同，来推导两者在其的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。研究对象某些性状特点的认知方法。l如五行学说，釜底抽薪的治法。如五行学说，釜底抽薪的治法。第四节第四节 中医学的发展和展望中医学的发展和展望一、中医学发展现状一、中医学发展现状 (一一)中医学事业蓬勃发展中医学事业蓬勃发展 1 1、中医药事业的法律保障、中医药事业的法律保障 2 2、中医服务显著增加、特色、人才队伍、中医服务显著增加、特色、人才队伍 3 3、中医及中西医结合科研成就、中医及中西医结合科研成就 (二二)中医药走向世界中医药走向世界二、中医学的展望二、中医学的展望Success keeps you glowing,But,only Friends keep you going.Thank You !