人的成长与发展(PPT71页).ppt
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1、人的成长与发展新医大护理学院吕琴新医大护理学院吕琴案例案例1 某男孩儿,某男孩儿,5岁,肺炎第岁,肺炎第7日,现生日,现生命体征平稳,处于恢复期,活泼好动。命体征平稳,处于恢复期,活泼好动。护理此位病人时应注意幼儿的哪些特护理此位病人时应注意幼儿的哪些特征?征?案例案例2 某女,某女,74岁,刚确诊为糖尿病,病岁,刚确诊为糖尿病,病人出现焦虑、抑郁、无助等心理表现。人出现焦虑、抑郁、无助等心理表现。护理此位病人时应注意老年人的哪些护理此位病人时应注意老年人的哪些特征?特征?成长与发展贯穿人的生命全过程,人在每成长与发展贯穿人的生命全过程,人在每一个成长发阶段都有不同的特点和特殊问一个成长发阶段
2、都有不同的特点和特殊问题需要解决。题需要解决。护理对象包括各个年龄阶段的人,处于不护理对象包括各个年龄阶段的人,处于不同的成长发展水平表现不同的身心特征同的成长发展水平表现不同的身心特征。了解各个阶段的特点及特征,可以帮助护了解各个阶段的特点及特征,可以帮助护士明确不同年龄阶段护理对象的心理特点、士明确不同年龄阶段护理对象的心理特点、行为特征及基本需要,提供适合于护理对行为特征及基本需要,提供适合于护理对象所处的生命阶段的护理。象所处的生命阶段的护理。人的成长与发展人的成长与发展教学目的教学目的:了解生命过程中各个阶段的特点及特征了解生命过程中各个阶段的特点及特征,帮帮助护士明确不同年龄阶段的
3、心理特点、行助护士明确不同年龄阶段的心理特点、行为特征及其基本的需要,提供适合于护理为特征及其基本的需要,提供适合于护理对象所处生命阶段的护理。对象所处生命阶段的护理。影响因素影响因素第 一 节 成长与发展的概述 一、成长与发展的基本概念1.1.成长成长growthgrowth:即生长,细胞增殖产生生的生理方即生长,细胞增殖产生生的生理方面的改变,表现为各器官、系统的长大和形态改面的改变,表现为各器官、系统的长大和形态改变,量的变化,量化指标来测量。变,量的变化,量化指标来测量。包括四种基本类型包括四种基本类型增增量量性性增增长长:是是除除去去排排泄泄或或消消耗耗的的部部分分后后生理上得到的增
4、长;生理上得到的增长;细胞的分裂增生:细胞的分裂增生:是肌体细胞数量的增加;是肌体细胞数量的增加;细胞的增大:细胞的增大:指肌体细胞体积的改变;指肌体细胞体积的改变;更更新新:是是肌肌体体为为维维持持正正常常的的功功能能而而进进行行的的新陈代谢新陈代谢一、成长与发展的基本概念一、成长与发展的基本概念2.2.发展发展developmentdevelopment:即发育即发育生命过程中有序、可预测的功能改变,身心两个生命过程中有序、可预测的功能改变,身心两个方面。方面。质的变化,是学习的结果和成熟的象征质的变化,是学习的结果和成熟的象征贯穿整个生命。贯穿整个生命。一、成长与发展的基本概念一、成长与
5、发展的基本概念3.3.发展任务发展任务developmental taskdevelopmental task:生命的各特定时期出现的、需要完成的任务或实生命的各特定时期出现的、需要完成的任务或实现的成长发展目标。现的成长发展目标。生理、心理、社会三方面。生理、心理、社会三方面。各阶段任务相互影响。各阶段任务相互影响。一、成长与发展的基本概念一、成长与发展的基本概念4.4.成熟成熟maturationmaturation:1 1)狭狭义义:人人体体生生理理上上的的改改变变过过程程,它它一一般般受受个个体体遗传基因的影响。遗传基因的影响。2 2)广广义义:指指人人类类在在能能力力上上的的增增进进
6、或或老老化化过过程程,是是成成长长及及发发展展的的综综合合结结果果,包包括括生生理理、心心理理、社社会会文化等多方面的改变。文化等多方面的改变。社会学家认为,人类心理成熟的标志为:社会学家认为,人类心理成熟的标志为:从从到到依赖依赖-自治自治被动被动-主动主动主观主观-客观客观无知无知-有见识有见识能力弱能力弱-能力强能力强责任少责任少-责任多责任多兴趣狭少兴趣狭少-兴趣广泛兴趣广泛自私自私-无私无私自我排斥自我排斥-自我接受自我接受注重细节注重细节-注重总体注重总体思维浮浅思维浮浅-思维深远思维深远模仿模仿-独创独创冲动冲动-理智理智一、成长与发展的基本概念一、成长与发展的基本概念5.5.年
7、龄年龄age:age:成长与发展的阶段性指标之一,成长与发展的阶段性指标之一,两大部分两大部分时序年龄时序年龄chronological agechronological age:指个体自出生之日指个体自出生之日起计算的年龄。包括起计算的年龄。包括八个阶段:婴儿期、幼儿期、八个阶段:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期。老年期。发展年龄发展年龄developmental agedevelopmental age:代表身心发展程度,代表身心发展程度,包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、
8、精神年龄、道德年龄。道德年龄。一、成长与发展的基本概念一、成长与发展的基本概念成长、发展及成熟之间相互影响、依存、关成长、发展及成熟之间相互影响、依存、关联联成熟是成长发展的综合结果成熟是成长发展的综合结果成长是发展的物质基础成长是发展的物质基础发展的成熟状况在某种程度上又反映在成长发展的成熟状况在某种程度上又反映在成长的量的变化上。的量的变化上。二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容 1 1生生理理性性(physiologicalphysiological)体体格格的的增增长长及及改改变变,身身体体各各个个组组织织器器官官的的发发育育
9、及及功功能能的完善。的完善。2 2认认知知性性(cognitivecognitive)获获得得知知识识及及解解决决问问题题的的能能力力随随时时间间的的推推移移而而发发生生变变化化的的过过程及现象。程及现象。二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容 3 3情情感感性性(emotionalemotional)情情感感发发展展是是人人在在对对客客观观事事物物认认识识过过程程中中判判断断其其能能否否满满足足需需要而产生的。要而产生的。4 4社社会会性性(socialsocial)是是人人在在社社会会交交往往过过程程中中所所发发展展的的与与他他人人、群群体体及及社社会会相相互互作作用用的能力。的
10、能力。二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容 5 5精精神神性性(spiritualspiritual)人人在在成成长长及及发发展展过过程程中中所所产产生生的的对对个个人人的的生生命命意意义义及及生生存存价值的认识。价值的认识。6 6道道德德性性(moralmoral)人人在在遇遇到到利利益益冲冲突突时所体现出的是非观念、理想与情操。时所体现出的是非观念、理想与情操。三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律1.1.可预测性:可预测性:成长发展以一定的顺序和方式进行,成长发展以一定的顺序和方式进行,这种顺序不可逾越和不可逆转。心理社会的发展这种顺
11、序不可逾越和不可逆转。心理社会的发展也是按照一定的顺序进行。也是按照一定的顺序进行。2.2.顺序性:顺序性:上上-下:下:从头到脚从头到脚近近-远:远:从近心端到远心端从近心端到远心端粗粗-细:细:从手掌到手指从手掌到手指简单简单-复杂:复杂:从全身、简单、不精确到局部、复杂、精确从全身、简单、不精确到局部、复杂、精确的动作。的动作。低级低级-高级:高级:从客观观察到主观判断从客观观察到主观判断三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律3.3.连续性和阶段性:连续性和阶段性:每个人都要经过相同的发展阶段,每每个人都要经过相同的发展阶段,每个阶段都各具一定的特点,与一定的年龄相适应。前一阶个阶段都
12、各具一定的特点,与一定的年龄相适应。前一阶段是后阶段发展的基础和必然前提,后一阶段又是前一阶段是后阶段发展的基础和必然前提,后一阶段又是前一阶段的延伸,发展阶段不能跨越,也不能逆转。段的延伸,发展阶段不能跨越,也不能逆转。4.4.不平衡性:不平衡性:各器官系统的发育快慢不同、各有先后。具各器官系统的发育快慢不同、各有先后。具有非直线、非等速的特征。如神经系统有非直线、非等速的特征。如神经系统-周岁内,生殖系周岁内,生殖系统统-青春期,语言青春期,语言-3-5-3-5岁内。岁内。5.5.个体差异性:个体差异性:遗传因素、环境因素,随着年龄遗传因素、环境因素,随着年龄 的增长,的增长,并异越大。并
13、异越大。6.6.关键期关键期critical period:critical period:对环境刺激最敏感,发展某些对环境刺激最敏感,发展某些技能和能力的最佳进期。错过了,难以补偿。如婴儿期,技能和能力的最佳进期。错过了,难以补偿。如婴儿期,幼儿期。幼儿期。四、成长与发展的影响因素四、成长与发展的影响因素1.1.遗传因素:遗传因素:遗传素质提供了身心发展的可能性遗传素质提供了身心发展的可能性 遗传素质对人的发展的影响只是在生理方面遗传素质对人的发展的影响只是在生理方面 遗传成熟机制制约着个体发展的顺序、速度遗传成熟机制制约着个体发展的顺序、速度 四、成长与发展的影响因素四、成长与发展的影响因
14、素2.个人因素个人因素:个人健康状况个人健康状况自我因素自我因素:自我意识、独立性、喜好习惯自我意识、独立性、喜好习惯其他个人因素:内环境稳定、个人动机、学其他个人因素:内环境稳定、个人动机、学习过程习过程四、成长与发展的影响因素四、成长与发展的影响因素3.环境及其他因素环境及其他因素孕母状况孕母状况营养营养家庭家庭学校学校社会文化社会文化vv人生就象弈棋,一步失误,全盘皆人生就象弈棋,一步失误,全盘皆输,这是令人悲哀之事;而且人生输,这是令人悲哀之事;而且人生还不如弈棋,不可能再来一局,也还不如弈棋,不可能再来一局,也不能悔棋。不能悔棋。第 二 节 弗洛伊德的性心理发展学说 弗洛伊德Sigm
15、und Freud 性心理发展学说theory of psychosexual 1856-1939,奥地利奥地利精神病学家精神病学家“现代心理学之父现代心理学之父”精神分析学派创始人精神分析学派创始人创立了性心理发展学说创立了性心理发展学说一、学说的中心思想一、学说的中心思想1.1.人的本能是追求生存、自卫及享乐人的本能是追求生存、自卫及享乐2.2.刺激人活动的原动力为性本能(刺激人活动的原动力为性本能(libidolibido),原动力或原),原动力或原欲力。欲力。3.3.人的一切活动为满足性本能,但条件及环境不允许人的人的一切活动为满足性本能,但条件及环境不允许人的欲望任意去满足。欲望任意
16、去满足。4.4.人的本能压抑后,会以潜意识的方式来表现,从而形成人的本能压抑后,会以潜意识的方式来表现,从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。了性压抑后的精神疾患或变态心理。5.5.成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题,都可成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题,都可能源于儿童期的人格发展障碍。能源于儿童期的人格发展障碍。二、学说的主要内容二、学说的主要内容l人的本能是追求生存、自卫、享乐,本能人的本能是追求生存、自卫、享乐,本能被压抑后以潜意识的方式来表现,形成了被压抑后以潜意识的方式来表现,形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。性压抑后的精神疾患或变态心理。l儿童期的人格发展障碍
17、会在成年甚至老年儿童期的人格发展障碍会在成年甚至老年出现严重的心理问题。出现严重的心理问题。l其学说包括意识的层次、人格结构、性心其学说包括意识的层次、人格结构、性心理发展阶段三个要点。理发展阶段三个要点。三、学说的组成部分三、学说的组成部分意识层次意识层次人格结构人格结构人格动力人格动力人格发展人格发展精神分析精神分析(一)意识的层次(一)意识的层次分为分为意识、潜意识和前意识意识、潜意识和前意识三个层次,尤三个层次,尤如大海的冰山。如大海的冰山。(一)意识的层次(一)意识的层次1.1.意识意识consciousness:consciousness:指指个个人人应应用用感感觉觉、知知觉觉、思
18、思考考、记记忆忆等等心心理理活活动动,人人对对自自己己身身心心状状态态及及环环境境中中的的人人及事物变化的综合觉察与认识。及事物变化的综合觉察与认识。如情绪、意志、思维,冰山之巅。如情绪、意志、思维,冰山之巅。(一)意识的层次(一)意识的层次2.2.潜意识潜意识unconsciousnessunconsciousness:潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等复杂的经验,个人对此完全无意识。复杂的经验,个人对此完全无意识。无法直接感受知,不被现实无法直接感受知,不被现实 和道德所接受的本能冲动、和道德所接受的本能冲动、需求、欲望,心理活动原动需求、欲望,心理活动原
19、动 力力.海平面以下的冰山部分海平面以下的冰山部分。(一)意识的层次(一)意识的层次3.3.前意识前意识preconsciousnesspreconsciousness界于前两者之间,未被意识界于前两者之间,未被意识到经提醒能意识到的心理活到经提醒能意识到的心理活动,介于海平面上下部分,动,介于海平面上下部分,随着波浪的起伏时隐时现。随着波浪的起伏时隐时现。意识的层次意识的层次人的各种心理和行为并非完全由个体的意志决定,还由潜意识的欲望和冲动等因素决定。潜意识中潜伏的心理矛盾和心理冲突等常常是导致个体产生焦虑、心理障碍的症结。(二)人格结构(二)人格结构原我原我自我自我超我超我人格结构示意图人
20、格结构示意图(二)人格结构(二)人格结构1.本我本我id:人格中最早的、最原始的部分人格中最早的、最原始的部分由思维、感觉、欲念构成由思维、感觉、欲念构成是生物性冲动及欲望的储存库是生物性冲动及欲望的储存库具有强大的非理性能量具有强大的非理性能量处于潜意识的深层处于潜意识的深层由由享乐原则享乐原则(pleasure principle)(pleasure principle)控制控制(二)人格结构(二)人格结构2.2.自我自我egoego:存在于意识之中存在于意识之中用社会所允许的行动,满足本我的需求用社会所允许的行动,满足本我的需求是自觉的、能动的心理活动代表是自觉的、能动的心理活动代表人对
21、自己的肉体及精神的自我认同人对自己的肉体及精神的自我认同现实原则现实原则(reality principle)(reality principle)支配支配(二)人格结构(二)人格结构3.超我超我superego:管管制制地地位位,是是人人性性善善恶恶所所存存之之处处,是是人人接接受受社社会会道德规范教养而逐渐形成道德规范教养而逐渐形成由完美原则由完美原则(perfection principle)(perfection principle)而控制而控制(1 1)自自我我理理想想(ego-ideal)(ego-ideal)是是要要求求自自己己行行为为符符合合理想的标准;理想的标准;(2 2)良
22、良心心(conscienceconscience)是是规规定定自自己己行行为为免免于于犯犯错误的限制性规则。错误的限制性规则。(三)人格动力(三)人格动力personal dynamicspersonal dynamics是人类活动的内在动力。是人类活动的内在动力。是本我、自我及超我相互作用产生的结果。是本我、自我及超我相互作用产生的结果。(三)人格动力(三)人格动力personal dynamicspersonal dynamicsl一个人在社会化过程中要想保持一个人在社会化过程中要想保持心理健康心理健康,三个,三个部分必须始终是和谐的。部分必须始终是和谐的。l本我本我是马,是马,自我自我是
23、马车夫,是马车夫,l马是驱动力,马车夫给马指引方向,马是驱动力,马车夫给马指引方向,l自我要驾驭本我,但马可能不听话,二者就会僵自我要驾驭本我,但马可能不听话,二者就会僵持不下,直到一方屈服。持不下,直到一方屈服。(三)人格动力(三)人格动力personal dynamicspersonal dynamicsl很多时候,很多时候,超我超我与与本我本我之间,之间,本我本我与与现实现实之间,之间,经常会有矛盾和冲突,这时人就会感到痛苦和焦经常会有矛盾和冲突,这时人就会感到痛苦和焦虑,虑,l这时这时自我自我可以在不知不觉之中,以某种方式,调可以在不知不觉之中,以某种方式,调整一个冲突双方的关系,使整
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