病区高血压健康知识宣教.ppt

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1、 泰州市中医院二病区 高血压的高血压的“三低三低”知晓率低知晓率低服药率低服药率低控制率低控制率低高血压的高血压的“三个误区三个误区”不愿意服药不愿意服药不难受不服药不难受不服药不按医嘱服药不按医嘱服药内容目录内容目录l高血压基本知识高血压基本知识l高血压药物控制措施高血压药物控制措施l高血压非药物控制措施高血压非药物控制措施l血压的监测血压的监测 分类分类 SBP（mmHg）DBP（mmHg）理想血压理想血压 120 80 正常血压正常血压 130 85 正常高限正常高限 130139 8559高血压一级（轻度）高血压一级（轻度）140159 9099 亚组：亚组：临界高血压临界高血压 14

2、0149 9094高血压二级（中度）高血压二级（中度）160179 100109高血压三级（重度）高血压三级（重度）180 110单纯性收缩期高血压单纯性收缩期高血压 140 90亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压 140149 90WHO建议的高血压水平分级：建议的高血压水平分级：血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（WHO/ISH）注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。别作为标准。高血压患者心血管危险分层标准高血压患者心血管危险分层标准1级级2级级3级级其它危险因素和疾病史其它危险因素和疾病史收缩压收缩压

3、 140-159或或舒张压舒张压 9099收缩压收缩压160-179或或舒张压舒张压 100109收缩压收缩压180或或舒张压舒张压110无其它危险因素无其它危险因素低危低危中危中危高危高危12个危险因素个危险因素中危中危中危中危极高危极高危3个以上危险因素个以上危险因素或靶器官损害或靶器官损害或糖尿病或糖尿病高危高危高危高危极高危极高危有并发症有并发症极高危极高危极高危极高危极高危极高危中国最庞大的资料库下载高血压高血压症的症状症的症状 高血压症的预防高血压症的预防 改善饮食习惯改善饮食习惯爱运动爱运动少喝酒少喝酒 /不抽烟不抽烟测量血压测量血压 高血压症的治疗高血压症的治疗高压高压mmHg

4、mmHg低压低压mmHgmmHg运动治疗运动治疗饮食治疗饮食治疗药物治疗药物治疗 有效控制高血压步骤一有效控制高血压步骤一坚持长期规律的药物治疗坚持长期规律的药物治疗 药物治疗原则药物治疗原则1.1.应遵医嘱服药应遵医嘱服药2.2.应按时、按剂量服药应按时、按剂量服药3.3.避免频繁换药避免频繁换药4.4.2424小时平稳降压小时平稳降压5.5.长期坚持服药长期坚持服药6.6.避免临睡前服药避免临睡前服药常用降压药的种类1.1.利尿剂利尿剂2.2.血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEIACEI）3.3.血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂 （ARBARB）4.4.受体阻滞

5、剂受体阻滞剂 5.5.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 1、利尿剂、利尿剂 增加肾脏对盐增加肾脏对盐和水的排泄，因和水的排泄，因此减少血浆容量，此减少血浆容量，细胞外液容量和细胞外液容量和心输出量心输出量 相关副作用相关副作用低钾血症低钾血症高尿酸血症高尿酸血症高脂血症高脂血症 用于如下治疗用于如下治疗 高血压病高血压病 心力衰竭心力衰竭 水肿水肿 禁忌症：禁忌症：痛风痛风 肾功能不全肾功能不全副作用往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量。噻嗪类临副作用往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量。噻嗪类临床推荐剂量床推荐剂量12.525mg/d。分类分类高效利尿剂（高效利尿剂（速尿速尿、利尿酸）、

6、利尿酸）中效利尿剂（中效利尿剂（双氢克尿噻双氢克尿噻、氯噻酮）、氯噻酮）低效利尿剂（安体舒通、低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶氨苯喋啶）适应人群和使用注意事项适应人群和使用注意事项 主要有噻嗪类利尿药,袢利尿药和螺内酯类利尿药。噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,其适应人群是:合并心力衰竭、老年人、单纯收缩期高血压人群。痛风患者不建议使用;使用的过程中应注意低血钾的发生;妊娠妇女慎用。袢利尿药,如呋塞米、托拉塞米、其适应人群是合并心力衰竭和肾功能不全的患者。螺内酯类利尿药,如螺内酯,其适应人群是充血性心力衰竭、心肌梗死后的患者,但是,使用过程中应注意高血钾。利尿药治疗开始时限制饮食中盐的摄入量可增加利尿药

7、的降压作用,否则即使合用其他降压药物,血压也不容易下降满意。利尿药类降压药物的作用缓和,服药后23周药效达高峰,如配合其他降压药,降压作用在1周内即很明显,利尿药与其他降压药物合用时能增强合用降压药物的降压效应,将来最有可能作为其他降压药物的“增敏”药使用。目前利尿药在降压治疗中建议使用小剂量,多和其他降压药物合用。使用利尿药应监测血钾使用利尿药应监测血钾排钾利尿药如氢氯噻嗪及吲哒帕胺等可能引起血钾降低;保钾利尿药如螺内酯应注意是否有高血钾情况的发生；氢氯噻嗪,在剂量超过25 mg/d时效应不再增加,氢氯噻嗪12.525 mg/d对血糖及血脂无不利影响,而每日用量超过50 mg可能增加不良反应

8、。2 2、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制作用机制1.1.抑制抑制ACEACE的作用的作用和血管紧张素和血管紧张素的形成的形成;2.2.抑制激肽酶的抑制激肽酶的作用和缓激肽作用和缓激肽的降解的降解;3.3.降低周围血管降低周围血管阻力和减低血阻力和减低血压压用于如下治疗用于如下治疗原发性高血压原发性高血压 肾性高血压肾性高血压 心力衰竭心力衰竭 相关副作用相关副作用咳嗽体位性低血压血管神经性水肿血钾升高禁忌症禁忌症：高血钾妊娠双侧肾动脉狭窄是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。临床应用a)a)适用于各型高血压，降

9、压时不伴有反射性心率加快；适用于各型高血压，降压时不伴有反射性心率加快；b)长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；c)c)防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌肥大防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌肥大d)d)改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。e)e)迄今此类药物已有迄今此类药物已有2020多个品种，已公认为一线抗高血压药物之一。多个品种，已公认为一线抗高血压药物之一。单用疗效不佳时可与利尿剂、钙拮抗剂合用。单用疗效不佳时可与利尿剂、钙拮抗剂合用。f)f)常用于伴有心衰、糖尿病、高血脂老年性中、重度高血

10、压，但肾功常用于伴有心衰、糖尿病、高血脂老年性中、重度高血压，但肾功能不全妊娠高血压慎用。能不全妊娠高血压慎用。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄是其绝对禁忌证。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄是其绝对禁忌证。怀孕怀孕6 69 9个月时应用可引起羊水过少、新生儿无尿、颅骨发育不个月时应用可引起羊水过少、新生儿无尿、颅骨发育不全、肺发育不全和全、肺发育不全和(或或)胎儿或新生儿死亡。胎儿或新生儿死亡。刺激性干咳是刺激性干咳是ACE IACE I常见的不良反应常见的不良反应,其发生率估计在其发生率估计在0 044%,44%,亚亚洲人群较西方人群发生率高洲人群较西方人群发生率高;血管神经性水肿血管神经性水肿,发生

11、率较低发生率较低,可发生嘴、舌头和上呼吸道的特异性改变以及肠道的血管性水肿。适应人群和使用注意事项适应人群和使用注意事项 ACE IACE I及及ARB ARB 类药物的最大优势是在降压同类药物的最大优势是在降压同时时,脏器保护的证据最多。因此脏器保护的证据最多。因此,也是近也是近年来选择较多的降压药物。年来选择较多的降压药物。另外另外,噻嗪类利尿药可以预防噻嗪类利尿药可以预防ACEIACEI引起的引起的高钾血症高钾血症,而而ACE IACE I则可改善利尿药引起的则可改善利尿药引起的糖耐量减低。糖耐量减低。因此因此,ACEI,ACEI和噻嗪类利尿药构成了一对理和噻嗪类利尿药构成了一对理想的、

12、具有协同作用的组合。想的、具有协同作用的组合。“普利普利”系列系列短效：短效：卡托普利卡托普利（巯甲丙脯酸）（巯甲丙脯酸）中效：依那普利（依那林）中效：依那普利（依那林）长效：苯那普利（洛汀新）、长效：苯那普利（洛汀新）、培哚普利培哚普利 （雅施达）（雅施达）等等3 3、血管紧张素、血管紧张素受体阻滞剂（受体阻滞剂（ARBARB）作用机制作用机制1.阻滞血管紧张阻滞血管紧张素素与受体结与受体结合合,降低外周阻降低外周阻力及血容量，力及血容量，使血压下降。使血压下降。2.扩张血管，减少扩张血管，减少水钠潴留水钠潴留用于如下治疗用于如下治疗原发性高血压原发性高血压 肾性高血压肾性高血压 心力衰竭心

13、力衰竭 相关副作用相关副作用症状性低血压症状性低血压肾功能损害肾功能损害血管神经性水肿血管神经性水肿“沙坦沙坦”系列系列最早应用的是最早应用的是氯沙坦氯沙坦，以后不断开发的有，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。缬沙坦、依贝沙坦等。适应人群和使用注意事项适应人群和使用注意事项 ARBARB类药物其适应人群是类药物其适应人群是2 2型糖尿病肾病型糖尿病肾病,蛋白尿、糖尿病微量蛋白尿、蛋白尿、糖尿病微量蛋白尿、左心室肥厚、服用左心室肥厚、服用ACE IACE I发生咳嗽者。绝对禁忌证同发生咳嗽者。绝对禁忌证同ACE IACE I类药物。类药物。2007 ESH/ESC 2007 ESH/ESC 高

14、血压指南将高血压指南将ARBARB的强适应证增加至的强适应证增加至8 8种种:即心力衰竭、即心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、左室肥厚、房颤、微量蛋白尿、左室肥厚、房颤、代谢综合征、代谢综合征、ACEIACEI导致咳嗽。导致咳嗽。ACE IACE I及及ARB ARB 类药物的最大优势是在降压同时类药物的最大优势是在降压同时,脏器保护的证据最多。脏器保护的证据最多。因此因此,也是近年来选择较多的降压药物。也是近年来选择较多的降压药物。4 4、受体阻滞剂受体阻滞剂阻滞交感神经阻滞交感神经肾上腺能递质的肾上腺能递质的作用，主要在心作用，主要在心脏周

15、围血管和肾脏周围血管和肾脏脏用于如下治疗用于如下治疗各种程度的高血各种程度的高血压病压病多种心血管疾病多种心血管疾病心律失常心律失常 相关副作用相关副作用疲乏、抑郁加重支气管哮喘加重低血糖反应 对血脂有影响受体阻滞剂适应人群是冠心病心绞痛、心肌梗死、受体阻滞剂适应人群是冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭心力衰竭(CHF)(CHF)、快速心律失常。基础心率快的患、快速心律失常。基础心率快的患者或使用钙拮抗剂致心率过快的患者者或使用钙拮抗剂致心率过快的患者,合用此类药合用此类药物较好。物较好。高交感激活的患者高交感激活的患者,如精神紧张、容易激动或肥胖如精神紧张、容易激动或肥胖的患者都是较好的应用人

16、群。的患者都是较好的应用人群。心动过缓或心动过缓或度房室传导阻滞、哮喘急性发作、度房室传导阻滞、哮喘急性发作、急性心力衰竭期等患者急性心力衰竭期等患者禁用禁用。适应人群和使用注意事项适应人群和使用注意事项 长期使用长期使用受体阻滞剂类药物后不能突然停受体阻滞剂类药物后不能突然停药药,而应逐渐减量后停用而应逐渐减量后停用,否则可引起药物的否则可引起药物的反跳作用反跳作用,导致血压反跳性升高导致血压反跳性升高,并可能诱发并可能诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌死冠心病患者发生心绞痛或心肌死。受体阻滞剂和利尿药是经典的降压药物受体阻滞剂和利尿药是经典的降压药物,众多安众多安慰剂对照研究证实这两类药物能够

17、降低高血压患慰剂对照研究证实这两类药物能够降低高血压患者心血管疾病的发病率及死亡率。者心血管疾病的发病率及死亡率。临床试验同样证实了临床试验同样证实了受体阻滞剂能够降低心肌受体阻滞剂能够降低心肌梗死患者再发心肌梗死的发生率以及死亡率梗死患者再发心肌梗死的发生率以及死亡率,是是已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的一线已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的一线治疗药物。治疗药物。“洛尔洛尔”系列系列阿替洛尔（氨酰心安）阿替洛尔（氨酰心安）美托洛尔美托洛尔（倍他乐克、美多心安）（倍他乐克、美多心安）拉贝洛尔（柳安苄心啶）拉贝洛尔（柳安苄心啶）比索洛尔（博苏）比索洛尔（博苏）5 5、钙通道阻滞剂、钙

18、通道阻滞剂临床应用临床应用：治疗轻、中、重度高血压。治疗轻、中、重度高血压。不良反应不良反应：降压时伴有反射性心率加快和降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血浆肾素活性增高，合用心搏出量增加，血浆肾素活性增高，合用受体阻断药可免此反应而增强其降压受体阻断药可免此反应而增强其降压作用。作用。踝部水肿：毛细血管前血管扩张踝部水肿：毛细血管前血管扩张所致。所致。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平二氢吡啶类如硝苯地平,非洛地平非洛地平,氨氯地平等氨氯地平等其适应人群是老年高血压、合并周围血管病、妊其适应人群是老年高血压、合并周围血管病、妊娠女性、单纯收

19、缩期高血压、合并心绞痛或颈动娠女性、单纯收缩期高血压、合并心绞痛或颈动脉粥样硬化的患者。脉粥样硬化的患者。适应人群和使用注意事项适应人群和使用注意事项 此类药物降压效果好、禁忌证少、不良反应较少此类药物降压效果好、禁忌证少、不良反应较少,主要主要是扩血管作用引起的是扩血管作用引起的,如头痛、面部潮红、踝部水肿、如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加快等反射性心率加快等,有些患者还可能出现面部的水肿。有些患者还可能出现面部的水肿。因此因此,正在服用钙拮抗剂的患者如果出现心悸、面部或正在服用钙拮抗剂的患者如果出现心悸、面部或踝部的水肿踝部的水肿,一定要想到是否为药物的不良反应。一定要想到是否为药

20、物的不良反应。非二氢吡啶类非二氢吡啶类,如维拉帕米和地尔硫卓如维拉帕米和地尔硫卓,合并心绞痛、合并心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的患者是其适应患颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的患者是其适应患者者,但是但是,心动过缓或房室阻滞是禁忌证。心动过缓或房室阻滞是禁忌证。“地平地平”系列系列短效：短效：硝苯地平（心痛定）硝苯地平（心痛定）、恬尔心、恬尔心中效：中效：尼群地平尼群地平长效：长效：氨氯地平（络活喜）氨氯地平（络活喜）、非洛地平、非洛地平（波依定）、（波依定）、尼卡地平尼卡地平新的固定复方新的固定复方国内最多的是各种沙坦与利尿药的复方国内最多的是各种沙坦与利尿药的复方,如氯沙坦与氢氯噻

21、嗪复方、如氯沙坦与氢氯噻嗪复方、厄贝沙坦与氢氯噻嗪的复方厄贝沙坦与氢氯噻嗪的复方;其他复方还有利尿药与其他复方还有利尿药与受体阻滞剂的复方受体阻滞剂的复方,氨氯地平与缬沙坦的复方等。氨氯地平与缬沙坦的复方等。这些新型复方制剂这些新型复方制剂,其组方药物多经过循证医学其组方药物多经过循证医学的反复验证的反复验证,可带来临床终点获益。选择哪种复可带来临床终点获益。选择哪种复方制剂取决于患者基础疾病情况。方制剂取决于患者基础疾病情况。合理用药原则合理用药原则1.1.服用降压药物一定要服用降压药物一定要在内科医生指导和监在内科医生指导和监控下进行控下进行，不可自作主张，药物的增减、调，不可自作主张，药

22、物的增减、调换或停药也均应有医生指导。换或停药也均应有医生指导。2.2.医生制定好降压药物治疗方案后，患者必医生制定好降压药物治疗方案后，患者必须须严格执行严格执行。即使血压已降至正常，症状完。即使血压已降至正常，症状完全消失，也应坚持每天用药。全消失，也应坚持每天用药。3.3.讲究讲究服用降压药物的时间服用降压药物的时间。如果每天只服一次药，。如果每天只服一次药，以早晨以早晨7 7点钟为最佳服药时间。如果每天需服点钟为最佳服药时间。如果每天需服2 2次药，次药，则以早晨则以早晨7 7点钟和下午点钟和下午3 3点钟为好。除非有医生特别点钟为好。除非有医生特别嘱咐，一般降压药物不宜在夜晚服用。嘱

23、咐，一般降压药物不宜在夜晚服用。4.4.高血压病老年人服药后的理想血压和年轻人一样，高血压病老年人服药后的理想血压和年轻人一样，以缓慢降至收缩压低于以缓慢降至收缩压低于140140毫米汞柱、舒张压低于毫米汞柱、舒张压低于9090毫米汞柱为宜。毫米汞柱为宜。5.5.服用降压药物的老人应服用降压药物的老人应定期监测定期监测自己的血自己的血压水平，一般以每星期测量一次为宜。压水平，一般以每星期测量一次为宜。6.6.正在服用降压药物的老人，因其他疾病就正在服用降压药物的老人，因其他疾病就医时，医时，别忘了向医生说明服用的是何种降压别忘了向医生说明服用的是何种降压药物、用量多少、怎样服法，药物、用量多少

24、、怎样服法，以供医生处方以供医生处方用药时参考，避免所用药物与降压药物相互用药时参考，避免所用药物与降压药物相互作用，引起不良后果。作用，引起不良后果。帮助您按时服药的小窍门帮助您按时服药的小窍门l每天同一时间服药每天同一时间服药l把它写下来。放一个记事条在冰箱上，电话旁边，把它写下来。放一个记事条在冰箱上，电话旁边，或者在洗漱间的镜子上，每天提醒你服药。或者在洗漱间的镜子上，每天提醒你服药。帮助您按时服药的小窍门帮助您按时服药的小窍门l互相帮助，如果家里人也需要每天服药，你互相帮助，如果家里人也需要每天服药，你们可以互相提醒。们可以互相提醒。l在冰箱上放一个你非常喜欢的人的照片，比在冰箱上放

25、一个你非常喜欢的人的照片，比如孙子、外孙，在它的边上写上：如孙子、外孙，在它的边上写上：“记得吃你的降压药记得吃你的降压药”什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？l合理膳食合理膳食l戒烟限酒戒烟限酒l适量运动适量运动l心理平衡心理平衡l良好睡眠良好睡眠 高血压病人应该每天摄高血压病人应该每天摄入的盐量入的盐量l世界卫生组织规定：每人每天摄盐量在世界卫生组织规定：每人每天摄盐量在6 6克以下克以下l一个普通啤酒瓶盖装盐，平装一个普通啤酒瓶盖装盐，平装 满一盖，即相当于满一盖，即相当于5-65-6克食盐克食盐 l放盐小窍门：比平时少放放盐小窍门：比平时少放1/31/3 小心看不见的盐小心看不

26、见的盐l味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉l咸菜、酱菜等腌制品咸菜、酱菜等腌制品l香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食l冰冻食品、罐头食品及方便快餐冰冻食品、罐头食品及方便快餐l甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高 怎样才能做到合理膳食怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字两句话，十个字”第一句话第一句话 一、二、三、四、五一、二、三、四、五第二句话第二句话 红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑 膳食中的一、二、三、四、五膳食中的一、二、三、四、五一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含25

27、0250毫克钙可以有效地改毫克钙可以有效地改善缺钙。善缺钙。二、指每日摄入碳水化合物二、指每日摄入碳水化合物250350250350克，相当于主食克，相当于主食6868两两三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1 1两或鸡蛋两或鸡蛋1 1个，个，或豆腐或豆腐2 2两，或鸡鸭两，或鸡鸭1 1两，或鱼虾两，或鱼虾1 1两）两）四、指四句话：有粗有细四、指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果酸奶酸奶1.2.3.4.5.膳食中的红、黄、绿、白、黑膳食中的红

28、、黄、绿、白、黑红：指每日饮少量红葡萄酒红：指每日饮少量红葡萄酒 1-21-2两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂 蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。黄：指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），黄：指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿：指绿茶及深绿色蔬菜。绿：指绿茶及深绿色蔬菜。白：指燕麦粉或燕麦片白：指燕麦粉或燕麦片黑：指黑木耳，每天黑：指黑木耳，每天5 51515克预防血栓形成。克预防血栓形成。高血压健康食谱高血压健康食谱一、早餐一、早餐 绿豆燕绿

29、豆燕麦粥麦粥 一一两两 或豆浆或豆浆 半斤半斤 花卷花卷 一两一两二、午餐二、午餐 米饭米饭 一两一两 拍黄瓜拍黄瓜 半斤半斤 清蒸鱼清蒸鱼 一两一两 海带汤海带汤 一两一两 苹果、香蕉苹果、香蕉 半斤半斤三、晚餐三、晚餐 玉米粥或豆粥玉米粥或豆粥 一两一两 窝窝头窝窝头 一两一两 白菜炖豆腐白菜炖豆腐 半斤半斤 运动的注意事项运动的注意事项l不要再饭后一小时内运动不要再饭后一小时内运动l每天都要运动，每次每天都要运动，每次20-3020-30分钟分钟l当高血压已完全控制时，运动量可酌量增加当高血压已完全控制时，运动量可酌量增加l运动过程中，如有身体不适，请停止运动，运动过程中，如有身体不适，

30、请停止运动，并测量血压，经休息后症状若未改善，请并测量血压，经休息后症状若未改善，请就医就医 如何控制体重？如何控制体重？1 12 23 3 控制体重标准控制体重标准l体重控制在理想范围内：体重控制在理想范围内：理想体重（理想体重（KGKG）=身高（身高（CMCM）-105-105l对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减来减肥。可制定计划如每周减1kg.1kg.促进睡眠措施促进睡眠措施 建立良好的睡眠习惯建立良好的睡眠习惯1 12 23 3 有效控制高血压步骤三有效控制高血压步骤三坚持长期规律的监测血压坚持长期规律的监测血压 血压

31、计的种类血压计的种类 测量血压的方法测量血压的方法上肢肱动脉血压测量法上肢肱动脉血压测量法 用物准备用物准备 l血压计血压计l听诊器听诊器l记录本、笔记录本、笔 测量血压的方法测量血压的方法l体位：体位：0 0点、肱动脉、心脏在同一水平位。点、肱动脉、心脏在同一水平位。l缠袖带：下缘距肘窝缠袖带：下缘距肘窝2-32-3厘米。松紧以能插入一指为厘米。松紧以能插入一指为宜。宜。l测量标准：测量标准：搏动音消失（搏动音消失（160mmHg160mmHg）袖带内压力大于收缩压袖带内压力大于收缩压第一声第一声 （X X）袖带内压力等于收缩压。袖带内压力等于收缩压。减弱或消失减弱或消失 （Y Y）袖带内压

32、力等于舒张压。袖带内压力等于舒张压。注意事项注意事项 需密切观察血压者应做到四定需密切观察血压者应做到四定 定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压 应测健测肢体排除影响血压的外界因素排除影响血压的外界因素 袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值的影响 发现血压听不清或异常，应重复测量发现血压听不清或异常，应重复测量 应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再复测，一般连续测2-3次，取其最低值当舒张压的变音和消失音之间有差异时当舒张压的变音和消失音之间有差异时 应记录两个读数，即变音-消失音数值 如180/90-70mmHg 注意事项注意事项