《质量提升施雁》PPT课件.ppt

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1、护理质控体系建立与运作护理质量持续改进与提升施雁质量管理目标质量管理目标护理工作质量达标提升组织结构，人员配置，设备配备组织结构，人员配置，设备配备资源利用，运行方式，护理过程资源利用，运行方式，护理过程措施效果，病人评价，社会影响措施效果，病人评价，社会影响护理质量基本内容护理质量基本内容一、护理质量管理的重要意义护理质量对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理医院品质：治疗品质、服务品质现代化的设备需要与合理的流程结合高超的技术与优质的服务理念相整合护理质量管理要点及目的完整的管理制度从业人员的行为规范管理人员的领导能力二、护理质量监控体系的建立护理质量监控体系（形成与功能）组织架构质

2、量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升国际通用标准国际通用标准国际通用标准国际通用标准（JCIJCI、ISOISO）国家标准（法定）国家标准（法定）国家标准（法定）国家标准（法定）行业标准（卫生部）行业标准（卫生部）行业标准（卫生部）行业标准（卫生部）地方标准（卫生局）地方标准（卫生局）地方标准（卫生局）地方标准（卫生局）达标标准（医院）达标标准（医院）达标标准（医院）达标标准（医院）护理质量监控体系（质控标准质控标准）上海市护理质控中心运作介绍制定质量标准（实例）护理质量监控：1、质量管理组织2、质控运作状况3、质量信息反馈4、质量持续改进质量督查（实例）护理业务培训制度落实制度建立：理论、

3、操作、分层制度落实：计划、资料、抽考医院护理质量管理委员会运作介绍护理质量委员会组成护理质量委员会运作护理质量信息反馈形式护理质量委员会作用介绍安全委员会在规避护理风险中的作用安全员、安全手册、安全信息收集三、护理质量持续改进CQI是在全面质量管理基础上发展起来 的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性护理质量改进必要从质控方法看：留于形式、质控无效执行力低、低位徘徊 从质控现状看工作流程不合理药品管理不规范巡回工作不落实生活护理不到位专科技能不够高从现代发展望：医疗技术水平的提高病人服务期望值攀升护理学科专业化发

4、展护理质量改进内容管理台帐、护理记录、抢救车保管、服务项目、护理工具、人力资源管理护理质量改进方法质量持续改进质量剖析，解决关键因子质量信息反馈质量信息反馈质量信息反馈质量信息反馈质量跟踪督查质量跟踪督查质量跟踪督查质量跟踪督查品质改进小组品质改进小组品质改进小组品质改进小组改进工作改进工作流程流程护理质量改进方法改进意识、改进工具（五常法、RCA、6sigma)RCA根本原因分析法，主要寻找缺陷的系统原因，用于护理差错、事故的分析6sigma-分析问题的方法、解决问题的途径、意为一百万次出错机率为3.4，用于工作流程的改进。五常法常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律，用于治疗室、办公室等管

5、理。四：护理质量提升策略增宽质量管理视角维度增宽质量管理视角维度病员病员“沟通会沟通会”医护医护“交心会交心会”吸纳质量提升谏言（内部）护士护士“谏言会谏言会”增宽质量管理视角维度增宽质量管理视角维度关注质量提升焦点（外部）世界卫生组织政策世界卫生组织政策世界卫生组织政策世界卫生组织政策国际护理会议议题国际护理会议议题国际护理会议议题国际护理会议议题卫生部卫生局相关文件卫生部卫生局相关文件卫生部卫生局相关文件卫生部卫生局相关文件社会社会社会社会“关注点关注点关注点关注点”人本服务理念人本服务理念分析失误点分析失误点安全控制安全控制“编脚本编脚本”质量考核指标质量考核指标关键构成因素关键构成因素护理质量管理新理念护理质量管理新理念接触界面理论接触界面理论变量关系变量关系因果关系因果关系与客同行与客同行差距理论差距理论屏障技术屏障技术理念培植：提升魅力质量系统管理：完善标准、建立网络与客同行：提升服务境界激励机制：质量排行、单项竞赛危机管理：建立高危监控系统心建建设：护理质量管理理念以人为本舞池文化：开发和强调团队价值观管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用介绍两项研究课题介绍两项研究课题病人安全屏障设计及应用现代护理服务体系的建立