医学专题一多方合力-解决癌症难题.ppt
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1、多方合力,解决多方合力,解决多方合力,解决多方合力,解决(jiju)(jiju)(jiju)(jiju)(jiju)(jiju)癌症难题癌症难题癌症难题癌症难题第一页,共四十四页。演讲者简介(jin ji)周永建,男,42岁,汉族、中共党员。副教授、硕士生导师、北京大学医学博士。现任福建医科大学附属协和医院胃肠肿瘤外科副主任医师兼福州大学生命科学研究所客座教授(k zu jio shu)。福建省卫生系统技术带头人、美国癌症研究会(AACR)、欧洲癌症联合研究会(EACR)会员,福建省抗癌协会消化道肿瘤专业委员会委员。负责主持国家自然基金、省重大医学项目,并在国内外医学权威期刊发表论文10余篇,
2、其中包括代表国际学术最高水平-Nature杂志。第二页,共四十四页。目录(ml)恶性肿瘤的发展趋势恶性肿瘤的预防(yfng)、诊断和治疗策略多方努力,提高恶性肿瘤治疗效果第三页,共四十四页。恶性肿瘤恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)的发展趋势的发展趋势第四页,共四十四页。癌症,已经(y jing)成为第一“杀手”卫生部公布的第三次城乡居民死因(s yn)调查表明,癌症(恶性肿瘤)已经成为导致我国城市居民死亡的最大原因目前,我国城市居民每五个因病死亡者中就有一个是癌症患者;65岁以下死亡者中,每4人就有一个是癌症患者据统计,1998至2007年间,城市男性恶性肿瘤发病率
3、上升23.7%;城市女性发病率上升27%据预测,2015年我国恶性肿瘤发病率城市男性将达到309.13/10万(114.0万例),城市女性将达到303.79/10万(104.6万例)第五页,共四十四页。数据来源:数据来源:2011中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报国家癌症国家癌症(i zhn)中心、卫生部疾控中心、卫生部疾控局局第六页,共四十四页。数据来源:数据来源:2011中国中国(zhn u)肿瘤登记年报肿瘤登记年报国家癌症中心、卫生部疾控局国家癌症中心、卫生部疾控局第七页,共四十四页。数据来源:数据来源:2008-2011中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报国家国家(guji)癌症中心、卫生部
4、疾控局癌症中心、卫生部疾控局上海男性前十位恶性肿瘤发病率上海男性前十位恶性肿瘤发病率2006 2006 2007 2007 2008 2008 增长(增长(%)肺 79.49 80.01 83.54 5.09%结直肠 55.20 56.96 59.99 8.68%胃 48.74 51.52 50.47 3.55%肝脏 39.99 38.73 40.17 0.45%前列腺 23.03 25.87 29.02 26.01%膀胱 16.93 15.45 16.20-4.31%肾 14.34 12.92 12.70-11.44%胰腺 13.05 14.83 16.00 22.61%食管 12.53 1
5、2.66 12.34-1.52%非霍奇金淋巴瘤 10.79 8.19 9.52-11.77%上海女性前十位恶性肿瘤发病率上海女性前十位恶性肿瘤发病率2006 2006 2007 2007 2008 2008 增长(增长(%)乳房 71.13 69.22 75.05 5.51%结直肠 52.62 51.60 53.30 1.29%肺 40.40 41.87 41.09 1.71%胃 31.15 30.68 30.97-0.58%甲状腺 16.70 17.49 21.20 26.95%肝脏 15.59 15.40 16.16 3.66%卵巢 12.81 11.91 13.47 5.15%子宫体 1
6、2.52 10.48 11.13-11.10%非霍奇金淋巴瘤 8.89 6.27 7.43-16.42%子宫颈 5.59 7.47 8.83 57.96%第八页,共四十四页。中国癌症(i zhn)的特点中国是除北美外,世界第二大肿瘤发生国,虽然经历了20多年的改革开放,中国仍然是发展中国家,所以中国的癌症谱同时有发达国家和发展中国家的特点。肺,胃,肝和消化道癌症,这些(zhxi)在发展中国家高发的癌症,同时也是中国的高发癌症。女性的乳腺癌,男性的前列腺癌在发达国家的癌症发病率是最高的,在中国,女性乳腺癌同样是第一高发癌症,而前列腺癌和睾丸癌也正持续高发中。淋巴癌等易受环境因素影响的癌症,在中国
7、也是高发癌症。第九页,共四十四页。恶性肿瘤(xng zhng li)高发的原因l肺癌吸烟:中国有世界最大的烟民数量:3.5亿人,同时还有至少5亿人手受二手烟影响。空气污染:PM2.5l胃癌饮食习惯:年轻人西式的高油高蛋白饮食,中式的火锅(hugu),腌制食品的饮食习惯。食品安全:各种添加剂,地沟油等。HP:国人HP(幽门螺杆菌)感染率高,易引发胃溃疡等癌症高危因素。第十页,共四十四页。恶性肿瘤高发(o f)的原因l肝癌肝炎:特别是乙肝,在中国有“肝炎肝硬化肝癌”的三部曲,而中国又是一个肝炎大国。饮酒:中国的饮酒文化,让很多中年人不得不过量的饮酒,甚至是高浓度的白酒。l结直肠癌饮食习惯:越来越多
8、的动物性蛋白和脂肪的摄入,而纤维素的摄入量却不足。不良的生活习惯:熬夜,缺乏运动。缺少自查意识:对早期(zoq)排便规律的改变未加重视。第十一页,共四十四页。恶性肿瘤(xng zhng li)高发的原因l乳腺癌生育年龄:乳腺癌已是城市女性的头号杀手,这与中国目前女性的生育年龄推迟,哺乳时间缩短等有很大关系(gun x)。压力:家庭,职场,社会等多方面的因素,使得女性的压力大增,这也提高了乳腺癌的发生率。第十二页,共四十四页。恶性肿瘤的预防、诊断恶性肿瘤的预防、诊断(zhndun)(zhndun)和治疗策和治疗策略略第十三页,共四十四页。预防和治疗癌症(i zhn)的关键三早早发现早诊断早治疗第
9、十四页,共四十四页。癌症(i zhn)会发出危险信号癌症有哪些危险信号逐渐增大的肿块经期大量出血,经期外或绝经后出血耳鼻分泌物带血、视觉障碍久治不愈的伤口和溃疡原因不明疼痛及体重减轻大便带血、腹泻便秘交替,血尿持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血进行性吞咽困难消化不良、腹部疼痛或肿块疣或黑痣发生变化第十五页,共四十四页。致癌的饮食(ynsh)因素食物污染:谷物,豆类,玉米中的病菌和黄曲霉素烹调方式:烟熏,烧烤(sho ko),高温油炸食物添加剂:防腐剂,着色剂残留物质:杀虫剂,农药,抗生素饮食习惯:烟,酒,油脂摄入太高,蔬菜,水果,纤维摄取太少第十六页,共四十四页。最有效的发现(fxin)手段体检美国(
10、mi u)20岁以上,每年一次防癌体检40岁以上,半年一次防癌体检20岁以上的妇女,每年一次乳房和骨盆的专业性检测中国自觉进行防癌体检的人非常少健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄,人们还未意识到体检查癌的重要性缺乏防癌体检的专业指导第十七页,共四十四页。第一(dy)杀手肺癌肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症什么是肺癌肺癌是起源于支气管粘膜上皮,腺体上或肺泡细胞上皮的恶性肿瘤肺癌的分类小细胞肺癌占总数的14%-20%非小细胞肺癌占总数的80%-86%腺癌:患者多为不吸烟者或女性。患者早期(zoq)便有其它器官转移鳞状细胞癌:发病与吸烟密切相关。痰中带血是鳞状细胞癌的重要标志大细胞未分化癌:肿瘤
11、生长迅速,但十分少见肺泡细胞癌:好发于不吸烟的女性,主要以单肺或多个肺叶多发病灶为主第十八页,共四十四页。肺癌的早期(zoq)症状肺癌的早期症状早期缺乏典型症状常见症状:咳嗽,咳血胸痛,气促痰带粘液状声音沙哑颈部淋巴结肿大头疼或意识模糊(脑转移)骨痛(骨转移)黄疸(hungdn)或肋下疼痛(肝转移)厌食,体重减轻疲倦,虚弱第十九页,共四十四页。肺癌(fi i)的早期症状肺癌的医学诊断当前常用筛查手段是胸部X线片其他检查(jinch)包括痰液细胞学检查CT、MRI、PET扫描支气管镜检查经皮细针抽吸活检肋膜腔抽液肋膜切片骨核子扫描第二十页,共四十四页。肺癌(fi i)的治疗手术治疗,已被公认为治
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