医学专题一婴儿营养与免疫.ppt

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1、婴儿喂养及常见疾病预防婴儿喂养及常见疾病预防(yfng)和处和处理理浙江大学浙江大学(zh jin d xu)医学院附属儿童医学院附属儿童医院医院黄新文黄新文第一页，共五十一页。婴儿婴儿(yng r)喂养喂养第二页，共五十一页。母母 乳乳母乳是婴儿理想食物母乳是婴儿理想食物丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当免疫物质免疫物质丰富微量营养素丰富微量营养素一个健康乳母可提供足月儿一个健康乳母可提供足月儿正常生长到正常生长到4 4个月所需要的基本个月所需要的基本(jbn)(jbn)营养素、营养素、能量、液体量能量、液体量第三页，共五十一页。尽早尽早(jn zo)开奶开奶生后生

2、后2 2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（1515、-2h-2h）开始第一次吸吮）开始第一次吸吮母乳喂养是婴儿从胎内完全母乳喂养是婴儿从胎内完全(wnqun)(wnqun)依赖母亲摄取营养和依赖母亲摄取营养和断乳后完全断乳后完全(wnqun)(wnqun)独立生活的一种过渡营养方式独立生活的一种过渡营养方式第四页，共五十一页。促进乳汁促进乳汁(rzh)分泌分泌0-20-2个月龄的小婴儿频繁个月龄的小婴儿频繁(pnfn)(pnfn)吸吮乳头吸吮乳头按需哺乳按

3、需哺乳每次哺乳排空乳房每次哺乳排空乳房母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌母亲丰富营养摄入母亲丰富营养摄入第五页，共五十一页。WHOWHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续(jx)(jx)人乳喂养至人乳喂养至2 2岁岁目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年龄略有不同，龄略有不同，多数主张婴儿多数主张婴儿1212个月龄个月龄时生理性断时生理性断离人乳离人乳第六页，共五十一页。母亲感染母亲感染HIVHIV、患严重、患

4、严重(ynzhng)(ynzhng)疾病疾病如慢性肾炎、糖尿病、如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳乳母患乳母患急性传染病急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂HBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg、抗、抗-HBc-HBc三项阳性（三项阳性（“大三阳大三阳”）母亲）母亲不宜哺乳不宜哺乳母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12 h12 h给给高效免疫球高效免疫球蛋白蛋白(HIG)HIG)及及HBVHBV疫苗，可哺乳疫苗，可哺乳母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳

5、母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳第七页，共五十一页。部分部分(b fen)人乳喂养人乳喂养补授法补授法(0-6(0-6个月前个月前)每次哺人乳后加一定量配方奶每次哺人乳后加一定量配方奶代授法代授法(6(6个月以后个月以后(yhu)(yhu)用配方奶代替一次母乳喂养用配方奶代替一次母乳喂养配方奶量至配方奶量至800ml/d800ml/d即可完全替代人乳（通常为即可完全替代人乳（通常为1212月月龄龄)。第八页，共五十一页。配方配方(pi fng)奶喂养奶喂养因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用配方奶因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养喂哺婴儿，为配方奶

6、喂养能满足正常生长能满足正常生长(shngzhng)(shngzhng)到到4 4个月所需要的基本营个月所需要的基本营养素、能量、液体量养素、能量、液体量第九页，共五十一页。喝牛奶吗？喝牛奶吗？你的乳汁你的乳汁(rzh)不适不适合我合我牛乳成分牛乳成分(chng fn)(chng fn)不适合不适合2 2岁以内儿童岁以内儿童第十页，共五十一页。奶量估计奶量估计(gj)人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠状况良好及尿量正常（状况良好及尿量正常（6-76-7次次/d/d）时可提示人乳量）时可提示人乳量充足充足婴儿配方奶摄入量婴儿配方奶摄入量2

7、0g/(kgd)20g/(kgd)或或150ml/(kgd)150ml/(kgd)虽然虽然44个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是婴个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（4-74-7个月增个月增加加(zngji)(zngji)辅食不减奶量）辅食不减奶量）第十一页，共五十一页。乳汁乳汁(rzh)保存保存保证食物、食具保证食物、食具(sh j)(sh j)、水的清洁、卫生，是减少婴儿、水的清洁、卫生，是减少婴儿感染的关键感染的关键在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手

8、、即做即食即做即食剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损害害第十二页，共五十一页。液体液体(yt)量量婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为减少胃婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水或果汁，婴儿肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水或果汁，婴儿每日每日6-76-7次小便即提示水的摄入基本足够次小便即提示水的摄入基本足够饮水量有

9、个体差异，不必强求饮水量有个体差异，不必强求幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在夏季夏季餐前餐前1 1小时小时(xiosh)(xiosh)不宜饮水或果汁，以免影响儿童食不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲欲婴儿婴儿(yng r)(yng r)可从乳汁中获取充足水可从乳汁中获取充足水,4,4个月内无需再喂个月内无需再喂水水第十三页，共五十一页。特殊特殊(tsh)(tsh)婴儿婴儿-早产儿早产儿母乳：母乳：母乳母乳+微量营养素微量营养素 奶粉：奶粉：早产儿配方早产儿配方(pi fng)(pi fng)奶奶 早产儿院外配方奶（校正年龄早产儿院外配方奶（

10、校正年龄3 3个个-9-9月）月）足月儿配方奶足月儿配方奶第十四页，共五十一页。其它其它(qt)食物的引入食物的引入为什么为什么随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的需要，随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素的需要及营养素的需要婴儿的食物婴儿的食物(shw)(shw)需向成人固体食物需向成人固体食物(shw)(shw)转换转换其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能培其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能培养婴幼儿对各类食物的养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力喜爱和

11、自我进食能力第十五页，共五十一页。引入时间引入时间WHO 6WHO 6个月个月发展中国家发展中国家1-181-18个月个月发达国家发达国家4-54-5个月个月我国我国4-64-6月月体重体重6kg6kg以上以上(yshng)(yshng)、抬头稳、每天喂、抬头稳、每天喂8-108-10次母乳后次母乳后仍感觉饿或每日奶量达仍感觉饿或每日奶量达1000ml1000ml第十六页，共五十一页。引入食物顺序引入食物顺序首先强化铁的营养米粉首先强化铁的营养米粉 其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果 最后最后(zuhu)(zuhu)添加蛋、鱼及其他肉添加蛋、鱼及其他肉第十七页，共五十一页。引入方法引入方法l逐渐

12、适应逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过程，婴儿接受一种新食物需要有适应的过程，故每种宜尝试故每种宜尝试10-1510-15次（次（5-75-7日）至婴儿逐渐接受后再日）至婴儿逐渐接受后再尝另一种新食物尝另一种新食物l单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育l帮助帮助(bngzh)(bngzh)观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食物过敏物过敏l新食物的量应由少到多，即从开始新食物的量应由少到多，即从开始1 1勺，逐渐加量勺，逐渐加量第十八页，共五十一页。由细到粗：由细到粗：泥泥末末碎碎 块块成人软食成人软食(咀嚼

13、咀嚼(jju)(jju)、吞咽、吞咽)第十九页，共五十一页。进食进食(jnsh)技能培养技能培养婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培养及生婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培养及生长发育有关长发育有关4-64-6个月龄时学习从勺中取食个月龄时学习从勺中取食7-97-9个月龄时训练用杯喝水个月龄时训练用杯喝水10-1210-12个月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、个月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立(dl)(dl)进进食能力食能力第二十页，共五十一页。强化强化(qinghu)铁铁营养米粉营

14、养米粉4-64-6个月进食个月进食(jnsh)(jnsh)安排安排菜泥或果泥菜泥或果泥每天喂奶每天喂奶5-65-6次次两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数不要因添加辅食增加吃的次数(csh)(csh)用勺喂用勺喂-泥状食物泥状食物逐步引入新食物逐步引入新食物(15(15次次)第二十一页，共五十一页。常见疾病预防常见疾病预防(yfng)和处理和处理第二十二页，共五十一页。佝偻病佝偻病 佝偻病是由于维生素佝偻病是由于维生素D D缺乏，引起钙、磷代谢失常，钙盐不能正常缺乏，引起钙、磷代谢失常，钙盐不能正常沉着再骨骼

15、，最终发生骨骼畸形沉着再骨骼，最终发生骨骼畸形全世界约全世界约l l亿人存在亿人存在VitDVitD缺乏，儿童是缺乏，儿童是VitDVitD缺乏高危人群缺乏高危人群5252的西班牙裔和非洲裔青少年以及的西班牙裔和非洲裔青少年以及4848的青春前期白人女的青春前期白人女童存在童存在VitDVitD缺乏缺乏冬末冬末4242的的15-4915-49岁的美国黑人女童和妇女存在岁的美国黑人女童和妇女存在VitDVitD缺乏缺乏尽管每天喝尽管每天喝1 1杯牛奶杯牛奶(ni ni)(ni ni)，或服用，或服用1 1片多种维生素，或者每周至片多种维生素，或者每周至少吃少吃1 1次三文鱼，在波士顿的学生、医生

16、和居民中仍有次三文鱼，在波士顿的学生、医生和居民中仍有25253232存存在在VitDVitD缺乏缺乏第二十三页，共五十一页。佝偻病表现佝偻病表现(bioxin)1.1.夜惊夜惊2.2.多汗多汗3.3.烦躁烦躁4.4.方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟5.5.严重者可能出现鸡胸严重者可能出现鸡胸(jxing)(jxing)、肋缘外翻、脊、肋缘外翻、脊柱变形、下肢呈柱变形、下肢呈“O”O”或或“X”X”型腿型腿第二十四页，共五十一页。维生素维生素D来源来源(liyun)阳光暴露皮肤阳光暴露皮肤(p f)(p f)：90%90%天然饮食及维生素天然饮食及维生素D D强强化食物

17、：化食物：10%10%维生素维生素D D补充剂补充剂食物食物维生素维生素D D含量含量 IUIU牛奶牛奶3-403-40L L配方奶配方奶400400L L黄油黄油35/100g35/100g酸奶酸奶8989/100g/100g奶酪奶酪12-40/100g12-40/100g蛋黄蛋黄202025/25/个个小河虾小河虾152/100g152/100g鲑鱼，鲭鱼鲑鱼，鲭鱼345345360/100g360/100g新鲜蘑菇新鲜蘑菇100/100g100/100g第二十五页，共五十一页。预防预防-孕妇孕妇(ynf)及乳母及乳母12%20-2912%20-29岁妇女维生素岁妇女维生素D D缺乏缺乏(

18、quf)(quf)，黑人妇女（，黑人妇女（42%)42%)比白人妇女比白人妇女(4%)(4%)患病多患病多,特别在冬天及高纬度特别在冬天及高纬度孕妇维生素孕妇维生素D D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓，低出缺乏易引起早产，宫内发育迟缓，低出生体重，及先天性佝偻病生体重，及先天性佝偻病孕期最后孕期最后3 3个月个月至少补充维生素至少补充维生素D D 400-1000IU/d 400-1000IU/d乳母至少补充维生素乳母至少补充维生素D 400IU/dD 400IU/d，其母乳中的维生素，其母乳中的维生素D D含量为含量为25-78 IU25-78 IUL L第二十六页，共五十一页。预防预防(yf

19、ng)-婴儿婴儿1.1.户外活动：户外活动：6 6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳，个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤，尽量减少直户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤，尽量减少直接暴露在太阳光下的时间接暴露在太阳光下的时间2.2.注意喂养，均衡饮食注意喂养，均衡饮食3.3.补充维生素补充维生素D D足月儿生后开始补充维生素足月儿生后开始补充维生素D 400IU/dD 400IU/d (纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足(bz)(bz)1000ml)1000ml)早产儿、低出生体

20、重儿、双胎儿生后早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后VitD 800-1000 IU/dVitD 800-1000 IU/d，3 3个月个月后改为后改为400U/d400U/d第二十七页，共五十一页。缺铁性贫血缺铁性贫血(pnxu)l世世界界卫卫生生组组织织20012001年年报报道道全全世世界界有有近近1010亿亿的的缺缺铁性贫血患者铁性贫血患者l发发展展中中国国家家孕孕妇妇和和婴婴幼幼儿儿缺缺铁铁性性贫贫血血的的发发病病率率甚至超过甚至超过50%50%我国我国7 7个月个月-7-7岁儿童岁儿童(r tng)(r tng)铁缺乏总患病率铁缺乏总患病率40.3%40.3%，缺铁性贫血，缺铁性贫血2

21、5%25%缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动和免疫缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动和免疫等各种功能等各种功能第二十八页，共五十一页。孕期预防：加强营养，摄入富铁食物，孕期预防：加强营养，摄入富铁食物，从妊娠第从妊娠第3 3个月开个月开始，按元素铁始，按元素铁60mg/d60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后口服补铁，必要时可延续至产后；同时同时(tngsh)(tngsh)补充小剂量叶酸（补充小剂量叶酸（400ug/d400ug/d）及其他维生素）及其他维生素和矿物质和矿物质早产儿和低出生体重儿：早产儿和低出生体重儿：纯母乳喂养者应从纯母乳喂养者应从2-42-4周龄开周龄开始补铁，剂量始补铁

22、，剂量1-2mg/(kg.d1-2mg/(kg.d）元素铁直至）元素铁直至1 1周岁，周岁，人工人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁足月儿：无论母乳及配方奶喂养，一般无需额外补铁，足月儿：无论母乳及配方奶喂养，一般无需额外补铁，4-64-6个月应及时添加富含铁的食物个月应及时添加富含铁的食物第二十九页，共五十一页。婴儿婴儿(yng r)湿疹湿疹p又称又称“奶癣奶癣”p是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后2 2个月开始，也有个月开始，也有1 1个月或半岁发病的个月或半岁发病的p轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹轻者面颊

23、、额部有轻度红斑及小丘疹(qizhn)(qizhn)p重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、糜重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部第三十页，共五十一页。第三十一页，共五十一页。p消化道症状：腹泻消化道症状：腹泻p睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。p反复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、气候反复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、气候突变时加重突变时加重p多数多数1818个月后皮疹逐渐减轻、部分个月后皮疹逐渐减轻、部分(b fen)(b fen)婴儿逐婴儿逐渐发展至儿童期渐发展至儿童期

24、第三十二页，共五十一页。预防预防(yfng)、护理、护理p低过敏奶粉低过敏奶粉深度水解蛋白深度水解蛋白氨基酸粉氨基酸粉p避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度(gud)(gud)搔抓等搔抓等p发现及避免致敏食物：鱼、虾、肉、豆类等发现及避免致敏食物：鱼、虾、肉、豆类等p黑豆油软膏黑豆油软膏p糖皮质类固醇霜剂糖皮质类固醇霜剂 第三十三页，共五十一页。急性急性(jxng)呼吸道感染呼吸道感染起病较急起病较急鼻塞、流涕、咽痛鼻塞、流涕、咽痛发烧和咳嗽发烧和咳嗽呼吸增快呼吸增快食欲不振、恶心、呕吐食欲不振、恶心、呕吐(u t)(u t)、腹泻、腹泻第三十四页，共五十一页。

25、如何如何(rh)认识宝宝发烧认识宝宝发烧？正常正常(zhngchng)(zhngchng)体温恒定（体温恒定（36.236.237.3 37.3）（腋温）（腋温）体温体温37.4 37.4 以上属于发热以上属于发热超过超过39 39 高热高热第三十五页，共五十一页。影响体温影响体温(twn)波动因素波动因素傍晚比清晨高一些傍晚比清晨高一些小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高衣被过厚、室温过高会使体温升高一些衣被过厚、室温过高会使体温升高一些每日波动不超过每日波动不超过(chogu)(chogu)11小儿的手足心热并不一定就是体温高小儿的手足心热并不一

26、定就是体温高第三十六页，共五十一页。家庭家庭(jitng)护理护理p室内空气要新鲜、流通，保持一定温度室内空气要新鲜、流通，保持一定温度(wnd)(wnd)及湿度及湿度（18182020，60%60%）p多抱起活动，及时清除鼻腔分泌物，痰多时勤翻身多抱起活动，及时清除鼻腔分泌物，痰多时勤翻身拍背，帮助排痰拍背，帮助排痰p大人也感冒，尽量少抱孩子或戴上口罩大人也感冒，尽量少抱孩子或戴上口罩p物理降温为主，婴儿尽量避免服用退烧药物理降温为主，婴儿尽量避免服用退烧药p适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药p慎用抗生素，及输液慎用抗生素，及输液第三十七页，共五十一

27、页。常用常用(chn yn)的物理降温方法的物理降温方法 l松开包裹解开衣物松开包裹解开衣物l头部冷敷：适合低热头部冷敷：适合低热 l温水擦浴：适合于中度发热温水擦浴：适合于中度发热(f r)(f r)l酒精擦浴：适合于高热酒精擦浴：适合于高热第三十八页，共五十一页。小儿小儿(xio r)常用退烧药物常用退烧药物口服口服1 1、对乙酰氨基酚：百服宁、泰诺林等，、对乙酰氨基酚：百服宁、泰诺林等，3030分钟起效，分钟起效，药效药效(yo xio)(yo xio)持续持续4 4小时小时2 2、布洛芬：美林等，、布洛芬：美林等，3030分钟起效，药效持续分钟起效，药效持续6 68 8小小时时栓剂栓剂

28、 退热栓退热栓(布洛芬布洛芬):):每隔每隔 4-64-6小时重复给药小时重复给药1 1次次退热贴退热贴第三十九页，共五十一页。宝宝宝宝(bo bo)出现那些症状时应去看医生？出现那些症状时应去看医生？咳嗽加剧咳嗽加剧体温持续不退体温持续不退声音嘶哑，犬吠样咳嗽声音嘶哑，犬吠样咳嗽呼吸明显呼吸明显(mngxin)(mngxin)增快，鼻翼扇动，呼吸困难增快，鼻翼扇动，呼吸困难口周围青紫口周围青紫精神较差精神较差第四十页，共五十一页。婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻(fxi)p大便次数增多大便次数增多(zn du)(zn du)及性状改变及性状改变p伴有发热、呕吐、尿量减少及精神萎靡等伴有发热、呕吐、尿量减

29、少及精神萎靡等p生理性腹泻：多见于生理性腹泻：多见于6 6个月以内，外观虚胖，常有湿疹，个月以内，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐渐转为正常欲好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐渐转为正常第四十一页，共五十一页。p额外补充液体：额外补充液体：ORS补液盐补液盐p继续喂养：吃易消化、清淡食物继续喂养：吃易消化、清淡食物(shw)p益生菌，思密达，补锌、助消化药物益生菌，思密达，补锌、助消化药物p及时就医及时就医腹泻家庭腹泻家庭(jitng)护理三原则护理三原则第四十二

30、页，共五十一页。腹泻加重腹泻加重呕吐频繁呕吐频繁大便大便(dbin)出现脓血出现脓血出现脱水症状，如烦躁哭闹、尿量减少、两眼下出现脱水症状，如烦躁哭闹、尿量减少、两眼下陷、哭时无泪、口渴严重等陷、哭时无泪、口渴严重等宝宝出现那些症状宝宝出现那些症状(zhngzhung)时应去看医生？时应去看医生？第四十三页，共五十一页。意外伤害意外伤害(shnghi)防治防治1 1、窒息：、窒息：喂奶时防止乳房压住口鼻喂奶时防止乳房压住口鼻睡觉时防止睡眠中身体压住小儿引起窒息睡觉时防止睡眠中身体压住小儿引起窒息睡眠时衣被睡眠时衣被(y bi)(y bi)不盖过头部，不使用松软的枕头不盖过头部，不使用松软的枕头

31、溢奶及吐奶时侧位溢奶及吐奶时侧位第四十四页，共五十一页。2 2、烫伤：、烫伤：给小儿洗澡时，应先放凉水，再放热水，用手给小儿洗澡时，应先放凉水，再放热水，用手臂试温，以免将小儿烫伤臂试温，以免将小儿烫伤 用热水袋给新生儿保温时，热水袋外要用毛巾或用热水袋给新生儿保温时，热水袋外要用毛巾或棉布包裹，并要经常查看、移动棉布包裹，并要经常查看、移动(ydng)(ydng)位置，避免烫位置，避免烫伤小儿伤小儿第四十五页，共五十一页。3 3、跌落伤：、跌落伤：坠床：婴儿床四周坠床：婴儿床四周(szhu)(szhu)护栏的高度应能阻止其从护栏的高度应能阻止其从床上坠落，并且看护人应在小儿身边照顾，防止小床

32、上坠落，并且看护人应在小儿身边照顾，防止小儿在床上翻身、爬、站、走时从床上掉到地上儿在床上翻身、爬、站、走时从床上掉到地上坠楼：家中的婴儿床应避免放在窗台边，窗台边的桌子坠楼：家中的婴儿床应避免放在窗台边，窗台边的桌子应防止小儿爬上，以防小儿从床上爬到窗台上，出现坠应防止小儿爬上，以防小儿从床上爬到窗台上，出现坠楼楼第四十六页，共五十一页。4 4、中毒、中毒：家长在给小儿喂食物、药物时，应看好标识，：家长在给小儿喂食物、药物时，应看好标识，以防家长的疏忽造成误服，引起婴儿意外中毒以防家长的疏忽造成误服，引起婴儿意外中毒5 5、气管异物、气管异物：家长应避免：家长应避免(bmin)(bmin)给

33、小儿吃一些坚果类给小儿吃一些坚果类食物，以免引起气管异物食物，以免引起气管异物第四十七页，共五十一页。6 6、交通事故、交通事故 l不可不可让让幼幼儿儿在車內在車內嬉戏嬉戏或坐在或坐在驾驶者驾驶者的膝上的膝上l若若车内车内有幼有幼儿时儿时，需按下車窗，需按下車窗锁锁l不可不可独自独自留幼兒在車內，即便短暫的時間留幼兒在車內，即便短暫的時間l留意留意车门车门(chmn)(chmn)是否會夾到嬰幼兒的頭、手、腳是否會夾到嬰幼兒的頭、手、腳l依照依照婴幼儿婴幼儿的年齡、的年齡、体重体重，选择最合适选择最合适的的婴儿婴儿安全安全座椅座椅第四十八页，共五十一页。不同(b tn)年齡層的兒童椅使用方式 第四十九页，共五十一页。第五十页，共五十一页。内容(nirng)总结婴儿喂养及常见疾病预防和处理。母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式。母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌。严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成(zo chn)婴儿营养不良或肾脏损害。婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水。全世界约l亿人存在VitD缺乏，儿童是VitD缺乏高危人群。我国7个月-7岁儿童铁缺乏总患病率40.3%，缺铁性贫血25%。谢谢第五十一页，共五十一页。