《脉管系统》课件.ppt

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1、心血管系统n 动 脉一、肺循环的动脉肺动脉干：为肺循环的动脉主干，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉：较短，分2支进入左肺上、下叶。右肺动脉：较长，分成3支进入右肺上、中、下叶。动脉韧带：在肺动脉干分杈处稍左侧与主动脉弓下壁之间，有一结缔组织索相连，称动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁的遗迹。二、体循环的动脉主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉左冠状动脉右冠状动脉头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉（一）头颈部的动脉1、颈总动脉颈外动脉颞浅动脉上颌动脉面动脉舌动脉甲状腺上动脉颈内动脉颈2、锁骨下动脉椎动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状腺下动脉（二）上肢的动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱前、

2、后动脉胸背动脉旋肩胛动脉腋动脉肱动脉肱深动脉桡动脉尺动脉掌浅支末端掌深支末端掌浅弓掌深弓（三）胸部的动脉脏支壁支支气管支食管支心包支肋间后动脉肋下动脉胸主动脉（四）腹部的动脉 腹主动脉是腹部的动脉主干，在第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支有壁支和脏支。1、壁支:主要有1对膈下动脉和4对腰动脉。2、脏支 又分为成对和不成对两种。（1）成对脏支（3支）肾上腺中动脉：肾动脉：生殖腺动脉：成对 （2）不成对的脏支（5支）肠系膜上动脉 （五）盆部的动脉 髂总动脉：左、右各一，平第4腰椎下缘自腹主动脉分出，沿腰大肌内侧斜向下外侧，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。（六）下肢的动脉 心血管系统

3、n 静 脉 体循环静脉特点1、静脉在向心汇集的过程中，不断接受属支，管径逐渐变粗。2、静脉血流缓慢，压力较低，管腔相应较粗，管壁较薄，收缩力微弱。3、静脉数量多，总容积超过动脉的一倍以上，安静时60%70%的循环血量容在静脉内，故有“容量血管”之称。4、静脉内膜折叠形成的静脉瓣，呈半月形，通常成对排列，具有指示血流方向和防止血液逆流的作用。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。一、肺循环的静脉静脉 二、体循环的静脉 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系(含肝门静脉系)和心静脉系(见心的血管)。（一）上腔静脉系 由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢、胸部(心除外)和部分上腹壁的静脉血，

4、最后通过上腔静脉注入右心房。上腔静脉是一条粗短的静脉干，在右侧第1肋软骨与胸骨结合处的后方由左、右头臂静脉汇合而成，垂直下降，于右侧第3胸肋关节下缘处的后方注入右心房。上腔静脉注入右心房之前接纳奇静脉。头臂静脉又称无名静脉，左右各一，分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处所成的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。由于上腔静脉偏于正中线的右侧，所以左头臂静脉比右头臂静脉长，横过主动脉弓三大分支的前方。头臂静脉的主要属支为颈内静脉和锁骨下静脉。1.头颈部的静脉：主要有颈内静脉和颈外静脉。（1）颈内静脉：上端在颈静脉孔处与乙状窦相续，在颈动脉鞘内，沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至

5、胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉属支繁多，按其部位可分为颅内属支和颅外属支。颅内属支收集脑膜、脑、视器等器官的静脉血。颅外属支收集上述器官以外的头颈部的静脉血。（2）颈外静脉：是颈部最粗大的浅静脉，由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜行向下，至该肌后缘处穿深筋膜注入锁骨下静脉。内眦静脉上颌静脉颞浅静脉耳后静脉、枕静脉下颌后静脉前支后支颈外静脉面静脉乙状窦颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉头颈部静脉回流简表 2.上肢的静脉（1）上肢深静脉：从手指到腋窝，各段静脉与同名动脉伴行，收集同名动脉回流的血液。（2）上肢浅静脉：起自手背静脉网，最终注入深静脉。手深层静脉

6、手浅层静脉尺静脉桡静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉 3.胸部的静脉：主要属支有奇静脉。奇静脉：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上升，至第4胸椎高度，向前跨过右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、副半奇静脉和半奇静脉的血液。半奇静脉：起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上行，至第8胸椎高度，向右横过脊柱前面，注入奇静脉。半奇静脉收集左侧下部各肋间后静脉、副半奇静脉和食管静脉的血液。(二)下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集盆部、腹部和下肢的静脉血，最后通过下腔静脉注入右心房。下腔静脉是人体最大的静脉干，在第五腰椎体的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房。

7、下腔静脉主要收集下肢、腹部、盆部及会阴部的静脉血。髂总静脉：由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。左、右髂总静脉各向内上方斜行，至第五腰椎体的右前方汇合成下腔静脉。髂总静脉收集同名动脉分布区域的静脉血。1.腹部静脉：属支分壁支和脏支。(1)壁支：主要有膈下静脉和腰静脉，均与同名动脉伴行，注入下腔静脉。在各腰静脉之间有纵支相连，称为腰升静脉。左、右腰升静脉向上分别延续为半奇静脉和奇静脉，向下分别注入左、右髂总静脉。(2)脏支:成对器官和肝的血液，直接注入下腔静脉。不成对器官（肝除外）汇集成肝门静脉系统，入肝后再经肝静脉流入下腔静脉。肾上腺静脉：肾静脉：睾丸静脉（卵巢静脉）：肝静脉：（3）肝门静脉系：由肝

8、门静脉及其属支组成，收集腹腔不成对器官（肝除外）的血液。1）肝门静脉：为一短干，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。2）肝门静脉系的结构特点：一般无静脉瓣，起始与终止均为毛细血管。3）肝门静脉的属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。4）肝门静脉系统与上、下腔静脉系统之间有丰富的吻合，主要有下列三处。食管静脉丛：通过食管静脉丛形成肝门静脉系与上腔静脉系间的吻合，即：肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉。直肠静脉丛：通过直肠静脉丛形成肝门静脉系与下腔静脉系间的吻合，即：肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉和肛静脉髂

9、内静脉髂总静脉下腔静脉。脐周静脉网：通过脐周静脉网形成肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合。肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁静脉 腹壁浅静脉腹壁上静脉 腹壁下静脉胸外侧静脉 大隐静脉胸廓内静脉 髂外静脉上腔静脉 下腔静脉 2.下肢的浅静脉:趾背静脉汇合形成足背静脉弓，弓两侧分别汇合形成小隐静脉和大隐静脉。(1)小隐静脉:在足的外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。(2)大隐静脉:在足的内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧上行，与隐神经伴行，经股骨内侧髁后方，至股部内侧，而后逐渐转向前面。于耻骨结节下外方34cm处，经隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前，接纳股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉。