医学专题一学龄儿童与青少营养.ppt

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1、学龄儿童的营养学龄儿童的营养(yngyng)(yngyng)与膳食与膳食第一页，共四十四页。学学龄龄儿儿童童（school children）指指的的是是6-12岁岁进进入入小小学学阶阶段段的的孩孩子子，此此期期儿儿童童体体格格仍仍维维持持(wich)稳稳步步的的增增长长。除除生生殖殖系系统统外外的的其其它它器器官官、系系统统、包包括括脑脑的的形形态态发发育育已已逐逐渐渐接接近近成成人人水水平平，而而且且独独立立活活动动能能力力逐逐步步加加强强，可可以以接接受受成成人人的的大部分饮食。大部分饮食。第二页，共四十四页。(一)学龄儿童的营养(yngyng)和生理特点 学学龄龄儿儿童童的的主主要要时

2、时间间在在学学校校度度过过，环环境境、时时间间分分配配、体体力力、精精力力付付出出与与学学龄龄前前有有很很大大差差别别。学学习习紧紧张张(jnzhng)，体体力力活活动动也也增增加加，加加上上饮饮食食行行为为不不合合理理，如如不不重重视视早早餐餐、零零食食的的时时间间及及种种类类不不恰恰当当等等都都可可能能影影响营养状况。响营养状况。n常常见见的的营营养养问问题题：缺缺铁铁性性贫贫血血、维维生生素素A缺缺乏乏、B族族维维生素缺乏、钙缺乏、锌缺乏等营养问题。生素缺乏、钙缺乏、锌缺乏等营养问题。n营养不良与由饮食不平衡导致的超重同时并存。营养不良与由饮食不平衡导致的超重同时并存。n此此期期儿儿童童

3、每每年年的的体体重重增增加加约约为为2-2.5kg，身身高高每每年年可可增增高高4-7.5cm，生长速度仍然较快。，生长速度仍然较快。第三页，共四十四页。学学龄龄儿童能量儿童能量(nngling)和蛋白和蛋白质质的的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比年年龄龄/岁岁能量能量#蛋白蛋白质质脂肪脂肪RNI/MJRNI/kcalRNI/g占能量百占能量百分比分比%男男女女男男女女男男女女67.106.6717001600555577.537.10180017006060253087.947.5319001800656598.367.94200019006565108.808.36210020007065

4、1110.049.20240022007575第四页，共四十四页。学学龄龄儿童常量儿童常量(chngling)和微量元素的和微量元素的RNIs或或AIs年年龄龄/岁岁钙钙磷磷钾钾钠钠镁镁铁铁碘碘锌锌硒硒铜铜氟氟铬铬钼钼AIAIAIAIAIAIAIAIAIAIAIAIRNIRNIRNIRNIRNIRNIAIAIAIAIAIAIAIAI/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/g g/g/g/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg4 4800800500500150015009009001501501212909012.012.025251.01.00.80

5、.8303020207 780080070070015001500100010002502501212909013.513.535351.21.21.01.030303030男男女女男男女女1111100010001001000 01500150012001200350350161618181201201818151545451.81.81.21.240405050第五页，共四十四页。学学龄龄儿童脂溶性和水溶性儿童脂溶性和水溶性维维生素的生素的RNIs或或AIs年年龄龄/岁岁V VA AV VD DV VE EV VB1B1V VB2B2V VB6B6V VB12B12V VC C泛酸泛酸叶酸

6、叶酸烟酸烟酸胆碱胆碱生物素生物素RNIRNIRNIRNIAIAIRNIRNIRNIRNIAIAIAIAIRNIRNIAIAIRNIRNIRNIRNIAIAIAIAI /g RE/g/mg-/mg-TETE*/mg/mg/mg/mg/mg/mg/g/mg/mg/mg/mg/gDF/gDFE E/mg/mgNENE/mg/mg/g4 450050010105 50.70.70.70.70.60.61.21.270703.03.02002007 725025012127 760060010107 70.90.91.01.00.70.71.21.280804.04.02002009 930030016

7、1611117007005 510101.21.21.21.20.90.91.81.890905.05.030030012123503502020第六页，共四十四页。(二)学龄儿童的膳食(shnsh)学龄儿童的膳食指南：学龄儿童的膳食指南：1.保证吃好早餐保证吃好早餐(zo cn)2.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3.重视户外活动重视户外活动 第七页，共四十四页。学学龄龄儿儿童童应应该该合合理理食食用用各各类类食食物物，取取得得平平衡衡膳膳食食。一一般般男男孩孩的的食食量量不不应应低低于于父父亲亲，女女孩孩不不低低于于母母亲亲。应应该该吃吃饱饱和和吃吃

8、好好每每天天的的三三顿顿饭饭，尤尤其其是是吃吃好好早早餐餐，早早餐餐的的食食量量应应相相当当于于全全日日量量的的1/3，不不吃吃早早餐餐或或早早餐餐吃吃不不好好(b ho)会会使使小小学学生生在在上上午午11点点前前后后因因能能量量不不够够而而导导致致学学习习行行为为的的改改变变，如如注注意意力力不不集集中中，数学运算、逻辑推理能力及运动耐力等下降。数学运算、逻辑推理能力及运动耐力等下降。第八页，共四十四页。应应引引导导孩孩子子吃吃粗粗细细搭搭配配的的多多种种食食物物，鱼鱼、禽禽、蛋蛋、肉肉、奶奶类类及及豆豆类类应应该该丰丰富富一一些些，每每日日供供给给至至少少300ml300ml牛牛奶奶(n

9、i(ni ni)ni)、1-21-2个个鸡鸡蛋蛋及及其其它它动动物物性性食食物物100-150g100-150g，谷谷类类及及豆豆类类食食物物300-500g300-500g，以以提提供供足足够的能量及较多的够的能量及较多的B B族维生素。族维生素。第九页，共四十四页。充充足足的的能能量量及及丰丰富富营营养养素素的的供供给给除除满满足足儿儿童童生生长长发发育育的的需需要要外外，也也可可提提高高其其学学习习训训练练的的效效率率、发发展展智智力力并并保证大脑活动的特殊消耗。保证大脑活动的特殊消耗。学学龄龄儿儿童童应应在在老老师师协协助助下下继继续续进进行行良良好好生生活活习习惯惯及及卫卫生生习习惯

10、惯的的培培养养，避避免免偏偏食食、挑挑食食(tio(tio sh)sh)等等不不良良习习惯惯，少少吃吃零零食食，饮饮用用清清淡淡饮饮料料，控控制制食食糖糖饮饮料料和和糖糖果果的的摄摄入入，注注意意防防止止并并重重视视口口腔腔卫卫生生和和牙牙齿齿的的保保健健，同同时时应应重视户外活动。重视户外活动。第十页，共四十四页。青少年的营养青少年的营养(yngyng)(yngyng)与膳食与膳食第十一页，共四十四页。青青少少年年期期一一般般指指的的是是12-18岁岁这这一一阶阶段段(jidun)，包包 括括 青青 春春 发发 育育 期期(adolescence)及及 少少 年年 期期(juvenile)，

11、相相当当于于初初中中和高中学龄期。和高中学龄期。第十二页，共四十四页。(一)青少年的生理特点 一一般般来来说说，1212岁岁是是青青春春期期的的开开始始，女女性性稍稍早早，从从11-1211-12岁岁开开始始到到17-1817-18岁岁，男男性性则则从从13-1413-14岁岁开开始始至至18-2018-20岁岁。是是人人生生的的第第二二个个生生长长高高峰峰时时期期，身身高高(shn(shn o)o)每每年年可可增增加加约约5-7cm5-7cm，个个别别的的可可达达到到10-12cm10-12cm；体重年增长约；体重年增长约4-5kg4-5kg，个别可达到，个别可达到8-10kg8-10kg。

12、第十三页，共四十四页。青青少少年年不不但但体体格格发发育育速速度度(sd)加加快快，而而且且生生殖殖系系统统迅迅速速发发育育，第第二二性性征征逐逐步步出出现现，加加之之活活动动量量大大，学学习习负负担担重重，致致使使对对能能量量和和营营养养素素的的需需求求均均超超过过成成年年人人。因因此此，充充足足的的营营养养是是体体格格及及性性征征迅迅速速生生长长发发育育、增增强强体魄、获得知识的物质基础。体魄、获得知识的物质基础。第十四页，共四十四页。(二)青少年的营养(yngyng)需要 青青少少年年对对能能量量的的需需要要(xyo)(xyo)与与生生长长速速度度成成正正比比，生生长长发发育育需需要要(

13、xyo)(xyo)的的能能量量约约为为总总能能量量供供给给的的25%-25%-30%30%。对对蛋蛋白白质质的的需需要要量量也也大大大大增增加加，主主要要是是用用于于合合成成自自身身的的蛋蛋白白质质以以满满足足迅迅速速生生长长发发育育的的需需要要。蛋蛋白白质质是是体体重重增增加加的的物物质质基基础础，青青少少年年增增加加的的约约30kg30kg体重中有体重中有16%16%是蛋白质。是蛋白质。第十五页，共四十四页。青青少少年年期期需需储储备备钙钙约约200mg/d200mg/d左左右右，伴伴随随第第二二性性征征的的发发育育，女女性性青青少少年年月月经经初初潮潮(ch(ch cho)cho)，铁铁

14、丢丢失增加，铁的供给不足可引起青春期缺铁性贫血。失增加，铁的供给不足可引起青春期缺铁性贫血。第十六页，共四十四页。青青少少年年期期的的营营养养需需要要稍稍高高于于从从事事轻轻体体力力劳劳动动的的 成成 人人，中中 国国 营营 养养 学学 会会 建建 议议：青青 少少 年年能能 量量(nngling)(nngling)RNIRNI为为2200-2900kcal2200-2900kcal，蛋蛋白白质质RNIRNI为为75-85g/d(75-85g/d(供供能能12%-14%)12%-14%)，钙钙AIAI为为1000mg/d1000mg/d，女女性性青青少少年年铁铁和和锌锌的的AIAI分分别别为为

15、18-25mg/d18-25mg/d和和15.0-15.0-15.5g/d15.5g/d，男男性性分分别别为为16-20mg/d16-20mg/d和和18-19g/d18-19g/d。其其它它的的营营养养素素推推荐荐量量参参照照中中国国居居民民膳膳食食营营养养素素参考摄入量。参考摄入量。第十七页，共四十四页。(三)青少年膳食(shnsh)1.1.多吃谷类，供给充足的能量多吃谷类，供给充足的能量 谷谷类类是是我我国国膳膳食食中中主主要要的的能能量量和和蛋蛋白白质质来来源源，青青少少年年的的能能量量需需要要量量大大，每每日日约约需需要要400-400-500g500g谷谷类类食食物物，可可因因活活

16、动动量量大大小小而而有有所所不不同同。而而且且宜宜选选用用加加工工较较为为(jio(jio wi)wi)粗粗糙糙、保保留留大大部部分分B B族族维维生生素素或或强强化化B B族族维维生生素素的的谷谷类类，条条件件允允许许时时应应适适当当选选择择杂粮及豆类杂粮及豆类。第十八页，共四十四页。2.2.保保证证足足量量的的鱼鱼、禽禽、肉肉、蛋蛋、奶奶、豆豆类类和和新新鲜鲜蔬蔬菜水果的摄入菜水果的摄入 蛋蛋白白质质是是组组织织器器官官增增长长及及调调节节生生长长发发育育和和性性成成熟熟的的各各种种激激素素的的原原料料，而而且且由由于于生生长长发发育育机机体体对对必必需需氨氨基基酸酸要要求求较较高高，因因

17、此此供供给给的的蛋蛋白白质质中中来来源源于于动动物物和和大大豆豆的的优优质质蛋蛋白白质质应应达达50%50%以以上上，鱼鱼、禽禽、肉肉、蛋蛋、奶奶及及豆豆类类是是膳膳食食中中优优质质蛋蛋白白质质的的主主要要来来源源。其其中中鸡鸡蛋蛋除除含含优优质质蛋蛋白白质质外外还还含含有有维维生生素素A A、核核黄黄素素及及卵卵磷磷脂脂等等营营养养素素；奶奶类类除除含含优优质质蛋蛋白白质质外外，还是还是(hi shi)(hi shi)维生素维生素A A及钙的良好来源。及钙的良好来源。第十九页，共四十四页。鱼、禽、肉、蛋每日供给量共鱼、禽、肉、蛋每日供给量共200-250g200-250g。奶不低于奶不低于3

18、00ml300ml。新新鲜鲜蔬蔬菜菜(shci)(shci)和和水水果果，尤尤其其深深色色蔬蔬菜菜(shci)(shci)和和水水果果是是胡胡萝萝卜卜素素、维维生生素素C C、常常量量及及微微量量元元素素的的良良好好来来源源，每每日日蔬蔬菜菜(shci)(shci)和和水水果果的的总总供供给量约为给量约为500g500g。绿叶蔬菜类不低于绿叶蔬菜类不低于300g300g。第二十页，共四十四页。3.3.平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食 青青少少年年的的膳膳食食也也应应是是平平衡衡膳膳食食，食食物物应应该该多多样样化化，以以谷谷类类为为主主，以以供供

19、给给充充足足的的能能量量和和各各种种营营养养素素。鼓鼓励励青青少少年年多多参参加加体体力力活活动动，使使其其发发育育成成健健壮壮的的体体格格。我我国国青青少少年年肥肥胖胖发发生生率率逐逐年年(zhnin)(zhnin)增增长长，青青少少年年尤尤其其是是女女孩孩往往往往为为了了减减肥肥而而盲盲目目节节食食，引引起起体体内内新新陈陈代代谢谢紊紊乱乱，抵抵抗抗力力下下降降，严严重重者者可可出出现现低低血血钾钾、低低血血糖糖，甚甚至至由由于于厌厌食食导导致致死亡。死亡。第二十一页，共四十四页。对对那那些些超超重重或或肥肥胖胖的的青青少少年年，应应引引导导他他(她她)们们通通过过合合理理控控制制饮饮食食

20、，少少吃吃高高能能量量的的食食物物(如如肥肥肉肉、糖糖果果和和油油炸炸食食品品等等)，同同时时应应增增加加体体力力活活动动，使使能能量量摄摄入入和和消消耗耗保保持持平平衡衡，而而不不宜宜采采用用药药物物或或盲盲目目节节食食等等减减肥肥方方式式(fngsh)(fngsh)，以以免免影响青少年的正常生长发育。影响青少年的正常生长发育。第二十二页，共四十四页。4.4.良好饮食习惯良好饮食习惯定时、定量进餐定时、定量进餐不挑食、不偏食不挑食、不偏食摄取盐要适量摄取盐要适量 日本日本(r bn)(r bn)10g/10g/日日 美国美国 3g/3g/日日 我国建议我国建议 6g/6g/日日吃饭要细嚼慢咽

21、（肥胖者吃饭过快易吃多）吃饭要细嚼慢咽（肥胖者吃饭过快易吃多）第二十三页，共四十四页。5.合理的膳食制度合理的膳食制度 早餐能量占早餐能量占 30%午餐能量占午餐能量占 40%晚餐能量占晚餐能量占 30%进餐时间进餐时间2030min 餐后休息餐后休息0.5 1h后再学习后再学习(xux)、活动、活动 体力活动后休息体力活动后休息1030min再进餐再进餐第二十四页，共四十四页。6.6.学校营养午餐学校营养午餐 学学校校营营养养午午餐餐是是各各种种营营养养计计划划中中的的主主要要部部分分，受受多多方方面面因因素素影影响响，不不同同国国家家有有很很大大差差异异。学学校校营营养养午午餐餐是是随随着

22、着(su(su zhe)zhe)国国家家经经济济和和社社会会的的发发展展而而发发展展的的。它它必必须须有有相相应应的的法法规规作作准准则则，有有国国家家或或地地方方的的财财政政补补贴贴作作保保证证，有有学学校校的的积积极极配配合合，以以及全社会和家庭的大力支持。及全社会和家庭的大力支持。第二十五页，共四十四页。学校营养午餐学校营养午餐是指以保证学生生长发育和健康为是指以保证学生生长发育和健康为目的，生产单位根据平衡膳食的要求，在严格卫生消目的，生产单位根据平衡膳食的要求，在严格卫生消毒条件毒条件(tiojin)下向学生提供安全卫生，符合营养标准下向学生提供安全卫生，符合营养标准的色、香、味俱佳

23、的配餐。的色、香、味俱佳的配餐。主要供给平衡膳食，要求午餐所提供的营养素达到主要供给平衡膳食，要求午餐所提供的营养素达到其参考摄入量其参考摄入量1/31/2。午餐的构成提倡食物多样化，给学。午餐的构成提倡食物多样化，给学生设计的食物均为普通日常食物，价廉易得，无需珍品即生设计的食物均为普通日常食物，价廉易得，无需珍品即可达到营养效果。可达到营养效果。第二十六页，共四十四页。学学校校营营养养餐餐具具有有要要求求严严、风风险险大大、涉涉及及面面广广、社社会会效效益益高高等等特特点点，因因此此对对学学生生营营养养餐餐生生产产要要实实行行定定点点制制度度和和定定点点企企业业资资格格认认定定管管理理。生

24、生产产企企业业经经过过专专家家评评估估后后，按按有有关关规规定定申申请请学学生生营营养养餐餐的的卫卫生生许许可可证证和和工工商商营营业业执执照照(yn y zh zho)，成成为为定定点点生生产产企企业业。学学校校从从认认定定的的若若干干家家企企业业中中择择优优选选择择。各各地地可可根根据据学学生生人人数数、供供餐餐需需要要与与发发展展潜潜力力，做做好好学学生生营营养养餐餐生生产产及及配配送送的的布布局局与与规规划划及及规规范范化化管管理。理。第二十七页，共四十四页。定定点点生生产产单单位位要要正正确确处处理理社社会会效效益益与与经经济济效效益益的的关关系系，坚坚持持保保本本微微利利、质质量量

25、第第一一的的原原则则。生生产产企企业业对对学学生生营营养养餐餐的的安安全全与与经经营营承承担担责责任任。每每个个生生产产单单位位必必须须配配备备营营养养师师（员员），按按照照学学生生营营养养午午餐餐(w(w cn)cn)营营养养供供给给量量（WSWST100T100一一19981998）和和学学生生营营养养餐餐生生产产企企业业卫卫生生规规范范（WS103WS103一一19991999）等等相相应应标标准准与与规规范范配配制制食食谱谱，制制定定配配套套的的管管理理办办法法和和人人员员培培训训制制度度，改善工艺与设备，以确保质量。改善工艺与设备，以确保质量。第二十八页，共四十四页。中中国国学学校校

26、营营养养午午餐餐是是8080年年代代末末发发展展起起来来的的。19891989年年成成立立了了“中中国国学学生生营营养养促促进进会会”；19901990年年4 4月月举举行行了了“全全国国(qun(qun u)u)首首届届城城市市学学生生营营养养工工作作研研讨讨会会”，大大会会决决定定将将每每年年5 5月月2020日日定定为为“中中国国学学生生营营养养日日”；同同年年7 7月月召召开开了了首首次次农农村村学学生生营营养养工工作作“护苗系统工程护苗系统工程”会议。会议。第二十九页，共四十四页。通通过过这这些些活活动动促促进进了了学学校校营营养养工工作作的的开开展展。“护护苗苗系系统统工工程程”是

27、是为为了了促促进进学学生生健健康康成成而而提提出出的的。它它主主要要是是在在营营养养与与饮饮食食卫卫生生教教育育、平平衡衡膳膳食食计计划划、防防治治营营养养缺缺乏乏病病及及健健康康监监测测等等几几个个方方面面，动动员员与与组组织织有有关关专专家家及及社社会会各各界界力力量量协协助助政政府府(zhngf)(zhngf)开开展展一一系系列的工作。实施重点在农村中小学校。列的工作。实施重点在农村中小学校。第三十页，共四十四页。学校营养午餐未被普遍接受的学校营养午餐未被普遍接受的原因：原因：吃不惯营养餐，与学生日常吃不惯营养餐，与学生日常不合理的膳食不合理的膳食(shnsh)(shnsh)结构有关。结

28、构有关。缺乏营养餐设计、制作的专缺乏营养餐设计、制作的专业队伍，直接导致了营养餐质业队伍，直接导致了营养餐质量不高。量不高。大多学生营养餐更关注食品大多学生营养餐更关注食品安全环节安全环节 。缺乏营养教育，营养意识淡缺乏营养教育，营养意识淡薄。薄。第三十一页，共四十四页。近近年年来来，北北京京、上上海海、杭杭州州、哈哈尔尔滨滨等等城城市市在在部部分分中中小小学学校校开开展展了了不不同同形形式式的的学学校校午午餐餐，取取得了一定经验。学校午餐通常有三种类型：得了一定经验。学校午餐通常有三种类型：学学校校自自办办食食堂堂，饭饭菜菜师师生生相相同同，对对学学生生微微利利(wi l)经经营，老师享受补

29、贴；营，老师享受补贴；某某些些城城市市办办的的学学校校饮饮食食中中心心，向向中中小小学学校校提提供供午餐或课间加餐；午餐或课间加餐；某些企业或饭店向学生供应盒饭。某些企业或饭店向学生供应盒饭。第三十二页，共四十四页。不主张学校不主张学校(xuxio)课间加餐课间加餐 部部分分省省市市中中小小学学校校在在课课间间给给学学生生加加一一餐餐点点心心，对此项措施观点不一。对此项措施观点不一。一一部部分分人人认认为为应应推推广广课课间间餐餐，理理由由是是有有的的试试点点表表明课间餐有利于促进学生生长发育。明课间餐有利于促进学生生长发育。另另一一种种观观点点则则认认为为只只要要吃吃好好早早餐餐，不不必必在

30、在学学校校加加课课间间餐餐，同同时时课课间间餐餐会会影影响响午午餐餐的的进进食食，而而且且有有的的学学校校洗洗手手设设备备不不完完善善和和缺缺乏乏卫卫生生管管理理，易易传传染染肠肠道道疾疾病病，故故不不主张开办课间餐主张开办课间餐。第三十三页，共四十四页。7.7.国外学校午餐国外学校午餐 日日本本政政府府于于19541954年年颁颁布布了了日日本本学学校校给给食食法法，后后经经5 5次次修修订订。该该法法还还规规定定学学校校供供餐餐必必须须努努力力达达到到下下列列目目标标：培培养养对对日日常常饮饮食食的的正正确确理理解解和和良良好好习习惯惯；丰丰富富(fngf)(fngf)学学校校生生活活，培

31、培养养社社交交能能力力；使使日日常常饮饮食食合合理理化化，改改善善营营养养，增增进进健健康康；对对粮粮食的生产、分配及消费具有正确的理解。食的生产、分配及消费具有正确的理解。第三十四页，共四十四页。日日本本将将学学校校午午餐餐列列入入义义务务教教育育活活动动的的一一部部分分(b fen)，要要求求学学生生一一律律参参加加。午午餐餐费费用用大大部部分分(b fen)是是公公费费，小小部部分分(b fen)自自费费。此此法法还还要要求求“国国家家和和地地方方公公共共团团体体应应努努力力推推动动学学校校午午餐餐的的推推广广和和稳稳定定正正常常发发展展”，文文部部省省的的补补助助不不得得支支付付午午餐

32、餐费费用用以以外外的的其其他他目目的的，用用于于学学校校午午餐餐的的小小麦麦和和面面粉粉按按照照“食品管理特价食品管理特价”购买等等。购买等等。第三十五页，共四十四页。美美国国自自1946年年开开始始实实施施学学校校午午餐餐计计划划，其其宗宗旨旨是是维维持持全全国国儿儿童童的的健健康康(jinkng)和和鼓鼓励励国国内内消消费费有有营营养养价价值值的的农农产产品品和和其其他他食食品品。美美国国农农业业部部规规定定，营营养养午午餐餐提提供供的的各各种种营营养养素素数数量量为为推推荐荐的的每每日日规规定定营营养养素素供供给给量量的的1/3。学学校校午午餐餐的的目目的的：首首先先是是使使全全国国城城

33、市市、郊郊区区、农农村村的的学学生生都都能能吃吃到到营营养养午午餐餐；其其次次能能为为不不同同经经济济阶阶层层尤尤其其是是贫贫穷穷家家庭庭的的儿儿童童提提供供半半费费或或免免费费午午餐餐；最最后后期期望望通通过过提提供供营营养养平平衡衡的的饮饮食，促进儿童健康。食，促进儿童健康。第三十六页，共四十四页。联邦政府通过以下四方面控制这一计划：联邦政府通过以下四方面控制这一计划：决定半费、免费的适宜标准决定半费、免费的适宜标准(根据年收入决定根据年收入决定)；制订制订(zhdng)(zhdng)家庭获得免费、半费午餐的程序；家庭获得免费、半费午餐的程序；确确定定每每餐餐(全全费费、半半费费、免免费费

34、)的的补补贴贴。农农业业部部给给学校的补贴有现金和赠送农产品两种形式。学校的补贴有现金和赠送农产品两种形式。第三十七页，共四十四页。泰泰国国在在贫贫困困地地区区50005000所所小小学学，实实行行学学校校午午餐餐制制。开开始始由由教教育育部部向向每每校校发发给给80008000泰泰币币筹筹办办费费，购购买买炊炊具具，村村政政府府协协助助提提供供种种子子、鱼鱼苗苗、农农药药，支支持持学学校校自自给给自自足足；师师生生共共同同商商订订食食谱谱，有有的的学学校校配配有有营营养养师师来来指指导导。由由教教育育部部主主持持编编印印了了学学校校午午餐餐手手册册，发发至至小小学学教教师师，在在全全国国推推

35、广午餐制。广午餐制。午午餐餐供供应应有有三三种种形形式式：一一是是由由学学校校免免费费供供应应贫贫困困学学生生；二二是是学学生生购购买买，付付较较少少费费用用；三三是是学学生生自自带带。高高年年级级学学生生在在教教师师指指导导下下，轮轮流流参加制作午餐或清洗参加制作午餐或清洗(qngx)(qngx)碗具等劳动。碗具等劳动。第三十八页，共四十四页。学生营养早餐学生营养早餐(zo cn)食谱设计的基本要求：食谱设计的基本要求：n按照我国学生每日膳食营养素供给量的基本要求，按照我国学生每日膳食营养素供给量的基本要求，一般一般(ybn)(ybn)早餐食谱中的各种营养素含量应占全天供早餐食谱中的各种营养

36、素含量应占全天供给量的给量的30%30%左右。但根据学生的生理活动和学习需左右。但根据学生的生理活动和学习需要情况，对在中、晚餐中可能供给不足的营养素要情况，对在中、晚餐中可能供给不足的营养素如能量、维生素如能量、维生素B1B1等，其设计量可增加到等，其设计量可增加到35%35%。n要按照要按照“五谷搭配、粗细搭配、荤素搭配、多样五谷搭配、粗细搭配、荤素搭配、多样搭配搭配”的基本原则，将每个营养早餐食谱的设计，的基本原则，将每个营养早餐食谱的设计，尽可能达到合理营养和平衡膳食的要求。尽可能达到合理营养和平衡膳食的要求。第三十九页，共四十四页。n每个营养早餐食谱应有肉奶蛋类、面点类、每个营养早餐

37、食谱应有肉奶蛋类、面点类、蔬菜类等三部分组成，在餐后加一份瓜果以蔬菜类等三部分组成，在餐后加一份瓜果以补充维生素。补充维生素。n烹调制作要求，应当使之既有利于每个正在烹调制作要求，应当使之既有利于每个正在(zhngzi)生长发育阶段学生的消化吸收，又适合生长发育阶段学生的消化吸收，又适合学生的食欲口味。学生的食欲口味。n应制作简便易行，可由一般家庭主妇能在较应制作简便易行，可由一般家庭主妇能在较短的时间做出。短的时间做出。第四十页，共四十四页。8.8.营养教育营养教育 19701970年年美美国国第第一一次次将将营营养养教教育育和和对对学学校校食食品品供供应应商商进进行行培培训训作作为为联联邦

38、邦的的法法律律(fl)(fl)。19761976年年建建立立了了营营养养培培训训计计划划，于于19751975年年开开始始先先后后在在纽纽约约、华华盛盛顿顿、芝芝加加哥哥、加加州州等等地地区区和和5 5个个其其他他国国家家的的一一些些地地区区推推行行此此计计划划。它它是是以以健健康康教教育育为为中中心心，进进行行一一系系列列危危险险因因素素干干预预试试验验的的可可行行性、有效性的研究。性、有效性的研究。第四十一页，共四十四页。以营养教育为例，在营养知识教育基础上，要求以营养教育为例，在营养知识教育基础上，要求儿童简单行为改变，以低脂或去脂牛奶代替全奶，以儿童简单行为改变，以低脂或去脂牛奶代替全

39、奶，以新鲜水果和蔬菜组成的小吃代替单纯的烘面包或咸食。新鲜水果和蔬菜组成的小吃代替单纯的烘面包或咸食。要求儿童在多种食物中辨认和避免食用高脂肪、高胆要求儿童在多种食物中辨认和避免食用高脂肪、高胆固醇和含盐多的食物，在食物中进行固醇和含盐多的食物，在食物中进行“最佳选择最佳选择”。教学活动生动活泼，丰富多采，紧密联系个人健康状教学活动生动活泼，丰富多采，紧密联系个人健康状况和社会况和社会(shhu)(shhu)实践。该计划增加了学生预防观念的知实践。该计划增加了学生预防观念的知识水平；改善了对健康生活方式的态度；减少了不利识水平；改善了对健康生活方式的态度；减少了不利于健康的危险行为，减少了慢性疾病的危险人数。于健康的危险行为，减少了慢性疾病的危险人数。第四十二页，共四十四页。谢谢 谢谢 ！第四十三页，共四十四页。内容(nirng)总结学龄儿童的营养与膳食。一般男孩的食量不应低于父亲，女孩不低于母亲。其它的营养素推荐量参照中国居民膳食营养素参考摄入量。而且宜选用加工较为粗糙、保留大部分B族维生素或强化B族维生素的谷类，条件允许时应适当选择杂粮及豆类。不挑食、不偏食。各地可根据(gnj)学生人数、供餐需要与发展潜力，做好学生营养餐生产及配送的布局与规划及规范化管理。缺乏营养餐设计、制作的专业队伍，直接导致了营养餐质量不高。改善了对健康生活方式的态度第四十四页，共四十四页。