医学专题一常见呼吸道传染病和手足口病知识讲座.ppt

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1、无锡市柏庄实验(shyn)小学传染性疾病(jbng)防控2016年11月30日第一页，共三十六页。手足口病其实像普通手足口病其实像普通感冒感冒(gnmo)(gnmo)一样，是一种一样，是一种由肠道病毒引起的常由肠道病毒引起的常见病。见病。手足口病(kubn)(kubn)不是罕见病第二页，共三十六页。什么是手足什么是手足(shuz)(shuz)口病？口病？手足手足手足手足(shuz)(shuz)(shuz)(shuz)口病口病口病口病 是由肠是由肠道病毒引起的传染病，可引道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者位的皮疹、溃疡，个别患者可引起

2、可引起心肌炎心肌炎、肺水肿肺水肿、无无菌性脑膜脑炎菌性脑膜脑炎等并发症。个等并发症。个别重症患儿病情发展快别重症患儿病情发展快,导导致死亡致死亡 手足口病好发于手足口病好发于1010岁以下的岁以下的儿童，幼儿发病最多。儿童，幼儿发病最多。第三页，共三十六页。手足(shuz)(shuz)口病临床特临床特征征发病早期发病早期发病早期发病早期有点像感冒有点像感冒有点像感冒有点像感冒，急性起病，发急性起病，发热，一般为热，一般为3838左右，部分患儿左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同恶心、呕吐、头疼等症状。同时或时或1212日后手掌或脚掌处

3、出现米日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常常常(chngchng)(chngchng)流口水，不能吃东流口水，不能吃东西。西。第四页，共三十六页。手足口病(kubn)(kubn)皮疹皮疹的“三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂(ji ji)(ji ji)、

4、不结疤。第五页，共三十六页。手足口病(kubn)(kubn)皮疹2023/4/23第六页，共三十六页。第七页，共三十六页。第八页，共三十六页。第九页，共三十六页。第十页，共三十六页。手足口病手足口病(ku bn)(ku bn)可怕吗可怕吗手足口病只是一种(y zhn)(y zhn)轻轻度度的传染病手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕第十一页，共三十六页。手足(shuz)口病可防可控可治第十二页，共三十六页。科学家长期科学家长期(chngq)(chngq)研究发现研究发现造成患儿死因的是：延误延误(ynw)(ynw)(ynw)(ynw)了时机了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧死亡儿童无一例

5、外，都是在高烧2 2至至4 4天后才被送入医院，一般入天后才被送入医院，一般入院不足院不足2424小时就会死去。解剖尸体发现，小时就会死去。解剖尸体发现，EV71EV71病毒已经侵入患儿病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。第十三页，共三十六页。家长不要(byo)(byo)成为传染源想让孩子远离手足口病，千万不要忽视

6、切断成人的感想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会而获得了免疫力，因此不会(bhu)(bhu)发病。但在接触孩子发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。孩子喂食的过程中，更容易把病

7、毒传染给孩子。第十四页，共三十六页。上学期末、这学期初，我们学校也有上学期末、这学期初，我们学校也有2个班级个班级因为班内同学休息日在外面传染了手足口病，并因为班内同学休息日在外面传染了手足口病，并且且(bngqi)(bngqi)传染给了班内其他同学（班内同时出现了传染给了班内其他同学（班内同时出现了2例手足口病），而全班整体放学在家，因此，例手足口病），而全班整体放学在家，因此，请同学们休息日尽量不要去疫区或少到公共场所请同学们休息日尽量不要去疫区或少到公共场所去。对手足口病去。对手足口病至今至今尚无特殊疫苗，所以日常尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。的预防工作特别重要。第十五页，共

8、三十六页。手足手足(shuz)(shuz)口病预防口病预防切断传染源 切断传播途经 保护(boh)(boh)易感人群 第十六页，共三十六页。15字防病口诀字防病口诀(kuju)(kuju)洗净手、喝开水洗净手、喝开水(kishu)(kishu)、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被”第十七页，共三十六页。预防预防(yfng)(yfng)水痘水痘无锡市柏庄实验(shyn)小学保健室2016年11月30日第十八页，共三十六页。第十九页，共三十六页。第二十页，共三十六页。第二十一页，共三十六页。水痘的症状水痘的症状 该病潜伏期为该病潜伏期为12-2112-21日，平均日，平均1414日。起病

9、急、轻、日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮(tup)(tup)、躯干、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期受压部分，呈向心性分布。在为期1 16 6日的出疹期日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹疹旁疹旁疹症疹症疹脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约体弱者可出现高热，约4%4%的成年人可发生播散性水痘、的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎水

10、痘性肺炎第二十二页，共三十六页。大多见于大多见于1-101-10岁的儿童，潜伏期岁的儿童，潜伏期2-32-3周。起病较急，可有发周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病2424小时内出现皮疹，小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经水疱的中央呈脐窝状。约经2-32-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目

11、多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴(wiyn)(wiyn)、肛门、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过病程经过2-32-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生

12、儿水痘、成人水痘等。新生儿水痘、成人水痘等。第二十三页，共三十六页。水痘的症状水痘的症状 感染到水痘带状疱疹病毒之后，会先有一段潜伏期才会发感染到水痘带状疱疹病毒之后，会先有一段潜伏期才会发病，这段时间从十天到二十一天不等，平均两个礼拜左右。病，这段时间从十天到二十一天不等，平均两个礼拜左右。在孩子出疹子的前一两天，会有一些类似感冒的前驱症状，在孩子出疹子的前一两天，会有一些类似感冒的前驱症状，接下来才会有水痘病症之中最典型的症状，也就是皮肤长出接下来才会有水痘病症之中最典型的症状，也就是皮肤长出疹子。疹子。在刚开始长水痘的几天，我们在刚开始长水痘的几天，我们(wmen)(wmen)在病儿身上

13、可以看到各在病儿身上可以看到各式的疹子，这是水痘独有的特点，也就包括丘疹，水泡疹，式的疹子，这是水痘独有的特点，也就包括丘疹，水泡疹，与水泡破掉后形成的结痂疹都能观察到。皮肤上的疹子会有与水泡破掉后形成的结痂疹都能观察到。皮肤上的疹子会有痒痒的感觉，让孩子常常会不由自主地搔抓，水泡一旦抓破痒痒的感觉，让孩子常常会不由自主地搔抓，水泡一旦抓破就容易引起细菌感染，家长们得特别小心照顾。就容易引起细菌感染，家长们得特别小心照顾。第二十四页，共三十六页。一、概述。一、概述。水痘是由水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的，以全身中毒带状疱疹病毒引起的，以全身中毒症状，皮肤分批出疹为特征的急性呼吸道传染病。一

14、症状，皮肤分批出疹为特征的急性呼吸道传染病。一般在儿童和青少年中发病传播，传播速度快，传染性般在儿童和青少年中发病传播，传播速度快，传染性强，极易在居住条件差，人群聚集强，极易在居住条件差，人群聚集(jj)(jj)的场所引发流的场所引发流行。该病一年四季均易发生，在冬春季节爆发流行，行。该病一年四季均易发生，在冬春季节爆发流行，人一次感染后，不容易再次感染发病。人一次感染后，不容易再次感染发病。第二十五页，共三十六页。二、临床表现(1)潜伏期：1024天，一般为1321天。(2)前驱期：起病较急，发热(fr)(fr)、头痛、咽痛及全身不适，也可有低热，此期多为24小时。第二十六页，共三十六页。

15、(3)(3)发疹期：发热一般不高，发疹期：发热一般不高，1212天后躯干、天后躯干、头面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，头面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，疱疹周围红晕，呈椭圆形，常伴痒感，使患儿烦疱疹周围红晕，呈椭圆形，常伴痒感，使患儿烦 躁不安。数日后干燥结痂，经躁不安。数日后干燥结痂，经1212周脱落。皮疹有向心分布的周脱落。皮疹有向心分布的特点，躯干多而四肢少。皮疹分批出现，常在同一部位有特点，躯干多而四肢少。皮疹分批出现，常在同一部位有(丘丘疹、疱疹、结痂疹、疱疹、结痂)。皮肤如无继发感染则不留疤痕。黏膜如口腔、。皮肤如无继发感染则不留疤痕。黏膜如口腔、咽部、等，也常见皮

16、疹。血象检查；白细胞或稍增多。并发症为咽部、等，也常见皮疹。血象检查；白细胞或稍增多。并发症为皮肤疱疹继发感染，其他皮肤疱疹继发感染，其他(qt)(qt)少见。少见。第二十七页，共三十六页。第二十八页，共三十六页。第二十九页，共三十六页。第三十页，共三十六页。预防水痘和手足(shuz)(shuz)口应多洗手，勤用流动水流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。第三十一页，共三十六页。正确(zhngqu)(zhngqu)洗手法用水湿手用水湿手打肥皂打肥皂(fizo)搓手掌搓手掌(shuzhng)擦手背擦手背第三十二页，共三十六页。正确(zhngqu)(zhngqu)洗手法擦指缝擦指缝(z

17、h fn)转转转转(zhun zhun)大拇指大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕擦擦手腕第三十三页，共三十六页。正确(zhngqu)(zhngqu)洗手法用自来水冲净用自来水冲净冲干净冲干净(gnjng)手后双手捧水手后双手捧水k用捧的水冲洗用捧的水冲洗(chngx)水龙头水龙头l用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手第三十四页，共三十六页。祝同学(tngxu)(tngxu)们远离水痘、手足口病！第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结养成良好习惯。死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。建议家长回到家里后能换上干净(gnjng)的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。该病潜伏期为12-21日，平均14日。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。抓抓手心。水痘、手足口病第三十六页，共三十六页。