医学专题一应急救护.ppt
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1、美式军旅美式军旅(jn l)(jn l)夏令营夏令营应急救护应急救护第一页,共五十五页。主要内容主要内容 第一部分第一部分 救护概念救护概念(ginin)(ginin)第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏 第三部分第三部分 常见急症的处理常见急症的处理第二页,共五十五页。第一第一(dy)(dy)(dy)(dy)部分部分 救护概念救护概念 04年北京年北京(bi jn)国际马拉松赛国际马拉松赛 08北京奥运南非教练北京奥运南非教练 一名大学生发生猝死一名大学生发生猝死 心跳骤停抢救成功心跳骤停抢救成功第三页,共五十五页。现场急救现场急救急救医学急救医学急救医学急救医学(yxu)(yxu)途中急救途
2、中急救 医院急救医院急救 现场现场(xinchng)急救急救现场急救现场急救(时间时间(shjin)(shjin)-成功关键成功关键概念一:时间就是生命!第四页,共五十五页。危重病人发病现场,危重病人发病现场,八八分钟分钟是医学上的是医学上的救命黄金时刻。救命黄金时刻。4分钟分钟内开始正确内开始正确(zhngqu)的心肺复苏,的心肺复苏,8分钟分钟内开始高级生命支持者。内开始高级生命支持者。概念一:时间就是(jish)生命!常温下心搏(xn b)停止 时间 临床表现 3秒 头晕 10-20秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6分 大脑不可逆损坏 第五页,共五十五页。时间(shjin
3、)与抢救成功率开始抢救时间 成功率 6分 4%10分 0.09%概念一:时间就是(jish)生命!第六页,共五十五页。概念之二:第一目击者的抢救概念之二:第一目击者的抢救(qingji)能力能力“第一目击者第一目击者”对伤员实施有效的对伤员实施有效的“初步紧急救护初步紧急救护初步紧急救护初步紧急救护(jih)(jih)”,保证抢救时间,保证抢救时间,保证抢救时间,保证抢救时间志愿者志愿者志愿者志愿者如何如何(rh)参与参与应急救护应急救护应急救护应急救护救人是在一念之间救人是在一念之间救命则须一技在身救命则须一技在身第七页,共五十五页。一、了解一、了解现场急救现场急救现场急救现场急救(jji)
4、(jji)-基本任务基本任务基本任务基本任务评估评估评估评估检伤检伤:现场、病人:分出轻重缓急、分级分类处理现场、病人:分出轻重缓急、分级分类处理救命救命救命救命为主为主:保持呼吸通畅、保证循环保持呼吸通畅、保证循环(xnhun)维持维持迅速迅速呼救呼救呼救呼救:寻求救援寻求救援(120、110、119、122、999)安全安全转运转运转运转运:途中救护途中救护(及时、快速、安全、有效及时、快速、安全、有效)志愿者志愿者志愿者志愿者如何如何(rh)参与参与应急救护应急救护应急救护应急救护第八页,共五十五页。早期识别与呼救早期识别与呼救 早期早期CPR 早期除颤早期除颤 生存链生存链生存链生存链
5、(环环相扣)(环环相扣)(环环相扣)(环环相扣)早期早期ACLS 高级高级高级高级 完整完整(wnzhng)的心脏骤停后处理的心脏骤停后处理初级初级初级初级(chj)(chj)概念概念(ginin)(ginin)三:生存链三:生存链-紧急救援系统紧急救援系统EMSEMS第九页,共五十五页。“生存链生存链”1.早期早期识别识别(shbi)与与呼救呼救 2.早期早期CPR 3.早期除颤早期除颤 4.早期早期ACLS 5.完整完整(wnzhng)的心的心脏骤停后处理。脏骤停后处理。第十页,共五十五页。用用眼耳鼻嘴眼耳鼻嘴等感觉器官和等感觉器官和心、脑心、脑等发现、分析、判断。等发现、分析、判断。评估
6、情况评估情况:环境是否存在继续致伤病的因素,:环境是否存在继续致伤病的因素,伤病情况(人数伤病情况(人数(rn sh)(rn sh)、致伤原因、伤情轻重、致伤原因、伤情轻重等)等)保障安全保障安全:场地、伤病员、围观者:场地、伤病员、围观者 个人防护个人防护:保护施救者:保护施救者二、现场评估二、现场评估(pn)(pn)(技术)(技术)志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救护救护第十一页,共五十五页。意意 识识:神志是否清醒,高声呼唤,轻轻拍打;:神志是否清醒,高声呼唤,轻轻拍打;气气 道道:能否说话、咳嗽,是否气道梗阻;:能否说话、咳嗽
7、,是否气道梗阻;呼呼 吸吸:是否变快、变浅,乃至不规则叹息样,:是否变快、变浅,乃至不规则叹息样,呼吸如停止,立即实施人工呼吸;呼吸如停止,立即实施人工呼吸;循环体征循环体征:皮肤颜色、脉搏快慢强弱;:皮肤颜色、脉搏快慢强弱;瞳孔反应瞳孔反应:对光反应情况:对光反应情况(qngkung)(qngkung),是否变大、变小、变形,或不等大,是否变大、变小、变形,或不等大三、判断危重三、判断危重(wi zhng)(wi zhng)病情(技病情(技术)术)志愿者志愿者志愿者志愿者如何如何(rh)参与参与应急救护应急救护应急救护应急救护第十二页,共五十五页。完成完成(wn chng)(wn chng)
8、意识、气道、呼吸、循环体征意识、气道、呼吸、循环体征、瞳孔瞳孔反应反应以上评估后,再对伤员以上评估后,再对伤员头、颈、胸、腹、头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤骨盆、脊柱、四肢、皮肤等全身进行检查,初等全身进行检查,初步判断伤员受伤情况。步判断伤员受伤情况。志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护应急救护应急救护应急救护第十三页,共五十五页。你(报告人)的你(报告人)的姓名、联系方式姓名、联系方式;所在的所在的准确地点准确地点,附近,附近(fjn)(fjn)的显著标志;的显著标志;伤病员的伤病员的病因病因,如撞伤、心脏病、蛇咬伤等;,如撞伤、心脏病、蛇咬伤等;伤病员伤病员
9、人数人数,发病现场特殊情况;,发病现场特殊情况;伤情伤情严重程度严重程度,转送医院要求。,转送医院要求。注意:不要先放话筒,要等救援医疗服务人员先挂断电话。注意:不要先放话筒,要等救援医疗服务人员先挂断电话。呼救呼救2020分钟后,如救护车还未到达可再次电话联系。分钟后,如救护车还未到达可再次电话联系。四、拨打四、拨打120120急救急救(jji)(jji)电话(技术)电话(技术)志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救护救护第十四页,共五十五页。迅速迅速(xn s)呼叫呼叫急救电话急救电话(dinhu)“120”公安报警公安报警“110”
10、火警电话火警电话“119”交通事故交通事故“122”场馆急救场馆急救“999?”第十五页,共五十五页。1.1.表明身份表明身份,并呼叫现场人员,协助参与救护。,并呼叫现场人员,协助参与救护。2.2.个人防护个人防护(口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等)(口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等)3.3.避免避免被伤病者身上或现场的尖锐物品被伤病者身上或现场的尖锐物品(wpn)(wpn)刺伤刺伤。4.4.妥善保存伤病者贵重物品,要注意妥善保存伤病者贵重物品,要注意保护现场保护现场。五、志愿者的注意事项五、志愿者的注意事项志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救
11、护救护第十六页,共五十五页。第二部分第二部分 心肺心肺(xn fi)(xn fi)(xn fi)(xn fi)复苏技术复苏技术 (CPR)Cardio-Pulmonary Resuscitation救人是在一念之间救人是在一念之间救命救命(ji mng)则须一技则须一技在身在身志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护应急救护应急救护应急救护第十七页,共五十五页。心肺复苏术心肺复苏术 CPR是使心跳呼吸骤停的患者,是使心跳呼吸骤停的患者,迅速恢复迅速恢复心脏跳动心脏跳动(tiodng)和和自主呼吸自主呼吸的技术。的技术。志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护
12、应急救护应急救护应急救护第十八页,共五十五页。摆正体位摆正体位呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位,翻身时翻身时整体转动,保护颈部整体转动,保护颈部(jn b)(jn b);身体平直,无扭曲身体平直,无扭曲;摆放的摆放的地点:要求地面或硬板床,坚硬、绝缘、安全。地点:要求地面或硬板床,坚硬、绝缘、安全。现场评估、判断病情、拨打现场评估、判断病情、拨打120急急救救(jji)电话之后:电话之后:志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救护救护第十九页,共五十五页。心肺复苏术第一步心肺复苏术第一步C、建立有效、
13、建立有效(yuxio)(yuxio)循环循环 1、心、心 前前 区区 捶捶 击击 2、胸外心脏按压、胸外心脏按压 志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护应急救护应急救护应急救护第二十页,共五十五页。第二十一页,共五十五页。确定位置(中指找位,食指定位,确定位置(中指找位,食指定位,可酌情进行可酌情进行(jnxng)胸外叩击)。胸外叩击)。抢救者跪于伤员一侧抢救者跪于伤员一侧,双掌重叠,十指双掌重叠,十指相扣,掌心相扣,掌心(zhngxn)(zhngxn)翘起,双臂垂直,翘起,双臂垂直,以髋为轴,垂直下压。以髋为轴,垂直下压。志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)
14、应急救护应急救护应急救护应急救护胸外心脏按压胸外心脏按压要领要领(1 1)第二十二页,共五十五页。胸外心脏按压胸外心脏按压要领(要领(2)成人成人(chng rn)(chng rn)患者患者 部位部位 胸骨胸骨中下中下1/3交界处交界处 深度深度 胸骨下陷胸骨下陷 5cm 频率频率 100次次/分分志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护应急救护应急救护应急救护第二十三页,共五十五页。掌跟按压掌跟按压(ny)志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救护救护第二十四页,共五十五页。儿童和婴儿儿童和婴儿儿童和婴儿儿童和婴儿部位部
15、位 胸骨胸骨(xingg)(xingg)中段中段 婴儿婴儿1.5-2.5cm1.5-2.5cm,儿童,儿童2.5-4.0cm 2.5-4.0cm 频率频率 100-120100-120次次/分分方法方法 单手食指和中指单手食指和中指志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与应急应急应急应急(yng j)(yng j)救护救护救护救护第二十五页,共五十五页。第二步第二步A、保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅:开放气道开放气道 、清除、清除(qngch)异物异物 (假牙假牙),头部过伸后仰头部过伸后仰头部过伸后仰头部过伸后仰10度度志愿者志愿者志愿者志愿者如何参与如何参与(cny)应急救护应急救护应急救
16、护应急救护第二十六页,共五十五页。第三步第三步B、人工呼吸、人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)如患者无呼吸,给予两口慢而如患者无呼吸,给予两口慢而深的吹气深的吹气(每次每次1 1秒至秒至2 2秒秒)应在应在5 5秒内完成。秒内完成。方法:方法:大嘴包小嘴大嘴包小嘴捏紧鼻孔,贴紧患者口部,捏紧鼻孔,贴紧患者口部,观看观看(gunkn)(gunkn)患者胸部起伏。患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。在两口气之间让肺部排气。第二十七页,共五十五页。心脏心脏(xnzng)按压按压30次次 人工呼吸人工呼吸2次次 单人比例都是单人比例都是 30:2 心脏按压心脏按压(ny)和人工呼吸比例和人
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