医学专题一意外伤害的自救与互救.ppt

《医学专题一意外伤害的自救与互救.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一意外伤害的自救与互救.ppt（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、意外伤害意外伤害(shnghi)的自救与互的自救与互救救 宜兴市疾病宜兴市疾病(jbng)预防控制中心预防控制中心 周周 茜茜第一页，共二十一页。常见的意外常见的意外(ywi)伤害伤害n1 外伤（交通事故、工伤）外伤（交通事故、工伤）n2 食物中毒（生物性、化学性）食物中毒（生物性、化学性）n3 心、脑血管意外心、脑血管意外n4 中暑中暑(zhng sh)、触电、烫伤、溺水、触电、烫伤、溺水n5 其他（地震、洪水、山崩、雨雪灾）其他（地震、洪水、山崩、雨雪灾）第二页，共二十一页。交通事故第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。第五页，共二十一页。房屋(fngw)倒塌第六页，共二十一页。北川县，

2、一位父亲在一所初中校舍的废墟上找寻(zhoxn)自己的孩子。看上面的小孩！第七页，共二十一页。第八页，共二十一页。飞石砸毁汶川彻底关大桥(d qio)已造成3人死亡12人受伤 第九页，共二十一页。如何打急救如何打急救(jji)电话（电话（120）n急救电话是挽救病人生命的紧急呼救电话，有急救电话是挽救病人生命的紧急呼救电话，有病人需要紧急救治时，在任何电话上均可免费病人需要紧急救治时，在任何电话上均可免费拨打拨打(b d)“120”，电话拨通后，说话要精练、，电话拨通后，说话要精练、准确，并主要讲清以下几点：准确，并主要讲清以下几点：1、患者的姓名、性别、年龄。、患者的姓名、性别、年龄。2、患

3、者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困难、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困难、大出血等和以前与此有关的疾病等等。大出血等和以前与此有关的疾病等等。第十页，共二十一页。如何如何(rh)打急救电话（打急救电话（120）n3、患者发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房、患者发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房间号及电话号码等。间号及电话号码等。4、约定好等候急救车的详细地点、约定好等候急救车的详细地点(ddin)。最好选择就近。最好选择就近的公交车站、较大的路口或标志性建筑的门口、醒目的的公交车站、较大的路口或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车。公共设施等处接车。5、如为意外灾害性事故，必须

4、说明伤害的性质，如交、如为意外灾害性事故，必须说明伤害的性质，如交通事故、塌方、火灾、触电、溺水、毒气泄漏等，还必通事故、塌方、火灾、触电、溺水、毒气泄漏等，还必须说明受伤人数、严重程度等情况。须说明受伤人数、严重程度等情况。第十一页，共二十一页。如何如何(rh)打急救电话（打急救电话（120）n6、必须回答急救电话、必须回答急救电话“120”受理台需要了解受理台需要了解的其它问题，注意打急救电话时呼救人员不要的其它问题，注意打急救电话时呼救人员不要先放下电话，要等救援医疗服务调度人员先挂先放下电话，要等救援医疗服务调度人员先挂断电话。打完电话后，尽量能提前出去接车，断电话。打完电话后，尽量能

5、提前出去接车，见到救护车应主动见到救护车应主动(zhdng)上前接应，带领医务人上前接应，带领医务人员赶到现场员赶到现场 第十二页，共二十一页。7、在打通、在打通“120”急救电话呼叫急救电话呼叫(h jio)救护车后，在病人身边救护车后，在病人身边的其他人员应该采取相应的措施进行初步急救：的其他人员应该采取相应的措施进行初步急救：（1）将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；将）将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；将中风摔倒在卫生间的病人移出来。中风摔倒在卫生间的病人移出来。（2）选择病人适宜的体位，安静卧床休息。昏迷、呕吐病人头侧向一边；）选择病人适

6、宜的体位，安静卧床休息。昏迷、呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动动(ydng)；哮喘发作或呼吸困难病人打开衣领、取半卧位。；哮喘发作或呼吸困难病人打开衣领、取半卧位。（3）保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头）保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。侧向一边顺位引流出来。（4）气道异物梗阻，运用腹部冲击法等急救手法排除异物。）气道异物梗阻，运用腹部冲击法等急救手法排除异物。第十三页，共二十一页。（5）心跳呼吸停止，

7、要及时进行心肺复苏术即口对口人工呼）心跳呼吸停止，要及时进行心肺复苏术即口对口人工呼吸和人工胸外心脏按压。吸和人工胸外心脏按压。（6）外伤病人给予初步止血、包扎、固定。）外伤病人给予初步止血、包扎、固定。（7）采用安全有效的药物口服，应尽量服用过去已用过的证）采用安全有效的药物口服，应尽量服用过去已用过的证实有效而无过敏反应的药物，记好药名、药量、服药时间，以实有效而无过敏反应的药物，记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述，另外要清理楼道、走廊，方便急救人员和担架便向医生陈述，另外要清理楼道、走廊，方便急救人员和担架的快速通行，为急救争取宝贵的时间。的快速通行，为急救争取宝贵的时间。另外，在

8、没有急救需求的情况下，千万不要拨打急救电话，另外，在没有急救需求的情况下，千万不要拨打急救电话，以免占用线路使需要救助的急救电话打不进而以免占用线路使需要救助的急救电话打不进而(jn r)延误抢救延误抢救时机。时机。第十四页，共二十一页。提高提高(t go)(t go)我国我国CPCR水平水平-公众？公众？心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）成功的关键是在心脏骤停发生后（）成功的关键是在心脏骤停发生后（4 min）进行有效的生命支持。）进行有效的生命支持。实践证明：越早进行有效的心脏复苏存活率越高。在实际抢救工作中掌握心肺脑复苏的急救实践证明：越早进行有效的心脏复苏存活率越高。在实际抢救工作中掌

9、握心肺脑复苏的急救与护理，是提高复苏成功率的关键。与护理，是提高复苏成功率的关键。CPCR全过程可分为三个时期，紧密联系又互相渗透。全过程可分为三个时期，紧密联系又互相渗透。案例患者男性55岁，心脏骤停时间5min.，猝死，急救与护理配合1.心搏骤停发生后立即进行基本生命支持（一期）的急救护理这期主要是实施现场开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压；（1）开放气道：保持呼吸道通畅，立即将患者平卧，头后仰，抬高下颌，清除口及呼吸道分泌物。（2）人工呼吸：呼吸道通畅后，即用口向患者口腔内吹气。目前(mqin)标准是口对口人工呼吸连吹两大口气，每次1.5s.。（3）人工循环（胸外心脏按压）：标准的按压频率

10、80100次/min，胸骨下陷45cm，下压与放松，以增加脑及冠状动脉的血流灌注。胸外按压与人工呼吸的比例为41或51，注意密切配合。第十五页，共二十一页。提高我国提高我国CPCR水平水平(shu(shu png)png)-公众？公众？n2.进一步生命支持（二期）的急救护理在人工呼吸、心脏按压进行中，护士应迅速建立静脉通道，进行氧气吸入，连接心电监护，准备电击除颤。n（1）经静脉途径(tjng)给予复苏药物如副肾素、阿托品、利多卡因等，关于心内注射法，目前较多资料表明，一次静脉注射肾上腺素2mg较适合，可重复使用。n（2）心电监护及电除颤（略）n3.持续生命支持（三期）的急救护理患者虽经抢救复

11、苏后恢复心跳呼吸，但如果治疗措施与护理不当，仍有再度发生心搏骤停的危险，此期重点为脑复苏。因此精心护理，密切观察病情十分关键。（1）头部降温：头部放置冰袋或戴冰帽，使体温温度保持在腋下3536，可提高脑细胞对缺氧的耐受性，延缓减轻脑细胞的损害，故头部降温越早越好。待听觉反应出现则可复温。注意体温与血压的变化，做好记录。（2）保持有效的呼吸和循环功能。复苏早期或呼吸不规则情况下，用呼吸兴奋剂或呼吸机管理呼吸为佳。（3）密切观察生命体征的变化，注意意识状态。（4）准备记录出入量及每小时尿量。心搏骤停后的患者常易发生急性肾衰竭。（5）做好各种管道的护理。如气管切开或插管、导尿管、静脉通道等，预防感染

12、。总之，分秒必争是复苏成功的关键，施救者主动、灵敏及果断处理是十分重要的。因此普及群众性的现场急救知识和CPCR技术，提高全民抢救意识，使患者的生命得到及时有效的救治与护理。第十六页，共二十一页。第十七页，共二十一页。23岁的河南女记者曹爱文.救助落入黄河的少女，引起争议话题：记者是应该先记者是应该先救人，还是救人，还是(hi shi)先采访？先采访？第十八页，共二十一页。呼吁呼吁(hy)n提高全民急救反应意识，普及健康知识提高全民急救反应意识，普及健康知识n人人争当人人争当“好心人好心人”n强调现场急救及呼救的重要性强调现场急救及呼救的重要性n加强警察加强警察(jn ch)、司机、学生、社区居民等简易、司机、学生、社区居民等简易急救技能的训练急救技能的训练第十九页，共二十一页。祝大家健康祝大家健康(jinkng)(jinkng)、快乐！、快乐！第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结意外伤害的自救与互救。北川县，一位父亲在一所初中校舍的废墟上找寻自己的孩子。打完电话后，尽量能提前出去接车，见到救护车应主动上前接应，带领医务人员赶到现场(xinchng)。（3）保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。胸外按压与人工呼吸的比例为41或51，注意密切配合。记者是应该先救人，还是先采访。谢 谢第二十一页，共二十一页。