基础护理技术.ppt

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1、基础护理技术狄艳波2李琳琳李琳琳 排泄护理排泄护理3证实胃管在胃内的证实胃管在胃内的三种方法是什么？三种方法是什么？复习提问复习提问4知知 识识 目目 标标掌握尿液的观察掌握尿液的观察 掌握排尿异常的护理掌握排尿异常的护理 熟悉影响排尿的因素熟悉影响排尿的因素 教学目标教学目标12351能能 力力 目目 标标指导患者观察尿液的异常指导患者观察尿液的异常指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及盆底肌的锻炼练及盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能以增强控制排尿的能力力 教学目标教学目标126 1.尿液异常的观察尿液异常的观察 2.尿失禁、尿潴留病人的护理尿失禁、尿潴

2、留病人的护理教学教学重点重点男、女病人导尿术、留置导尿术男、女病人导尿术、留置导尿术教学教学难点难点 教学目标教学目标7 排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能

3、正常进行排便、排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。康和舒适状态。排泄护理的重要性排泄护理的重要性8第一节第一节 排尿护理排尿护理9一、排尿活动的评估一、排尿活动的评估1.1.尿量与次数尿量与次数 正常成人正常成人24h24h尿量约尿量约 100010002000ml2000ml，平均约平均约1500ml1500ml；一般日间排尿；一般日间排尿3 35 5次，夜间排尿次，夜

4、间排尿0 01 1次次,每次尿量约每次尿量约200200400ml400ml。2.2.颜色、透明度颜色、透明度 3.3.比重、酸碱性比重、酸碱性 尿比重为尿比重为1.0151.0151.0251.025，pH5pH57 7，平均为平均为6 6，呈弱酸性。，呈弱酸性。4.4.气味气味 （一）正常尿液的观察（一）正常尿液的观察10多尿：多尿：多尿：多尿：24h尿量经常超过尿量经常超过2500ml。常见于糖。常见于糖尿病、尿崩症等病人。尿病、尿崩症等病人。少尿：少尿：少尿：少尿：24h尿量少于尿量少于400ml或每小时尿量少于或每小时尿量少于17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。常见于心、肾疾病和

5、休克等病人。无尿：无尿：无尿：无尿：24h尿量少于尿量少于100ml。常见于严重的心、。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。肾疾病和休克等病人。膀胱刺激征：膀胱刺激征：膀胱刺激征：膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，每次表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。（二）（二）异常尿液的观察异常尿液的观察异常尿液的观察异常尿液的观察1.1.尿量与次数尿量与次数112.2.颜色颜色（1）血尿）血尿（2）血红蛋）血红蛋白尿白尿（3）胆红素）胆红素尿尿（4）脓尿）脓尿（5）乳糜尿）乳糜尿 血红蛋白尿血红蛋白尿血红蛋白尿血红蛋白尿血尿血尿血尿血尿胆红素尿胆

6、红素尿胆红素尿胆红素尿乳糜尿乳糜尿乳糜尿乳糜尿脓尿脓尿12（二）（二）异常尿液的观察异常尿液的观察3.3.3.3.透明度：透明度：透明度：透明度：尿中有脓细胞、红细胞和大量尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。见于泌尿系统感染等病人。4.4.4.4.比重：比重：比重：比重：如尿比重经常为如尿比重经常为1.0101.010左右的低水左右的低水平，提示肾功能严重障碍。平，提示肾功能严重障碍。5.5.5.5.气味：气味：气味：气味：泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈

7、烂苹果味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。味。13 二、影响排尿的因素二、影响排尿的因素婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，23岁后岁后才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。1.1.年龄和性别年龄和性别14 二、影响排尿的因素二、影响排尿的因素食物中含水量多和大量饮水均可增加尿食物中含水量

8、多和大量饮水均可增加尿量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿；量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿；食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴留；气温高时，人体大量出汗，可使尿留；气温高时，人体大量出汗，可使尿量减少。量减少。2.2.饮食与气候饮食与气候153.3.治疗与检查治疗与检查 二、影响排尿的因素二、影响排尿的因素4.4.疾病疾病5.5.排尿习惯排尿习惯6.6.心理因素心理因素16 二、排尿异常的护理二、排尿异常的护理（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。尿失禁是指排尿失去控

9、制，尿液不自主的流出。尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。真性尿失禁真性尿失禁（完全性尿失禁）（完全性尿失禁）指膀胱完全不能指膀胱完全不能储存尿液，存尿液，处于空虚状于空虚状态，持持续发生滴尿生滴尿现象。可象。可见于昏迷病人。于昏迷病人。假性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）（充溢性尿失禁）指膀胱充盈达一定指膀胱充盈达一定压力力时，尿液不自主的溢，尿液不自主的溢出或滴出。多出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁力性尿失禁指腹部指腹部压力增加（如咳嗽、力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）嚏、大笑）时出出现不自主的排尿。多不

10、自主的排尿。多见于中、老年女性。于中、老年女性。17 心理护理皮肤护理外部引流导尿管留置术室内环境健康教育（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理鼓励病人多鼓励病人多鼓励病人多鼓励病人多饮饮水水水水2000300020003000 训练训练膀胱功能膀胱功能膀胱功能膀胱功能 (12h(12h给给予予予予便器）便器）便器）便器）锻炼锻炼盆底肌盆底肌盆底肌盆底肌18 （二）尿潴留病人的护理（二）尿潴留病人的护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。耻骨上膨隆，可达脐部，叩诊实音。尿潴留病人的尿潴留病人的尿潴留病人的尿潴留病人的护护理理理理19.心理心理护理理尿潴留病人常表现为急躁、紧张和

11、焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。2.姿姿势和和环境境尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。3.诱导排尿排尿利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲洗会阴部。4.热敷、按摩敷、按摩热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破裂），使肌肉放松，促进排尿。5.针灸、灸、药物物采用针灸治疗（

12、常用中极、三阴交、曲骨穴等）刺激排尿；必要时遵医嘱用药。6.导尿尿术如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。7.健康教育健康教育教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。20何为尿失禁？何为尿失禁？如何对其进行健康教育如何对其进行健康教育？尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。的流出。的流出。的流出。鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水 训练膀胱功能训练膀胱功能训练膀胱功能训练膀胱功能 锻炼盆底肌锻炼盆底肌锻炼盆底肌锻炼盆底肌思考题思考题21多尿、少尿多尿、少尿 膀胱刺激征膀胱刺激征无尿无尿思考思考题一一思考题二思考题二思考思考题三三复习题复习题复习题复习题 22 总 结1、正常尿液及异常尿液的、正常尿液及异常尿液的观察察3、异常尿液的护理异常尿液的护理2、影响排尿的因素、影响排尿的因素 23