医院SX─002：临床输血管理委员会工作制度【中文版】.doc

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1、类别 输血管理 编号 SX0022题目 临床输血管理委员会工作制度 页数 2/2生效日期 2012.5 修改日期 2014.9 1 临床输血管理委员会全体成员在主任委员的带领下，认真履行工作职责，加强对医院临 床用血工作的管理。2 根据本院的工作实际，输血科提出，医务科组织讨论，主任委员批准，定期对临床输血管理委员会成员进行调整。3 医务科组织每年召开两次临床输血管理工作会议，输血科负责对全院临床用血情况做总结分析，提出输血中存在的问题及整改意见，提交委员会讨论，推进临床合理用血。4 根据临床用血管理相关法律法规的要求，输血科负责对本院临床用血的规章制度制定、修改，医务科组织临床输血管理委员会

2、成员讨论审核后，提交院质管办审订，临床输血管理委员会负责监督实施。5 医务科、护理部负责定期组织全院医护人员进行临床用血管理法律法规、输血相关基础知识、医院输血管理规章制度、输血新技术、无偿献血和互助献血、临床合理用血知识培训，及输血资质的授权工作。6 输血科每月对全院用血情况进行分析，写出分析评价及改进意见提交医务科，在院内网公示；医务科、护理部依据输血科提出的意见，对重点部门、关键环节及流程进行督导检查，检查结果与月绩效考核挂钩。7 输血科负责制定全院年用血计划，并上报市中心血站，协调临床用血过程中出现的问题，保证临床及时、安全有效用血。8 临床输血管理委员会承担我院输血不良反应和输血差错事故的鉴定和处理工作，协调处理临床输血工作的重大问题。获经批准院长 日期