家庭紧急救护知识.ppt

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1、无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件无锡市卫生科技进社区项目办公室监制无锡市卫生科技进社区项目办公室监制家庭紧急救护知识讲座无锡市第二人民医院无锡市第二人民医院 急诊医学科急诊医学科 曹赋韬曹赋韬心肺复心肺复苏术猝死猝死 (Sudden Death)v平素健康的人平素健康的人，或病情或病情稳稳定定，或正在改善中的患者或正在改善中的患者v突然突然发发生意料之外的循生意料之外的循环环呼吸停止呼吸停止v由心血管病由心血管病

2、变变引引发发的猝死又称心源性猝死。的猝死又称心源性猝死。n临临床死亡床死亡 即“猝死”患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的n生物学死亡生物学死亡 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的每年每年60万中国人死于心万中国人死于心脏骤停停生存率在生存率在5-60%5-60%之之间v“猝死猝死”患者突然患者突然、意外的、意外的临床死亡床死亡,是可以防是可以防止和逆止和逆转的的v第一第一时间救助是提高生存率的关救助是提高生存率的关键环节时间就是生命时间就是生命!v美国心脏协会心血管急救成人生存链 (chain of survival，2010)1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺

3、复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗一、心肺复苏一、心肺复苏基础生命支持基础生命支持 v识别识别v心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）v除颤（除颤（D,defibrillationD,defibrillation）评估估现场安全，判断意安全，判断意识轻轻拍或拍或摇动摇动双肩双肩靠近耳旁呼叫：靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来人喂，你怎么了！

4、来人啊啊,救命啊救命啊!”无反无反应应 准准备备行行动动早期识别“三联征”v面色紫绀或苍白v呼吸停止或极其微弱v意识丧失v立即进行心脏按压！摆放体位放体位 v摆摆放放为为通通风风的地方的地方v放在地面放在地面/硬床板硬床板上心心脏与胸骨的位置关系与胸骨的位置关系按按压压定位定位沿肋骨沿肋骨缘缘向上滑到胸骨底（向上滑到胸骨底（剑剑突上突上2横指）另一只手掌根靠在手指上横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）（胸骨下半部）两乳两乳头间按按压定位定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手胸骨、手指指翘起起按按压压姿姿势势示意示意图图 心肺复苏心肺

5、复苏BLS(CAB)有口腔异物者有口腔异物者-清除口腔异物清除口腔异物（注）淤泥（注）淤泥/假牙假牙/口香糖口香糖/槟榔等异物。槟榔等异物。昏迷时昏迷时舌根后坠舌根后坠仰仰头头举举骸骸法法 托颌法托颌法-怀疑有颈椎损伤者怀疑有颈椎损伤者判判 断断 呼呼 吸吸 呼吸停止的判断呼吸停止的判断v压头抬抬颏后，随即耳后，随即耳贴近嘴鼻近嘴鼻v眼看（胸部起伏）、耳听（气流）眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）面感（气息）v没有胸部起伏、气息、气流没有胸部起伏、气息、气流v感感觉没有呼吸，即可人工呼吸没有呼吸，即可人工呼吸v5 秒内完成判断秒内完成判断 口口对口人工呼吸口人工呼吸 心肺复苏心肺复苏B

6、LS(CAB)v人工呼吸人工呼吸：v 口口对口：开放气道口：开放气道捏鼻子捏鼻子口口对口口“正常正常”吸吸气气缓慢吹气（慢吹气（1秒以上秒以上），），胸廓明胸廓明显抬起抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落v避免避免过度通气度通气实实施施CPR的注意事的注意事项项v按按压压力度力度:成年人成年人(5公分公分),未成年未成年(1/3胸壁厚度胸壁厚度)v按按压频压频率率:100次次/minv按按压和抬起和抬起时间比例比例:1:1 v人工呼吸人工呼吸:8-10次次/minv胸外按胸外按压压：人工呼吸人工呼吸=30:2v如果有第二个人，每如果有第二个人，每5个循

7、个循环进行更行更换v一直一直实实施到患者有呼吸和心跳或者施到患者有呼吸和心跳或者120到到场场二、止血、包扎、固定、搬运二、止血、包扎、固定、搬运外外伤救救护的四的四项基本技基本技术 实施施现场外外伤救救护时，现场人人员要本着救要本着救死扶死扶伤的人道主的人道主义精神，在通知就近医院精神，在通知就近医院的同的同时，要沉着、迅速地开展，要沉着、迅速地开展现场急救工急救工作作原则原则先抢后救，先重后轻，先急后缓，先先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。止血的方法止血的方法 1、加加压压包扎止血法包扎止血法 2、指指压压止血法止血法

8、3、止血止血带带止血法止血法 v骨折的急救要点骨折的急救要点:1、止血止血 2、加加垫垫 3、不乱、不乱动动骨折的部位骨折的部位4、固定、捆、固定、捆绑绑的松的松紧紧要适度，要适度，过过松容易滑脱，失去固定作松容易滑脱，失去固定作用，用，过紧过紧会影响血液循会影响血液循环环。v骨折固定的材料骨折固定的材料:1、夹夹板板(没有没有夹夹板板时时可用健可用健侧侧肢体、肢体、树树枝、竹片、厚枝、竹片、厚纸纸板、板、报纸报纸卷等代替卷等代替）2、敷料、敷料(用于用于垫衬垫衬的如棉花、布的如棉花、布块块、衣服等；用于包扎捆、衣服等；用于包扎捆绑夹绑夹板的可用三角巾，板的可用三角巾，绷带绷带、腰、腰带带、头

9、头巾、巾、绳绳子等，但子等，但不能用不能用铁丝铁丝、电线电线。)骨骨折折骨折固定的方法骨折固定的方法 肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法搬运搬运v伤员经过现场初步急救初步急救处理后，要尽快用理后，要尽快用合适的方法和震合适的方法和震动小的交通工具将小的交通工具将伤员送送到医院去作到医院去作进一步的一步的诊治。治。v常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运 徒手搬运法：适用于病情徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距且搬运距离短。离短。(1)单单人搬运法人搬运法用用搀搀扶、抱、背等方法扶、抱、背等方法(2)双人搬运法双人搬运法用双人椅式、

10、平托式等方法用双人椅式、平托式等方法(3)多人搬运法是用平卧托运等方法多人搬运法是用平卧托运等方法脊柱脊柱损伤病人病人 急救小常识之:溺水 人入水，人入水，强强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷）烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷）人人 喉喉头痉挛头痉挛 呼吸道梗阻呼吸道梗阻 窒息窒息 死亡死亡 心肌缺氧心肌缺氧 反射性心跳停止反射性心跳停止 急救急救措施措施1 迅速救出水中迅速救出水中.2 清除口鼻腔内清除口鼻腔内污污物物,解开衣扣和腰解开衣扣和腰带带.3迅速倒出呼吸道和胃内迅速倒出呼吸道和胃内积积水水.4 (急救者半跪位急救者半跪位,置置被救者腹部于膝盖被救者腹部于膝盖,头头下垂下垂,手掌手掌压其背其背)4

11、若呼吸心跳均已停止若呼吸心跳均已停止,急救者即可急救者即可进行人工呼吸和行人工呼吸和胸外按胸外按压.急救小常识之:触电v1 立即切断立即切断电电源源(亦可用非亦可用非导电导电体使患者体使患者v 脱离脱离电电源源)v2 未做第未做第1步切勿接触患者步切勿接触患者.v3 识别伤情，意情，意识丧失失立即立即进进行人工呼吸行人工呼吸 和胸外按和胸外按压压.急救小常识之:烧 伤 烧伤：由热力、电、化学物质，所烧伤：由热力、电、化学物质，所引起的组织损伤统称为烧伤引起的组织损伤统称为烧伤火灾引发关注！火灾引发关注！急救急救处理理v小面小面积烧伤积烧伤立即清水冲洗或浸泡立即清水冲洗或浸泡v热热液浸液浸泽泽的

12、衣的衣裤裤，需冷水冲淋后剪开取，需冷水冲淋后剪开取在在进行以上步行以上步骤的同的同时,要迅速通知消防部要迅速通知消防部门和和120急救中心急救中心病人如有口渴，不宜喝白开水，病人如有口渴，不宜喝白开水，应喝些淡喝些淡盐水，以水，以免免发生生脑水水肿急救小常识之:昏迷v1 出现言语迟钝、面色潮红、头昏、肢体不利警惕高血压、脑中风v2 出出现面色面色苍白、眩白、眩晕、跌倒、心慌等警惕低血糖、心、跌倒、心慌等警惕低血糖、心脏病病v3 出现突然呼唤不醒、口吐白沫、异味等，有见药瓶，警惕药物或毒物中毒v4 有糖尿病史病人昏迷，要警惕糖尿病酮症性酸中毒、低血糖、脑中风等现场急救，及初期急救，及初期处理方法

13、理方法v1 注意保暖v2 侧头，保持气道通畅v3 有血糖仪、血压计即刻检查v4 拨打120请求急救v5 家备急救盒，对症处理v6 考虑中毒，尽早脱离毒物接触急救小常急救小常识识之之:气道异物气道异物v气道异物堵塞会令病人几分钟内死亡，不要盲目送医院，但不要盲目送医院，但要要拨打打120120请求帮助求帮助 v手捏喉手捏喉咙，面，面庞困困顿、惊、惊骇是气道异物的典范症状，多是气道异物的典范症状，多见于于老年和儿童老年和儿童 v患者清醒患者清醒说明缺氧明缺氧还没到最没到最严重的地步，如果重的地步，如果见到患者呼吸到患者呼吸困困难难以以发声，声，说明生命已明生命已经受到威受到威胁。v如果异物卡在了支

14、气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受，如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受，建建议到医到医疗机构支气管机构支气管镜下取出下取出现场急救急救Heimlich手法手法现场急救急救Heimlich手法手法急救小常识-眼内异物v急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。v绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。v亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或

15、是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。v急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。v绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。v亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。急救小常识-扭伤v急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。v绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。v亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。急救小常识-鼻出血