医学专题一抗心律失常药BFB9D0C4C2C9CAA7B3A3D2A9.ppt

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1、 抗心律失常(xn l(xn l sh chn sh chn)药第一页，共三十一页。第二页，共三十一页。第三页，共三十一页。第四页，共三十一页。第五页，共三十一页。第六页，共三十一页。第七页，共三十一页。第八页，共三十一页。第九页，共三十一页。第十页，共三十一页。第十一页，共三十一页。第十二页，共三十一页。第十三页，共三十一页。第十四页，共三十一页。第十五页，共三十一页。第十六页，共三十一页。第十七页，共三十一页。第十八页，共三十一页。第十九页，共三十一页。第二十页，共三十一页。第二十一页，共三十一页。第二十二页，共三十一页。第二十三页，共三十一页。第二十四页，共三十一页。第二十五页，共三十一

2、页。第二十六页，共三十一页。第二十七页，共三十一页。乙吗噻嗪：同时有同时有I Ia a和和I Ib b 作用，中度作用，中度(zhn(zhn d)d)冠冠脉扩张、解痉和抗脉扩张、解痉和抗M M型胆碱能作用型胆碱能作用bb 作用：抑制(yzh)(yzh)0相除极，延长心肌不应期，提高兴奋阈。抑制(yzh)(yzh)心肌收缩力轻微，不延长QT间期。对异常自律性有抑制作用，对慢反应细胞无明显影响。bb药代：生物利用度17100%，半衰期35小时，肝灭活，有效血药浓度0.8g/ml。bb适应症：室性、室上性早搏和心动过速，阵发房颤。第二十八页，共三十一页。bb用法：口服100200mg，34次/日或5

3、.5mg/kg，静注每次13mg/kg。bb注意：不接触皮肤或粘膜(zhn m)(zhn m)，不与单氨氧化酶抑制剂合用。bb副作用：眩晕、血压下降和上腹部疼痛。bb禁忌：传导障碍、低血压、肝肾功能不全。第二十九页，共三十一页。缓慢(hu(hu nmn)nmn)心律失常药bb一、拟交感胺类：1、异丙肾：兴奋心肌，促进传导、消除复极不均、缩短QT间期、兴奋窦房结。12mg+500ml液中，13g/分静点，加重心绞痛，梗阻型肥厚性心肌病禁用(jn yn(jn yn)。2、舒喘灵：为异丙肾的1/710，心衰可用。口服15分起效，维持46小时。1.22.4mg，日三次。3、麻黄碱。4、肾上腺素。第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结抗心律失常药。乙吗噻嗪：同时有Ia和Ib 作用，中度冠脉扩张、解痉和抗M型胆碱能作用。用法：口服100200mg，34次/日或5.5mg/kg，静注每次13mg/kg。注意：不接触皮肤或粘膜(zhn m)，不与单氨氧化酶抑制剂合用。禁忌：传导障碍、低血压、肝肾功能不全。一、拟交感胺类：1、异丙肾：兴奋心肌，促进传导、消除复极不均、缩短QT间期、兴奋窦房结。4、肾上腺素第三十一页，共三十一页。