医学专题一托幼机构儿童营养与膳食(精).ppt

《医学专题一托幼机构儿童营养与膳食(精).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一托幼机构儿童营养与膳食(精).ppt（91页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、欢迎光临，欢迎光临，谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)(xi xie)(xi xie)大家大家!2023/4/251潘建平文档第一页，共九十一页。托幼机构托幼机构(jgu)儿童营养与膳儿童营养与膳食食西安交通大学医学院西安交通大学医学院儿少卫生儿少卫生(wishng)与妇幼保健教研室与妇幼保健教研室潘建平潘建平 教授教授咸阳市妇幼保健院讲座咸阳市妇幼保健院讲座(jingzu)(jingzu)（2010-12-032010-12-03）2023/4/252潘建平文档第二页，共九十一页。1 1、幼儿（、幼儿（1-21-2岁）营养岁）营养(yngyng)(yngyng)与膳食与膳食2 2、学龄

2、前儿童（、学龄前儿童（3-63-6岁）营养与膳食岁）营养与膳食 2023/4/253潘建平文档第三页，共九十一页。幼儿期（幼儿期（1-21-2岁）基本特点岁）基本特点幼儿期幼儿期：1 1周岁到满周岁到满3 3周岁之前。周岁之前。生长发育减慢生长发育减慢,但仍比较迅速。但仍比较迅速。胃容量胃容量：从婴儿时的：从婴儿时的200ml200ml增加至增加至300ml300ml；牙齿数目牙齿数目：数量有限，质量不好；：数量有限，质量不好；胃肠道消化胃肠道消化(xiohu)(xiohu)：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。营养特点营养特点：营养素的获得需从以母乳为主：营养素的获得需

3、从以母乳为主 过渡到以谷类过渡到以谷类 等食物为主。等食物为主。因此，因此，不可过早进食一般家庭膳食不可过早进食一般家庭膳食。2023/4/254潘建平文档第四页，共九十一页。幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点 (一一)体格发育体格发育 1 1体重体重 1 1岁后增长速度减慢，全年岁后增长速度减慢，全年(qun nin)(qun nin)增加增加2.5-2.5-3.0kg3.0kg，平均每月增长约，平均每月增长约0.25kg0.25kg，至，至2 2岁时体重约岁时体重约12kg12kg，为，为出生时的出生时的4 4倍。倍。2 2岁以后的体重增长变慢，每年增长岁以后的体重增长变慢，每年增长2.

4、3kg2.3kg左右，增长左右，增长的速度趋于缓慢。的速度趋于缓慢。2023/4/255潘建平文档第五页，共九十一页。2 2身长身长 幼儿期身长增长幼儿期身长增长(zngzhng)(zngzhng)的速度的速度减慢，减慢，1 1岁全年增加约岁全年增加约l0cml0cm，2-3 2-3岁平均每年增加约岁平均每年增加约5-7cm5-7cm，因此，因此，3 3岁时身长约为岁时身长约为96cm96cm。2023/4/256潘建平文档第六页，共九十一页。272下2023/4/257潘建平文档第七页，共九十一页。2023/4/258潘建平文档第八页，共九十一页。（二（二)消化系统消化系统(xiohu xt

5、ng)(xiohu xtng)发育发育 1 1岁萌出上下左右第一乳磨牙，岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.51.5岁时出尖牙，岁时出尖牙，2 2岁岁时出第二乳磨牙，时出第二乳磨牙，2 2岁时共出岁时共出18-2018-20颗牙，颗牙，全部全部2020颗乳牙出颗乳牙出齐应不迟于齐应不迟于2.52.5岁岁。到。到2 2岁半时乳牙仍未出齐属于异常，岁半时乳牙仍未出齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。2 2岁内乳牙数的计算：岁内乳牙数的计算：乳牙数乳牙数=月龄月龄-6-6。2023/4/259潘建平文档第九页，共九十一页。二、幼儿的营养需要二、幼

6、儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量和膳食营养素参考摄入量 由于幼儿仍处于生长发育的旺盛由于幼儿仍处于生长发育的旺盛(wngshng)(wngshng)时期，对蛋白时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人相对高于成人。2023/4/2510潘建平文档第十页，共九十一页。(一一)能量能量能量每日推荐摄入量：能量每日推荐摄入量：男孩男孩(nn hi)(nn hi)：1 1岁岁-：4600kJ(1lOOkcal)4600kJ(1lOOkcal)、2 2岁岁-：5020kJ(1200kcal)5020kJ(1200kcal)3-4 3-

7、4岁：岁：5650kJ(1350kcal)5650kJ(1350kcal)；女孩：女孩：1 1岁岁-：43404340kJ(1050kcal)kJ(1050kcal)、2 2岁岁-：4800 480054405440kJ(1150kcal)kJ(1150kcal)3-4 3-4岁：岁：5440kJ(1300kcal)5440kJ(1300kcal)。2023/4/2511潘建平文档第十一页，共九十一页。(二二)宏量营养素宏量营养素 1 1蛋白质：蛋白质：幼儿对蛋白质不仅幼儿对蛋白质不仅(bjn)(bjn)量相对需要比量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。成人多，而且质量要求也比成人高。1

8、 1、2 2和和3-43-4岁幼儿蛋岁幼儿蛋白质推荐摄入量为白质推荐摄入量为35g35g、40g40g和和45g45g。要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的1212-15-15，其中有一，其中有一半应是优质蛋白质。半应是优质蛋白质。2023/4/2512潘建平文档第十二页，共九十一页。蛋白质蛋白质虽分布很广，但以虽分布很广，但以动物性食物、豆类和硬动物性食物、豆类和硬果类食物含量高，且质量较好果类食物含量高，且质量较好。如肉类如肉类(ru li)(ru li)、鱼类、禽类含蛋白质约、鱼类、禽类含蛋白质约15152020，鲜，鲜奶约奶约3 3，奶粉，奶粉20202

9、828；蛋类；蛋类11111414；干豆类；干豆类2020-4040；谷类；谷类6 6-10-10；硬果类硬果类15153030。2023/4/2513潘建平文档第十三页，共九十一页。2 2脂肪脂肪 对于对于1-31-3岁的幼儿，由脂肪提供岁的幼儿，由脂肪提供(tgng)(tgng)的能量在的能量在3030-3535为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。欲。幼儿膳食脂肪中幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸必需脂肪酸应占总能量的应占总能量的1 1，才，才能保证正常生长，而含能保证正常生长，而含-亚麻酸的油仅限于大豆油、亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子

10、油等少数油，应注意补充。低芥酸菜子油等少数油，应注意补充。2023/4/2514潘建平文档第十四页，共九十一页。3 3碳水化合物碳水化合物 活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量也多，但合物的需要量也多，但对于对于2 2岁以下的幼儿，较多的能量来岁以下的幼儿，较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的自于淀粉和糖是不合适的，因为富含碳水化合物的食物占，因为富含碳水化合物的食物占体积较大，可能不适当地降低了食物的营养密度及总能体积较大，可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。量的摄入。2 2岁以后，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，岁以

11、后，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，供能为总能量的供能为总能量的5050-55-55。同时相应地减少。同时相应地减少(jinsho)(jinsho)来自来自脂肪的能量。脂肪的能量。2023/4/2515潘建平文档第十五页，共九十一页。(三三)微量营养素微量营养素1 1矿物质矿物质(1)(1)钙钙：膳食：膳食(shnsh)(shnsh)中钙吸收率仅有中钙吸收率仅有3535。奶及其制品是膳食钙的最好来源。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1-31-3岁幼儿的钙岁幼儿的钙AIAI（适宜摄入量）（适宜摄入量）为为600mg/d600mg/d。2023/4/2516潘建平文档第十六页，共九十一页。(2)(2

12、)铁铁：幼儿期每天从各种途径损失的铁：幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过不超过lmglmg，加上生长需要，加上生长需要，每天平均需要每天平均需要1.0mg1.0mg的铁。的铁。因我国儿童因我国儿童(尤其是农村尤其是农村)膳食铁主要以植物膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为(chngwi)(chngwi)常见和多发病。常见和多发病。2023/4/2517潘建平文档第十七页，共九十一页。铁铁1-31-3岁幼儿铁的适宜摄入量（岁幼儿铁的适宜摄入量（AIAI）为）为12mg12mgd d。膳食中良好膳食中良好(lingho)(lingho)的

13、食物来源是动物的的食物来源是动物的肝脏肝脏和和血血，其中禽类的肝脏和血含量达其中禽类的肝脏和血含量达40mg40mg100g100g以上。以上。牛奶含铁很少。牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高，但吸收率仅有蛋黄中虽含铁较高，但吸收率仅有3 3。2023/4/2518潘建平文档第十八页，共九十一页。(3)(3)锌锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退(jintu)(jintu)、食欲不振、贫、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。1313岁幼儿锌的岁幼儿锌的RNIRNI为为9.O mg9.O mgd d。锌最好的

14、食物来源是蛤贝类锌最好的食物来源是蛤贝类（如牡蛎、扇贝等每（如牡蛎、扇贝等每100g100g可达可达10mg10mg以以上的锌）。上的锌）。其次其次动物的内脏动物的内脏(尤其是肝尤其是肝)、蘑菇蘑菇、坚果类坚果类(如花生、核桃、松子如花生、核桃、松子等等)和和豆类豆类，肉类和蛋肉类和蛋也含有一定量的锌。也含有一定量的锌。其他食物含量低。其他食物含量低。2023/4/2519潘建平文档第十九页，共九十一页。(4)(4)碘碘：碘对婴幼儿的生长发育影响碘对婴幼儿的生长发育影响(yngxing)(yngxing)很大，幼儿期缺碘会影响很大，幼儿期缺碘会影响(yngxing)(yngxing)生生长发育

15、，长发育，1-31-3岁幼儿碘的岁幼儿碘的RNIRNI为为5050微克微克d d。2023/4/2520潘建平文档第二十页，共九十一页。2 2维生素维生素 (1)(1)维生素维生素A A：维生素维生素A A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。抗感染有关。1-31-3岁幼儿每日维生素岁幼儿每日维生素A A的的AIAI为为500500微克视黄醇当量。微克视黄醇当量。由于维生素由于维生素A A可在肝内蓄积，可在肝内蓄积，过量时可出现过量时可出现(chxin)(chxin)中毒，不可盲目给小儿服用。中毒，不可盲目给小儿服用。2023/4/2521潘建平文

16、档第二十一页，共九十一页。(2)(2)维生素维生素D D：幼儿也是特别容易发生幼儿也是特别容易发生(fshng)(fshng)维生素维生素D D缺乏的易感人群，维缺乏的易感人群，维生素生素D D缺乏可引起佝偻病。缺乏可引起佝偻病。维生素维生素D D的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，使使7-7-脱氢胆固醇转变成维生素脱氢胆固醇转变成维生素D D。我国的我国的RNIRNI为为1010微克微克d d，幼儿也可适量补充含维生素幼儿也可适量补充含维生素D D的鱼肝油。的鱼肝油。2023/4/2522潘建平文档第二十二页，共九十一页

17、。(3)(3)其他维生素：其他维生素：维生素维生素B1B1为水溶性维生素，在体内储存极少，为水溶性维生素，在体内储存极少，需每日从膳食中补充需每日从膳食中补充(bchng)(bchng)。幼儿每日幼儿每日维生素维生素B1B1的的RNIRNI为为0.6 mg0.6 mgd d。幼儿幼儿维生素维生素B2B2的的RNIRNI为为0.6 mg0.6 mgd d。幼儿幼儿维生素维生素C C的的RNIRNI为为60 mg60 mgd d。2023/4/2523潘建平文档第二十三页，共九十一页。三、幼儿的膳食三、幼儿的膳食 (一一)幼儿食物选择的基本原则幼儿食物选择的基本原则 1 1粮谷类及薯类食品粮谷类及

18、薯类食品 幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。选择这类食品时应以大米、面制品为主，选择这类食品时应以大米、面制品为主，同时同时(tngsh)(tngsh)加入适量的杂粮和薯类。加入适量的杂粮和薯类。2023/4/2524潘建平文档第二十四页，共九十一页。粮谷类及薯类食品粮谷类及薯类食品 在食物在食物(shw)(shw)的加工上，应粗细合理。的加工上，应粗细合理。加工过精时，加工过精时，B B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁、加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁

19、、锌等营养素的吸收利用。锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。一般以标准米、面为宜。2023/4/2525潘建平文档第二十五页，共九十一页。2 2乳类食品乳类食品 乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2B2、维生素、维生素A A等营养素的重要来源。等营养素的重要来源。奶类奶类钙含量高、吸收好钙含量高、吸收好，可促进幼儿骨骼的健康生长，可促进幼儿骨骼的健康生长(shngzhng)(shngzhng)。同时奶类。同时奶类富含赖氨酸富含赖氨酸，是粮谷类蛋白的极好补，是粮谷类蛋白的极好补充。充。但奶类但奶类铁、维生素铁、维生素C C含量很低，脂肪以饱和脂肪为主含

20、量很低，脂肪以饱和脂肪为主，需要注意适量供给。需要注意适量供给。2023/4/2526潘建平文档第二十六页，共九十一页。3 3鱼、肉、禽、蛋及豆类食品鱼、肉、禽、蛋及豆类食品 这类食物可提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素这类食物可提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素A A、维生素、维生素D D及及B B族维生素和大多数微量元素的主要来源。族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量高，质量接近肉类，价格低，是动物豆类蛋白含量高，质量接近肉类，价格低，是动物蛋白的较好的替代品，但微量元素蛋白的较好的替代品，但微量元素(如铁、锌、铜、硒如铁、锌、铜、硒等等)低于动物类食物，所以在经济条件低于动物

21、类食物，所以在经济条件(tiojin)(tiojin)允许时，允许时，幼儿还是应进食适量动物性食品幼儿还是应进食适量动物性食品。2023/4/2527潘建平文档第二十七页，共九十一页。4 4蔬菜、水果类蔬菜、水果类 这类食物是维生素这类食物是维生素C C、-胡萝卜素的惟一来源，也是胡萝卜素的惟一来源，也是维生素维生素B2B2、无机盐、无机盐(钙、钾、钠、镁等钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要和膳食纤维的重要来源。来源。在这类食物中，一般在这类食物中，一般深绿色叶菜及深红、黄色果蔬深绿色叶菜及深红、黄色果蔬(u(u sh)sh)、柑橘类等含维生素、柑橘类等含维生素C C和和-胡萝卜素胡萝卜素较高

22、。蔬菜水果不较高。蔬菜水果不仅可提供营养素，而且具有良好的感官性状，可促进小儿食仅可提供营养素，而且具有良好的感官性状，可促进小儿食欲，防治便秘。欲，防治便秘。2023/4/2528潘建平文档第二十八页，共九十一页。5 5油油、糖糖、盐盐等等调调味味品品及及零零食食 这这类类食食品品对对于于提提供供(tgng)(tgng)必必需需脂脂肪肪酸酸、调调节节口口感感等等具具有有一一定定的的作作用用，但但过过多多对对身身体体有害无益，应少吃。有害无益，应少吃。2023/4/2529潘建平文档第二十九页，共九十一页。(二二)幼儿膳食的基本要求幼儿膳食的基本要求 1 1营养齐全、搭配合理营养齐全、搭配合理

23、 幼儿膳食应包括上述五幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪类食物。在比例上蛋白质、脂肪(zhfng)(zhfng)、碳水化合物、碳水化合物所占能量比分别为所占能量比分别为12121515、2525-35-35、50506060。动物蛋白。动物蛋白(或加豆类或加豆类)应占总蛋白的应占总蛋白的1 12 2。2023/4/2530潘建平文档第三十页，共九十一页。平均每人每天各类食物的参考量为：平均每人每天各类食物的参考量为：粮谷类粮谷类100150g100150g，鲜牛奶鲜牛奶不低于不低于350ml350ml或或全脂奶粉全脂奶粉4050g4050g，鱼、肉、禽、蛋类或豆制品鱼、肉、禽、蛋

24、类或豆制品(以干豆计以干豆计)100130g100130g，蔬菜、水果类蔬菜、水果类150250g150250g，植物油植物油20g20g，糖，糖0-20g0-20g。此外应注意在各类食物中，不同此外应注意在各类食物中，不同(b tn)(b tn)的食物轮流使用，使膳食的食物轮流使用，使膳食多样化，从而发挥出各类食物营养成分的互补作用，达到均衡营多样化，从而发挥出各类食物营养成分的互补作用，达到均衡营养的目的。养的目的。2023/4/2531潘建平文档第三十一页，共九十一页。2 2合理加工与烹调合理加工与烹调 幼儿的食物应单独幼儿的食物应单独制作，质地应制作，质地应细、软、碎、烂细、软、碎、烂

25、，避免刺激性强和，避免刺激性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有油腻的食物。食物烹调时还应具有(jyu)(jyu)较好的色、较好的色、香、味、形，并经常更换烹调方法，以刺激小香、味、形，并经常更换烹调方法，以刺激小儿胃酸的分泌，促进食欲。儿胃酸的分泌，促进食欲。2023/4/2532潘建平文档第三十二页，共九十一页。3 3合理安排进餐合理安排进餐 幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多，加上幼儿活幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多，加上幼儿活泼好动，容易泼好动，容易(rngy)(rngy)饥饿，故饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加幼儿每天进餐的次数要相应增加。在在1-21-2岁每天可进

26、餐岁每天可进餐5-65-6次，次，23 23岁时可进餐岁时可进餐4-54-5次，次，每餐间相隔每餐间相隔3-3.53-3.5小时。小时。一般可安排早、中、晚三餐，午点和晚点两点。一般可安排早、中、晚三餐，午点和晚点两点。2023/4/2533潘建平文档第三十三页，共九十一页。4 4 营营 造造 幽幽 静静、舒舒 适适 的的 进进 餐餐 环环 境境 环环境境嘈嘈杂杂、尤尤其其是是吃吃饭饭时时看看电电视视，会会转转移移幼幼儿儿的的注注意意力力，并并使使其其情情绪绪兴兴奋奋或或紧紧张张，从从而而抑抑制制食食物物中中枢枢，影影响响食食欲欲与与消消化化。另另外外，在在就就餐餐时时或或就就餐餐前前不不应应

27、责责备备或或打打骂骂幼幼儿儿，发发怒怒时时，消消化化液液分分泌泌减减少少降降低低食食欲欲。进进餐餐时时，应应有有固固定定的场所，并有适于幼儿身体特点的场所，并有适于幼儿身体特点(tdin)(tdin)的桌椅和餐具。的桌椅和餐具。2023/4/2534潘建平文档第三十四页，共九十一页。5 5注意饮食卫生注意饮食卫生 幼儿抵抗力差，容易感染，因此幼儿抵抗力差，容易感染，因此(ync)(ync)对幼儿的对幼儿的饮食卫生应特别注意：饮食卫生应特别注意：餐前、便后要洗手；餐前、便后要洗手；不吃不洁的食物，少吃生冷的食物；不吃不洁的食物，少吃生冷的食物；瓜果应洗净才吃，动物性食品应彻底煮熟煮透。瓜果应洗净

28、才吃，动物性食品应彻底煮熟煮透。从小培养小儿良好的卫生习惯。从小培养小儿良好的卫生习惯。2023/4/2535潘建平文档第三十五页，共九十一页。2023/4/2536潘建平文档第三十六页，共九十一页。学龄前学龄前儿童儿童(r tng)(r tng)营养与膳食营养与膳食2023/4/2537潘建平文档第三十七页，共九十一页。学龄前期学龄前期:小儿小儿3 3周岁后至周岁后至6-76-7岁入小学前岁入小学前。与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。统发育持续并逐渐成熟。与成人相比，此期儿童仍然处于迅速与成人相比，此期儿童仍

29、然处于迅速(xn s)(xn s)生长发育之生长发育之中，加上活泼好动，需要更多的营养。中，加上活泼好动，需要更多的营养。2023/4/2538潘建平文档第三十八页，共九十一页。生长发育的一般规律生长发育的一般规律与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育(fy)(fy)速度速度相对减慢，但仍保持稳步地增长。相对减慢，但仍保持稳步地增长。此期体重增长约此期体重增长约5.5kg(5.5kg(年增长约年增长约2kg)2kg)，身高增长约身高增长约21cm(21cm(年增长约年增长约5cm)5cm)。2 2岁岁-青春前期体重、身高增长的粗略估计公式为，青春前期体重、身高增长的粗

30、略估计公式为，体重体重(kg)=(kg)=年龄年龄2+7(2+7(或或8)8)；身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄 7+70 7+70。2023/4/2539潘建平文档第三十九页，共九十一页。脑及神经系统发育脑及神经系统发育(fy)(fy)特点特点新生儿新生儿脑重脑重370g370g已达成人脑重的已达成人脑重的2525，1 1岁岁时达时达900g900g，为成人脑重的，为成人脑重的6060，4-64-6岁岁时，脑组织进一步发育时，脑组织进一步发育(fy)(fy)，达成人，达成人脑重的脑重的8686-90-90。2023/4/2540潘建平文档第四十页，共九十一页。消化功能发育特点消化功能发育

31、特点3 3岁儿童岁儿童2020颗乳牙已出齐。颗乳牙已出齐。6 6岁时第一颗恒牙可能萌出岁时第一颗恒牙可能萌出。但咀嚼能力仅达到成人的但咀嚼能力仅达到成人的4040，消化能力也仍有限，尤其是对固体食，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免(ymin)(ymin)导致消导致消化吸收紊乱，造成营养不良。尤其是化吸收紊乱，造成营养不良。尤其是3 3岁小儿。岁小儿。2023/4/2541潘建平文档第四十一页，共九十一页。学龄前儿童的营养需要及参考摄入量学龄前儿童的营养需要及参考摄入量一、能一、能 量量 2000

32、2000年中国居民膳食营养素参考摄人量推荐年中国居民膳食营养素参考摄人量推荐3-63-6岁学龄前儿童总能量岁学龄前儿童总能量(nngling)(nngling)供给范围是供给范围是5439-7113kJ5439-7113kJd(1300-1700kcald(1300-1700kcald)d)，其中男孩稍高于女孩其中男孩稍高于女孩2023/4/2542潘建平文档第四十二页，共九十一页。2023/4/2543潘建平文档第四十三页，共九十一页。能量的营养素来源能量的营养素来源学龄前儿童能量的营养素来源与学龄前儿童能量的营养素来源与1 1岁以内稍有不同岁以内稍有不同:脂肪脂肪(zhfng)(zhfng

33、)提供的能量相对减少提供的能量相对减少，由由1 1岁时占总能量的岁时占总能量的3535-40-40逐渐减少，逐渐减少，至至7 7岁时，占总能量比为岁时，占总能量比为2525-30-30。蛋白质提供的能量为蛋白质提供的能量为1414-15-15，碳水化合物供能比为碳水化合物供能比为5050-60-60。2023/4/2544潘建平文档第四十四页，共九十一页。二、宏量二、宏量(hn lin)(hn lin)营养素营养素(一一)蛋白质蛋白质(二二)脂肪脂肪(zhfng)(zhfng)(三三)碳水化合物碳水化合物2023/4/2545潘建平文档第四十五页，共九十一页。蛋白质的蛋白质的参考摄入量及食物来

34、源参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入量为蛋白质参考推荐入量为45-60g45-60gd d蛋白质供能为总能量蛋白质供能为总能量(nngling)(nngling)的的1414-15-15，其中来源于动物性食物的蛋白质应占其中来源于动物性食物的蛋白质应占5050(包括包括1 1个鸡蛋个鸡蛋，约提供，约提供6.5g6.5g蛋白质，蛋白质，300ml300ml牛奶牛奶，约提供，约提供9g9g蛋白质，蛋白质，lOOglOOg鱼或鸡或瘦肉鱼或鸡或瘦肉可提供约可提供约17g17g蛋白质蛋白质)。其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。其余蛋白质可由

35、植物性食物谷类、豆类等提供。2023/4/2546潘建平文档第四十六页，共九十一页。脂肪脂肪(zhfng)(zhfng)学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4-6g4-6g。建议使用含有建议使用含有-亚麻酸的亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪或脂肪酸比例适宜酸比例适宜(shy)(shy)的的调和油调和油为烹调油为烹调油;在对动物性食品选择时，也可多选用在对动物性食品选择时，也可多选用鱼类鱼类等富含等富含n-3n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。长链多不饱和脂肪酸的水产品。2023/4/2547潘建平文档第四十七页，共九十一页。碳水化合物碳水化合

36、物谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日每公斤体重约需碳水化合物每日每公斤体重约需碳水化合物15g15g，约为总能量的，约为总能量的50506060，但不宜用过多的糖和甜食但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复，而应以含有复杂杂(fz)(fz)碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。豆、绿豆等各种豆类。2023/4/2548潘建平文档第四十八页，共九十一页。三、微量营养素三、微量营养素(一一)矿物质矿物质（二）维生素（二）维生素2023/4/2549潘建平文档第四十九页，共九十一页。

37、(一一)矿物质矿物质 1 1钙钙 学龄前儿童钙需要量：学龄前儿童钙需要量：3 3岁为岁为350mg350mgd d，4-6 4-6岁为岁为450mg450mgd.d.食物钙的平均吸收率为食物钙的平均吸收率为3535。20002000年中国居民膳食年中国居民膳食(shnsh)(shnsh)营养素参考摄人量推荐营养素参考摄人量推荐学龄前儿童钙的学龄前儿童钙的AI(AI(适宜摄入量适宜摄入量)为为800mg800mgd(d(表表3-3-2)3-3-2)。UL UL（最高可耐受摄入量）为（最高可耐受摄入量）为2000mg2000mgL.L.2023/4/2550潘建平文档第五十页，共九十一页。2023

38、/4/2551潘建平文档第五十一页，共九十一页。奶及奶制品奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。是儿童最理想的钙来源。豆类及制品豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此外，尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此外，芝麻、小虾皮、海带芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。等也含有一定的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜要保证学龄前儿童钙的适宜(shy)(shy)摄入水平，摄入水平，每日奶的摄人每日奶的摄人量应不低于量应不低于300ml300mld d，但也不宜超过，但也不宜超过600ml600mld d。2023/4/2552潘建平文档第五十二页，共九十一页。2 2碘碘

39、 孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。2000 2000年，中国居民膳食营养素参考摄入量提出年，中国居民膳食营养素参考摄入量提出学龄前学龄前儿童碘儿童碘的的RNIRNI为为5050ggd d，ULUL是是800800ggd d。含碘较高的食物含碘较高的食物主要是海产品，主要是海产品，如如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排外，还建议每周膳食至少安排1 1次海产次海产(hichn)(hichn)食品。食品。2023/4/2553潘建平

40、文档第五十三页，共九十一页。3 3铁铁 铁缺乏儿童铁缺乏儿童行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中以及学习能力差注意力不集中以及学习能力差。铁缺乏，铁缺乏，临床上可表现为听力减弱临床上可表现为听力减弱(jinru)(jinru)、视力减弱、视力减弱(jinru)(jinru)，学习成绩不佳。铁缺乏还对儿童免疫力、行为和，学习成绩不佳。铁缺乏还对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。智力发育产生不可逆性影响。2023/4/2554潘建平文档第五十四页，共九十一页。20002000年中国年中国(zhn u)(zhn u)居民膳食营养素参考摄人

41、量居民膳食营养素参考摄人量建议学龄前儿童建议学龄前儿童铁的铁的AIAI为为12mg12mgd d，ULUL为为30mg30mgd d。动物性食品中的血红蛋白铁吸收率一般在动物性食品中的血红蛋白铁吸收率一般在1010或以上。或以上。动物肝脏、动物血、瘦肉动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。是铁的良好来源。膳食中丰富的膳食中丰富的维生素维生素C C可促进铁的吸收。可促进铁的吸收。2023/4/2555潘建平文档第五十五页，共九十一页。4 4锌锌 锌缺乏锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病

42、等，严重者生长迟缓。而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。中国居民膳食营养素参考摄人量提出中国居民膳食营养素参考摄人量提出:学龄前儿童锌学龄前儿童锌RNIRNI为为12mg12mgd d。除海鱼除海鱼(hi y)(hi y)、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌含量丰富，利用率也较高。锌含量丰富，利用率也较高。2023/4/2556潘建平文档第五十六页，共九十一页。(二二)维生素维生素1 1维生素维生素A A 对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。长有重要的作用。中国居民中国居民(jmn)(jmn)膳食营养素参考摄

43、人量建议学龄前儿童膳食营养素参考摄人量建议学龄前儿童维生素维生素A A的的RNIRNI为为500-600500-600g gd d。维生素维生素A A的的ULUL值为值为20002000g gd d。2023/4/2557潘建平文档第五十七页，共九十一页。补充维生素补充维生素A A：可考虑每周摄入可考虑每周摄入1 1次含维生素次含维生素A A丰富的丰富的动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄、牛奶，或在医生指导动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，也可每日摄入一定量的下补充鱼肝油，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬深绿色或黄红色蔬菜菜(shci)(shci)补充维生素补充维

44、生素A A原，即胡萝卜素原，即胡萝卜素，由于学龄前儿童的，由于学龄前儿童的咀嚼能力有限，叶菜应切碎，煮软，这种烹调方法，对咀嚼能力有限，叶菜应切碎，煮软，这种烹调方法，对维生素维生素C C的破坏较大，但胡萝卜素的损失相对较低。的破坏较大，但胡萝卜素的损失相对较低。2023/4/2558潘建平文档第五十八页，共九十一页。2023/4/2559潘建平文档第五十九页，共九十一页。2 2B B族维生素族维生素 维生素维生素B1B1、维生素维生素B2B2和和烟酸烟酸在保证儿童体内的在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面能量代谢以促进其生长发育方面(fngmin)(fngmin)有重要的作有重要的作

45、用。用。2023/4/2560潘建平文档第六十页，共九十一页。维生素维生素B1B1 维生素维生素B1B1缺乏影响儿童的食欲、消化功能。缺乏影响儿童的食欲、消化功能。中国居民膳食营养素参考摄入量建议中国居民膳食营养素参考摄入量建议学龄前儿童维生素学龄前儿童维生素B1B1的的RNIRNI为为0.7mg0.7mgd d。膳食中膳食中维生素维生素B1B1主要来源于主要来源于非精制的粮谷类、坚非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏，果、鲜豆、瘦肉和动物内脏，发酵生产的酵母发酵生产的酵母(jiom)(jiom)制品也含有丰富的维生素制品也含有丰富的维生素B1.B1.2023/4/2561潘建平文档第六

46、十一页，共九十一页。维生素维生素B2B2 维生素维生素B2B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹。缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹。缺铁性贫血的儿童常伴有维生素缺铁性贫血的儿童常伴有维生素B2B2缺乏。缺乏。维生素维生素B2B2主要来源于主要来源于:各种瘦肉、蛋类、奶类，蔬菜水果也含少量。各种瘦肉、蛋类、奶类，蔬菜水果也含少量。中国居民膳食营养素参考中国居民膳食营养素参考(cnko)(cnko)摄人量建议摄人量建议学龄前儿童学龄前儿童维生素维生素B2B2的的RNIRNI为为0.7mg0.7mgd d2023/4/2562潘建平文档第六十二页，共九十一页。3 3维生素维生素C C 典型的维生素

47、典型的维生素C C缺乏症在临床上已不常见，但缺乏症在临床上已不常见，但亚临床亚临床缺乏缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注，对健康的潜在影响受到特别的关注，如免疫能力降低，以及慢性病的危险增加等。如免疫能力降低，以及慢性病的危险增加等。维生素维生素C C主要来源于新鲜蔬菜和水果，主要来源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜如柿子椒、油菜、韭菜、白菜(bici)(bici)、菜花等。、菜花等。20002000年中国居民膳食营养素参考摄人量制订的年中国居民膳食营养素参考摄人量制订的RNIRNI值值较过去有所增加较过去有所

48、增加:3 3岁为岁为60mg60mgd d，4-64-6岁为岁为70mg70mgd.d.2023/4/2563潘建平文档第六十三页，共九十一页。学龄前儿童的平衡学龄前儿童的平衡(pnghng)(pnghng)膳食膳食 给学龄前儿童给学龄前儿童(r tng)(r tng)安排合理的膳食是满安排合理的膳食是满足其营养素摄入的保证。对散居儿童足其营养素摄入的保证。对散居儿童(r tng)(r tng)和托幼机构的集体儿童和托幼机构的集体儿童(r tng)(r tng)均有重要的意均有重要的意义。义。2023/4/2564潘建平文档第六十四页，共九十一页。一、平衡一、平衡(pnghng)(pnghng

49、)膳食的原则膳食的原则(一一)多样食物合理搭配多样食物合理搭配(dpi)(dpi)(二二)专门烹调，易于消化专门烹调，易于消化(三三)制定合理膳食制度制定合理膳食制度(四四)培养健康的饮食习惯培养健康的饮食习惯2023/4/2565潘建平文档第六十五页，共九十一页。(一一)多样食物多样食物(shw)(shw)合理搭配合理搭配 每日膳食应由适宜数量的每日膳食应由适宜数量的谷类、乳类、肉类谷类、乳类、肉类(或蛋或蛋或鱼类或鱼类)、蔬菜和水果类、蔬菜和水果类四大类食物组成，在各类食物四大类食物组成，在各类食物的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可轮流选用的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可

50、轮流选用(xunyng)(xunyng)，做到膳食多样化，从而发挥出各种食物在营养上，做到膳食多样化，从而发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面平衡。的互补作用，使其营养全面平衡。2023/4/2566潘建平文档第六十六页，共九十一页。(二二)专门烹调，易于专门烹调，易于(yy)(yy)消化消化 学龄前期儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们不能进食一般学龄前期儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们不能进食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜儿童使用。儿童使用。因此，因此，食物要专门制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，