自闭症儿童生理机制.pptx

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1、1 12 24 43 3自闭症儿童的行为特征自闭症定义自闭症儿童的脑机制模型自闭症儿童的治疗目目录录第1页/共19页1自闭症的定义自闭症谱系障碍又叫孤独症，是一种以言语和非言语的交流损伤社会交际损伤以及受限制的行为和兴趣损伤为特征的广泛性精神发育障碍。属于广泛性发育障碍中的一种。其主要特征是：社会性互动障碍、语言交流障碍以及重复刻板的行为模式。第2页/共19页2孤独症三大核心特征，即社会化，交流和想象力三方面的损伤。目前学者们已经总结出12个诊断性行为特征和10个非诊断性行为特征解释孤独症的主要脑机制模型。自闭症儿童的行为特征第3页/共19页第4页/共19页3 研究者们一直致力于从脑神经生理机

2、制的角度找出形成孤独症的深层原因，提出了许多解释模型，大多数模型普遍是从单个神经或者神经递质来解释孤独症的。主要有：脑干模型，小脑模型，海马模型，杏仁核模型，内侧颞叶模型，额叶模型，联想皮层模型，悲叹内啡肽和脑啡肽模型。以上这些模型能够从脑机制的某些方面来解释孤独症的行为异常，但是没有一个模型能够从脑机制的角度，对孤独症的所有行为特征进行充分解释。自闭症儿童的脑机制模型第5页/共19页3 首先，lynn waterhouse等人（1996）在总结前人众多研究的基础上提出了这样一个思辨模型：海马功能障碍，杏仁核功能障碍，垂体后叶催产素鸦片样剂功能障碍以及颞叶和顶叶皮层障碍是解释已被确认的所有孤独

3、症行为特征的主要脑生理机制。自闭症儿童的脑机制模型 脑干和小脑异常是与这四种功能相联系的神经机制，而额叶系统的功能异常是由于杏仁核，海马系统以及颞叶和顶叶皮层输入额叶系统的信息异常的结果，每种功能异常都会产生一种操作异常的神经加工系统，它们分别是：第6页/共19页 脑干和小脑异常是与这四种功能相联系的神经机制，而额叶系统的功能异常是由于杏仁核，海马系统以及颞叶和顶叶皮层输入额叶系统的信息异常的结果，每种功能异常都会产生一种操作异常的神经加工系统，它们分别是：第7页/共19页一一海马系统功能异常使感觉记录“渠道化”，破坏了信息的整合产生了渠道化感觉。二二杏仁核系统功能异常，破坏了情感的联系，使刺

4、激的情感意义的分配受损。三三垂体后叶催产素系统的功能损伤是社会联结和合群性变得平淡，导致社交能力薄弱。四四颞叶和顶叶多感觉区域的组织异常导致加工过程有过多的异常基本表征，使选择性注意被扩展。第8页/共19页社交能力薄弱和受损的刺激的情感意义的分配破坏了内在需要、兴趣、快乐和记住他人及其表情和语言的价值。渠道化感觉和被扩展的选择性注意破坏了知觉整合，注意的流畅转移，有效的工作记忆和激发回忆，这组功能对正常的交流，语言习得和游戏是必需的。一一总的来说，海马和杏仁核的损伤导致的跨通道联系的损伤和定向的异常。；垂体后叶催产素-鸦片样剂系统功能异常，导致了疼痛反应和食欲的异常；发展退缩是内侧颞叶结构正常

5、成熟发展失败的标记，弱智则是四种功能障碍综合作用的结果。二二综综述述第9页/共19页 近年来的研究成果近年来的研究成果 对脑机制模型的对脑机制模型的支持支持 一、海马杏仁核等边缘系统结构的 异常对孤独症的影响，在近几年的研究中已被联合起来考虑。第10页/共19页 通过动物建立相关的动物模型对孤独症的研究是近几年推崇的方法，较有成效的研究之一。W.P.M.Daenen等人（2002）研究了婴儿期杏仁核或者腹测海马损坏的鼠，与它们长大以后的社会行为之间的关系，揭示出现杏仁核和海马在社会行为中的作用。研究结果表明，杏仁核的损害（腹测的海马区域未损害），会导致社会游戏行为的减少。腹测海马区域损害，并不

6、影响社会行为。结论是，杏仁核是对社会游戏行为起重要作用的结构。第11页/共19页二、从某些神经递质和内分泌素着手，揭示二、从某些神经递质和内分泌素着手，揭示孤独症的成因也取得了不少结果，也从一个孤独症的成因也取得了不少结果，也从一个方面支持了这个思辨模型方面支持了这个思辨模型 如如DavidKahneDavidKahne等人对等人对5-5-羟色胺过高的羟色胺过高的幼鼠的研究，揭示了神经递质中幼鼠的研究，揭示了神经递质中5-5-羟色胺过羟色胺过高与行为症状之间的关系。当人为的使高与行为症状之间的关系。当人为的使5-5-羟羟色胺水平上升时，结果发现这些幼鼠对听觉色胺水平上升时，结果发现这些幼鼠对听

7、觉或者触觉刺激反应过分；又当水平降低时表或者触觉刺激反应过分；又当水平降低时表现出，自发性探索行为减少。现出，自发性探索行为减少。第12页/共19页 分泌素与孤独症的关系也引起了研究者分泌素与孤独症的关系也引起了研究者的高度重视。临床观察者等人推测孤独症中，的高度重视。临床观察者等人推测孤独症中，分泌素与它的受体的功能都有缺陷。分泌素与它的受体的功能都有缺陷。现在可以肯定的是，孤独症个体中分泌现在可以肯定的是，孤独症个体中分泌素受体增多，但是这种分泌素的向上调整与素受体增多，但是这种分泌素的向上调整与孤独症行为之间的关系而未进行深入研究。孤独症行为之间的关系而未进行深入研究。第13页/共19页

8、三、现有小脑和脑干的研究也支持了思辨模型。三、现有小脑和脑干的研究也支持了思辨模型。孤独症患者对周围环境探索的减少，孤独症患者对周围环境探索的减少，与在小脑叶吲部的发育不全的轻重程度与在小脑叶吲部的发育不全的轻重程度有显著的相关。有显著的相关。第14页/共19页自闭症儿童的治疗方法自闭症儿童的治疗方法 关于自闭症的治疗，至今尚无有效的办法进行根治，只能是采用一些方法控制发展及减轻症状。现今一般采取多种治疗手段结合的方法：1、心理社会治疗 采用行为主义疗法，注重对技能的塑造和对问题的行为的治疗比如，采取强化的手段教患儿学习语言。第15页/共19页2 2、生物学治疗、生物学治疗 选择5羟色胺再摄取

9、抑制剂，该药品能够减少重复行为和攻击性，能够促进 自闭症患者的社会交往。抗精神病药能够缓解强迫行为和重复行为，增强自闭症患者的自我控制能力。阿片类受体拮抗剂纳曲酮（naltrexone）有助于缓解自闭症患儿的多动症状。此外，兴奋类药物可用于提高注意力。这些药物不能根治自闭症，但是有助于自闭症患者参与学校学习配合治疗。第16页/共19页3、综合治疗 综合行为技术和结构化教学的方法，模仿和强化被用于叫自闭症儿童说话，参加社交行动以及减少不适宜行为和伤害行为，促进其亲社会行为。父母应该改变养育方式，多接近、关心患儿。随着孤独症儿童的逐渐长大，干预的焦点应转向帮助他们很好地融入社会，给他们提供持久性的生活安排和工作环境。第17页/共19页谢谢观看THANKS第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页