(2.19)--第十九章驱虫剂.ppt

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1、方 剂 学第十九章第十九章 驱虫剂驱虫剂药药 物驱虫药为主物驱虫药为主 作作 用驱虫、驱虫或安蛔等用驱虫、驱虫或安蛔等 适应证人体寄生虫病适应证人体寄生虫病概概 述述概念概念1.1.因虫选药。因虫选药。2.2.药多有毒，注意用量、服药间隔时间。药多有毒，注意用量、服药间隔时间。3.3.空腹服药、睡前服药、禁食油腻香甜空腹服药、睡前服药、禁食油腻香甜。4.4.适当配伍泻下药适当配伍泻下药。概概 述述使用注意使用注意5.5.年老体弱、孕妇慎用年老体弱、孕妇慎用。6.6.驱虫之后，适当调理脾胃驱虫之后，适当调理脾胃。乌梅丸乌梅丸汉汉 张仲景张仲景伤寒论伤寒论主治蛔厥证肠道虚寒蛔虫躁扰“遇寒则动遇寒则

2、动 遇温则安遇温则安”症状脘腹阵痛脘腹阵痛烦闷呕吐烦闷呕吐时发时止时发时止得食则吐得食则吐甚则吐蛔甚则吐蛔 手足厥冷手足厥冷治法温脏安蛔“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”组成与用法组成与用法乌梅乌梅三百枚三百枚细辛细辛六两六两 干姜干姜十两十两黄连黄连十六两十六两 当归当归四两四两 炮附子炮附子六两六两 蜀椒蜀椒四两四两桂枝桂枝六两六两人参人参六两六两黄柏黄柏六两六两乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。(君)乌梅(臣)蜀椒 细辛 黄连 黄柏(佐)附子 桂枝 干姜 当归 人参 (使)蜂蜜方解酸酸能安蛔能安蛔 辛辛可伏蛔可伏蛔 苦苦能下蛔能下蛔

3、辛辛可伏蛔可伏蛔补养气血，合桂枝养血通脉补养气血，合桂枝养血通脉甘缓和中甘缓和中 温脏散寒温脏散寒苦寒泻热苦寒泻热配配伍伍特特点点酸苦辛并用寒温并用1.1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治疗本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治疗久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者。久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者。2.2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。运用运用复习思考题1.乌梅丸为何既可治疗蛔厥，又治疗久泻久痢？2.乌梅丸、大承气汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤各治何种厥证？请分别分析其主治证、病机、功用。