手术病人的搬运方.pptx

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1、病人的搬运方法及常用的卧位兴海医院 王倩竹1.病人轮椅操作流程2.平车搬运法操作流程3.搬运患者的注意事项4.卧位的分类、方法及适应症【目的】1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。【评估】1、患者的体重、意识、病情、躯体活动能力、病损部位与合作程度。2、轮椅及平车性能是否良好。病人的搬运方法轮椅搬运法操作流程【目的】1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。【评估】(1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。(2)资源：轮椅各部件的性能是否良好。(3)环境

2、：气温情况。【操作流程】：1、推轮椅至床旁，核对床号及姓名、解释。2、将椅背与床尾平齐,面向床头,翻起踏板,闸制动。3、需用毛毯保暖时，将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。4、协助患者坐于床缘，并协助其穿上外衣、袜、鞋。护士站立于轮椅靠背后，扶住把手。5、协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚踏在踏板上。6、患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。7、用毛毯包裹好患者、防止着凉。8、整理床单时，铺成暂空床。9、下轮椅时,将轮椅推至床尾,将闸制动，翻起踏板。10、协助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床缘，然后脱去鞋子和外衣，取舒适体位，盖好被子。11、整理床单位、观察病情、将轮椅放回

3、原处平车搬运法操作流程【目的】护送不能起床的患者入院、检查或手术等。【评估】1、患者：(1)全身情况：目前病情、治疗情况、体重、意识状态、躯体活动能力等。(2)局部情况：病损部位与活动程度。(3)心理情况：目前心理状态，对搬运的顾虑等。(4)健康知识：对疾病及搬运法的认识。2、资源：平车性能是否良好。3、环境：气温情况。挪动法1、移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。2、将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。3、协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。一人搬运法1、将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。2、推平车至床尾,使平车头端与床尾成钝角,闸制动。3、

4、搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。4、搬运者托起患者轻放在平车上。二人搬运法1、同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。2、搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。4、同时移步走向平车，轻放于平车上。三人搬运法1、同一个人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。2、搬运者甲、乙、丙三人站在床边，将患者双手置腹上，协助移到床缘。3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂置胸、背部，乙一手臂托住患者腰部，另

5、一手臂置臀下，丙一手臂托住患者膝部，另一手臂置小腿处。4、中间一人喊口令，三人同时托起患者使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，轻松放于平车上。四人搬运法1、移开床旁桌椅，松开盖被，在患者腰、臀下铺帆布中单。2、将平车推至床旁紧靠床缘，将闸制动。3、搬运者甲站于床头双手托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾双手托住患者的两小腿，丙、丁分别站在床及平车的两侧，双手紧紧抓住帆布单的四角。4、由一人喊口令，四人同时用力抬起，将患者抬至平车中间轻轻放下。5、根据病情需要安置卧位及各导管，根据气温用毛毯或棉被包裹患者。6、整理床单位，铺成暂空床。7、松闸、运送患者至指定地点。注意事项1、搬运时，动作轻稳，协调一

6、致，尽量使患者的身体靠近搬运者。2、推车时，护士站在患者头侧，便于观察病情，注意患者的面色、呼吸及脉搏的变化。3、平车上下坡时，车速适宜，患者头部应在高处一端，进出门时，不可用车撞门，以免引起不适。4、搬运前后，应当固定好各种导管，防止脱落，如为骨折病人，应先在车上垫木板，并固定好骨折部位。5、冬季注意保暖。6、每周进行一次设备的安全检查及维护；常用的卧位及适应症卧位是指患者休息和适应医疗护理需求时所采取的卧床姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各项检查等均能起到良好的作用。（1）去枕仰卧位：姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕

7、横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。（2）中凹（休克）卧位姿势：抬高头胸约10-20，抬高下肢约20-30。适用于休克病人。抬高头胸部，有利于保持气道通畅改善通气功能；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。（3）屈膝仰卧位姿势：病人采取自然仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝曲屈并稍向外分开，腹肌放松。适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。2侧卧位姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、胸腹部、后背

8、部放置软枕，以扩大支撑面增加稳定性。适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；侧卧与平卧交替可预防褥疮；臀部肌肉注射（上腿伸直，下腿弯曲）。3半坐卧位姿势：病人卧床上，以髋关节为轴心，先摇起床头支架使上半身抬高与床成30-50（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下，将两端带子固定于床两侧，以防病人下滑,床尾足底可垫一软枕。半坐卧位适用于以下情况：1.某些面部及颈部手术后患者，可减少局部出血。2.心肺疾患引起呼吸困难的患者。【由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆

9、腔脏器内，使静脉回心血流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，改善呼吸困难。】3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。【可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限；因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；此外，腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处张力，缓解疼痛，有利伤口愈合。】4.疾病恢复期体质虚弱的患者，采取半坐卧位有利于向站立过渡。4.端坐位姿势：扶患者坐起，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息。并用床头支架或靠

10、背架抬高床头70-80，使病人背部能向后倚靠；膝下支架抬高15-20。必要时加床档，保证患者安全。适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。5俯卧位姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直；胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时；脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；胃肠胀气导致腹痛时，使腹腔容积增大缓解腹痛。6头低足高位：姿势：病人仰卧，将软枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高1530cm。处于这种体位患者会感到不适，因此不宜长时间使用，颅内高压者禁用。适用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流术，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。7头高足低位：姿势：病人仰卧，床头用支托物垫高1530cm或视病情而定，床尾横立一软枕。适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时，作为反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后患者。谢谢聆听兴海医院 王倩竹