诊断学 肝脏功能检测 .pptx

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1、肝脏功能检测常用的实验室检测 肝脏的基本功能 常用的实验室检测 常用检查的临床意义 第1页/共13页肝脏的基本功能肝脏的代谢功能肝脏的生物转化功能肝脏的分泌与排泄功能 第2页/共13页肝脏的代谢功能对食物来源的糖、脂类、氨基酸、维生素、胆固醇等进行加工和储存。合成除-球蛋白以外的几乎所有血浆蛋白质，如白蛋白、和球蛋白、凝血因子和转运蛋白质等。合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收。清除解毒功能：肝脏有大量巨噬细胞，一方面对血液衰老细胞进行破坏处理，如红细胞。另一方面吞噬清除从胃肠道进入门静脉的细菌和异物，又可对血液代谢产生的或进入的一些毒性物质、染料、内毒素等，促进解毒。激素灭活的场

2、所。多种激素，如甲状腺素、甾族化合物激素等都在肝脏降解。第3页/共13页肝脏的生物转化功能在人体的生命活动过程中，经常伴有各种异物、非营养物质等外界物，或体内代谢产物进入体内，在肝脏有关酶的作用下，通过化学修饰增加其极性或水溶性，易于随胆汁或尿排出体外，起到灭活、解毒和保护机体的作用；但有些物质经处理后其毒性或药理作用会增强。肝脏是生物转化的主要器官。第4页/共13页肝脏的分泌与排泄功能肝细胞分泌胆汁，并将肝内代谢物以及药物、解毒产物随胆汁分泌排出体外。第5页/共13页常用的实验室检测蛋白类总蛋白TP白蛋白ALB 球蛋白GLB 白球蛋白比A/G血清蛋白电泳血浆凝血因子血氨脂类胆固醇和胆固醇酯

3、阻塞性脂蛋白X第6页/共13页常用的实验室检测胆红素类总胆红素STB 结合胆红素CB 非结合胆红素UCB CB/UCB血清酶类谷丙转氨酶ALT 谷草转氨酶AST 谷丙/谷草碱性磷酸酶AKP 谷氨酰转肽酶-GT 乳酸脱氢酶LDH 第7页/共13页蛋白质的临床意义 急性或局灶性肝细胞损伤，三种蛋白均正常。急性重症肝炎时，多数TP正常，但球蛋白增高（主要是球蛋白增高）此时肝功能已有损害。慢性重症肝炎：TP随着肝细胞损伤程度而减少，但-球蛋白增高，因此在临床上出现一种情况，A/G倒置，A下降，G升高，若进行性TP下降，应警惕肝硬化，肝坏死，肝癌等。第8页/共13页胆红素的临床意义 正常人及常见黄疸的胆

4、色素代谢检查结果 血清胆红素(umol/L)尿内胆色素 CB UCB CB/STB 尿胆红素 尿胆原正常人 06.8 1.710.2 0.20.4 阴性 0.84-4.2梗阻性黄疸 明显增加 轻度增加 0.5 强阳性 减少或缺少溶血性黄疸 轻度增加 明显增加 0.2，2000mg/L).第11页/共13页血清酶的临床意义ALT 用于观察肝细胞通透性和损害程度。ALT在肝细胞内含量最多，其次是AST，当肝细胞破坏或通透性增高，此两种酶增高AKP、-GT、LDH反映肝脏排泄功能，与肝细胞的胆汁、胆管代谢 有关，在肝细胞血窦和肝胆管最多。存在各组织中，如肝、心、肾脏中最多，组织中酶活力比血清高1000倍，少量组织坏死时，释放入血而使其在血液中的活力增高，常用于诊断心梗病人。第12页/共13页感谢您的观看！第13页/共13页