(19)--11.1MODS：病因与发病机制.ppt

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1、急危重症护理学MODS病因与发病机制急危重症护理学一、概念一、概念多器官功能障碍综合征multiple organ dysfunction syndrome简称MODS，是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭。急危重症护理学一、一、病因与发病机制MODS的典型表现：1.发病前器官功能基本正常；2.从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间，常常超过24小时；3.衰竭的器官，往往不是原发致病因素直接损害的器官，而是其他器官；4.器官功能障碍的发生是序贯性；5.病理变化缺乏特异性。急危重症护理学一、一、病因

2、与发病机制MODS的典型表现：6.患者的病情发病迅速；7.在急性致病因素作用下，引发的MODS 过程中，器官功能障碍和病理损害是可逆的；8.感染、创伤、休克、急性脑功能障碍。急危重症护理学（一）病因常见的病因有，严重感染、休克、心肺复苏后、严重创伤、大手术、严重烧伤、烫伤、冻伤、挤压综合征、重症胰腺炎、急性药物或毒物中毒等。在原有慢性心、肾、肝功能障碍等疾病的基础上，遭受急性打击后，更易发生MODS。一、病因与发病机制一、病因与发病机制急危重症护理学（二）发病机制 1.全身炎症反应失控 2.细菌和毒素移位 3.组织缺血-再灌注损伤 4.二次打击或双相预激 5.基因调控一、病因与发病机制一、病因

3、与发病机制急危重症护理学当促炎反应占优势时，表现为免疫亢进或SIRS，机体对外来打击的反应过于强烈而损伤自身细胞，最终导致MODS。1.全身炎症反应失控：急危重症护理学当机体遭受严重创伤、休克、感染等打击后，胃肠黏膜供血不足，屏障功能受损，使大量细菌和毒素被吸收，入血，形成肠源性毒血症，进而引发全身炎症反应，最终出现MODS。2.细菌和毒素移位急危重症护理学3.组织缺血-再灌注损伤当机体遭受严重创伤、休克、感染等打击后，胃肠黏膜供血不足，屏障功能受损，使大量细菌和毒素被吸收，入血，形成肠源性毒血症，进而引发全身炎症反应，最终出现MODS。急危重症护理学4.二次打击或双相预激首次打击造成的器官损害并不是真正意义的 MODS，而它引起的机体改变，却成为SIRS的刺激因素，为二次打击造成全身炎症反应失控，和器官功能障码，起到了预激作用。急危重症护理学5.基因调控