(12)--6.淹溺急危重症护理学PPT.ppt

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1、淹溺概念概念目 录CONTENTS1234病情病情评估与判断估与判断救治方法和救治方法和应对措施措施护理理诊断和断和护理操作理操作01PART O N E概概 念念 淹溺淹溺(drowning)(drowning)，又称溺水，是人淹没于水，又称溺水，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼堵塞呼吸道和肺泡吸道和肺泡，或因，或因咽喉、气管发生反射性痉挛咽喉、气管发生反射性痉挛，引，引起起窒息和缺氧窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，肺泡失去通气、换气功能，使机体所处于的一种使机体所处于的一种危急状态危急状态。1.1.健康史健康史 2.2.临床

2、表现临床表现 3.3.辅助检查辅助检查淹溺史：时间、地点、淹溺史：时间、地点、水源性质、现场施救水源性质、现场施救症状：症状：1.1.淹溺患者常表现为窒息、神志丧淹溺患者常表现为窒息、神志丧失、呼吸心跳微弱或停止。复苏过失、呼吸心跳微弱或停止。复苏过程中会出现各种心律失常、肺水肿程中会出现各种心律失常、肺水肿表现，甚至表现，甚至ARDSARDS、脑水肿急性肾衰、脑水肿急性肾衰竭等临床表现。竭等临床表现。体征：体征：皮肤黏膜发绀皮肤黏膜发绀、颜面肿胀、口鼻充、颜面肿胀、口鼻充满泡沫或污泥。常出现精神状态改满泡沫或污泥。常出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐和肌张力增加。变，烦躁不安、抽搐和肌张力增加

3、。呼吸表浅、急促或停止。呼吸表浅、急促或停止。02PART TWO病情评估与判断病情评估与判断（1 1）血）血、尿检查、尿检查 淡水淹溺者，血液稀释或红细胞溶淡水淹溺者，血液稀释或红细胞溶解，出现低钠、低氯血症，血钾升高，解，出现低钠、低氯血症，血钾升高，血和尿中出现游离血红蛋白血和尿中出现游离血红蛋白。海水淹溺者，血液浓缩、轻度高钠海水淹溺者，血液浓缩、轻度高钠或高氯血症，可伴有或高氯血症，可伴有血钙和血镁增高血钙和血镁增高。（2 2）心电图检查心电图检查 经常有窦性心动过速，严重时出现室性经常有窦性心动过速，严重时出现室性心律失常。心律失常。（3 3）动脉血气分析动脉血气分析混合型酸中毒混

4、合型酸中毒(75%)(75%)和低氧血症和低氧血症(几乎几乎)。（4 4）胸部胸部X X线线斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。03PART THREE救治方法和应对措施救治方法和应对措施1.1.现场急救现场急救 水中营救水中营救 水中复苏水中复苏 移离水中移离水中 畅通气道畅通气道 初期复苏初期复苏 迅速转运迅速转运 心肺复苏心肺复苏2.2.院内救护院内救护04PART FOUR护理诊断和护理操作护理诊断和护理操作1.1.即刻护理即刻护理 2.2.输液护理输液护理 3.3.复温护理复温护理 4.4.密切观察病情变化密切观察病情变化 5 5.做好心理护理做好心理护理 THANK YOU