(43)--器质性精神障碍病人的护理2—器质性精神障碍患者的护理.ppt

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1、精神科护理学器质性精神障碍患者的护理目录癫痫所致精神障碍谵妄12目录1.谵 妄谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，病情发展迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain syndrome）。谵妄（delirium）谵妄（delirium）核心表现：意识清晰度下降的基础上出现意识内容的障碍。嗜睡意识模糊谵妄昏睡昏迷病因：感染、代谢及内分泌紊乱、电解质紊乱、颅内损伤、手术后的状态、药物等。谵妄（delirium）普通内、外科住院病人中：5%-15%；ICU：20%-30%；急诊老年患者：24%-65%。流行病学谵妄（delirium）起病

2、急、病程短暂（典型10-12天），可逆（可治疗）波动病程：昼轻夜重 “日落效应”症状复杂多变谵妄（delirium）意识障碍：清晰度下降核心症状定向障碍：周围环境定向障碍感知觉障碍：视错觉、视幻觉思维障碍：思维不连贯、病理性赘述记忆障碍：即刻记忆和近记忆障碍注意障碍：涣散、转移困难心境异常：恐惧、焦虑、抑郁、愤怒临床表现谵妄（delirium）急性起病、意识障碍定向障碍、认知障碍其他辅助检查诊断谵妄（delirium）病因治疗：治疗原发病支持治疗：维持电解质平衡、补充营养对症治疗：小量、短期、氟哌啶醇、安定其他：环境安静、光线柔和治疗谵妄（delirium）对于激动不安的患者，给予陪伴；专人护

3、理，加强防范（床挡、控制范围、设施简单）；防止发生冲动伤人或受伤的意外，必要时给予保护性约束；遵医嘱给镇静剂。护理-护理措施目录2.癫痫所致精神障碍癫痫所致精神障碍概念：是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。先兆症状：如幻视看见闪光、亮点，幻听听到单调的声音，伴有情绪恐惧、紧张、眩晕、恶心不适等。癫痫所致精神障碍n在发作前、发作时、发作后及发作间歇期均可发生。n发作时精神障碍可表现：自动症、神游症、朦胧状态。护理措施癫痫大发作的护理n取出口腔活动的牙齿和义齿，防止牙齿坠落被吸入气管内；n放牙垫，防止咬破唇舌；n松解衣领和腰带以利呼吸；n禁止用力按压患者，防止发生骨折；n停止后，协助侧卧，以防口涎被吸入气管；n注意呼吸恢复情况。THANKYOU