医院LC─069：急诊留观制度【中文版】.doc

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1、类别 临床管理 编号 LC0692题目 急诊留观制度 页数 2/2生效日期 2003.6 修改日期 2012.91 对于符合留观标准的急诊患者，可由值班医师酌情决定留院观察。2 留观对象包括：2.1 诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者；2.2 高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者；2.3 其他特殊情况需要留观者。3 可疑传染病、肺结核（无大出血）、精神病患者，不予留观。4 对于留观患者，由值班医师通知观察室护士，及时查看患者。5 值班医师开出医嘱，护士应按医嘱进行治疗、护理和观察。6 值班医师和护士应经常巡视患者，发现病情变化及时处理，并做好病程记录和护理记录。7

2、 留观时间视病情而定，原则上不超过72 小时，对急诊留观时间超过72 小时的患者要及时妥善处置。8 值班医师应每天早、晚对留观患者进行查房，疑难危重患者应及时向上级医师汇报、请示，制定适宜诊疗方案，确保医疗安全。9 留观患者应留一名陪人照顾。对于危重患者，值班医师应及时向患者家属交待病情，取得家属的理解，必要时请家属在医患沟通记录单上签字。10 加强基础护理，预防肺炎、褥疮等并发症。护士必须认真进行各项护理操作，随时注意检查各种导管，如氧气管、导尿管、胃肠减压管等有无堵塞，发现异常，及时处理，并严格床旁交接。11 值班医师和护士下班前应巡视一遍患者，对危重患者要做好床边交班，并写好交班记录。12 留观患者离室前，由值班医师根据病情判断是否可以离开留观室，并严格记录去向。获经批准院长 日期