(3.4)--3.5偏倚及其控制.ppt

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1、偏倚及其控制偏倚的存在会降低描述暴露与疾病关系的准确性偏倚可能发生于研究的设计阶段，资料的收集、数据处理阶段与分析等各个阶段流行病学研究过程中，由于一些已知或可控的因素引起的，使得研究结果或推论系统的偏离真实情况的系统误差 偏倚（Bias）现况研究中的偏倚选择偏倚信息偏倚选择偏倚在确定或者追踪观察过程中，纳入研究的对象与未纳入研究的对象在某个或某些特征上存在差异而造成的偏倚无应答偏倚选择性偏倚幸存者偏倚 无应答偏倚由于调查对象不合作或者因各种原因不能或不愿意参加，由于这些人的身体素质暴露状况，患病情况、嗜好等可能与应答者不同，由此产生的偏倚称为无应答偏倚。选择性偏倚在调查过程中，没有严格按照随

2、机化原则抽样或主观研究对象，从而导致样本偏离总体的情况。幸存者偏倚在现况研究中调查对象均为幸存者，无法找查死亡的对象，因此不能全面的反映疾病的实际情况，带有一定的局限性和片面性。幸存者死亡对象“如何减少空军被击落概率”的问题沃德（Abraham Wald）统计的样本只是平安返回的战机；被多次击中机翼的飞机，似乎还是能够安全返航；而在机身机尾的位置，很少发现弹孔的原因并非真的不会中弹，而是一旦中弹，其安全返航的机率极小。章鱼保罗案例信息偏倚报告偏倚回忆偏倚调查员偏倚在研究过程中，由于观察和测量方法有缺陷，使得获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差测量偏倚 报告偏倚询问调查对象有关问题时，由于

3、种种原因回答不准确，从而引起的偏倚，称之为报告偏倚或说谎偏倚。回忆偏倚指在回忆过去的暴露史或既往史时，因研究对象的记忆失真或回忆不完整，使其准确性或完整性与真实情况间存在的系统误差。调查员偏倚调查员有意识的调查具有某些特征的对象，而不重视或马虎调查其他不具备某些特征的对象而导致调查偏倚。测量偏倚指的是测量工具，检验方法不准确，检验技术操作不规范等或者工作粗心而导致测量偏倚。2.偏倚的控制遵循随机化抽样原则提高应答率进行预调查统一培训调查员调查后抽样重测小 结偏倚选择偏倚信息偏倚无应答偏倚选择性偏倚幸存者偏倚报告偏倚回忆偏倚调查员偏倚测量偏倚偏倚控制方法遵循随机化抽样原则提高应答率进行预调查统一培训调查员调查后抽样重测