(66)--17半夏泻心汤证伤寒论伤寒论.ppt

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1、(三三)寒热错杂痞证寒热错杂痞证 辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解词解】【提要提要】论柴胡证误下后的三种不同转归。论柴胡证误下后的三种不同转归。蒸蒸：兴盛貌。蒸蒸：兴盛貌。柳宗元柳宗元 南岳云峰寺和尚碑南岳云峰寺和尚碑：“厥徒蒸蒸，维大教是膺，维宪言是征。厥徒蒸蒸，维大教是膺，维宪言是征。”辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】伤寒五六日，呕而发热，伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具柴胡汤证具邪郁少阳，治宜邪郁少阳，治宜和解，不可攻下。和解，不可攻下。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治误误下下转转归归柴胡汤证仍在柴胡汤证仍在邪未内陷邪未内陷复与柴胡汤复与柴胡汤,必战汗而解。必战汗而解。

2、但满而不痛但满而不痛邪热内陷邪热内陷,中虚气滞（痞证）中虚气滞（痞证）宜半夏泻心汤。宜半夏泻心汤。心下满而硬痛心下满而硬痛邪热内陷邪热内陷,与水相结与水相结 大陷胸汤主之。大陷胸汤主之。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治主证：主证：心下痞，但满而不痛心下痞，但满而不痛呕逆呕逆下利下利肠鸣肠鸣寒热错杂，气滞于中。寒热错杂，气滞于中。气机升降失常气机升降失常胃气上逆胃气上逆寒滞于下。寒滞于下。传导失司传导失司病机：寒热错杂于中，气机失降失职。病机：寒热错杂于中，气机失降失职。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【方药方药】半夏泻心汤半夏泻心汤 半夏半升半夏半升 干姜三两干姜三两 黄连一两黄连一两 黄芩三两黄芩三两 人参三两人参三两 甘草三两甘草三两 大枣十二枚大枣十二枚降逆止呕开结降逆止呕开结温中散寒温中散寒辛开苦降法辛开苦降法泻热消痞泻热消痞补益脾胃补益脾胃