(60)--11朴姜半草参汤证伤寒论伤寒论.ppt

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1、2厚朴生姜半夏甘草人参汤证厚朴生姜半夏甘草人参汤证发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（参汤主之。（66）厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服一升，日三服。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】腹胀满腹胀满脾虚气滞。脾虚气滞。病机：发汗后，损伤脾胃，运化病机：发汗后，损伤脾胃，运化 失职，失职，气机壅滞。

2、气机壅滞。（或见腹满时减，按之不痛，食少倦怠（或见腹满时减，按之不痛，食少倦怠等脾虚症。）等脾虚症。）辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治厚朴半斤厚朴半斤生姜半斤生姜半斤半夏半升半夏半升人参一两人参一两炙草二两炙草二两【治法治法】温运脾阳，宽中除满。温运脾阳，宽中除满。降逆开结，燥湿导滞降逆开结，燥湿导滞消补兼施消补兼施益气健脾，和中补虚益气健脾，和中补虚【方药方药】厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴生姜半夏甘草人参汤 行气除湿，宽中消满行气除湿，宽中消满辛温宣散，散饮和胃辛温宣散，散饮和胃业师刘渡舟教授谓余曰：一人思腹胀，业师刘渡舟教授谓余曰：一人思腹胀，一医处以厚朴生姜半夏甘草人参汤，服一医处以厚朴生姜半夏甘草人参汤，服后腹胀依然，乃请陈慎吾老大夫高诊。后腹胀依然，乃请陈慎吾老大夫高诊。陈老认为处方恰当，但剂量不适。原方陈老认为处方恰当，但剂量不适。原方不变，只将厚朴由不变，只将厚朴由9克增至克增至18克，党参、克，党参、炙甘草由炙甘草由9克减至克减至3克，服后其胀立消。克，服后其胀立消。盖陈老增厚朴之量是在于消除胀满，减盖陈老增厚朴之量是在于消除胀满，减参草之量，是恐其助满碍中，颇洞仲景参草之量，是恐其助满碍中，颇洞仲景之旨，故服后霍然而愈。之旨，故服后霍然而愈。