医院LC─044：邀请外院医师会诊制度【中文版】.doc

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1、类别 临床管理 编号 LC0442题目 邀请外院医师会诊制度 页数 3/2生效日期 2012.3 修改日期 2012.91 定义邀请外院医师会诊是指由本院向受邀请医院提出书面会诊申请，经受邀请医院相关医务管理部门同意，外院医师到本院开展执业范围以内的医疗活动。2 邀请会诊流程2.1 各科室需邀请其他医院的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊目的、费用等情况。2.2 患方或其近亲属向科室提交书面会诊申请，内容包括：a 患者情况。b 会诊目的。c 邀请医师情况。d 对会诊费用的知晓及对所负全部法律责任的声明（具体格式详见邀请外院医师会诊申请）。2.3 由科室填写一式两份威海市立医院邀请外院医师会

2、诊审批表，提前2天报医务科批准，一份存病历中（含患者书面申请），一份由医务科留存。2.4 医务科将邀请函传真或以其他方式发至受邀请医院。2.5 紧急情况下，可采用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请。在会诊完成2个工作日内，申请科室补办书面材料，由医务科传真或邮寄给受邀医疗机构。3 基本要求3.1 外院医师来我院后，应严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章制度和我院诊疗规范：a 到达我院后应亲自诊查患者，详细了解患者的病情，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。b 保证充足的会诊时间，手术麻醉前应该与患方术前谈话并签署手术知情同意书，手术未全部结束外院医师不得离开。c 外院医师手术完成后，

3、应该详细与本院医师及患方家属交代注意事项。3.2 会诊中涉及的治疗、手术等费用由我院按市物价局标准收费。会诊属我院根据诊疗需要邀请的，费用由我院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。我院医师不得转交会诊费用。3.3 有下列情形之一的，患者所在科室不得提出会诊邀请：a 患者所患疾病病情简单、本科室对患者所患疾病具有较成熟的技术与解决。b 会诊目的不明确，相关检验检查不完善，解决不了实际问题。c 所邀请医师达不到副高以上专业技术资格，不具备相应诊疗能力。d 会诊邀请超出本科室诊疗科目或者我院不具备相应资质的。e 我院相关科室的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障。f 会诊邀请超出

4、被邀请医师执业范围的。g 上级卫生行政部门规定的其他情形。4 监督与管理4.1 医务科对邀请来院医师备案，为邀请来院医师建立专家库，对专家的资质进行审核、登记、动态管理。不在专家库中的专家需要经过医务科严格审核认定后才可批准。4.2 会诊结束后，管床医师填写好威海市立医院邀请外院医师会诊手术情况上报表，上报医务科。医务科定期将各科室外请专家所做手术种类、会诊疾病情况在院内公示，并纳入每月质量考核项目。4.3 受邀请医院会诊医师在我院会诊过程中发生的医疗纠纷，由我院按照医疗事故处理条例的规定进行处理。必要时，将请受邀请医院协助处理。由受邀医师引发的责任事故，医院经过审核后将取消其在我院会诊资格。4.4 未经医务科批准擅自邀请会诊者，视其情节严重给予相应处理。获经批准院长 日期