(36)--神经生理学课件.ppt

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1、重点掌握重点掌握1.大脑皮层的主要运动区的位置、功能、特点大脑皮层的主要运动区的位置、功能、特点2.自主神经的结构、功能、一般规律自主神经的结构、功能、一般规律3.脑电图的基本波形脑电图的基本波形熟悉熟悉1.小脑对运动的调控小脑对运动的调控2.大脑皮质的语言中枢，大脑皮质语言功能大脑皮质的语言中枢，大脑皮质语言功能的一侧优势；睡眠的两种状态及生理意义的一侧优势；睡眠的两种状态及生理意义第七节第七节 神经系统对内脏功能的调节神经系统对内脏功能的调节一、自主神经系统一、自主神经系统的功能的功能 调节内脏活动的神经系统。调节内脏活动的神经系统。也称也称植物性神经系统、内脏神经系统植物性神经系统、内脏

2、神经系统(一一)自主神经的结构特征自主神经的结构特征 1.1.构成：构成：交感交感神经系统和神经系统和副交感副交感神系统神系统 交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别3.N3.N纤维长度纤维长度1111111717较广泛较广泛2.2.神经节位置神经节位置1.1.起自起自特特 征征6.6.释放递质释放递质节前、节后节前、节后纤维皆为纤维皆为AChACh节前纤维为节前纤维为AchAch大部分节后纤维为大部分节后纤维为NENE少部分节后纤维为少部分节后纤维为AChACh5.5.支配的效应器支配的效应器4.4.节前节前 节后节后较局限较局限1212节前节后节前节后节前节后

3、节前节后离效应器近离效应器近或在效应器壁内或在效应器壁内离效应器远离效应器远脑神经核、骶髓脑神经核、骶髓(两端两端)脊髓胸腰段脊髓胸腰段 (中间中间)交感神经系统交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统 交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别3.N3.N纤维长度纤维长度1111111717较广泛较广泛2.2.神经节位置神经节位置1.1.起自起自 特特 征征6.6.释放递质释放递质节前节前、节后节后纤维皆为纤维皆为AChACh节前纤维为节前纤维为AchAch大部分节后纤维为大部分节后纤维为NENE少部分节后纤维为少部分节后纤维为AChACh5.5.支配的效应器支配的

4、效应器4.4.节前节前 节后节后较局限较局限1212节前节后节前节后节前节后节前节后离效应器近离效应器近或在效应器壁内或在效应器壁内离效应器远离效应器远脑神经核、骶髓脑神经核、骶髓(两端两端)脊髓胸腰段脊髓胸腰段 (中间中间)交感神经系统交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统自自主主神神经经系系统统交感交感神经神经单一支配单一支配器官：器官：肾脏、肾上腺髓质、竖毛肌、肾脏、肾上腺髓质、竖毛肌、一般的汗腺、皮肤和骨骼肌血管。一般的汗腺、皮肤和骨骼肌血管。节节前前纤维纤维(有髓有髓B B类）类）传导速度快传导速度快节节后后纤维纤维(无髓无髓C C类）类）传导速度慢传导速度慢心肌心肌平滑肌：平滑肌

5、：腺体腺体 释放递质作用于相应受体，调节：释放递质作用于相应受体，调节：消化腺（唾液、胃液、胰液、胆汁、消化腺（唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液等）小肠液等）汗腺汗腺部分内分泌腺（如胰岛）部分内分泌腺（如胰岛）内脏、血管平滑肌内脏、血管平滑肌(二二)自主神经系统的功能（掌握）自主神经系统的功能（掌握）1 1.交感神经兴奋时，可引起：交感神经兴奋时，可引起：A.A.瞳孔缩小瞳孔缩小 B.B.膀胱逼尿肌收缩膀胱逼尿肌收缩C.C.唾液腺分泌粘稠唾液唾液腺分泌粘稠唾液 D.D.胃肠括约肌舒张胃肠括约肌舒张E.E.有孕子宫舒张有孕子宫舒张 正确答案：正确答案：C C2 2.副交感神经兴奋时，可引起：副交感

6、神经兴奋时，可引起：A.A.瞳孔散大瞳孔散大 B.B.心率加快心率加快 C.C.支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩D.D.糖原分解增加糖原分解增加 E.E.胃肠扩约肌收缩胃肠扩约肌收缩正确答案：正确答案：C C(三三)自主神经系统活动的一般规律自主神经系统活动的一般规律剧烈活动时：交感神经活动占优势；剧烈活动时：交感神经活动占优势；安静状态下：副交感神经活动就占优势。安静状态下：副交感神经活动就占优势。1.1.紧张性作用紧张性作用 在安静状态下，自主神经持续在安静状态下，自主神经持续发放一定频率的发放一定频率的冲动冲动，使所支配的，使所支配的器官处于器官处于一定程度的一定程度的活动状态活动状态。

7、如：切断迷走如：切断迷走NHRNHR：抑制冲动传出：抑制冲动传出 切断交感切断交感NHRNHR：兴奋冲动传出：兴奋冲动传出 2.2.双重神经支配双重神经支配 交感和副交感神经的作用往往相互拮抗，但有交感和副交感神经的作用往往相互拮抗，但有时也有一致的方面。时也有一致的方面。心脏：拮抗心脏：拮抗唾液腺：协同唾液腺：协同 3.3.受效应器所处功能状态的影响受效应器所处功能状态的影响有孕子宫：加强其活动有孕子宫：加强其活动交感神经交感神经未孕子宫：运动抑制未孕子宫：运动抑制迷走神经迷走神经胃幽门收缩：舒张胃幽门收缩：舒张胃幽门舒张：收缩胃幽门舒张：收缩 交感神经系统交感神经系统的作用范围较广泛，使机

8、体迅速适应的作用范围较广泛，使机体迅速适应环境的急剧变化环境的急剧变化能量动员系统能量动员系统 。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为多，故称这一活动系统为交感交感-肾上腺素系统肾上腺素系统。副交感神经系统副交感神经系统的作用范围较小，促进消化吸收、的作用范围较小，促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。能量储备系统。迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为以称这一活动系统为迷走迷走-胰岛素系统胰岛素系统。4.4

9、.对整体生理功能调节的意义对整体生理功能调节的意义 交感神经系统交感神经系统的作用范围较广泛，使机体迅速适应环的作用范围较广泛，使机体迅速适应环境的急剧变化境的急剧变化能量动员系统能量动员系统 。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为故称这一活动系统为交感交感-肾上腺素系统肾上腺素系统。副交感神经系统副交感神经系统的作用范围较小，促进消化吸收、的作用范围较小，促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。能量储备系统。迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，迷走神经活动增强时，常

10、伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为所以称这一活动系统为迷走迷走-胰岛素系统胰岛素系统。(三三)自主神经系统活动的一般规律自主神经系统活动的一般规律 1.1.紧张性作用紧张性作用；2.2.双重神经支配；双重神经支配；3.3.受效应器所处功能状态的影响；受效应器所处功能状态的影响；4.4.对整体生理功能调节的意义。对整体生理功能调节的意义。第八节第八节 脑的高级整合功能脑的高级整合功能一、学习和记忆一、学习和记忆(Learning and memory)(Learning and memory)（了解）（了解）学习学习:是指人和动物从外界环境获取新信是指人和动物从外界环境获取新信息的过程。息

11、的过程。记忆记忆:是指大脑将获取的信息进行编码、是指大脑将获取的信息进行编码、储存及提取的过程。储存及提取的过程。学习是记忆的前提，记忆是学习的结果。学习是记忆的前提，记忆是学习的结果。(一一)学习的形式学习的形式 1.1.非联合型学习非联合型学习 不需要在两种刺激或刺激和反应之间建立联系，不需要在两种刺激或刺激和反应之间建立联系，只要只要单一刺激单一刺激的的重复进行重复进行即可产生。即可产生。如：习惯化、敏感化如：习惯化、敏感化 2.2.联合型学习联合型学习 两种刺激或一种行为与一种刺激之间在时间上很两种刺激或一种行为与一种刺激之间在时间上很接近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系的过程。接近

12、地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系的过程。人类的学习形式多为联合型学习，可依靠文字建人类的学习形式多为联合型学习，可依靠文字建立许多联系。立许多联系。非条件刺激非条件刺激非条件反射非条件反射无关刺激无关刺激无反射无反射条件刺激条件刺激条件反射条件反射强化！强化！（1 1）经典条件反射）经典条件反射强化：强化：无关刺激与非条件刺激反复结合的过程。无关刺激与非条件刺激反复结合的过程。消退：消退：条件反射建立后，若反复只给条件刺条件反射建立后，若反复只给条件刺激（铃声）而不给非条件刺激（食物）进激（铃声）而不给非条件刺激（食物）进行强化，条件反射（唾液分泌）就会逐渐行强化，条件反射（唾液分泌）就会逐

13、渐减弱最终到消失。减弱最终到消失。（2 2）操作式条件反射）操作式条件反射(operant conditioning)(operant conditioning)训练动物建立条件反射时，给动物训练动物建立条件反射时，给动物 一定的刺激，要求动物对该刺激作一定的刺激，要求动物对该刺激作 出的反应是执行和完成一定的操作出的反应是执行和完成一定的操作 趋向性条件反射趋向性条件反射：得到食物是一种：得到食物是一种 奖赏性刺激。奖赏性刺激。回避性条件反射回避性条件反射：得到惩罚而产生的：得到惩罚而产生的 抑制性条件反射抑制性条件反射（二）记忆的形式（二）记忆的形式 1.1.陈述性记忆和非陈述性记忆陈述性

14、记忆和非陈述性记忆 根据记忆的储存和回忆方式分类根据记忆的储存和回忆方式分类 （1 1）陈述性记忆）陈述性记忆(declarative memory)(declarative memory)与特定的时间、地点和任务有关的事实或事件的记忆与特定的时间、地点和任务有关的事实或事件的记忆 与与知觉和意识知觉和意识有关，依赖于记忆在有关，依赖于记忆在海马、内侧颞海马、内侧颞叶叶及其它脑区内的滞留时间。及其它脑区内的滞留时间。情景式记忆：情景式记忆：记忆一件具体事物或一个场面记忆一件具体事物或一个场面 语义式记忆：语义式记忆：记忆文字和语言。记忆文字和语言。（2 2）非陈述性记忆）非陈述性记忆 对一系列

15、规律性操作程序的记忆对一系列规律性操作程序的记忆 与知觉和意识无关，多次重复练习形成，也不与知觉和意识无关，多次重复练习形成，也不涉及到记忆在海马的滞留时间。涉及到记忆在海马的滞留时间。如学习游泳、开车、演奏乐器等。如学习游泳、开车、演奏乐器等。（1 1）短时程记忆：保留时间仅）短时程记忆：保留时间仅几秒钟几秒钟到到几几 分钟分钟，其长短满足于完，其长短满足于完 成极为简单的工作成极为简单的工作（2 2）长时程记忆：保留时间）长时程记忆：保留时间几小时几小时、几天几天到到数年数年2.2.短时程记忆和长时程记忆短时程记忆和长时程记忆以记忆保留时间的长短分类以记忆保留时间的长短分类（三）人类的记忆

16、过程和遗忘（三）人类的记忆过程和遗忘 1.1.人类的记忆过程人类的记忆过程2.2.遗忘遗忘(loss of memory)(loss of memory)：部分或完全：部分或完全 失去回忆和再认的能力失去回忆和再认的能力 机制：机制：（1 1）条件刺激长久不予强化引起）条件刺激长久不予强化引起 的消退抑制的消退抑制 （2 2）后来的信息的干扰）后来的信息的干扰 2.2.遗忘遗忘(loss of memory)(loss of memory)（1 1）顺行性遗忘症：）顺行性遗忘症：不能保留新近获得的信息。不能保留新近获得的信息。多见于：多见于：慢性酒精中毒（还如海马和颞叶皮层损伤）慢性酒精中毒（

17、还如海马和颞叶皮层损伤）发生机制：信息不能从第一级记忆转入第二级记忆。发生机制：信息不能从第一级记忆转入第二级记忆。（2 2）逆行性遗忘症：）逆行性遗忘症：不能回忆脑功能障碍发生之前一不能回忆脑功能障碍发生之前一 段时间内的记忆。段时间内的记忆。多见于：多见于：脑震荡、电击脑震荡、电击 发生机制：第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆发生机制：第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆 却未受影响。却未受影响。（四）学习和记忆的机制（四）学习和记忆的机制 1.1.参与学习和记忆的脑区参与学习和记忆的脑区 2.2.突触的可塑性突触的可塑性 3.3.脑内蛋白质和递质的合成脑内蛋白质和递质的合成 4.4.形态学

18、改变形态学改变 二、人类大脑皮质活动的特征（掌握）二、人类大脑皮质活动的特征（掌握）优势半球和一侧优势优势半球和一侧优势 优势半球：语言中枢所在的大脑半球。优势半球：语言中枢所在的大脑半球。(laterality cerebral dominance)(laterality cerebral dominance)1.1.左侧皮层在语言活动功能上占优势左侧皮层在语言活动功能上占优势 原因：遗传因素和后天使用右手原因：遗传因素和后天使用右手(主要主要)2.2.右侧皮层在非语言活动功能上占优势右侧皮层在非语言活动功能上占优势 空间辨认、深度知觉、图像视觉认识、空间辨认、深度知觉、图像视觉认识、触触-

19、压觉认识、音乐欣赏分辨等压觉认识、音乐欣赏分辨等 3.3.人类一侧皮层优势的相对性人类一侧皮层优势的相对性人类大脑皮层功能的一侧优势人类大脑皮层功能的一侧优势两侧大脑皮层功能的相关两侧大脑皮层功能的相关联系两侧大脑皮层功能的结构基础联系两侧大脑皮层功能的结构基础联合纤维联合纤维哺乳动物最大联合纤维哺乳动物最大联合纤维胼胝体胼胝体 一侧皮层的学习活动功能可以通过联合纤维向一侧皮层的学习活动功能可以通过联合纤维向另一侧传送。对完成双侧的运动，一般感觉和视觉另一侧传送。对完成双侧的运动，一般感觉和视觉的协调功能起重要作用。的协调功能起重要作用。（二）大脑皮层的语言中枢（二）大脑皮层的语言中枢看见物体

20、说出名字的看见物体说出名字的语言信息传送路径语言信息传送路径角回（角回（3939区）可将阅读文字形式区）可将阅读文字形式转变为转变为2222区能接受区能接受的听觉文字的听觉文字形形式式WernickeWernicke区（区（2222区）与听觉、区）与听觉、视觉信息的理解有关视觉信息的理解有关BrocaBroca（4444区）与说话有关，区）与说话有关，把来自把来自2222区的信息处理为相区的信息处理为相应的发声形式，然后投射到应的发声形式，然后投射到运动皮层，引发唇、舌喉的运动运动皮层，引发唇、舌喉的运动大脑皮层的语言活动功能障碍大脑皮层的语言活动功能障碍病病 名名视觉、语言功能正常视觉、语言

21、功能正常,却看不却看不懂文字含义，视觉中枢无损害懂文字含义，视觉中枢无损害 流畅失语症流畅失语症(fluent aphasia)(fluent aphasia)左侧颞叶后部或左侧颞叶后部或WernickeWernicke区区说话正常说话正常,有时过度，但词不达有时过度，但词不达意，言语中充满杂乱词和自创意，言语中充满杂乱词和自创词，对别人的说话和文字的理词，对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷解能力也有明显缺陷失读症失读症(alexia)(alexia)角回角回（阅读中枢）（阅读中枢）损伤部位损伤部位症症 状状语言输出和理解都正常，但对语言输出和理解都正常，但对部分词不能很好地组织或想不部

22、分词不能很好地组织或想不起来起来 传导失语症传导失语症(conduction aphasia)(conduction aphasia)失失 写写 症症(agraphia)(agraphia)额中回后部接近中央前额中回后部接近中央前回手部代表区回手部代表区（书写中枢）（书写中枢）能听懂语言、看懂文字会讲话能听懂语言、看懂文字会讲话却不会书写，而手部运动正常却不会书写，而手部运动正常 运动失语症运动失语症(motor aphasia)(motor aphasia)BrocaBroca（说话中枢）（说话中枢）能看懂文字、听懂语言、却不会能看懂文字、听懂语言、却不会讲话，但发音肌肉并不麻痹讲话，但发音

23、肌肉并不麻痹感觉失语症感觉失语症(sensory aphasia)(sensory aphasia)颞上回后部颞上回后部（听话中枢）（听话中枢）会讲话、会书写能看懂文会讲话、会书写能看懂文字，能听却听不懂谈话字，能听却听不懂谈话（听觉、视觉信（听觉、视觉信息的理解相关）息的理解相关）左侧颞叶后部或左侧颞叶后部或WernickeWernicke区区 穿衣失用症：右侧顶叶皮层损伤穿衣失用症：右侧顶叶皮层损伤 面容失认症：右侧颞叶中部损伤面容失认症：右侧颞叶中部损伤 失算症：额顶部损伤失算症：额顶部损伤（三）大脑皮层的其它认知功能（三）大脑皮层的其它认知功能前额叶皮层前额叶皮层参与短时情景式记忆和情

24、绪活动；参与短时情景式记忆和情绪活动；颞叶联络皮层颞叶联络皮层参与听、视觉记忆等参与听、视觉记忆等;顶叶联络皮层顶叶联络皮层参与精细体感觉、空间深度觉参与精细体感觉、空间深度觉（四）两侧大脑皮层功能的相关（四）两侧大脑皮层功能的相关联系两侧大脑皮层功能的结构基础联系两侧大脑皮层功能的结构基础联合纤维联合纤维哺乳动物最大联合纤维哺乳动物最大联合纤维胼胝体胼胝体 一侧皮层的学习活动功能可以通过联合纤维向一侧皮层的学习活动功能可以通过联合纤维向另一侧传送。对完成双侧的运动，一般感觉和视觉另一侧传送。对完成双侧的运动，一般感觉和视觉的协调功能起重要作用。的协调功能起重要作用。三、脑电图和皮质诱发电位三

25、、脑电图和皮质诱发电位SpontaneousElectricActivityoftheBrain(自自发脑电活活动)EvokedCorticalPotential(皮层诱发电位皮层诱发电位)大脑皮层两种电活动：大脑皮层两种电活动：自发脑电活动自发脑电活动自发脑电活动：自发脑电活动：在无明显刺激情况下，大脑皮层自发产在无明显刺激情况下，大脑皮层自发产生的节律性电位变化。生的节律性电位变化。脑电图脑电图(EEG)(EEG)：头皮表面头皮表面自发脑电活动自发脑电活动 皮层电图皮层电图(ECoG)(ECoG)：开颅开颅皮层表面皮层表面自发脑电活动自发脑电活动 delta delt delta delt

26、 thet it thet it alpha a:lf alpha a:lf beta bet beta bet 频率频率/Hz/Hz0.5 0.5 3 3 4 4 7 7 8 8 1313 14 14 3030波幅波幅/V/V20 20 200 200 100 100 150 150 20201001005 5 2020特特 征征成人熟睡、极度疲劳或麻醉、婴儿正常时成人熟睡、极度疲劳或麻醉、婴儿正常时成人困倦时成人困倦时，少年正常时，大脑皮层抑制，少年正常时，大脑皮层抑制成人清醒、安静、闭眼时产生成人清醒、安静、闭眼时产生，梭形波，梭形波睁眼视物、思考问题、接受刺激时产生睁眼视物、思考问题、

27、接受刺激时产生 根据自发脑电活动的频率，根据自发脑电活动的频率，EEGEEG可分为：可分为：颞叶颞叶 顶叶顶叶颞叶颞叶 顶叶顶叶枕叶枕叶额叶额叶 顶叶顶叶（一）脑电图的基本波形（熟悉）（一）脑电图的基本波形（熟悉）脑电波形的变动脑电波形的变动（熟悉）（熟悉）1 1）同步化：）同步化：大脑皮层神经元的活动趋向步调一致时大脑皮层神经元的活动趋向步调一致时,出现出现低频高幅慢波低频高幅慢波。抑制过程的加深抑制过程的加深 2 2）去同步化：）去同步化：大脑皮层神经元的活动不一致，出现大脑皮层神经元的活动不一致，出现高高 频低幅快波频低幅快波。兴奋过程的增强兴奋过程的增强 脑电波临床意义：脑电波临床意义

28、：用来用来诊断癫痫诊断癫痫或者或者探索肿瘤探索肿瘤所在的部位。所在的部位。癫痫患者或皮层占位性病变（如肿瘤）癫痫患者或皮层占位性病变（如肿瘤）：异常高频高幅脑电波，或在其后跟随一个慢波异常高频高幅脑电波，或在其后跟随一个慢波的综合波形。的综合波形。（二）脑电波形成的机制（了解）（二）脑电波形成的机制（了解）皮层表面的电位变化是由大量皮层表面的电位变化是由大量神经元同步神经元同步发生发生的的突触后电位经总和突触后电位经总和后形成。后形成。总和的结构基础：锥体细胞的总和的结构基础：锥体细胞的顶树突平行顶树突平行并并垂直于皮垂直于皮层表面层表面同步电位易总和同步电位易总和形成强大电场形成强大电场改变

29、皮层改变皮层表面电位表面电位推测：皮层电活动的同步化是由于丘脑推测：皮层电活动的同步化是由于丘脑非特异投射非特异投射核核的同步化的同步化EPSPEPSP和和IPSPIPSP交替出现交替出现大量皮层神经元大量皮层神经元的同步电活动的同步电活动(三三)皮质诱发电位皮质诱发电位（自学）（自学）概念：刺激感觉传入系统或脑的某一部位概念：刺激感觉传入系统或脑的某一部位时，在大脑皮层一定部位引出的电位变化。时，在大脑皮层一定部位引出的电位变化。体感诱发电位（体感诱发电位（SEPSEP）听觉诱发电位（听觉诱发电位（AEPAEP）视觉诱发电位（视觉诱发电位（VEPVEP）诱发电位：诱发电位：1.1.体感诱发电

30、位体感诱发电位基本波形基本波形：主反应：为一主反应：为一先正后负先正后负的电位变化。的电位变化。在大脑皮层的投射有在大脑皮层的投射有特定的特定的 中心区中心区，与刺激有锁时关系，与刺激有锁时关系 次反应：跟随主反应之后的扩散性次反应：跟随主反应之后的扩散性 续发反应（续发反应（皮层的广泛区域皮层的广泛区域）后发放：在主反应和次反应之后的后发放：在主反应和次反应之后的 一系列一系列正相周期性正相周期性电位波动电位波动2.2.体感诱发电位体感诱发电位应用应用：刺激刺激某外周体表部位某外周体表部位测定测定诱发电位诱发电位研究研究皮层相应代表区特点皮层相应代表区特点判断判断中枢神经损伤的部位中枢神经损

31、伤的部位主反应与刺激主反应与刺激 具有锁时关系具有锁时关系 例如：例如：刺激刺激食指食指得到的诱发电位可以得到的诱发电位可以 用来进行控制皮层的食指支配用来进行控制皮层的食指支配 区域的研究区域的研究 脊髓脊髓胸腰段胸腰段损伤，须检查股神损伤，须检查股神 经、胫神经与腓神经的皮层经、胫神经与腓神经的皮层 诱发电位。诱发电位。3 3.正常成人在清醒、安静和闭目时，在枕叶记录到正常成人在清醒、安静和闭目时，在枕叶记录到的脑电波为：的脑电波为：A.A.波波B.B.波波C.C.波波D.D.波波E.E.先为先为 波，后为波，后为 波波 睡眠睡眠是一种昼夜节律性生理活动是一种昼夜节律性生理活动,是人类生是

32、人类生存的存的必要条件必要条件。新生儿：新生儿：181820h20h；成人：；成人：7 79h9h；老人：减少；老人：减少觉醒与睡眠是机体必需的觉醒与睡眠是机体必需的:觉醒觉醒 迅速适应环境变化迅速适应环境变化;睡眠睡眠 促进精力和体力恢复，增促进精力和体力恢复，增强免疫力、促进生长发育、增进学习和记忆强免疫力、促进生长发育、增进学习和记忆能力，还有助于情绪稳定能力，还有助于情绪稳定。四四、睡眠与觉醒、睡眠与觉醒（二）睡眠的时相（熟悉）（二）睡眠的时相（熟悉）根据眼电图（根据眼电图（EOGEOG）肌电图（）肌电图（EMGEMG）脑电图分为：）脑电图分为：非快眼动睡眠（非快眼动睡眠（NREMNR

33、EM）/慢波睡眠（慢波睡眠（SWSSWS）/正相睡眠正相睡眠快眼动睡眠（快眼动睡眠（REMREM）/快波睡眠（快波睡眠（FWSFWS）/异相睡眠异相睡眠 1.1.非快眼动睡眠（非快眼动睡眠（NREMNREM）慢波睡眠慢波睡眠(SWS)/(SWS)/同同步化睡眠步化睡眠概念：脑电波呈现概念：脑电波呈现同步化慢波同步化慢波的时相的时相意义：恢复体力、促生长发育（生存必需）意义：恢复体力、促生长发育（生存必需）慢波睡眠分期：慢波睡眠分期：期（入睡期）：期（入睡期）：波逐渐减少，呈现若波逐渐减少，呈现若 干干低幅低幅和和波波，脑电波趋于平坦，脑电波趋于平坦期（浅睡期）：期（浅睡期）：波的背景上呈现睡眠

34、波的背景上呈现睡眠梭形波梭形波和若干和若干复合波复合波期（中度睡眠期）：期（中度睡眠期）：高幅高幅波（波（75V75V），占占20205050。期期(深度睡眠期深度睡眠期)：呈现连续的：呈现连续的高幅高幅波波 数量超过数量超过5050。（1 1）慢波睡眠表现）慢波睡眠表现:脑电波呈脑电波呈同步化慢波同步化慢波；视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；副交感神经功能活动占优势。副交感神经功能活动占优势。（2 2）慢波睡眠意义）慢波睡眠意义:是必需的生理活动过程。是必需的生理活动过程。生长素分泌生长素分泌，促进生长

35、发育、体力恢复。，促进生长发育、体力恢复。概念：脑电波呈现概念：脑电波呈现去同步化快波去同步化快波的时相的时相特点：特点：脑电波脑电波呈不规则的呈不规则的波，波，与觉醒时很难区别，与觉醒时很难区别，行为上表现为行为上表现为 睡眠状态睡眠状态2.2.快眼动睡眠快眼动睡眠（REMREM）/异相睡眠异相睡眠(FWS)/(FWS)/快波睡眠快波睡眠（1 1）快波睡眠表现：）快波睡眠表现：脑电波呈不规则的脑电波呈不规则的波波；但各种但各种感觉感觉进一步进一步减退减退，唤醒阈提高；，唤醒阈提高；骨骼肌反射活动和骨骼肌反射活动和肌紧张肌紧张进一步进一步减弱减弱；交感神经交感神经活动进一步活动进一步降低降低；

36、下丘脑的下丘脑的体温调节功能体温调节功能明显明显减退减退；睡眠深度比慢波睡眠更深睡眠深度比慢波睡眠更深 有有间断的阵发性间断的阵发性表现：表现：眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则等。心率加快、呼吸加快而不规则等。做梦做梦（特征之一）（特征之一）（2 2）快波睡眠意义：）快波睡眠意义：脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白脑内蛋白质合成加快质合成加快，生长素分泌减少生长素分泌减少，但脑内蛋白质合成，但脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触的建立，加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触的

37、建立，促进学习记忆和精力的恢复促进学习记忆和精力的恢复。有有间断的阵发性表现间断的阵发性表现，上述阵发性表现可能，上述阵发性表现可能与某些疾病易于在夜间发作有关，如心绞痛、哮喘、与某些疾病易于在夜间发作有关，如心绞痛、哮喘、脑血管病等。脑血管病等。睡眠两时相的转换为：由睡眠两时相的转换为：由慢波睡眠慢波睡眠快波睡眠快波睡眠慢波睡眠慢波睡眠。每晚可重复。每晚可重复4 45 5次的周期性过程。次的周期性过程。FWSEEGEEG为不规则的为不规则的波波；感觉和肌紧张感觉和肌紧张，阵发性呼，阵发性呼吸不规则和肢体抽动；吸不规则和肢体抽动；出现出现眼球快速运动；眼球快速运动；唤醒阈高，主诉做梦者多；唤醒

38、阈高，主诉做梦者多；睡眠的两种时相比较睡眠的两种时相比较慢波睡眠慢波睡眠(正相睡眠正相睡眠)快波睡眠快波睡眠(异相睡眠异相睡眠)EEGEEG为同步化慢波为同步化慢波(波波)；感觉、呼吸、感觉、呼吸、BpBp、HRHR、代谢、代谢率率，肌紧张减退；，肌紧张减退；不出现眼球快速运动不出现眼球快速运动；唤醒阈低，主诉做梦者少；唤醒阈低，主诉做梦者少；分泌生长素分泌生长素；不分泌不分泌生长素；生长素；促进生长和体力恢复促进生长和体力恢复。促进学习记忆和精力促进学习记忆和精力恢复。恢复。睡眠与觉醒生理状态比较睡眠与觉醒生理状态比较（1 1）觉醒时基本特征：）觉醒时基本特征：脑电波：脑电波：一般呈一般呈去

39、同步化快波去同步化快波，闭，闭 目安静时枕叶可出现目安静时枕叶可出现波。波。肌张力：肌张力：抗重力肌保持一定的张力，抗重力肌保持一定的张力，维持一定的姿势或进行运动。维持一定的姿势或进行运动。感觉功能：眼球感觉功能：眼球可产生可产生追踪外界物追踪外界物 体移动的快速运动。体移动的快速运动。（2 2）睡眠时特征）睡眠时特征 脑电波脑电波:一般呈一般呈同步化慢波同步化慢波，肌张力：肌张力：骨骼肌反射和肌紧张骨骼肌反射和肌紧张减弱减弱 感觉功能：感觉功能：视听嗅触感觉视听嗅触感觉减退减退 自主神经功能：自主神经功能：出现一系列改变出现一系列改变 （BpBp、P P、T T、R R、尿量、消化液、尿量

40、、消化液 汗液分泌汗液分泌、瞳孔缩小等、瞳孔缩小等）躯体传入通路中第二级躯体传入通路中第二级N N元的上行元的上行ff脑干网状结构脑干网状结构刺激刺激中脑网状结构中脑网状结构唤醒唤醒动物（去同步化快波）动物（去同步化快波）切断切断网状结构网状结构动物动物昏睡昏睡（同步化慢波）（同步化慢波）脑干网状结构脑干网状结构上行唤醒上行唤醒网状结构上行激动系网状结构上行激动系统统大脑皮层广泛区域大脑皮层广泛区域非特异投射系统非特异投射系统巴比妥类药物巴比妥类药物（-）上行激动系统活动）上行激动系统活动催眠催眠（三）觉醒与睡眠（三）觉醒与睡眠的产生机制的产生机制 1.1.与觉醒有关的脑区：与觉醒有关的脑区：

41、（自学）（自学）觉醒状态可分为觉醒状态可分为:行为觉醒行为觉醒：对新异刺激有探究行为；：对新异刺激有探究行为；脑电觉醒脑电觉醒：不一定有探究行为，但脑电呈：不一定有探究行为，但脑电呈 现去同步化快波。现去同步化快波。实验证明：实验证明：阿托品阿托品（-）胆碱能）胆碱能同步化慢波，行为不睡眠；同步化慢波，行为不睡眠；破坏中脑黑质多巴胺破坏中脑黑质多巴胺脑电仍有快波，但不再有探脑电仍有快波，但不再有探究行为；究行为；可见，可见，行为觉醒行为觉醒可能与可能与黑质多巴胺能系统功能黑质多巴胺能系统功能有关。有关。2.2.与睡眠有关的脑区与睡眠有关的脑区（1 1）促进）促进NREMNREM睡眠的脑区睡眠的

42、脑区 视前区腹外侧部视前区腹外侧部（2 2）促进）促进REMREM睡眠的脑区睡眠的脑区 脑桥头端被盖外侧区的胆碱能脑桥头端被盖外侧区的胆碱能N N元元3.3.调节觉醒与睡眠的内源性物质调节觉醒与睡眠的内源性物质（1 1）腺苷：促眠）腺苷：促眠（2 2）前列腺素）前列腺素D D2 2：促眠：促眠（3 3）生长激素：促进）生长激素：促进NREMNREM4 4.下列关于睡眠中的表现，哪一种不是异相下列关于睡眠中的表现，哪一种不是异相 睡眠所具有的：睡眠所具有的：A.A.感觉功能减退感觉功能减退 B.B.骨骼肌活动减弱骨骼肌活动减弱C.C.脑电波呈不规则的脑电波呈不规则的 波波 D.D.生长激素分泌增

43、加生长激素分泌增加E.E.眼球快速运动等阵发性表现眼球快速运动等阵发性表现正确答案：正确答案：DD5 5.大脑皮层功能一侧优势的产生大脑皮层功能一侧优势的产生可能主要可能主要是由于：是由于：A.A.两半球结构不同两半球结构不同 B.B.习惯于右手劳动习惯于右手劳动C.C.胼胝体联合纤维差异胼胝体联合纤维差异 D.D.先天性遗传因素先天性遗传因素E.E.两半球功能差异两半球功能差异6 6.能看懂文字，听懂语言，却不会讲话，能看懂文字，听懂语言，却不会讲话，语言中枢损伤部位主要在：语言中枢损伤部位主要在：A.A.额中回后部额中回后部B.B.中央前回底部之前中央前回底部之前BrocaBroca区区C

44、.C.中央后回中央后回3-1-23-1-2区区D.D.颞上回后部颞上回后部E.E.角回角回重点掌握重点掌握 自主神经系统的功能及特征自主神经系统的功能及特征熟悉熟悉 1.1.自发脑电活动和脑电图的概念自发脑电活动和脑电图的概念 2.2.优势半球和一侧优势优势半球和一侧优势 3.3.大脑皮层的语言中枢大脑皮层的语言中枢 4.4.脑电图的波形和变动脑电图的波形和变动 5.5.睡眠的两种状态及生理意义睡眠的两种状态及生理意义1 1.excitatory postsynaptic potential，EPSP2 2.inhibitory postsynaptic potential，IPSP3.3.特

45、异投射系统特异投射系统4.4.非特异投射系统非特异投射系统5.5.牵涉痛牵涉痛 6.6.运动单位运动单位7.7.牵张反射牵张反射8.8.腱反射腱反射9.9.肌紧张肌紧张10.10.脊休克脊休克11.11.去大脑僵直去大脑僵直 名词解释名词解释1.1.简述神经纤维兴奋传导的特征。简述神经纤维兴奋传导的特征。2.2.简述简述EPSPEPSP及产生机制。及产生机制。3.3.简述简述IPSPIPSP及产生机制。及产生机制。4.4.简述反射中枢内兴奋传递的特征。简述反射中枢内兴奋传递的特征。5.5.简述第一体表感觉区的位置及投射规律。简述第一体表感觉区的位置及投射规律。6.6.特异投射系统概念、特点及功

46、能特异投射系统概念、特点及功能。7.非特异投射系统概念、特点及功能非特异投射系统概念、特点及功能。8.8.皮层运动区的位置及其功能特征。皮层运动区的位置及其功能特征。简答题简答题1414、下列各项中，属于条件反射的是、下列各项中，属于条件反射的是A A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B B、异物接触眼球引起眼睑闭合、异物接触眼球引起眼睑闭合 C C、叩击股四头肌腱引起小腿前伸、叩击股四头肌腱引起小腿前伸 D D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E E、闻到食物香味引起唾液分泌、闻到食物香味引起唾液分泌20032003年考研西医综合入学考试试题年考

47、研西医综合入学考试试题A A型题型题 答案：答案：E E73.73.正常成人在清醒、安静和闭目时，在正常成人在清醒、安静和闭目时，在枕叶记录到的脑电波为：枕叶记录到的脑电波为：A.A.波波 B.B.波波 C.C.波波 D.D.波波 E.E.先为先为波，后为波，后为波波答案：答案：A A76.76.异相睡眠的生理意义是：异相睡眠的生理意义是：A.A.促进生长和体力恢复促进生长和体力恢复B.B.促进细胞增殖和成熟促进细胞增殖和成熟C.C.促进记忆和精力恢复促进记忆和精力恢复D.D.促进食欲和消化促进食欲和消化E.E.不利于建立新的突触联系不利于建立新的突触联系答案：答案：C C82.82.能讲话，

48、能书写，能看懂文字，能讲话，能书写，能看懂文字，却听不懂谈话，语言中枢损伤部位主却听不懂谈话，语言中枢损伤部位主要在：要在：A.A.额中回后部额中回后部B.B.中央前回底部之前中央前回底部之前BrocaBroca区区C.C.中央后回中央后回3-1-23-1-2区区D.D.颞上回后部颞上回后部E.E.角回角回答案：答案：D D20.20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：A.A.胃肠运动增强胃肠运动增强 B.B.支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 C.C.瞳孔开大肌收缩瞳孔开大肌收缩 D.D.促进胰岛素的分泌促进胰岛素的分泌 20132013年考研西医综合

49、入学考试试题年考研西医综合入学考试试题A A型题型题 答案：答案：C C20122012年考研西医综合入学考试试题年考研西医综合入学考试试题A A型题型题 20.20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是是()()A A 汗腺分泌增加汗腺分泌增加 B B 支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 C C 瞳孔开大肌收缩瞳孔开大肌收缩 D D 胃肠运动减慢胃肠运动减慢答案：答案：B B20112011年考研西医综合入学考试试题年考研西医综合入学考试试题X X型题型题 156.156.由由肾上腺素能受体介导的生理活动肾上腺素能受体介导的生理活动 有（）有（）A A 瞳

50、孔开大瞳孔开大 B B 骨骼肌血管收缩骨骼肌血管收缩 C C 胃肠平滑肌收缩胃肠平滑肌收缩 D D 脂肪分解加强脂肪分解加强答案：答案：ABAB 交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别3.N3.N纤维长度纤维长度1111111717较广泛较广泛2.2.神经节位置神经节位置1.1.中枢部位中枢部位特特 征征6.6.释放递质释放递质节前、节后节前、节后纤维皆为纤维皆为AChACh节前纤维为节前纤维为AchAch大部分节后纤维为大部分节后纤维为NENE少部分节后纤维为少部分节后纤维为AChACh5.5.支配的效应器支配的效应器4.4.节前节前 节后节后较局限较局限121