针灸总论与经络学说.pptx

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1、针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门临床学科。它是我国历代劳动人民及医学家在长期与疾病作斗争中创造和发展起来的一种医疗方法，是祖国医学的重要组成部分。针灸发展史第1页/共60页针灸发展史针灸学的内容包括经络，腧穴，刺灸法，临床治疗，针灸古籍和实验针灸等。针灸具有适应性广泛，经济安全，操作方便，疗效显著等特点，因此深受广大劳动人民的欢迎。第2页/共60页针灸发展史针灸的形成和发展经历了一个漫长的过程，历史悠久，已难稽考，但从文献记载，出土文物，社会发展规律等方面探索，远在文字创造前即已萌芽。第3页/共60页针灸发展史q针具不断改进-砭石石针骨、竹、陶针青铜针金、银、铜、铁针合金

2、钢针说文解字记载：“砭、以石刺病也”第4页/共60页针灸发展史q灸法-是在火的发现与使用以后，人们发现身体某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒适或缓解，通过长期的实践，从各种树枝施灸发展到艾灸。第5页/共60页针灸发展史秦越人约生于公元前54世纪，是春秋战国时期的著名医学家，世称扁鹊。精通汤液、针灸、砭石、熨帖、按摩、手术等各种技术。第6页/共60页针灸发展史q针灸学术的发展帛书“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸经”。叙述了十一脉的循行分布，病候表现及灸法治疗。黄帝内经春秋战国“素问、灵枢”各九卷81篇系统地论述了人体生理、病理、诊断、预防、治疗以及对经络、腧穴、针灸方法以及适应证、禁忌证等，都

3、作了比较详细的论述。第7页/共60页针灸发展史其中灵枢所记载针灸理论更为丰富而又系统，故灵枢又称“针经”。第8页/共60页针灸发展史九针是古代九种针形的统称。灵枢九针十二原载：“九针之名，各不同形。一曰镵针，二曰员针，三曰缇针，四曰锋针，五曰铍针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。”用于各种疾病的治疗，故称为九针。现代各种针具均由九针发展而来。第9页/共60页针灸发展史皇甫谧皇甫谧-晋代针灸甲乙经论述了脏腑经络学说，确定了349个腧穴的位置、主治及操作，介绍了针灸手法、适应证禁忌证和常见病的治疗。故称“针灸专著”。第10页/共60页针灸发展史葛洪葛洪东晋肘后备急方所录针灸医方109条，

4、其中99条是灸方，引起了人们对灸法的重视。第11页/共60页针灸发展史孙孙思思邈邈-唐 代:他是我国乃至世界历史上著名的医学家和药学学家。历史上，被人们尊为“药王”。千金方“阿是穴”的取法和应用、提出灸法预防疾病的方法。第12页/共60页针灸发展史王惟一北宋铜人腧穴针灸图经考证了354个腧穴，全书刻在石碑上，供学习针灸者拓印和阅读。还设计铸造了两座铜人，是我国最早的针灸模型，对辨认经穴与教学起了很大作用。第13页/共60页针灸发展史第14页/共60页针灸发展史滑寿-元末明初 十四经发挥 提出任督二脉与十二经并称十四经学说。曾经用针灸治疗难产等多种病证，对经络理论很有研究。第15页/共60页针灸

5、发展史针灸大成明代杨继洲以家传为基础，汇集历代针灸著作，结合实践经验，是继“内经、甲乙经”之后对针灸的又一次总结。医宗金鉴、刺灸心法清代吴谦。第16页/共60页经络THEMERIDIANSANDCOLLATERALS 基本概念是经脉和络脉的总称。经“径也”；有路径的含义，是较粗大的干线，贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；第17页/共60页经络络“网也”；有网络的含义，是经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。灵枢、脉度“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”第18页/共60页经络经络学说-研究人体经络的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要

6、组成部分，是古代医学家在长期的医疗实践中产生发展起来的，多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗，特别是针灸学科关系尤为密切。第19页/共60页经络经络学说的形成-是通过长期的医疗实践，不断观察总结而逐步形成的，到内经创作时代已初步形成了系统的理论。v“针感”等传导的观察针刺时会产生酸、麻、胀、重等感应，称为“针感”，这种“针感”沿着一定路线向远部传导。温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散。第20页/共60页经络v腧穴疗效的总结通过长期的针灸实践，发现主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一条路线上，古代医学家把作用相似的穴位归纳分类，逐步形成经络的联线。v体表病理现象的推理在临床实践中，发现某一

7、脏器发生病变，在体表相应部位可有压痛、结节、皮疹、色泽改变等现象。第21页/共60页经络v解剖、生理知识的启发古代医学家通过解剖，在一定程度上认识了内脏的位置、形态及某些生理功能，观察到人体分布着许多管状和条状结构，并与四肢联系，观察到脉管内血液流动的现象等等，灵枢、经水篇“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量，切循而得之，-其死可解剖而视之。”对认识经络有一定的启发。第22页/共60页经络经络系统的组成经络系统是由经脉和络脉组成的。经脉包括十二经脉，奇经八脉和十二经别，以及附属于十二经脉的十二经筋，十二皮部。络脉有十五络，浮络，孙络等。第23页/共60页十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑而定的

8、。它们分别隶属于十二脏腑，各经用其所属脏腑的名称，结合循行于手足的不同部位，根据阴阳学说而给予不同名称。第24页/共60页十二经脉的名称十二经脉手三阴经“肺、心包、心”；手三阳经“大肠、三焦、小肠”；足三阳经“胃、胆、膀胱”；足三阴经“脾、肝、肾”；是经络系统的主体。第25页/共60页十二经脉的分布规律它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经分布于四肢的内侧和胸腹；阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。第26页/共60页十二经脉的循行走向规律及流注次序手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。经气通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构成了一个周而复始

9、、如环无端的传注系统。第27页/共60页十二经脉表里络属关系十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系，互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。第28页/共60页第29页/共60页奇经八脉奇经八脉冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称.它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,别道奇行,故称奇经。第30页/共60页经别.别络经别：是从十二经脉别出的经脉。具有加强十二经脉中表里两经之间的联系，以补正经之不足；加强了十二经脉在头面的联系及体表与体内、四肢与躯干的联系；扩大了十二经脉的主治范围。别络：亦为经脉分出的支脉，具有加强表里

10、两经的联系。第31页/共60页经筋.皮部经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，有约束骨骼，主司关节屈伸运动的作用。皮部：是十二经脉之气的散布所在。是十二经脉的功能活动反映于体表的部位。第32页/共60页第33页/共60页经络的功能与作用经络的生理功能-v内联脏腑、外络肢节人体五脏六腑、五官七窍、四肢百骸、皮肉筋骨等组织器官，都是靠经络系统联系沟通，把人体构成一个有机的整体。灵枢、海论“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”第34页/共60页经络的功能与作用v运行气血、协调阴阳-灵枢、本藏“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”v抗御外邪、保卫机体-“卫气和则分肉解

11、利，皮肤调柔，腠理致密矣。”第35页/共60页经络的功能与作用经络的病理变化经络具有传注病邪，反映病侯的功能。v当外邪侵犯人体时，病邪就沿着经络、自外而内，由表及里的传变。第36页/共60页经络的功能与作用v内脏病变也可以通过经络反映到体表的一定部位。如肝病胁痛，肾病腰痛，胃火牙龈肿痛。v脏腑之间病变相互影响的途径。如心火下移小肠，肝经挟胃肝病影响脾胃。第37页/共60页经络的功能与作用诊断方面辨证归经-根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为辨证的依据。如两胁痛，多是肝胆病变。前额部痛多与阳明经病有关。或某些穴位有明显的压痛等，有助于疾病的诊断。切脉-寸口脉为肺经太渊处。

12、望色诊断-灵枢、经脉“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热，”第38页/共60页经络的功能与作用指导疾病的治疗针灸通过刺灸腧穴，疏通经气，调节气血，恢复脏腑功能，达到治疗疾病的目的。药物归经以经络为渠道，经过经络的传递输送，使药物到达病所，更好发挥治疗作用。如柴胡归少阳经。羌活、藁本归太阳经。针刺麻醉第39页/共60页经络的功能与作用预防保健的作用-是用调理经络的方法，来预防保健的。如灸大椎、风门可预防感冒；常灸足三里、关元、气海、三阴交等可强壮身体、防病保健。第40页/共60页经络的功能与作用 经络的研究经络的实质究竟是什么？其解剖、组织形态到底是什么？目前还没有一个明确的答案，但是许多学者做了大量的工作，积累了不少资料。循经感传现象的研究经络的形态学研究针刺作用传导途径的研究其他一些研究和设想第41页/共60页第42页/共60页第43页/共60页第44页/共60页第45页/共60页第46页/共60页第47页/共60页第48页/共60页第49页/共60页第50页/共60页第51页/共60页第52页/共60页第53页/共60页第54页/共60页第55页/共60页第56页/共60页第57页/共60页第58页/共60页谢 谢第59页/共60页感谢您的观看！第60页/共60页