医学专题一小儿常见病症的调理四、1.pptx

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1、中中医医(z zh h n ng gy y)防防治治膳膳食食(s sh h n ns sh h)调调理理小儿常见病症的调理小儿常见病症的调理第一页，共九十五页。提 纲一、感冒二、咳嗽(k su)(k su)三、腹泻第二页，共九十五页。(一)、感 冒-概念(ginin)(ginin)及病因 感冒是最常见的疾病之一，老百姓常常称之谓“伤风”。中医认为，感冒是由于六淫侵犯(qnfn)人体而致病的。六淫指的是自然界中存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。其中风邪为六淫之首，是引起感冒的主要因素，故这也是古代医家将感冒称为“伤风”的原因。西医认为感冒是由病毒引起的，其主要病毒为腺病毒。只有在机体抵抗

2、力下降时，这些病毒、细菌大量繁殖，人体才会发病。第三页，共九十五页。外感外感(wign)(wign)(wign)(wign)发烧发烧邪气入侵邪气入侵外表外表调气血调气血激烈激烈(jli)战斗战斗（喷嚏、鼻涕、咳嗽）（喷嚏、鼻涕、咳嗽）双方实力很强双方实力很强高热。高热。第四页，共九十五页。中医药保健预防(yfng)(yfng)更重要西医：抗生素，激素脾胃 受伤中医：扶正祛邪，温寒(wn hn)清热开始强壮。第五页，共九十五页。一、感 冒-症状(zhngzhung)小儿容易感冒，与小儿机体生长、发育的特点及免疫系统发育不成熟等因素有关(yugun)。小儿感冒的症状:由于小儿病情变化快，因此对儿童

3、感冒家长不可掉以轻心，应细心观察病情，不能疏忽大意。鼻塞、流涕、咽喉不适、咳嗽等鼻塞、流涕、咽喉不适、咳嗽等食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等。呼吸道症状消化道症状第六页，共九十五页。一、感 冒需就诊(ji zhn)(ji zhn)的情况若出现下列症状应及时到医院就诊。若出现下列症状应及时到医院就诊。若小儿感冒很轻，仅仅出现若小儿感冒很轻，仅仅出现 鼻塞、流涕、咳嗽、呕鼻塞、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等而且精神很好，家长没必要一定到医院就吐、腹泻等而且精神很好，家长没必要一定到医院就医，可以用以下方法医，可以用以下方法(fngf)(fngf)进行治疗，以缓解感冒的进行治疗，以

4、缓解感冒的症状。症状。1 1、持续高热不退。持续高热不退。2 2、精神差，出现嗜睡或惊厥。精神差，出现嗜睡或惊厥。3 3、呼吸急促或呼吸困难等症状。呼吸急促或呼吸困难等症状。第七页，共九十五页。一、感一、感 冒冒-风寒风寒(fnghn)感冒与风热感冒的区别感冒与风热感冒的区别如何鉴别孩子感冒是风寒感冒还是风热感冒的呢？最直观的方法，观察孩子的咽腔与舌质。市面上出售的治疗(zhlio)小儿感冒的中成药，绝大部分是治疗(zhlio)风热感冒的，治疗(zhlio)风寒感冒的很少。感冒类型感冒类型咽腔咽腔舌质舌质风寒感冒风寒感冒不红不红不红不红风热感冒风热感冒充血，红充血，红红红第八页，共九十五页。感

5、冒(gnmo)(gnmo)推拿参考方 常规方法为：推攒竹，分推坎宫，揉太阳，黄蜂入推攒竹，分推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，掐总筋，分阴阳，推三关，推六腑，揉膻中，揉洞，掐总筋，分阴阳，推三关，推六腑，揉膻中，揉肺俞。肺俞。风寒者加拿风池，拿合谷，揉二扇门，掐阳池，多推上三关以辛温解表。风热者加清补脾胃，揉中脘，摩腹。加清补脾胃，揉中脘，摩腹。夹痰者夹痰者加按揉天突，擦胸，按揉乳旁、乳根。夹惊者加清心经，清肝经，掐十王，掐老龙，加清心经，清肝经，掐十王，掐老龙，水底捞明月水底捞明月(mn yu)(mn yu)，大清天河水。，大清天河水。第九页，共九十五页。小儿感冒(gnmo)的单方1.生姜生姜510

6、10片，红糖适量，水煎或开水泡服，治疗风片，红糖适量，水煎或开水泡服，治疗风寒感冒。寒感冒。2.豆豉豆豉15g ，葱白葱白(cngbi)(cngbi)1寸寸 ，生姜3片。水煎热服，避风取暖微汗，治疗风寒感冒。3.银翘解毒银翘解毒颗粒颗粒 ，每服半包，一日三次治疗风热感冒。，每服半包，一日三次治疗风热感冒。第十页，共九十五页。如何预防(yfng)(yfng)小儿感冒防受凉是预防感冒的关键防受凉是预防感冒的关键 1.大部分孩子晚上睡觉时，喜欢蹬被子，害怕孩子着凉，往往给孩子穿着厚厚的衣服睡觉，这种以衣代被的方法很不科学。影响小儿的睡眠质量。另外，小儿睡眠时，喜爱把脚和胳膊露在被窝外面，这样也不好，

7、脚上是足太阴脾经，上肢是手太阴肺经，肺脾经受寒，自然会使小儿容易(rngy)(rngy)感寒而发病。第十一页，共九十五页。如何预防小儿(xio r)(xio r)感冒建议家长给孩子做宽松舒适的睡袋。这样就不用担心孩子睡觉时因蹬被子而着凉啦。2.“若要小儿安，耐得三分饥与寒若要小儿安，耐得三分饥与寒”。给孩子穿的过多过暖，加之小儿天性好动，容易引起出汗。若遇到冷风一吹，寒邪易从汗孔侵入人体，从而导致小儿感冒。故古人(grn)(grn)认为小儿穿衣不宜过暖。这与我们常讲的“春捂秋冻”的道理有相似之处。第十二页，共九十五页。如何预防小儿(xio r)(xio r)感冒3.“若要身体好，夜间莫吃饱。若

8、要身体好，夜间莫吃饱。”家长家长疼爱自己的宝疼爱自己的宝宝，总是给孩子吃最好的，最有营养的。特别是晚饭，宝，总是给孩子吃最好的，最有营养的。特别是晚饭，做的特别丰盛做的特别丰盛(fngshng)(fngshng)，让孩子吃的饱饱的。又让宝宝睡，让孩子吃的饱饱的。又让宝宝睡前喝杯牛奶，认为能促进孩子的生长发育，这种做法却前喝杯牛奶，认为能促进孩子的生长发育，这种做法却极不恰当。因为长时间这样喂养，脾胃长时间的超负荷极不恰当。因为长时间这样喂养，脾胃长时间的超负荷工作，它如何受得了？它是要罢工的。中医认为易引起工作，它如何受得了？它是要罢工的。中医认为易引起小儿食积内停，日久郁而化热，形成脾胃积热

9、。小儿食积内停，日久郁而化热，形成脾胃积热。古人云：古人云：“没有内伤积食，不得外感风寒。没有内伤积食，不得外感风寒。”脾胃积热是引起感冒的内因，而受凉是引起脾胃积热是引起感冒的内因，而受凉是引起 感冒的外因。第十三页，共九十五页。增强体质是预防感冒(gnmo)(gnmo)的核心1)全面、均衡的饮食全面、均衡的饮食全面、均衡的饮食全面、均衡的饮食 孩子的食谱应是丰富多彩的，处在生长发育阶段的孩子，孩子的食谱应是丰富多彩的，处在生长发育阶段的孩子，任何营养都不能缺乏。但是，现在的孩子多是营养过剩任何营养都不能缺乏。但是，现在的孩子多是营养过剩或营养不均衡。或营养不均衡。a a“鱼生火，肉生痰，青

10、菜豆腐保平安”鱼、虾、肉吃多了，孩子内热(ni r)(ni r)大，容易出汗，就容易受凉感冒。b b “多吃米面，少吃肉蛋，多吃蔬菜，少喝牛奶。”第十四页，共九十五页。增强体质是预防感冒(gnmo)(gnmo)的核心2)充足的充足的睡眠睡眠充足的睡眠不但可以增强体质，预防感冒也是一个人提高生活质量的根本。3）适当的体育）适当的体育(ty)(ty)锻炼锻炼宝宝只限于适当的户外活动，多接触大自然，多呼吸新鲜空气，不适合做强度大的活动。第十五页，共九十五页。(二)、咳嗽(k su)(k su)咳嗽咳嗽(k su)(k su)，既是呼吸系统疾病（上呼吸道感染、支气管，既是呼吸系统疾病（上呼吸道感染、支

11、气管炎、肺炎等）的一个常见症状，又是中医的一个常见病、炎、肺炎等）的一个常见症状，又是中医的一个常见病、多发病。但要治愈并非易事。正如俗语所云多发病。但要治愈并非易事。正如俗语所云“咳嗽、咳嗽，大夫的对头”。咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。类型类型病因病因特点特点外感咳嗽外感咳嗽多因感受风、寒、热、燥多因感受风、寒、热、燥等外邪侵袭所致的咳嗽。等外邪侵袭所致的咳嗽。发病急，病程短。多发病急，病程短。多见于感冒的孩子见于感冒的孩子内伤咳嗽内伤咳嗽多因脾、肺、肾三脏功能多因脾、肺、肾三脏功能失常所致。失常所致。病情缓，病程长、易病情缓，病程长、易反复

12、发作。反复发作。第十六页，共九十五页。二、咳嗽(k su)(k su)一般来讲：咳嗽是一种自卫的反射是一种自卫的反射(fnsh)(fnsh)，对身体是有，对身体是有利的。它是为了使呼吸道的粘稠分泌物或异物的排出而利的。它是为了使呼吸道的粘稠分泌物或异物的排出而发生的反射发生的反射(fnsh)(fnsh)呼出运动。因此咳嗽是机体的防御机能，呼出运动。因此咳嗽是机体的防御机能，所以孩子有点咳嗽就赶快到医院找医生，吃药、打针、所以孩子有点咳嗽就赶快到医院找医生，吃药、打针、挂吊瓶，结果是孩子的抵抗力差了，脾胃伤了，得不偿挂吊瓶，结果是孩子的抵抗力差了，脾胃伤了，得不偿失。失。所以当孩子有咳嗽时，父母

13、一定要先仔细观察孩子的病所以当孩子有咳嗽时，父母一定要先仔细观察孩子的病情，咳嗽的特点，并结合全身的症状，再决定是否就医。情，咳嗽的特点，并结合全身的症状，再决定是否就医。第十七页，共九十五页。咳嗽-需就医(ji y)(ji y)情况 有下列症状的咳嗽患儿，是需要赶紧就医的。1.有异物咯在气管中，如花生、铅笔、硬币、钮扣等，孩子突然出现剧烈的咳嗽并出现呼吸困难。2.伴有高热，呼吸困难等。3.孩子精神差，呼吸增快，张口抬肩呼吸，喉中有喘鸣音，烦躁不安。4.突然出现咳嗽，并伴有犬吠样的声音。若孩子虽有咳嗽、发热，但是精神好，可先 通过食疗或推拿等方法(fngf)治疗。第十八页，共九十五页。咳嗽(k

14、 su)(k su)-咳嗽分型o因为咳嗽有外感咳嗽和内伤(nishng)(nishng)咳嗽，而外感咳嗽又分寒咳、热咳、燥咳等，区别起来比较复杂。简单的方法是：观察咽腔、舌质、舌苔和痰。类型类型咽腔咽腔舌质舌质舌苔舌苔痰痰寒咳寒咳不红不红淡淡白白白痰白痰热咳热咳红红红红黄腻黄腻粘或稠粘或稠燥咳燥咳干咳无痰干咳无痰第十九页，共九十五页。咳嗽治疗(zhlio)(zhlio)推拿方基基本本方方法法：清清肺肺经经，按按天天突突，推推膻膻中中(shn(shn zhn)zhn)，开开璇璇玑玑，揉揉乳乳旁旁揉揉乳乳根根，擦擦胸胸背背，分分推推肩肩胛胛骨骨，按按弦弦走搓摩。走搓摩。外感咳嗽者：外感咳嗽者：外感

15、咳嗽者：外感咳嗽者：疏风解表，宣肺止咳疏风解表，宣肺止咳疏风解表，宣肺止咳疏风解表，宣肺止咳 处处处处方方方方：加加加加推推推推攒攒攒攒竹竹竹竹，推推推推坎坎坎坎宫宫宫宫，推推推推太太太太阳阳阳阳，拿拿拿拿风风风风池池池池，推推推推上上上上关关关关，退退退退下下下下六六六六腑腑腑腑，拿拿拿拿合合合合谷谷谷谷。共共共共同同同同配配配配合合合合达达达达到到到到疏疏疏疏风风风风解解解解表表表表，理理理理气气气气宣宣宣宣肺肺肺肺止咳化痰。止咳化痰。止咳化痰。止咳化痰。内伤咳嗽者：内伤咳嗽者：健脾养肺，止咳化痰。健脾养肺，止咳化痰。健脾养肺，止咳化痰。健脾养肺，止咳化痰。处处方方：加加补补脾脾经经，补补

16、肺肺经经，补补肾肾经经，揉揉上上马马，按按揉揉气气海海，揉揉中中脘脘，揉揉肺肺俞俞，揉揉肾肾俞俞，达达到到补补脾脾和和胃胃，养肺益肾，化痰止咳的作用。养肺益肾，化痰止咳的作用。第二十页，共九十五页。二、咳嗽(k su)(k su)食疗方下面介绍几种治疗小儿外感咳嗽的几种食疗方法：下面介绍几种治疗小儿外感咳嗽的几种食疗方法：风寒咳嗽：1.1.生姜生姜+红糖红糖+大蒜大蒜，小火煮510分钟即可。（大蒜要35瓣即可）2.2.蒸大蒜水：取：取 3535瓣大蒜，拍碎，放入碗中，加水半碗，放少许冰糖(bngtng)(bngtng)，在碗上加盖。放碗中蒸2020分钟即可，温后再让孩子喝（大蒜性温，入肺胃）3

17、.3.梨梨+花椒+冰糖冰糖 梨一个，去核，放20粒花椒，粒花椒，2 2块冰糖，块冰糖，把梨合上，放碗里上锅蒸半小时即可。把梨合上，放碗里上锅蒸半小时即可。第二十一页，共九十五页。咳嗽(k su)(k su)食疗方风热咳嗽风热咳嗽(k su)：1.梨梨+冰糖+川贝川贝 梨一个，冰糖23 3块，块，川贝川贝56 6粒（碎）2.煮萝卜煮萝卜水 燥咳：燥咳：梨梨+蜂蜜蜂蜜+川贝川贝第二十二页，共九十五页。咳嗽(k su)(k su)食疗方内伤咳嗽 就是指那些长期反复发作的慢性咳嗽（这就是指那些长期反复发作的慢性咳嗽（这类患儿的胃口差，没有食欲，应调脾胃类患儿的胃口差，没有食欲，应调脾胃(pwi)(pw

18、i)）1.山药粥2.2.红枣+白果 红枣红枣3 3粒粒 白果白果3粒3.八仙膏第二十三页，共九十五页。(三)、腹泻(fxi)(fxi)小儿腹泻是指以大便次数增多，粪质稀薄，粪质稀薄 （或水（或水样）为主症的小儿常见病。四季都有，好发于春秋样）为主症的小儿常见病。四季都有，好发于春秋季节，以季节，以2 2岁以内的婴幼儿发病率最高，目前被列为岁以内的婴幼儿发病率最高，目前被列为我国儿童重点防治的我国儿童重点防治的“四病”之一。腹泻因其轻重不同，对儿童的健康影响也不同。轻的腹泻腹泻相对时间短，次数相对较少，短时间内可造成患儿食欲减退，腹部不适食欲减退，腹部不适，甚至出现(chxin)(chxin)脱

19、水等症状，须积极治疗都可很快痊愈。但重症腹泻可长期反复腹泻，造成患儿营养不良，免疫力下降，对孩子的生长发育危害较大。第二十四页，共九十五页。腹泻(fxi)(fxi)轻度腹泻与重度腹泻中医认为：泄泻之本无不由于之本无不由于(yuy)(yuy)脾胃，小儿脾常不脾胃，小儿脾常不足，加之饮食不节，护理不周，最易受外邪和饮食所伤。足，加之饮食不节，护理不周，最易受外邪和饮食所伤。脾胃脾胃受伤则运化失职，水反为湿，谷反为滞，合污而下成为泄泻。由于小儿腹泻腹泻是儿科的一大病，若大便次数少于1010次次以下，精神可，无明显以下，精神可，无明显脱水脱水症状的，可自行食疗或找专或找专业推拿等以缓轻腹泻症状。若出现

20、突然暴泻如水，大便业推拿等以缓轻腹泻症状。若出现突然暴泻如水，大便次数次数1010余次以上，伴发热，频繁呕吐，迅速出现余次以上，伴发热，频繁呕吐，迅速出现脱水及电解质紊乱者，应立即送医院治疗。第二十五页，共九十五页。腹泻(fxi)(fxi)家长需注意事项小儿腹泻后，家长最应该做的事情 1.1.不要不要大补大补：千万不可喂孩子高脂肪，高蛋白的食物，：千万不可喂孩子高脂肪，高蛋白的食物，宜吃易消化的食物，如：米粥、糖盐水，使胃肠得以宜吃易消化的食物，如：米粥、糖盐水，使胃肠得以休息，功能得以恢复。休息，功能得以恢复。2.注意腹部及足部的注意腹部及足部的保暖保暖。3.3.注意保护好患儿的臀部，由于排

21、便次数增多，肛门周注意保护好患儿的臀部，由于排便次数增多，肛门周围的皮肤和粘膜会有不同围的皮肤和粘膜会有不同(b tn)(b tn)程度的充血水肿，家长程度的充血水肿，家长应用应用温水温水轻洗，涂些油脂软膏以防肛门感染。第二十六页，共九十五页。如何预防(yfng)(yfng)小儿腹泻的发生1.节制饮食。2.调节寒暖。3.断奶(dun ni)(dun ni)要适时。4.注意饮食卫生。第二十七页，共九十五页。腹泻(fxi)(fxi)分类 中医中医(zhngy)(zhngy)根据临床症状，将小儿腹泻分为根据临床症状，将小儿腹泻分为伤食泻、脾虚泻、热泻、寒泻。对以上腹泻如何对以上腹泻如何区别呢？我教大

22、家最简单的方法：呢？我教大家最简单的方法：1.伤食泻的患儿，敲敲小儿腹部，若腹部胀气，伤食泻的患儿，敲敲小儿腹部，若腹部胀气，大便臭就是就是伤食泻。2.若小儿拉的大便粘腻，肛周红肿，而且是暴泻，多是热泻。3.3.若小儿腹中鸣，粪便清稀，有风沫，多是若小儿腹中鸣，粪便清稀，有风沫，多是寒泻。4.4.若食后即泻，大便溏，面黄腹胀者，多是若食后即泻，大便溏，面黄腹胀者，多是脾虚泻。第二十八页，共九十五页。小儿(xio r)(xio r)腹泻推拿方：基础方：补脾经，推大肠补脾经，推大肠(dchng)(dchng)，清小肠，摩腹，揉，清小肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，推上七节，捏脊。脐，揉龟尾，推上七节，捏脊

23、。寒湿者：寒湿者：加揉外劳，揉天枢，按脾俞，按胃俞。湿热者：加清大肠，推上三关，退下六腑。加清大肠，推上三关，退下六腑。食积者：清脾经，揉中脘，搓脐，拿肚角。脾虚者：加推板门，运内八卦，加推板门，运内八卦，揉脾俞，揉胃俞，捏脊，揉足三里。第二十九页，共九十五页。腹泻(fxi)(fxi)单验方1.干姜干姜3克，切碎炒黑研末，淀粉3克炒黑研末，拌匀(bn yn)(bn yn)，用时加少许白糖冲服，分两次用，一天一次。2.2.银杏叶100100克，克，鬼针草鬼针草3030克，水煎熏洗双足，治秋泻。克，水煎熏洗双足，治秋泻。3.3.吴茱萸1515克，白胡椒30克，共为细末，每次克，共为细末，每次3 3

24、5 5克，克，热醋调敷脐中，一日一次，治疗脾虚泻，寒泻。热醋调敷脐中，一日一次，治疗脾虚泻，寒泻。4.小儿推拿，捏脊疗法对小儿腹泻疗效甚好。小儿推拿，捏脊疗法对小儿腹泻疗效甚好。第三十页，共九十五页。（四）（四）发发 热热外感外感发热发热各种感冒而至的发烧。各种感冒而至的发烧。阴虚阴虚内热内热午后发热、手足心热、盗汗、食少、脉无力、指纹淡紫午后发热、手足心热、盗汗、食少、脉无力、指纹淡紫Title疲劳，发热、低热、懒做、动则自汗体瘦、食后腹泻、苔白疲劳，发热、低热、懒做、动则自汗体瘦、食后腹泻、苔白手法：天河水手法：天河水300500次、风寒次、风寒(fnghn)加三关加三关200次、风热推次

25、、风热推脊脊100-300次。次。耳尖放血耳尖放血 建议用药：建议用药：羚羊角粉羚羊角粉手法手法(shuf)：补脾经：补脾经200次、部肾经次、部肾经200次、推天河水次、推天河水150次次建议用药：建议用药：知柏地黄丸知柏地黄丸肺胃肺胃实热实热高热、面红、气促、不思饮食、便秘烦躁、渴饮、舌红苔燥、指高热、面红、气促、不思饮食、便秘烦躁、渴饮、舌红苔燥、指纹深紫纹深紫手法：清肺经手法：清肺经200次、清胃经次、清胃经200次、清大肠次、清大肠100次、天河水次、天河水200次、推次、推脊脊50次。次。大椎放血大椎放血。建议。建议(jiny)用药：用药：小儿清热宁颗粒小儿清热宁颗粒手法：补脾经手

26、法：补脾经150次、补肺经次、补肺经100次、天河水次、天河水100次、捏脊次、捏脊6遍。建议：多遍。建议：多休息。休息。气虚气虚发热发热第三十一页，共九十五页。（四）（四）发发 热热注意事项：小儿发烧应控制在38.5度以下，出现高烧及时就医。出现中低烧时要物理降温办法(bnf)为主，多喝水。物理法：温水兑白酒按3:1全身擦。温水温水+白酒，比例：白酒，比例：3:1全身擦拭全身擦拭10-15分钟一次分钟一次姜汁泥涂于背部，搓姜汁泥涂于背部，搓热、搓红待出汗热、搓红待出汗40c39-40c38-39c37-38同三同三+口服安宫牛黄丸口服安宫牛黄丸半颗。惊厥患者半颗。惊厥患者(hunzh)时时饮

27、药饮药不要超于不要超于10分钟。分钟。藿香藿香(hu xin)正气水棉球正气水棉球值放于脐内固定值放于脐内固定第三十二页，共九十五页。（五）（五）便便 秘秘实秘大便干、食少、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、心烦多汗、小便短赤、舌苔黄厚、指纹色紫、为肠胃积热穴位手法：清肺150、清大肠200、退六腑200、下推七节骨150次、捏脊3遍；小腿胃、肺区放血建议用药：麻仁润麻仁润肠丸、栀子金花丸肠丸、栀子金花丸虚秘有便意、难排、汗出、气短乏力、面白神疲、肢倦谢言苔白纹淡。穴位手法：补脾100、清大肠200、三关100、下推七节骨100捏脊6遍，建议用药：麻仁润麻仁润肠丸肠丸注意事项对于以奶粉喂养的小儿，

28、奶粉宜调稀一些并加适量果汁或蔬菜汁。断奶后的孩子主食不要过于精细多食蔬菜水果每天养成排便的习惯。第三十三页，共九十五页。（六）（六）厌厌 食食注意事项：不勉强饮食、有意识引导饮食、不建议用补药注意事项：不勉强饮食、有意识引导饮食、不建议用补药(byo)和补品弥补孩子营养不良。和补品弥补孩子营养不良。建议：忌食寒凉食物、建议：忌食寒凉食物、忌一切零食、蒸山药加忌一切零食、蒸山药加饥饿疗法。饥饿疗法。1脾失健运：不思饮食、脾失健运：不思饮食、食而无味、形体消瘦、食而无味、形体消瘦、精神一般、大小便正常、精神一般、大小便正常、苔白。苔白。穴位手法：补脾穴位手法：补脾200、补、补胃胃200、三关、三

29、关150、捏脊、捏脊5遍或遍或四缝学点刺放血四缝学点刺放血2胃阴不足：口干多饮、胃阴不足：口干多饮、不喜进食或拒食、皮肤不喜进食或拒食、皮肤干燥、大便干燥、苔光干燥、大便干燥、苔光剥、舌质红剥、舌质红穴位手法：补脾穴位手法：补脾200、补胃补胃200、补肾水、补肾水100、捏脊捏脊5遍遍建议：同上，建议：同上，严重针灸疗法。严重针灸疗法。用药：养胃舒颗粒用药：养胃舒颗粒3脾胃气虚：精神疲惫、脾胃气虚：精神疲惫、面黄、乏力不思饮食、面黄、乏力不思饮食、稍有进食大便即夹有稍有进食大便即夹有食物残渣、自汗、舌食物残渣、自汗、舌苔白苔白穴位手法：补脾穴位手法：补脾200、板门板门100、三关、三关15

30、0、捏脊捏脊6遍遍建议：同上建议：同上用药：用药：人参健脾丸人参健脾丸厌食：儿童厌食：儿童(r tng)(r tng)长期食欲不振，拒食的一种病症。长期食欲不振，拒食的一种病症。第三十四页，共九十五页。第三十五页，共九十五页。小儿常见病小儿常见病调理配穴原则调理配穴原则(yunz)(yunz)主讲 卢晓华第三十六页，共九十五页。中辰乐源好得乐小儿中辰乐源好得乐小儿(xio r)(xio r)推拿保健推拿保健第三十七页，共九十五页。泄泻泄泻 发热发热 咳嗽咳嗽 夜啼夜啼38第三十八页，共九十五页。1 1、伤乳食泄泻、伤乳食泄泻(xi xi)(xi xi)辩证要点：辩证要点：有伤乳食病史，痛时欲泻

31、，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵等。治法：治法：消食化积，运脾止泻。泄泄 泻泻39第三十九页，共九十五页。处方：处方：常例（开天门、推坎宫、推太阳、掐总筋、手部分阴阳各24次）。清脾经300次（清后加补100次），清肝150次，清心经100次，清肺经200次，补肾经100次，清大肠经90次，掐四缝56次，揉按中脘（消导法）120次，揉按肚脐、天枢(tin sh)60次，揉按龟尾60次，推下七节20次，捏脊8遍，拿肩井35次。40第四十页，共九十五页。方义：方义：常例为开窍（开门）手法；推五经用“清四补一法”；加清大肠经祛中焦肠腑之郁热；中脘、肚脐(dq)、天枢、四缝、捏脊作用于胃肠，和中消滞，调

32、理脾胃；龟尾，下七节去积滞而止泻；肩井关窍。41第四十一页，共九十五页。加加 减减（1）若伤食积(shj)滞腹胀加拿腹以去积。（2）伴呕吐加推天柱、板门降逆止呕。（3）有手心发热，夜卧不宁加清天河水，水底捞明月，捣小天心清热安神。42第四十二页，共九十五页。2、寒湿泻、寒湿泻辩证要点辩证要点(yodin)：泻下清稀如水，色淡或夹有泡沫，臭不甚。治法：治法：温中散寒，化湿止泻43第四十三页，共九十五页。处方：处方：常例。补脾经300次，清肝经200次，补肾经100次，清大肠(dchng)60次，推板门30次，揉按外劳、足三里、肚脐、天枢、大肠俞、龟尾各30次，推上七节，按揉中脘（理中法）90次，

33、摩腹60次（约1分钟），拿肩井35次。44第四十四页，共九十五页。方义：方义：常例开窍，五经中重点补脾经以运脾祛湿，清肝经防脾虚肝木乘脾土，补肾经补阴液，清大肠祛湿邪，板门推上，七节推上，揉按龟尾，大肠俞，固肠止泻；按揉外劳、摩腹、肚脐、天枢(tin sh)温中散寒；揉按中脘、足三里运脾止泻，拿肩井关窍。45第四十五页，共九十五页。加加 减减（1）泻下清稀，小便(xiobin)短少，加推后溪利湿邪，实为“利小便(xiobin)实大便”之意。（2）寒湿甚，腹痛频，加艾条灸肚脐，拿肚角。温中散寒，理气止痛。46第四十六页，共九十五页。3、湿热泻、湿热泻辩证要点：辩证要点：泻下急迫如注，或泻下不爽，

34、气味臭秽，或伴有发热，舌红，苔黄腻。治法：治法：清热(qn r)利湿，理气止泻。47第四十七页，共九十五页。处方：处方：常例，清脾经300次（清后加补100次），清肝经200次，清肺经100次，补肾经100次，清大肠经90次，清后溪60次，推板门30次，清六腑(lif)60次，揉中脘（理中法）90次。揉按肚脐、天枢、摩腹、足三里、龟尾。推下七节各30次，拿肩井35次。48第四十八页，共九十五页。方义：方义：常例开窍，五经(W Jng)重点清脾经、肝经、肺经以清脾胃肠湿热，补肾经滋其阴；清大肠、六腑、后溪以清利湿热；推板门，揉肚脐、天枢、足三里、中脘、龟尾以调理脾胃肠之气而助运，为止泻要穴，推下

35、七节，攻下湿热，利其肠腑；拿肩井关窍。49第四十九页，共九十五页。加加 减减（1）发热(f r)加清天河水以清热。（2）吐泻并见加涌泉止吐泻（3）腹痛甚加拿腹，拿肚角以理气止痛50第五十页，共九十五页。4、脾虚泻、脾虚泻辨证要点：辨证要点：腹泻日久，食后即泻，大便稀薄(xb)，不臭，便中伴有不化之物，神疲形瘦，面色萎黄，食少不饥等。治法：治法：健脾益气，运脾止泻。51第五十一页，共九十五页。处方：处方：常例同上，补脾经300次，清肝经200，补肾(b shn)经100次，推板门30次，掐四缝4遍，运水入土，揉中脘（补中法）120次，揉按肚脐、天枢、摩腹各60次，揉按足三里、龟尾、脾胃俞、推上七

36、节各30次，捏脊8遍，肩井35次。52第五十二页，共九十五页。方义：方义：常例开窍，五经(W Jng)重点补脾经，以补脾经、补肾经以助脾运，清肝经以防肝旺乘脾土；板门止泻，四缝、捏脊消食以促进食欲；运水入土，补中脘、肚脐、天枢、摩腹、足三里、脾胃俞调理脾胃以止泻；拿肩井关窍。53第五十三页，共九十五页。（1）脾之清阳不升、气虚下陷所出现泄泻，多发生于新生婴儿，证侯表现泄泻次数特多，少者十余次，多者几十次，肛门松弛，大便化验正常（西医称生理性腹泻），病程(bngchng)长达13个月。加艾条灸百会2分钟，用医者两拇指涂少许桐油，用炭火或煤火烤热（不能用明火），在肛门、龟尾处各熨2分钟，每日1次或

37、两次以固肠升阳止泻。加加 减减54第五十四页，共九十五页。（2）常食后作泻者，每餐食(cn sh)后1小时顺时针摩腹100次，逆时针摩腹100次，以调理胃肠，运脾止泻。55第五十五页，共九十五页。5、脾肾阳虚、脾肾阳虚辨证辨证(binzhng)要点：要点：久泻不愈，下利清谷，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡。治法：治法：健脾温肾，固涩止泻。56第五十六页，共九十五页。处方：处方：常例。灸百会2分钟，推板门30次，补脾经350次，清肝经200次，补肾经400次，揉按外劳60次，推三关60次，揉中脘（补中法）120次，摩腹。按揉肚脐、天枢(tin sh)、丹田、足三里、龟尾、肾、脾、胃俞各6

38、0次，推上七节30，拿肩井35次。57第五十七页，共九十五页。方义：方义：常例开窍；五经重补脾肾二经以健脾温肾，清肝以防肝旺乘脾；百会、三关、外劳、丹田升提温阳止泻；中脘、摩腹、肚脐、天枢、足三里、肾、脾、胃、俞调理脾胃(pwi)补肾阳；龟尾、七节推上固涩止泻；合用以达健脾温肾，固涩止泻之功。58第五十八页，共九十五页。加加 减减（1）食谷不化，不欲食加掐四缝，捏脊以助消食增进食欲、（2）小便(xiobin)清长，灸丹田3分钟，以温肾阳助膀胱气化，固涩小便。59第五十九页，共九十五页。发热 是小儿时期极为常见的一种症状，临床上一般可分为外感(wign)发热，肺胃实热，阴虚内热三种。外感发热，一

39、般是指感冒而言，但急性传染病初起时也可见到，对于年幼体弱小儿，由于得病以后容易出现兼症，应予注意。60发 热第六十页，共九十五页。1 1、外感发热、外感发热主症：发热恶寒，头痛身疼，无汗，鼻塞，流涕，咳痰稀薄，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，流黄涕，苔薄白或薄黄，指纹红紫，为风热。治法：治法：解表宣肺，散寒或清热。处方：处方：常例(chngl)（清脾经250次，清肝经200次，清心经100次，清肺经300次，补肾经150次，推三关90次，推六腑30次，按肩井23次。61第六十一页，共九十五页。方义：方义：常例用以开窍，尤其开天门，推坎宫，揉运太阳能疏风解表，发散外邪。推五经

40、调理脏腑，以清肺经为主，宣肃肺气，以达解表止咳。推三关发寒解表，疏风散寒，配六腑(lif)以防发散太过，又能清热。按肩井关窍，又能宣通气血，发汗解表。62第六十二页，共九十五页。（1）风寒者加掐二扇门，拿风池穴45次（2）风热者加清天河水约10次，推脊数10次。（3）若兼咳嗽(k su)，痰鸣气急者，加推揉膻中，推揉肺俞发红；（4）兼见脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者，揉中脘，摩腹，推板门，推天柱；（5）兼见烦躁不安，睡卧不安，惊惕不安者，加按揉小天心等。加加 减减63第六十三页，共九十五页。2、肺胃实热、肺胃实热主症：高热，面红唇赤，口干燥，口渴引饮，气息喘急，便秘(bin m)尿黄，舌红苔燥

41、，脉数实，指纹深紫。治法：清解肺胃实热。处方：常例。清脾经400次，清肝经300次，清心经250次，清肺经350次，补肾经200次，清大肠120次，清后溪150次，推六腑150次，水底捞明月、推天河水各推20次，按肩井23次。64第六十四页，共九十五页。方义：常例用以开窍。重清脾经、肺经、清肺、清胃实热；配清大肠、后溪，以通利二便以泻火；水底捞明月，推天河水(h shu)，退六腑清热除烦；按肩井关窍。65第六十五页，共九十五页。加加 减减（1）高热(gor)不退，加推脊，打马过天河，掐大椎；（2）兼见腹胀大便秘结，加推下七节，摩腹。66第六十六页，共九十五页。3.阴虚内热阴虚内热主症主症：发热

42、不甚，午后潮热，五心烦热，或形体消瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，指纹淡紫。治法治法：滋阴清热。处方处方：常例(chngl)。补脾经300次，清肝经250次，清心经200次，补肺经350次，补肾经400次。揉上马，清天河水、按揉涌泉各80次，揉按足三里60次，揉中脘90次，按揉内劳宫100次，按肩井23次。67第六十七页，共九十五页。方义：方义：常例开窍。推五经(W Jng)调理脏腑，重补肾经、肺经，揉上马滋肾肺，滋补阴液，配清天河水，揉按内劳宫以清内热；补脾经，按揉足三里，揉中脘健脾和胃，增进饮食；揉按涌泉，引热下行以退虚热；按肩井关窍。68第六十八页，共九十五页。加 减（1）食纳差，加掐四横纹

43、，捏脊；（2）盗汗，自汗(z hn)加运太阳。69第六十九页，共九十五页。咳咳 嗽嗽 咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。无论是外感或内伤，均能导致肺的宣降清肃失常而致咳嗽。临床上根据其病因(bngyn)病理及症候特点，大致可分为外感咳嗽，内伤咳嗽。70第七十页，共九十五页。1.外感咳嗽外感咳嗽主症：主症：咳嗽有痰，鼻塞(b si)，流涕，恶寒，头痛，苔薄，脉浮。若为风寒痰稀清白，流清涕，恶寒重而无汗，苔薄白，指纹蓝边红心；若为风热者兼见痰涕黄稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，发热，苔薄白，脉浮数，指纹青紫。治法：治法：疏风解表，宣肺止咳。71第七十一页，共九十五页。处方：处方：常例。先清脾经2

44、00次，再补脾经100次，清肝经250次，清肺经300次，揉外劳宫60次，推三关150次，推膻中(shn zhn)120次，推肺俞至发红，按肩井23次。72第七十二页，共九十五页。方义：方义：常例开窍，其中推攒竹(zn zh)，推坎宫，揉太阳又能疏风解表，配揉外劳，推三关加强解表之功；重清肺经，推膻中，肺俞能宣肺止咳化痰；清脾经以祛湿，再补脾经，既能防止清后伤脾，又能助脾运。按肩井关窍。73第七十三页，共九十五页。加加 减减（1）若风寒者，加推拿风池，掐二扇门；（2）风热者，加清天河水；痰多喘咳，加揉乳旁、乳根、天突(tin t)、丰隆等。74第七十四页，共九十五页。2.内伤咳嗽内伤咳嗽主症：

45、主症：久咳不止，咳嗽频作或阵作。尤以早晚为甚，或干咳少痰，或咯痰不爽，身微热，盗汗，或咳而无力，神疲气短(qdun)，形体消瘦，食欲不振，面色白，自汗，唇舌淡红，指纹青蓝。治法：治法：养肺止咳，健脾益气。75第七十五页，共九十五页。处方：处方：常例。补脾经250次，清肝经200次，补肺经300次，补肾经150次，推膻中(shn zhn)120次，揉中脘120次，按揉足三里100次，推肺俞至发红，按肩井35次。76第七十六页，共九十五页。方义：方义：常例开窍。推五经调理(tio l)脏腑，其中重补脾经、肺经，健脾养肺；清肝经以防止肝旺而伤脾肺，补肾经以助脾肺；推膻中推肺俞，宽胸理气，宣肺止咳；揉

46、中脘、按揉足三里健脾胃，助运化。按肩井关窍。77第七十七页，共九十五页。加加 减减（1）若久咳体虚喘促加捏脊，揉肾俞，补肾经手次加倍；（2）阴虚咳嗽(k su)加揉上马；痰吐不利加揉丰隆、天突等。78第七十八页，共九十五页。夜夜 啼啼本病主要见于初生婴儿，白天如常(rchng)，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，故曰夜啼。民间俗称“夜哭郎”，多由于脾寒、心热、惊吓、食积等引起。79第七十九页，共九十五页。1.脾寒脾寒(p han)主症主症：面色煞白或青，神怯困倦，四肢不温，或伴腹泻，痛时曲腹，啼哭，喜手按摩其腹，遇温则止。治法：治法：温中散寒，安神宁志。80第八十页，共九十五页。处

47、方：处方：常例；补脾经300次，清肝经200次，淸心经200次，补肾经150次，揉外劳100次，捣小天心100次，摩腹、揉中脘、肚脐(dq)各100次，揉足三里100次，捏脊56遍，按肩井23次。81第八十一页，共九十五页。方义：方义：常例开窍。推五经重补脾经，配揉外劳、中脘、肚脐(dq)、摩腹温中散寒，健脾助运；补肺、肾两经益气温脾；揉足三里，捏脊健脾助运；清肝、心经、小天心，安神宁志；按肩井关窍。82第八十二页，共九十五页。2.心热心热主症：主症：面红目赤，烦躁不宁，面喜仰卧，恶见灯火(dnghu)，哭声粗壮，手腹较热，便秘，小便短黄。治法：治法：清心导赤，安神宁志。83第八十三页，共九十

48、五页。处方：处方：常例(chngl)。淸脾经300次，清肝经250次，淸心经350次，清肺经200次，补肾经150次，推后溪200次，水底捞明月，捣小天心各100次，按揉肩井23次。84第八十四页，共九十五页。方义：方义：常例开窍。治五经重清心、脾两经以泻心脾伏热，与清肝经、小天心合用以安神宁志；实则(shz)泻其子，故清肺经以助清心热；补肾经补阴液以降阳旺之火；按肩井关窍。85第八十五页，共九十五页。3、惊吓、惊吓主症：主症：面色乍白乍青，惊惕不安，梦中啼哭(tk)，声惨而紧，呈恐惧状，喜抚抱而卧。治法：治法：疏肝宁心，镇惊安神。86第八十六页，共九十五页。处方：处方：常例。淸脾经200次，

49、清肝经300次，清心经350次，补肺经100次，补肾(b shn)经150次，捣小天心各100次，按揉精宁80次，按肩井23次。87第八十七页，共九十五页。方义：方义：常例开窍。治五经重推清心、肝两经，疏肝宁心(nn xn)，配精宁、小天心镇静安神；补脾、肺、肾三经，健脾益气补阴，防心火肝风妄动耗阴伤气，以治未病。按肩井关窍。88第八十八页，共九十五页。4.食积主症：厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛(f tn)胀满，睡卧不宁。治法：消食导积，镇惊安神。89第八十九页，共九十五页。处方：常例（同发热）。淸脾经300次，再补脾100次，清肝经250次，淸心经200次，补肺经150次，补肾经100次，揉按小

50、天心100次，清大肠200次，揉板门60次，捏脊68遍，揉中脘(zhn wn)（消导法）、揉脐各100次，推下七节30次，按肩井23次。90第九十页，共九十五页。方义：方义：常例开窍(ki qio)。重推脾经，清补并用，健脾利湿以消积滞；清肝、心两经，疏肝宁心；补肺经、肾经益气补阴以助脾运；揉按小天心以镇惊安神；清大肠、推下七节捏脊导积滞，泻里热；揉板门、摩腹、揉中脘（消导法），揉脐以疏调肠胃，消积导滞；按肩井关窍。注：若腹胀积滞除，脾经只补不清，中脘消导法改为调中法，减七节，连推23次即可治愈。91第九十一页，共九十五页。综上所述，小儿推拿要取得较好的临床疗效，首先明确脏腑归经辩证是前提，立